Чи маєте ви або хтось із ваших знайомих такі симптоми, як трохи повільніша хода, тремтіння рук або скутість тіла? Можливо, ви чули слово «паркінсонізм», коли розмовляли з лікарем про це. Отже, що таке паркінсонізм? Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти. Не бійтеся, дуже важливо знати все це.

Що таке паркінсонізм? Простіше кажучи...

Подумайте, паркінсонізм — це не окреме захворювання, а загальна назва для кількох захворювань. При всіх цих захворюваннях уражаються деякі частини нашого мозку. Основні прояви — це уповільнені рухи, скутість (ригідність) тіла та тремор. Ці стани можуть мати різні причини. Деякі з них — генетичні мутації, реакції на певні ліки або навіть деякі інфекції.

Яка різниця між хворобою Паркінсона та паркінсонізмом?

Це бентежить багатьох людей. Хвороба Паркінсона є одним із захворювань, що входять до широкої категорії під назвою паркінсонізм. Фактично, близько 80% людей із паркінсонізмом справді мають хворобу Паркінсона. Це означає, що це найпоширеніше захворювання в цій категорії.

Окрім цього, існують інші захворювання, які підпадають під поняття паркінсонізму. Прикладами є такі стани, як «множинна системна атрофія» або «кортикобазальна дегенерація».

Важливо те, що деякі захворювання паркінсонізму спричинені причинами, які можна лікувати, а іноді й повністю вилікувати. Крім того, деякі причини можуть зникнути самостійно, і лікувати потрібно лише симптоми.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Паркінсонізм, як правило, пов'язаний зі старінням. Тобто, він найчастіше зустрічається після 60 років. Чоловіки дещо частіше страждають на цей стан, ніж жінки.

Однак іноді ці стани можуть виникати у значно молодшому віці. Наприклад, існує стан під назвою «ювенільний паркінсонізм» . Зазвичай він починається приблизно у 17 років. Цей тип паркінсонізму приблизно в чотири рази частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Уявіть, як важко деяким дітям захворіти на цей стан.

Наскільки поширений цей стан?

Хвороба Паркінсона, найпоширеніша форма паркінсонізму, є другим за поширеністю віковим нейродегенеративним захворюванням (після хвороби Альцгеймера). Це також найпоширеніше захворювання мозку, пов'язане з руховими порушеннями. Експерти підрахували, що щонайменше 1% людей старше 60 років у світі страждають на це захворювання.

Як цей стан впливає на ваш організм?

Вплив паркінсонізму на організм залежить від причини. Більшість станів паркінсонізму вражають частини мозку, які контролюють рухи. Це означає, що ваші рухи стають повільнішими . Ви також можете відчувати м’язовий тремор , який може викликати тремтіння.

Які основні симптоми паркінсонізму?

Існує три основні симптоми паркінсонізму:

• Уповільненість рухів («брадикінезія») : це характеристика, яка безумовно спостерігається у всіх випадках паркінсонізму. Простіше кажучи, це відчуття уповільненості та труднощів при початку будь-яких дій, ходьбі або виконанні повсякденних завдань.
• Тремор : тремтіння рук, ніг, а іноді навіть щелепи, навіть коли ви стоїте на місці. Це тремтіння зазвичай посилюється у стані спокою та може дещо зменшитися під час виконання будь-яких дій.
• Ригідність : М’язи кінцівок, шиї та інших ділянок стають жорсткими, їх важко згинати або випрямляти. Рухи можуть бути скутими, як у робота.

Окрім цих основних симптомів, можуть спостерігатися й інші симптоми:

• Нестабільна постава або режим ходьби : відчуття втрати рівноваги під час ходьби, легке падіння.
• Нахил вперед, згорблена постава : під час стояння або ходьби є тенденція нахилятися вперед і сутулитися назад.
• «Завмерання» : Коли ви починаєте ходити, намагаєтеся пройти крізь вузький простір, наприклад, двері, або намагаєтеся повернутись, ваші ноги раптово застрягають, і ви відчуваєте, що не можете зробити жодного кроку вперед.

