Чи має ваша дитина рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів? (Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів) Давайте поговоримо про це!

Чи каже ваша дитина іноді: «Мамо, мені боляче, коли ти пісяєш »? Або їй потрібно пісяти частіше, ніж зазвичай? Чи змінився колір і запах її сечі ? Це можуть бути ознаки інфекцій сечовивідних шляхів або ІМШ. Цей стан частіше зустрічається у маленьких дітей, особливо у дівчаток і хлопчиків, у яких не обрізали крайню плоть. Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.

Що таке інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ)? Що таке рецидивуючі ІСШ?

Простіше кажучи, інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) – це інфекції, які виникають, коли бактерії потрапляють у нашу сечовивідну систему, тобто в нирки, сечоводи, сечовий міхур або уретру.

Деякі діти не просто хворіють на ці інфекції сечовивідних шляхів одноразово, вони постійно повертаються . Це те, що ми називаємо рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів. Якщо їх не лікувати належним чином, вони можуть навіть пошкодити нирки, особливо у дітей віком до 6 років. Тому дуже важливо розпізнавати симптоми цих інфекцій та допомагати своїй дитині.

Які симптоми інфекцій сечовивідних шляхів?

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів можуть включати:

• Біль або печіння під час сечовипускання .
• Дитині потрібно часто мочитися .
• Зміна кольору (наприклад, темно-жовтий, з домішками крові ) або запаху (рибний запах) сечі .
• Лихоманка .
• Відчуття холоду та тремтіння (озноб).
• Їжа несмачна .
• Нудота, можливо блювання.
• Виникнення болю внизу живота.
• Відчуття болю або дискомфорту в попереку.

Іноді навіть у дитини, яка раніше добре поводилася, може розвинутися нічне нетримання сечі або мочення одягу, якщо у неї інфекція сечовивідних шляхів. У дуже маленьких немовлят та дітей ясельного віку можуть проявлятися лише загальні симптоми, такі як лихоманка , блювота, втрата апетиту або зниження активності. Тому нам слід бути дуже обережними щодо таких змін у маленьких дітей.

Чи існують види інфекцій сечовивідних шляхів?

Так, існує кілька типів інфекцій сечовивідних шляхів. Найпоширенішими типами є:

• Цистит: це найпоширеніший тип інфекції сечовивідних шляхів . Простіше кажучи, це інфекція сечового міхура. МікробиЦе відбувається, коли сеча піднімається по уретрі (трубі, яка несе сечу з сечового міхура) і потрапляє в сечовий міхур.
• Уретрит: це інфекція уретри.
• Пієлонефрит : це інфекція нирок . Вона може виникнути, коли інфікована сеча повертається по сечовивідних шляхах з сечового міхура до нирок або коли інфекція з крові поширюється на нирки. Це серйозний стан .

Які інші стани можуть спричинити рецидивні інфекції сечовивідних шляхів?

Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів іноді можуть бути пов’язані з іншими основними захворюваннями. Ось кілька прикладів:

• Міхурово-сечовідний рефлюкс (МСР): цей стан зустрічається у 30–50% дітей з інфекціями сечовивідних шляхів. Це вроджене захворювання . При цьому стані сеча з сечового міхура тече назад по сечоводах (тонких трубках, що несуть сечу з нирок до сечового міхура), іноді аж до нирок . Якщо ця зворотна сеча містить мікроби, це може спричинити інфекцію нирок, яка називається пієлонефритом.
• Гідронефроз: це стан, коли одна або обидві нирки набрякають. Це відбувається тому, що сеча не може належним чином відтікати, що призводить до її накопичення в нирках. Це може бути спричинено тяжким рецидивом сечовивідних шляхів (ВУР) або закупоркою сечоводу. Деяким дітям з гідронефрозом може знадобитися щоденний прийом низьких доз антибіотиків для запобігання інфекціям сечовивідних шляхів, доки основний стан не покращиться або не буде виправлено хірургічним шляхом.

Однак, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів не завжди спричинені цими структурними проблемами в організмі.

Наприклад, порушення сечовипускання – коли м’язи, необхідні для спорожнення сечового міхура, не розслабляються належним чином під час сечовипускання дитини – є поширеною причиною інфекцій сечовивідних шляхів. Рідке сечовипускання та запор також підвищують ризик рецидивуючих інфекцій.

Рідко не пов’язані між собою стани, такі як захворювання імунної системи, що пошкоджують природний захист організму, можуть спричиняти рецидивні інфекції сечовивідних шляхів. Крім того, використання нестерильного сечового катетера може призвести до потрапляння мікробів у сечовивідні шляхи та спричинити інфекцію.

Як виявляються аномалії в сечовидільній системі?

Якщо у дитини рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, важливо з'ясувати, чи є якась основна проблема з сечовивідною системою . Найкраще направити дітей з рецидивуючими інфекціями до дитячого уролога для визначення причини інфекцій.

