У вас також з'явилася болюча шишка біля ануса? Це може бути «періанальний абсцес»!

Чи траплялося вам коли-небудь дуже болісне, червоне, набрякле утворення навколо ануса (місця, де ми випорожнюємося)? Цей стан, який може бути настільки болючим, що ви навіть не можете сидіти чи рухатися, справді дратує. У більшості випадків це може бути стан, який називається «періанальним абсцесом». Назва може здатися серйозною, але давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке періанальний абсцес?

Простіше кажучи, це гнійне утворення, яке утворюється в області промежини або навколо ануса. Це схоже на великий пухир або фурункул на шкірі, але воно розташоване в більш чутливій ділянці.

Наша пряма кишка – це остання частина травної системи. Це трубка завдовжки близько двох дюймів. Вона має два кільця м’язів зсередини та зовні, які ми називаємо «сфінктерами». Ці м’язи контролюють проходження калу. Отже, всередині цієї прямої кишки є багато дуже ніжних залоз. Ці залози виділяють секрет, щоб підтримувати пряму кишку вологою. Якщо одна з цих залоз якимось чином закупорюється, вона інфікується бактеріями, і всередині починає накопичуватися гній. Саме тоді утворюється цей болісний абсцес.

Цей стан іноді називають «анальним абсцесом» або «аноректальним абсцесом». Хоча існує кілька назв, усі вони означають одне й те саме.

Хто більш схильний до їх розвитку? Хто має підвищений ризик?

Цей стан, який називається «періанальний абсцес», найчастіше зустрічається у чоловіків. Він особливо поширений у людей віком від 20 до 60 років. Крім того, люди з певними захворюваннями мають підвищений ризик його розвитку.

Давайте розглянемо, хто може бути в групі підвищеного ризику?

• Якщо у вас є захворювання, яке називається запальним захворюванням кишечника (ЗЗК) (наприклад, хвороба Крона або виразковий коліт). Це хронічні запальні захворювання, що вражають кишечник.
• Якщо у вас цукровий діабет (цукровий діабет).
• Якщо у вас є захворювання, при якому в кишечнику утворюються невеликі мішечки, такі як дивертикуліт, і вони інфікуються.
• Якщо у вас є захворювання, яке послаблює імунну систему, таке як ВІЛ/СНІД.
• Цей ризик також може бути збільшений деякими інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Окрім цього, існує ще кілька факторів ризику:

• Якщо ви вагітна мати.
• Якщо ви курець.
• Якщо ви приймаєте стероїдні препарати, такі як преднізолон, ліки від раку або інші ліки, що пригнічують вашу імунну систему.
• Якщо у вас часті діареї або запори.
• Іноді ці типи травм та інфекцій також можуть виникати через введення певних предметів у анус (наприклад, під час статевого акту).

Які симптоми? Як це розпізнати?

Найпоширенішим симптомом, що спостерігається, є,Шишка або ущільнення, що червоніє, набрякає та болить на дотик біля ануса. Схоже на великий прищ. Іноді це може бути пульсуючий біль. Цей біль може посилюватися, коли ви сидите, кашляєте або дефекуєте. Уявіть, це може бути настільки боляче, що ви навіть не можете виконувати свої повсякденні справи.

Також можуть бути інші симптоми:

• Гнійноподібні рідинні виділення з анального отвору.
• Сильний біль у прямій кишці або навколо неї.
• Червона, набрякла, болюча шишка або набряк.
• Запор або біль під час випорожнення кишечника.
• Дискомфорт, такий як запалення та свербіж шкіри навколо ануса.
• Іноді зі стільцем виділяється трохи крові (ректальна кровотеча).
• Біль у нижній частині живота.

Оскільки всередині цього абсцесу є інфекція, у деяких людей можуть виникати грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, озноб та біль у тілі .

Чому утворюється такий абсцес? Які причини?

Найчастіше основною причиною утворення цього «(паріанального абсцесу)» є закупорка однієї з ніжних залоз всередині ануса, про яку я згадував раніше. Коли ці залози закупорюються, бактерії або мікроби з калу потрапляють всередині них, викликаючи інфекцію. Саме тоді накопичується гній і утворюється цей абсцес.