Симптоми, пов'язані зі специфічними станами паркінсонізму

Деякі типи паркінсонізму мають специфічні симптоми. Давайте розглянемо, що це таке:

• Хвороба Паркінсона : окрім вищезгаданих рухових симптомів, можуть виникати й інші симптоми, пов'язані з процесами, що відбуваються в організмі поза нашим відомем (нерухові симптоми). Наприклад:
• Запор
• Втрата або зниження нюху
• Проблеми зі сном (наприклад, крики уві сні, тремтіння руками та ногами)
• Депресія
• Тривога
• Судинний паркінсонізм : цей стан спричинений зниженням кровотоку до мозку. Він спричиняє проблеми з ходьбою та рівновагою з раннього віку . Він також може спричиняти труднощі з мовленням (дизартрія) та ковтанням (дисфагія). Деякі люди також можуть відчувати аномальну реакцію вгору (симптом Бабінського), при якій пальці ніг розгинаються, коли підошва стопи торкається певним чином.
• Медикаментозний паркінсонізмЦей стан може бути спричинений певними ліками (особливо деякими ліками від психічних захворювань). У цьому випадку симптоми можуть однаково впливати на обидві сторони тіла . При хворобі Паркінсона симптоми зазвичай вражають одну сторону більше, ніж іншу.
• Паркінсонізм, викликаний токсинами : цей стан може бути спричинений впливом певних токсинів (наприклад, пестицидів, промислових хімікатів). Люди з цим станом мають підвищену скутість рухів («ригідність зубчастого колеса») . Тобто вони рухаються уривчастими, різкими рухами, як секундна стрілка годинника. М’язи стають скутими, рухи уповільнюються, а ходьба назад ускладнена.
• Ювенільний паркінсонізм : якщо у людини віком до 45 років розвиваються симптоми паркінсонізму, це розглядається лише після виключення інших причин, оскільки це трапляється досить рідко.

Які причини такої ситуації?

Причина паркінсонізму варіюється залежно від його підтипу.

Хвороба Паркінсона

Коли наш мозок функціонує нормально, клітини мозку (нейрони) використовують хімічні речовини, які називаються нейромедіаторами, для зв'язку один з одним. Дофамін є одним із таких важливих нейромедіаторів.

У людей із хворобою Паркінсона знижений рівень дофаміну в мозку. Коли мозок надсилає сигнали нашим м’язам про рух, дофамін необхідний для точного контролю цих рухів. Коли дофамін втрачається, ці клітини не можуть функціонувати належним чином. Ось чому хвороба Паркінсона викликає уповільнені рухи та тремор.

Зі зниженням рівня дофаміну ключова ділянка мозку, яка називається базальними гангліями, поступово послаблюється. Потім здібності, контрольовані цією ділянкою, втрачаються. У міру прогресування хвороби Паркінсона симптоми стають більш вираженими та інтенсивними. На пізніх стадіях захворювання може впливати на функцію мозку, що призводить до симптомів, подібних до деменції, та депресії.

• Генетична хвороба Паркінсона : єдиною підтвердженою причиною хвороби Паркінсона є генетична мутація, успадкована від батьків. Близько 10% усіх пацієнтів з хворобою Паркінсона мають цю генетичну причину.
• Ідіопатична хвороба Паркінсона : якщо генетичної причини немає, експерти класифікують її як «ідіопатичну». Це означає, що точна причина невідома. Вчені підозрюють, що альфа-синуклеїн (α-синуклеїн)Це пов'язано з проблемою використання організмом білка, який називається протеїном. Білки – це хімічні молекули, які мають певну форму. Коли деякі білки неправильно згортаються (це називається «неправильним згортанням білка»), організм не може ні використовувати, ні розщеплювати їх. Ці білки потім накопичуються в різних місцях, особливо всередині клітин, які використовують дофамін, що контролює рух. Якщо подивитися на них під мікроскопом, можна побачити, як ці білки переплутані.