Деякі проблеми можна виявити ще до народження . Наприклад, стан, який називається гідронефрозом і розвивається ще до народження, можна виявити на ультразвуковому дослідженні вже на 16 тижні. Дуже рідко, якщо гідронефроз вражає обидві нирки та становить ризик для плода, лікарі можуть розглянути можливість неонатальної операції. Однак найчастіше лікарі лікують цей стан після народження дитини. Приблизно половина цих станів, виявлених ще до народження, зникають до моменту народження дитини.

Лікарі дуже стурбовані артеріальним тиском новонародженої дитини, у якої підозрюють гідронефроз або іншу аномалію сечовивідних шляхів. Це пояснюється тим, що деякі проблеми з нирками можуть спричиняти високий кров'яний тиск. Вони також можуть призначити ультразвукове дослідження, щоб отримати чіткіше уявлення про сечовий міхур і нирки. Якщо стан вражає обидві нирки, лікарі також можуть призначити аналізи крові, щоб перевірити, наскільки добре працюють нирки.

Які тести проводяться?

Якщо є підозра на аномалію в сечовидільній системі, лікарі можуть призначити такі аналізи, щоб поставити точний діагноз:

• Ультразвукове дослідження: використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень внутрішніх органів. Воно може виявити проблеми з нирками, сечоводами та сечовим міхуром. Також може виміряти розмір і форму нирок.
• Ренальне сканування (ядерне сканування): це дослідження передбачає введення радіоактивного матеріалу у вену та спостереження за його рухом по сечовивідній системі. Цей матеріал показує форму нирок, наскільки добре вони працюють, чи є пошкодження тканини нирок та як відтікає сеча. Хоча під час цього обстеження поглинається невелика кількість радіації, вона виводиться з сечею.
• Цистоуретрограма сечового міхура (ВКУГ або цистограма): це дослідження включає введення катетера (м’якої порожнистої трубки) в сечовий міхур і пропускання через нього непрозорого барвника, а потім рентгенівський знімок. Це може допомогти діагностувати ВУР та виявити проблеми з сечовим міхуром або уретрою.
• Ультрасонографія сечовипускання з контрастним посиленням (CeVUS):Подібно до `(VCUG)`. При цьому вводиться катетер, і сечовий міхур наповнюється розчином, який не видно на рентгенівських променях, але видно на `(ультразвуку)`. Якщо цей розчин видно біля нирок, це означає, що сеча тече назад (рефлюкс).
• Цистоскопія: це дослідження передбачає введення пристрою під назвою цистоскоп (трубка з лінзою та джерелом світла) через уретру для безпосереднього огляду сечового міхура. Його використовують, коли інші тести або симптоми вказують на можливу аномалію в сечовому міхурі.
• Магнітно-резонансна урографія (МРТ): ця процедура використовує МРТ-сканування сечовивідної системи без використання барвників або радіоактивних матеріалів. Вона така ж точна, як і інші сканування. Зараз її зазвичай використовують замість внутрішньовенної пієлографії.
• Внутрішньовенна пієлографія (ВВП): непрозорий барвник вводиться у вену, а потім робиться рентгенівський знімок, щоб побачити, як барвник рухається сечовивідною системою. Цей тест іноді використовується, але в багатьох випадках його замінили МРТ нирок та сканування нирок.

Як лікуються рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів?

Лікування рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів залежить від причини . Іноді це може бути так просто, як навчити дитину спорожняти сечовий міхур, щойно вона відчуває потребу помочитися .

Але якщо інфекція спричинена таким захворюванням, як рефлюкс-рефлюкс (ВР), рішення дещо складніше. Дітей з ВР потрібно дуже ретельно спостерігати , оскільки це може призвести до інфекцій нирок (пієлонефриту) та пошкодження нирок. Але більшість дітей переростають це захворювання з віком . Деяким людям може знадобитися операція для виправлення рефлюксу.

Деяким дітям з ВУР корисний прийом невеликої щоденної дози антибіотиків. Це може запобігти необхідності хірургічного втручання. Дітей з ВУР слід направити до дитячого уролога, який може вирішити, чи є лікування антибіотиками найкращим варіантом.

У деяких випадках для корекції ВУР потрібне хірургічне втручання. Найпоширеніша операція називається реімплантацією сечоводу . Вона передбачає зміну положення одного або обох сечоводів таким чином, щоб сеча не відтікала назад із сечового міхура. Ця операція вимагає лише невеликого розрізу. Деяким дітям її також можна виконати за допомогою роботизованої лапароскопії. Якщо потрібна операція, рівень успіху високий. Однак вона підходить не всім.

Операція з реімплантації сечоводу може підійти дітям, які:

• Якщо у вас непереносимість антибіотиків.
• Якщо у вас продовжують виникати рецидивні інфекції навіть під час прийому антибіотиків.
• Якщо у вас важкий або «високого ступеня» сечовий рефлюкс.
• Старші діти, тобто маленькі діти та підлітки, страждають на нетримання сечі.