Можуть бути й інші причини:

• Інфекція анальної тріщини.
• Будь-яка травма анальної області (наприклад, під час анального сексу).
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Інші кишкові захворювання.
• Іноді подібний стан може виникати через інфекцію «епідермоїдної кісти» (зазвичай це пухлина, що утворюється внаслідок закупорки сальних залоз шкіри) в шкірі навколо ануса. Однак, це трохи менш болісно, ​​ніж звичайний «паріанальний абсцес», і має менше симптомів, таких як лихоманка.
• Гнійний гідраденіт – це хронічне захворювання шкіри, яке викликає рецидивуючі, болючі фурункули та абсцеси в потових залозах пахв, паху, навколо ануса та під грудьми.

Як лікар може точно діагностувати це?

Якщо у вас є ці симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Лікар зазвичай вас огляне.

Це часто можна виявити за допомогою ректального дослідження . Лікар одягне рукавички, нанесе трохи лубриканта та введе палець у пряму кишку, щоб перевірити наявність будь-яких відхилень. Іноді для огляду всередину прямої кишки може бути використаний пристрій, який називається дзеркалом.

Якщо абсцес видно зовні, лікар, ймовірно, може виявити його без будь-яких інструментів. Однак деякі абсцеси можуть розташовуватися глибше, ніж поверхня шкіри.

Якщо є підозра на такий глибокий отвір, лікар може провести тест під назвою «проктосигмоїдоскопія». Під час цього тесту в пряму кишку вводиться тонка трубка. На кінці трубки знаходиться невелика камера та лампа. Також іноді можуть знадобитися такі тести, як «КТ», «МРТ» або «УЗД», щоб визначити точний розмір та розташування отвору.

Ці тести проводяться для підтвердження того, чи це «паріанальний абсцес», чи інше серйозне захворювання, таке як рак прямої кишки.

Як це лікується?

Основним методом лікування є розкриття абсцесу та відведення гною (дренаж). Це повинен робити лікар.

Найголовніше: ніколи не намагайтеся самостійно розщеплювати або вичавлювати такий фурункул! Це може поширити інфекцію та погіршити ситуацію.

Багато людей відчувають значне полегшення болю після відходження цього гною.

Зазвичай лікар може видалити цей гній прямо у своєму кабінеті (OPD), ввівши знеболювальний засіб, зробивши невеликий розріз скальпелем або голкою.

Однак, якщо абсцес великий або дуже глибокий, вам може знадобитися провести цю операцію в лікарні під загальним наркозом.

Іноді, залежно від місця розташування та тяжкості отвору, в отвір може бути введена невелика трубка (катетер), щоб дозволити відтоку гною. У більшості випадків шви не потрібні, накладаються лише ліки та пов'язка.

Після операції лікар може порадити вам зробити наступне:

• Приймайте «сидячі ванни» кілька разів на день. Це означає сидіти у ванні з теплою водою, зануривши анус і геніталії в теплу воду. Це зменшить біль і набряк, а також допоможе рані швидше загоїтися.
• Антибіотики можуть бути призначені для контролю інфекції або якщо у людини ослаблена імунна система.
• Для зменшення болю під час випорожнення кишечника можна давати проносні засоби або засоби для пом’якшення стільця.
• Щоб зменшити біль, вас можуть попросити приймати звичайні знеболювальні препарати або, можливо, сильніші знеболювальні, призначені лікарем.

Чи можна полегшити цей стан вдома?

У деяких випадках незначного періанального абсцесу теплі компреси та сидячі ванночки можуть забезпечити певне полегшення вдома. Однак завжди краще звернутися до лікаря та проконсультуватися з ним. Оскільки в деяких випадках лікар може вирішити, що необхідно видалити гній хірургічним шляхом. Якщо фурункул лопне самостійно без медичної консультації, існує ризик поширення інфекції.

Скільки часу потрібно на одужання?

Періанальний абсцес зазвичай повністю загоюється приблизно через три-чотири тижні після відходження гною. Однак, за даними Американського товариства хірургів товстої та прямої кишки, приблизно у половини людей з абсцесом пізніше розвивається анальна фістула (інфікований канал між анусом і прямою кишкою).