Вторинний паркінсонізм

Це означає, що паркінсонізм спричинений іншим захворюванням. Приклади:

• Судинний паркінсонізм : коли кровотік до певних ділянок мозку зменшується, ці ділянки пошкоджуються та з'являються симптоми паркінсонізму.
• Посттравматичний паркінсонізм : це захворювання спричинене пошкодженням мозку внаслідок повторних черепно-мозкових травм. Цей ризик особливо високий у людей, які займаються такими видами спорту, як бокс, регбі та футбол.
• Паркінсонізм, викликаний лікарськими засобами : цей стан може виникнути, якщо певні ліки (призначені лікарем або наркотичні) впливають на те, як організм виробляє або використовує дофамін.
• Паркінсонізм, викликаний токсинами : токсини можуть руйнувати певні типи клітин мозку. Якщо руйнуються клітини, чутливі до дофаміну, в базальних гангліях, можуть виникнути симптоми паркінсонізму.
• Гідроцефалія нормального тиску (ГНТ) : це стан, коли надлишок спинномозкової рідини (СМР) накопичується всередині черепа, чинячи тиск на частини мозку, що беруть участь у ходьбі та контролі сечовипускання. Це може бути спричинено різними факторами, включаючи травми, крововиливи в мозок та пухлини. Вона називається ГНТ, тому що люмбальна пункція (процедура, яка перевіряє тиск у спинному мозку) показує ділянки рідини в мозку, навіть якщо тиск нормальний.
• Постенцефалітичний паркінсонізм : енцефаліт – це набряк мозку, спричинений інфекцією. Паркінсонізм може виникнути після одужання від такої інфекції. Цей стан зараз дуже рідкісний у розвинених країнах.

Атиповий паркінсонізм

Це незвичайні або рідкісні стани, що викликають паркінсонізм:

• «Прогресуючий над'ядерний параліч»
• Кортикобазальна дегенерація
• «Множинна системна атрофія»

Інші типи деменції або спадкових захворювань

Паркінсонізм також може бути спричинений іншими дегенеративними захворюваннями мозку та генетичними станами. Деякі приклади включають:

• Хвороба Альцгеймера
• Хвороба Хантінгтона
• Хвороба Вільсона

Це заразно?

Ні, паркінсонізм не є заразним захворюванням. Однак деякі генетичні захворювання, що його спричиняють, можуть передаватися від батьків до дітей.

Як діагностується паркінсонізм?

Під час діагностики паркінсонізму лікарю дуже важливо вивчити ваші симптоми, поставити вам запитання та переглянути вашу історію хвороби .

Якщо лікарі не можуть знайти конкретну причину вашого паркінсонізму, вони спробують негайно розпочати лікування. Якщо ви не реагуєте на лікування, лікарі можуть призначити додаткові аналізи. Якщо ви не реагуєте на лікування хвороби Паркінсона, вони можуть вважати, що у вас інший тип паркінсонізму.

Які аналізи проводяться для діагностики цього стану?

Коли лікарі підозрюють стан, що підпадає під категорію паркінсонізму, вони можуть провести різні сканування та діагностичні тести. До них належать:

• Аналізи крові : вони можуть допомогти виявити інші типи паркінсонізму.
• КТ (комп'ютерна томографія)
• Генетичне тестування
• МРТ-сканування (МРТ - магнітно-резонансна томографія)
• ПЕТ-сканування («ПЕТ-сканування» - позитронно-емісійна томографія)

Нові тести вже тут! Наразі проходять випробування нові лабораторні тести, але вони ще не схвалені. Вони можуть допомогти діагностувати такі захворювання, як хвороба Паркінсона. Ці тести виявляють білок під назвою альфа-синуклеїн у спинномозковій рідині або нервах, який не працює належним чином. Але перш ніж ці тести можна буде широко використовувати, потрібні додаткові дослідження.

Як лікується паркінсонізм?