Альтернативою реімплантації сечоводу є ендоскопічна ін'єкція . Вона передбачає введення спеціального матеріалу в область, де сечовід входить у сечовий міхур, щоб запобігти рецидиву сечового міхура (ВРМ). Під час цієї процедури тонка трубка, яка називається ендоскопом, вводиться через уретру в сечовий міхур. Ендоскоп має невелику камеру на кінці, тому хірург може направити її до потрібного місця та ввести матеріал. Це допомагає запобігти зворотному потоку сечі в нирки. Хоча ендоскопічна ін'єкція менш інвазивна, ніж хірургічне втручання, результати не такі хороші, як після хірургічного втручання. Дитячий уролог може допомогти сім'ям визначитися з найкращим методом лікування дитини з ВРМ.

У деяких дітей спостерігаються рецидивуючі інфекції, які не спричинені жодними анатомічними дефектами чи іншими проблемами, що піддаються лікуванню. Таким дітям може знадобитися приймати антибіотики протягом місяців, навіть років, щоб запобігти повторному зараженню. Таке лікування називається безперервною антибіотикопрофілактикою .

Як ви можете допомогти як батьки?

Дотримання цих правил вдома може допомогти запобігти рецидивам інфекцій сечовивідних шляхів у дітей:

• Пийте рідину: Заохочуйте свою дитину випивати 8-10 склянок води та інших рідин на день. Також часто згадують журавлинний сік та екстракт журавлини, оскільки вважається, що вони допомагають запобігти прилипанню бактерій кишкової палички до стінок сечового міхура. Однак завжди запитуйте свого лікаря, чи можна вашій дитині пити журавлинний сік або екстракт, оскільки вони можуть негативно взаємодіяти з деякими ліками.
• Корисні туалетні звички: часте сечовипускання та уникнення запорів можуть допомогти запобігти повторному зараженню.
• Ніяких піни для ванн: Уникайте використання піни для ванн та парфумерного мила для дітей, оскільки вони можуть зробити уретру більш чутливою.
• Часто міняйте підгузки: Підгузки слід часто міняти. Якщо калові маси залишаються в області геніталій занадто довго, це може призвести до потрапляння мікробів вгору по уретрі та сечовому міхуру.
• Правильне підмивання: Дівчаткам слід витиратися спереду назад після користування туалетом. Це допоможе захистити сечовивідні шляхи від мікробів у фекаліях, які можуть спричинити інфекції сечовивідних шляхів.
• Бавовняна білизна:Носіння дихаючої бавовняної білизни з меншою ймовірністю спричиняє ріст мікробів поблизу уретри, ніж носіння нейлону або інших синтетичних тканин.
• Регулярне відвідування туалету: Деякі діти можуть неохоче користуватися шкільним туалетом. Або ж вони можуть бути надто зайняті роботою чи розвагами, щоб помочитися . Дітям з інфекціями сечовивідних шляхів слід мочитися принаймні кожні 3-4 години . Це допомагає виводити мікроби через сечовивідні шляхи.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини інфекція сечовивідних шляхів, якомога швидше зверніться до лікаря . Ваш лікар може порекомендувати ще один аналіз сечі після лікування, щоб переконатися, що інфекція повністю зникла.

Якщо у вашої дитини рецидивують інфекції сечовивідних шляхів, обов’язково зверніться до дитячого уролога. Він або вона може провести повне обстеження та призначити аналізи для перевірки на наявність будь-яких відхилень у сечовивідній системі. Тим часом точно дотримуйтесь інструкцій лікаря щодо лікування інфекції сечовивідних шляхів.

Трохи про майбутнє

Недавні дослідження показали, що у жінок та дітей, які мають рецидивні інфекції сечовивідних шляхів, може бути низький рівень певних типів імуноглобулінів (групи білків, що борються з інфекцією). Деякі дослідники вважають, що може бути розроблена вакцина, яка могла б підвищити вироблення антитіл, що борються з інфекціями сечовивідних шляхів. Перспективна вакцина вже проходить випробування для захисту від кишкової палички, бактерії, яка найчастіше викликає інфекції сечовивідних шляхів.

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Добре, отже, з того, про що ми сьогодні говорили, ви маєте зрозуміти, що таке інфекції сечовивідних шляхів у маленьких дітей, що відбувається, коли вони рецидивують, і що робити. Немає чого боятися, але слід бути обережним .

• Розпізнайте симптоми: зверніть увагу на такі симптоми, як біль під час сечовипускання , часте сечовипускання та лихоманка.
• Негайно зверніться до лікаря : Якщо у вас є якісь сумніви, негайно зверніться до лікаря.
• Шукайте основні причини: якщо у вас рецидивуючі інфекції, зверніться за допомогою до спеціаліста. У вас може бути така проблема, як «(ВУР)».
• Прищеплюйте корисні звички: давайте дитині пити багато води, заохочуйте часте сечовипускання та тримайте її в чистоті.
• Дотримуйтесь вказівок лікаря: Чітко дотримуйтесь лікування.

Найголовніше – піклуватися про здоров’я вашої дитини. Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною!

Інфекції сечовивідних шляхів, рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів, педіатрія, інфекції нирок, ВУР, гідронефроз, сечовидільна система