У вас набряклі нирки? Чи може це бути гідронефроз? Давайте поговоримо!

Чи відчуваєте ви іноді нудоту з сильним болем у боці, шлунку чи спині? Або у вас біль під час сечовипускання або кров у сечі? Це можуть бути симптоми стану, який називається гідронефрозом, тобто набряком нирок . Поговоримо про це простою мовою?

Що таке гідронефроз?

Простіше кажучи, гідронефроз – це стан, при якому відбувається блокування відтоку сечі від нирок до сечового міхура, що призводить до набряку однієї або обох нирок. Уявіть собі це як заблокований водопровід, який наповнюється водою та набрякає. Лікарі іноді називають це «розширенням верхніх сечовивідних шляхів».

Давайте нагадаємо собі, як працює наша сечовидільна система . Вона подібна до системи очищення, яка виводить відходи з нашого організму.

• Є дві нирки , і саме вони фільтрують і відділяють токсини та продукти життєдіяльності в крові.
• Потім є два сечоводи , дві трубки, які несуть сечу з нирок до сечового міхура.
• Є сечовий міхур , який схожий на мішок, що збирає та зберігає сечу.
• Нарешті, є уретра , трубка, яка виводить сечу, що зібралася в сечовому міхурі, з організму.

Гідронефроз виникає, коли є обструкція десь у цій системі, між ниркою та сечоводом.

Гідронефроз може проявлятися в різних формах. Він може виникнути раптово або розвиватися поступово з часом . Обструкція може бути повною або частковою. Якщо вона вражає лише одну нирку, це називається «одностороннім гідронефрозом», а якщо вона вражає обидві нирки, це називається «двостороннім гідронефрозом». Ступінь набряку також може варіюватися від невеликого до великого.

Наскільки поширена така ситуація?

Гідронефроз може вразити будь-кого будь-якого віку. За оцінками, приблизно у кожного 100 дорослого це захворювання розвивається в певний момент свого життя.

Це може розвинутися у маленьких дітей, особливо поки вони ще перебувають в утробі матері. Це називається «пренатальним гідронефрозом». Він зустрічається приблизно в 1% вагітностей. Але в більшості випадків він минає самостійно до народження дитини.

Які симптоми гідронефрозу?

Симптоми гідронефрозу зазвичай залежать від причини. Здебільшого симптомів взагалі немає . Як я вже згадувала раніше, антенатальний гідронефроз, який виникає у дитини в утробі матері, зазвичай не проявляє симптомів до народження дитини.

Але якщо симптоми все ж з'являються, вони можуть включати:

• Раптовий, сильний біль: у боці, животі або спині.
• Нудота або блювота .
• Відчуття болю під час сечовипускання.
• Кров у сечі.
• Розвиток інфекції сечовивідних шляхів ( ІСШ ).
• Відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнився навіть після сечовипускання.
• Сечовипускання більше або менше, ніж зазвичай.

Тепер, коли у вас гідронефроз, оскільки сеча затримується всередині організму, існує більша ймовірність росту бактерій у сечовивідних шляхах та спричинення інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Якщо це станеться, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Лихоманка, озноб та втома.
• Печіння та біль під час сечовипускання.
• Сеча непрозора та має темний колір.

Які причини гідронефрозу?

Основною причиною гідронефрозу є закупорка або обструкція проходження сечі в якомусь відділі нашої сечовидільної системи. Існує багато можливих причин цього.

Причини, що вражають дорослих:

• Камені в нирках: це тверді камені, що складаються з кальцію та оксалату. Вони можуть застрягати в нирках або сечовивідних шляхах.
• Обструкція сечоводу: закупорка сечоводів.
• Пухлини: Пухлини в сечовому міхурі, передміхуровій залозі, матці або інших органах поблизу сечовивідної системи можуть спричинити обструкцію відтоку сечі.
• Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ): у чоловіків збільшена передміхурова залоза може тиснути на уретру та ускладнювати сечовипускання.
• Звуження уретри: уретра може звузитися через травму, інфекцію, вроджений дефект або хірургічне втручання.
• Проблеми з нервами або м’язами: вони можуть впливати на функцію нирок або сечоводів.
• Затримка сечі: неможливість повністю спорожнити сечовий міхур.
• Міхурово-сечовідний рефлюкс: зворотний потік сечі з сечового міхура в нирки.
• Уретероцеле: це випинання нижньої частини сечоводу в сечовий міхур.

Причини, характерні лише для жінок:

У тих, у кого є матка, тобто у жінок, гідронефроз також може бути спричинений певними факторами, такими як:

• Вагітність: У міру зростання дитини матка також зростає, що може тиснути на сечоводи та перешкоджати відтоку сечі.
• Випадання матки: матка випадає зі свого нормального положення.
• Цистоцеле – опущений сечовий міхур: стінка між сечовим міхуром і піхвою послаблюється, що призводить до опускання сечового міхура в піхву.

Причини, що впливають на дитину в утробі матері (пренатальний період):

Наступні фактори можуть спричинити антенатальний гідронефроз у плода:

• Збільшення кількості сечі, що виробляється плодом.
• Перешкода для відтоку сечі в якомусь місці сечовидільної системи.
• Сеча повертається з сечового міхура до нирок.

Які можливі ускладнення гідронефрозу?

Якщо гідронефроз переходить у важку форму, це може пошкодити нирки та призвести до ниркової недостатності. У такому випадку вам може знадобитися діаліз або трансплантація нирки.

Але не панікуйте! Більшість людей одужують від гідронефрозу, і це не призводить до постійного пошкодження нирок. Тому важливо не панікувати та негайно звернутися за медичною допомогою.

Як діагностується гідронефроз?