Лікування паркінсонізму залежить від стану та його причини. Більшість типів паркінсонізму можна лікувати. Деякі з них можна навіть повністю зупинити (хоча це може бути не повним одужанням, а радше «ремісією» захворювання).

Деякі приклади станів, які можна лікувати:

• Медикаментозний паркінсонізм : зазвичай це найлегший для лікування тип паркінсонізму. Він виникає, коли інші ліки впливають на те, як організм використовує дофамін. Припинення прийому препарату, який спричинив паркінсонізм (часто шляхом переходу на інший препарат), є єдиним способом зупинити цей стан. Однак іноді для повного зникнення симптомів можуть знадобитися тижні або місяці. Дуже рідко це може бути постійним.
• Нормальний тиск - гідроцефалія (НТГ)НПХ лікується шляхом зниження тиску всередині черепа. Коли вводиться шунт (невелика трубка), це дозволяє надлишку спинномозкової рідини (ліквору) відтікати з черепа. Поки шунт працює належним чином, це може зменшити або усунути симптоми паркінсонізму.
• Хвороба Паркінсона : цей стан неможливо вилікувати, але його можна значною мірою контролювати за допомогою препарату Леводопа та інших ліків, що призначаються разом з ним. Однак одним із недоліків Леводопи є те, що її ефективність з часом знижується. Крім того, якщо дозування збільшується понад певну межу, ймовірність побічних ефектів також висока. Однак існує багато ліків, які можна використовувати замість або на додаток до Леводопи, що може допомогти подолати цю проблему.
• Хвороба Вільсона : це спадкове захворювання, яке спричиняє надлишок міді в організмі. Лікування для видалення надлишку міді з організму може запобігти незворотній шкоді, спричиненій цим захворюванням.

Ваш лікар, як правило, найкраще може розповісти вам більше про те, чи можна лікувати або вилікувати ваш стан. Оскільки існує багато різних станів, які підпадають під поняття паркінсонізму, вони дуже відрізняються один від одного. Ваш лікар може сказати вам, чи можна лікувати ваш стан і які варіанти лікування доступні вам, залежно від вашої конкретної ситуації та обставин.

Як я можу піклуватися про себе та впоратися зі своїми симптомами?

Паркінсонізм стосується широкого спектру захворювань та станів, які мають схожі наслідки та симптоми. Багато з цих захворювань та станів є важкими, і ризик ускладнень високий, якщо їх діагностувати та лікувати пізно.

Оскільки багато з цих станів є серйозними та потребують швидкого розпізнавання та лікування, не намагайтеся самостійно діагностувати чи лікувати захворювання. Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути паркінсонізм, важливо якомога швидше звернутися до лікаря. Він або вона може визначити, чи є у вас одне з цих захворювань, або направити вас до спеціаліста для діагностики та лікування.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Час, необхідний для покращення самопочуття та одужання після лікування, залежить від кількох факторів, включаючи ваш стан та лікування, яке ви отримуєте. Ваш лікар — найкраща людина, яка може розповісти вам, чого очікувати щодо часу одужання та коли ви почнете почуватися краще.

Чи можна запобігти цій ситуації та зменшити ризик?

Паркінсонізм часто виникає несподівано, тому його зазвичай неможливо запобігти або зменшити ризик його розвитку.

Однак, існують деякі типи вторинного паркінсонізму, ризик розвитку яких можна зменшити. Це:

• Паркінсонізм, викликаний токсинами : ризик розвитку цього типу паркінсонізму можна зменшити, уникаючи токсинів чи речовин, що його викликають, або використовуючи захисне спорядження для зменшення впливу, коли цього неможливо уникнути. Подумайте про такі речі, як носіння маски та рукавичок під час розпилення пестицидів.
• Посттравматичний паркінсонізм : ризик його розвитку можна зменшити, використовуючи захисне спорядження (наприклад, шоломи) для захисту від травм голови.
• Судинний паркінсонізм : щоб зменшити ризик його розвитку, вам потрібно піклуватися про здоров'я вашої системи кровообігу, особливо про кровотік до мозку. Це включає підтримку здорової ваги, збалансоване харчування та фізичну активність.

