У вас болять ноги під час ходьби? Це може бути захворювання периферичних артерій!

Чи відчуваєте ви також біль у ногах, особливо в литках, під час ходьби, особливо на короткі відстані? Чи зникає він після того, як ви трохи сядете та відпочинете, але чи повертається під час ходьби? Якщо так, це може бути для вас важливим. Ми називаємо цей стан «периферичною артеріальною хворобою» або скорочено ЗПАХ . Давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли його зрозуміти.

Що таке «периферична артеріальна хвороба»?

Простіше кажучи, захворювання периферичних артерій – це стан, при якому жирові відкладення (бляшки) накопичуються в артеріях, що несуть кров до ваших ніг, поступово звужуючи їх. Уявіть собі це як водопровідну трубу, яка засмічується брудом і поступово зменшує потік води. Наші артерії схожі на труби. Вони дуже гладкі зсередини, тому кров може текти плавно, не згортаючись.

Однак, оскільки ця «бляшка» (шар жиру та холестерину) поступово накопичується на стінках артерій, простір всередині артерії зменшується. У медицині це також називається «атеросклерозом» . Іноді тверда поверхня цієї «бляшки» розривається, що дозволяє утворюватися «тромбоцитам» (тип клітин крові, що допомагають згортанню крові), що ще більше звужує артерію.

Коли артерія закупорюється, кров не може по ній текти. Тканини ніг, що постачаються цією артерією, позбавляються кисню та поживних речовин. Це може пошкодити ці тканини та зрештою призвести до їх відмирання (гангрени) . Цей стан найчастіше вражає пальці ніг та стопи.

У деяких людей ПАОЗ розвивається швидко, тоді як в інших – повільніше. На це впливає багато інших факторів, таких як місце розташування бляшки в організмі та загальний стан здоров’я.

Наскільки поширене це «захворювання периферичних артерій» (ЗПА)?

ЗПА насправді є більш поширеним захворюванням, ніж ви думаєте. За оцінками, від 8 до 12 мільйонів людей у ​​Сполучених Штатах страждають від цього захворювання. Однак іноді його неправильно діагностують та не лікують. Тому справжнє число може бути вищим.

Як захворювання периферичних артерій впливає на мій організм? Які симптоми?

Основним і найпоширенішим симптомом захворювання периферичних артерій є кульгавість . Це біль у ногах (особливо литках) під час ходьби або фізичних вправ. Цей біль зникає, коли ви відпочиваєте. Це трапляється тому, що м’язи ніг не отримують достатньої кількості кисню.

Але наслідки захворювання периферичних артерій не обмежуються лише труднощами при ходьбі. Воно також може спричиняти незагойні рани на ногах або стопах.Ризик розвитку інсульту зростає. Якщо стан периферичного артеріального тиску стає важким, ці ураження можуть перетворитися на ділянки мертвої тканини (гангрена), і може навіть знадобитися видалення стопи або ноги (ампутація). Уявіть собі нашого дядька Сіріпалу, він навіть не може пройти коротку відстань до магазину, він завжди каже, що в нього болить нога, можливо, це щось на кшталт цього.

Які поширені симптоми ПАО?

Не у всіх людей із захворюванням периферичних артерій (ЗПА) симптоми будуть. Близько 50% можуть взагалі не мати жодних симптомів. Це відбувається поступово. Симптоми можуть почати проявлятися, коли артерія звужена на 60% або більше.

До поширених симптомів належать:

• Біль, судоми або ломота в ногах або сідницях (періодична кульгавість) , що виникає під час ходьби або підйому сходами. Зменшується з відпочинком.
• Печіння, інтенсивний біль у стопах і пальцях ніг (ішемічний біль спокою) навіть у стані спокою, особливо вночі в ліжку .
• Холодна шкіра на стопах.
• Поява почервоніння або інших змін кольору шкіри.
• Часті інфекції шкіри та м’яких тканин (особливо в стопах або ногах).
• Незагойні виразки на стопах і пальцях ніг.