Дуже важливо звернутися до лікаря та швидко поставити діагноз, оскільки гідронефроз може спричинити довготривале пошкодження нирок.

Ось як ваш лікар діагностує захворювання:

• Фізичний огляд: Ваш лікар запитає про ваші симптоми та огляне область нирок і сечового міхура на наявність болю та набряку. Він також запитає про вашу історію хвороби та чи хтось у вашій родині мав ці захворювання. Якщо ви чоловік, може бути проведено ректальне дослідження, щоб перевірити наявність збільшеної передміхурової залози. Якщо ви жінка, може бути проведено тазове дослідження, щоб перевірити наявність проблем з маткою або яєчниками.
• Аналізи сечі:У вас візьмуть зразок сечі та перевірять на наявність крові, каменів, бактерій чи інфекції. Вам також може знадобитися використовувати катетер для збору сечі.
• Аналізи крові: Для перевірки на інфекцію може бути проведено загальний аналіз крові (ЗАК). Також можуть бути проведені такі тести, як креатинін, екШКФ та сечовина крові (СЕЧВ) для перевірки функції нирок.
• Процедури візуалізації: основним обстеженням є ультразвукове дослідження. Іноді також може знадобитися КТ або МРТ.

Чи знаєте ви, що гідронефроз можна діагностувати у ненародженої дитини протягом першого триместру вагітності за допомогою ультразвукового дослідження? Зазвичай це виявляється під час ультразвукового дослідження на 20-му тижні. Якщо його виявлять, матері потрібно буде пройти ще кілька ультразвукових обстежень для спостереження за дитиною. Але здебільшого все проходить самостійно.

Які методи лікування гідронефрозу?

Головна мета лікування — відновити відтік сечі з нирок та зменшити набряк і тиск. Лікування залежить від першопричини. Тому що це основна проблема.

Іноді незначні, але несерйозні випадки проходять самі по собі без лікування. В інших випадках лікар може застосувати вичікувальну тактику. Хірургічне втручання – це ще один варіант, який лікар може розглянути. Вам слід обговорити всі варіанти лікування зі своїм лікарем.

Якщо гідронефроз розвивається раптово та спричинений обструкцією, лікар може вставити нефростому через шкіру в нирку для відведення надлишку сечі. Або ж він може вставити м’яку пластикову трубку, яка називається сечоводним стентом, щоб підтримувати сечоводи відкритими та забезпечувати нормальний відтік сечі.

Якщо причиною є камені в нирках або сечовивідних шляхах, існують такі варіанти лікування, як:

• Ударно-хвильова літотрипсія: це найпоширеніший метод лікування каменів у нирках. Високоенергетичні ударні хвилі використовуються для дроблення каменів на дрібніші шматочки, що полегшує їх виведення з організму.
• Уретероскопія: Ваш лікар введе тонку трубку через уретру, щоб розбити та видалити камені. Ця процедура використовується при каменях у сечовому міхурі або нижній частині сечоводів. Її також можна використовувати в поєднанні з іншими процедурами для розбиття каменів.
• Хірургія:Якщо камені в нирках дуже великі або їх важко видалити, лікарю може знадобитися провести операцію з їх видалення. Хірургічне втручання також може знадобитися, якщо є пухлини, рубцева тканина або інші типи обструкцій.

Якщо у вас інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) або якщо ваша уретра звужена через інфекцію, ваш лікар призначить антибіотики для лікування інфекції.

Чи можна запобігти гідронефрозу?

Оскільки гідронефроз спричинений основним захворюванням, його можна запобігти, уникаючи або лікуючи основну причину. Визначення факторів, що наражають вас на ризик розвитку цього захворювання, також може допомогти запобігти йому.

Захворювання, що підвищують ризик розвитку гідронефрозу:

• Камені в нирках.
• Наявність в анамнезі раку сечовивідної системи.
• Попередні операції, пов'язані з сечовидільною системою.
• Попередні інфекції сечовивідної системи, такі як інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Згустки крові.
• Збільшення передміхурової залози.
• Вагітність (через те, що матка тисне на таз).

Чи є гідронефроз серйозною проблемою?

Так, це може бути серйозною проблемою, якщо її не лікувати вчасно. Однак більшість випадків є легкими або помірними. Вони не спричиняють серйозних проблем зі здоров’ям. Тож не хвилюйтеся.

Чи варто турбуватися про гідронефроз?

Не хвилюйтеся надто сильно через діагноз гідронефроз. У більшості випадків лікування дозволяє жити нормальним життям без будь-яких довгострокових ускладнень. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які питання, які у вас є щодо гідронефрозу та вашого одужання. Ваш лікар скаже вам, чи потрібно вам внести якісь зміни у спосіб життя та скільки часу знадобиться для повного одужання.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, обов’язково зверніться до лікаря:

• Раптовий, сильний біль у боці або спині.
• Блювота.
• Зміни у вашому сечовипусканні: сечовипускання більше або менше, ніж зазвичай, біль під час сечовипускання, кров у сечі.
• Якщо температура вище 100,5 градусів за Фаренгейтом (38 градусів за Цельсієм).

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Добре, гідронефроз, про який ми говорили сьогодні, – це стан, при якому нирки набрякають через сечу. Він може розвинутися у будь-кого. На щастя, якщо хворобу діагностувати та лікувати на ранній стадії, ускладнень від цього стану можна запобігти.Якщо у вас виникли будь-які незвичайні симптоми, такі як біль у боці або животі, нудота, блювота або зміна кількості чи частоти сечовипускання, обов’язково зверніться до лікаря. Після встановлення причини гідронефрозу лікар пояснить вам численні доступні варіанти лікування. Не панікуйте, раннє лікування – це найважливіше.