Чи варто тобі зламати цей горіх?

Ні, ніколи цього не робіть. Це може поширити інфекцію або погіршити абсцес. Найбезпечніше, щоб це очистив лікар.

Що робити, якщо цей абсцес раптово лопнув?

Якщо абсцес лопне сам по собі, постарайтеся підтримувати чистоту цієї ділянки якомога вищою. Ретельно вимийте її водою з милом і накрийте чистою пов’язкою. Однак, можливо, вона все ще інфікована або може заразитися. Тож зачекайте кілька днів і перевірте, чи загоїться вона належним чином. Обов’язково зверніться до лікаря за порадою.

Як я можу запобігти цьому повторенню?

Ви можете зробити наступне, щоб запобігти повторному виникненню цього типу абсцесу:

• Якщо у вас є захворювання, що підвищують ризик розвитку цього стану, такі як діабет або запальне захворювання кишечника, добре їх контролюйте.
• Завжди тримайте анус та геніталії в чистоті. Дотримуйтесь належних правил гігієни.
• Використання презерватива під час анального сексу може запобігти поширенню ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом) та бактерій.

Деякі захворювання (наприклад, запальні захворювання кишечника) можуть не повністю усунути цей ризик. Однак важливо отримати належне лікування цих захворювань та знати, що вони можуть спричинити такі типи виразок.

Це серйозна ситуація?

Періанальний абсцес зазвичай не є серйозним і його можна лікувати. Однак, якщо ваші симптоми погіршуються або не покращуються після лікування, обов’язково повідомте про це свого лікаря.

Які можливі ускладнення?

Лікування часто успішне. Однак у рідкісних випадках можуть виникнути деякі ускладнення:

• Анальна фістула (інфікований канал між анусом і піхвою).
• Рецидивуюче утворення абсцесу.
• Поширення інфекції або «сепсис» (важка інфекція, яка може бути небезпечною для життя).
• Гангрена Фурньє (дуже серйозна бактеріальна інфекція, яка поширюється на тканини навколо ануса та геніталій – це трапляється дуже рідко).

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Анальний абсцес може призвести до ускладнень, якщо його не лікувати. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які з цих симптомів:

• Сильний біль і дискомфорт.
• Ректальна кровотеча.
• Лихоманка та озноб.
• Набряк навколо ануса.

Чим відрізняється геморой від абсцесу?

Деякі люди можуть плутати ці два поняття, оскільки обидва пов'язані з дискомфортом в задньому проході. Однак між ними є різниця.

• Геморой – це набряклі кровоносні судини, що утворюються всередині або зовні ануса. Вони на дотик схожі на ущільнення. Вони можуть викликати дискомфорт, свербіж, а іноді й кровотечу. Однак геморой не є інфекцією. У більшості випадків геморой можна вилікувати за допомогою безрецептурних кремів або самостійно.
• Абсцес – це заповнене гноєм утворення, спричинене інфекцією. Зазвичай воно болючіше та більше, ніж геморой. Хоча геморой трохи твердий на дотик, абсцес відчувається теплим, чутливим та болючим на дотик. Крім того, абсцес може викликати такі симптоми, як лихоманка та озноб, яких немає при геморої.

Простіше кажучи, хоча геморой і дратує, абсцес – це стан, який потребує більше уваги та лікування.

Нарешті (Послання на винос)

Періанальний абсцес – це дуже тривожний та болісний досвід. Однак найкраще те, що це стан, який можна лікувати . Хоча певні захворювання можуть збільшити ризик, важливо знати про це та вживати необхідних заходів.

Якщо у вас є подібне ущільнення, набряк або біль у задньому проході, не ігноруйте це. Особливо, якщо це супроводжується такими симптомами, як лихоманка та озноб, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. У більшості випадків ви відчуєте значне полегшення, як тільки лікар видалить гній з отвору. Пам’ятайте, не намагайтеся самостійно проколювати або розщеплювати їх!

Бажаю вам міцного здоров'я!

Анальна тріщина, анальний абсцес, гнійний абсцес, періанальний абсцес, анальний абсцес, ректальні інфекції, геморой