Чого мені очікувати, якщо у мене цей стан?

У всіх випадках паркінсонізму – незалежно від конкретного захворювання – спостерігається уповільненість рухів та інші супутні симптоми. Те, чого ви можете очікувати, залежатиме від вашого конкретного захворювання та лікування, яке ви отримуєте (якщо таке є). Якщо у вас паркінсонізм, ваш лікар – найкраща людина, яка може розповісти вам більше про те, чого ви можете очікувати.

Як довго триває паркінсонізм?

Тривалість паркінсонізму залежить від конкретного захворювання. Багато захворювань, що підпадають під категорію паркінсонізму, є довічними. Одним із захворювань, яке не завжди є довічною проблемою, є «медикаментозний паркінсонізм».

Оскільки паркінсонізм включає в себе так багато різних станів, найкраще поговорити зі своїм лікарем про те, як довго триватиме ваш стан. Він або вона може точно пояснити, чого ви можете очікувати, включаючи часові рамки того, як стан вплине на вас.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Прогноз паркінсонізму залежить від вашого стану, його тяжкості та можливості лікування. Більшість типів паркінсонізму не є безпосередньо смертельними, але вони можуть сприяти розвитку ускладнень, які можуть бути фатальними. Наприклад, утруднене ковтання, поширений симптом хвороби Паркінсона та інших типів паркінсонізму, підвищує ризик розвитку такого захворювання, як пневмонія.

Як я можу піклуватися про себе?

Якщо у вас хвороба Паркінсона, важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо догляду за вами та контролю вашого стану. Він або вона є найкращим джерелом інформації про те, як ваш конкретний стан впливає на вас і що ви можете зробити, щоб допомогти собі.

Зазвичай, вам слід робити такі речі:

• Приймайте ліки точно за призначенням лікаря. Якщо ваш лікар призначив ліки, їх прийом точно за призначенням може суттєво зменшити симптоми паркінсонізму. Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть побічні ефекти або якщо ви відчуваєте, що ваші ліки втратили свою ефективність.
• Звертайтеся до лікаря за рекомендацією. Ваш лікар призначить вам зустрічі. Ці зустрічі особливо важливі для контролю вашого стану, підбору правильних ліків та дозування, а також мінімізації будь-яких побічних ефектів.
• Не ігноруйте та не ігноруйте симптоми. Паркінсонізм може спричиняти різноманітні симптоми. Багато з них можна лікувати, лікуючи основне захворювання або самі симптоми. Важливо повідомляти лікаря про будь-які симптоми, навіть якщо вони незначні. Багато захворювань паркінсонізму можна легко сплутати одне з одним. Тому повідомлення лікаря про всі ваші симптоми іноді може допомогти уникнути неправильного діагнозу.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили зміну симптомів (особливо якщо симптоми починають заважати вашому життю та повсякденній діяльності) або якщо ви помітили зміну ефективності ваших ліків.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги (ЕР)?

Ваш лікар може надати вам рекомендації та інформацію про ознаки та симптоми, які пояснюють, чи слід вам звернутися до лікарні, чи звернутися за медичною допомогою. Загалом, вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо ви впали, особливо якщо втратили свідомість, або якщо ви вважаєте, що отримали травму голови, шиї, грудей, спини чи живота.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Паркінсонізм – це загальний термін для широкого спектру станів, які впливають на вашу здатність рухатися та жити самостійно. Хоча між усіма цими станами є певна схожість, вони також можуть бути дуже різними. Якщо вам поставили діагноз паркінсонізму, важливо поговорити зі своїм лікарем про те, який у вас стан (або що підозрюють лікарі) та як діагноз вплине на вас. Не всі види паркінсонізму однакові. Тому розуміння вашого конкретного стану може суттєво вплинути на його лікування та на те, як він впливає на ваше життя.

Паркінсонізм , хвороба Паркінсона, тремор, уповільненість рухів, захворювання мозку, неврологічні захворювання, дофамін