Важливо: Якщо у вас є ці симптоми, дуже важливо якомога швидше звернутися до лікаря за консультацією. Тому що якщо захворювання периферичних артерій діагностовано на ранній стадії, лікування можна розпочати до того, як виникнуть серйозні ускладнення, такі як серцевий напад або інсульт.

Чи є стадії захворювання периферичних артерій (ПАО)?

Так, лікарі використовують кілька методів для класифікації ПАОЗ. Класифікація Фонтейна дещо простіша. Ось стадії:

• Стадія I: Безсимптомна.
• Стадія IIa: Легкий біль у нозі під час фізичного навантаження (легка кульгавість).
• Стадія IIb: Помірний або сильний біль у нозі (від помірної до тяжкої кульгавості).
• Стадія III: Біль у ногах навіть у стані спокою (ішемічний біль спокою).
• Стадія IV: Виразки або гангрена.

Які можливі ускладнення ПАО?

Якщо не лікувати, людям із захворюванням периферичних артерій може знадобитися ампутація ноги або стопи (і рідко руки) . Цей ризик особливо високий у людей із цукровим діабетом.

Оскільки наша система кровообігу взаємопов’язана, наслідки захворювання периферичних артерій (ПАР) не обмежуються ураженою кінцівкою. Люди з атеросклерозом артерій ніг ​​також можуть мати це захворювання в інших частинах тіла. Це означає, що людина з ПАР може мати ішемічну хворобу серця, інфаркт, інсульт або транзиторну ішемічну атаку (ТІА)., що означає, що ризик таких речей, як невеликий інсульт, набагато вищий, ніж у людини без захворювання периферичних артерій (ПАО). У людини із захворюваннями серця ймовірність виникнення ПАО в ногах становить приблизно 1 до 3.

Яка основна причина розвитку периферичних артерій (ПАО)?

Основною причиною є розвиток атеросклерозу в артеріях ніг (і рідко рук). Як і в артеріях серця, жирові відкладення (бляшки) накопичуються на стінках кровоносних судин, поступово звужуючи артерії та зрештою блокуючи їх.

Які фактори ризику розвитку периферичних артерій (ПАО)?

Вживання тютюну є найважливішим і найпотужнішим фактором ризику розвитку ЗПА та її ускладнень. Фактично, 80% людей із ЗПА є курцями або колишніми курцями. Вживання тютюну збільшує ризик розвитку ЗПА приблизно на 400%. Воно також може затримати початок симптомів до 10 років.

Порівняно з некурцями, люди, які курять і мають захворювання периферичних артерій (ЗПА), частіше мають:

• Смерть від серцевого нападу або інсульту .
• Погані результати операції шунтування на ногах.
• Доводиться ампутувати руку або ногу.

Незалежно від того, жінка ви чи чоловік, ви маєте ризик розвитку захворювання периферичних артерій, якщо у вас є один або декілька з цих факторів ризику:

• Вживання тютюнових виробів (це найсильніший фактор).
• Наявність діабету (цукрового діабету).
• Бути віком 50 років або старше.
• Має афроамериканське походження (хоча це не дуже актуально для Шрі-Ланки, але добре знати).
• Наявність особистої або сімейної історії серцевих захворювань або захворювань кровоносних судин.
• Наявність високого кров'яного тиску (гіпертензії).
• Наявність високого рівня холестерину (гіперліпідемія).
• Абдомінальне ожиріння.
• Наявність порушення згортання крові.
• Наявність захворювання нирок (це може бути як фактором ризику, так і наслідком захворювання периферичних артерій).

Як діагностується захворювання периферичних артерій (ПАО)? (Діагноз)

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона огляне вас і запитає про вашу історію хвороби та фактори ризику. Також можуть бути проведені деякі неінвазивні тести , щоб з’ясувати, чи є у вас захворювання периферичних артерій (ПАО), і якщо так, то наскільки воно тяжке. Ці тести можуть допомогти з’ясувати, чи є закупорка кровоносної судини:

• Щипково-плечовий індекс (ЩПІ): він вимірює артеріальний тиск у щиколотці та руці.
• Запис пульсового об'єму (PVR).
• УЗД судин.

Іноді для виявлення артеріальних закупорок може знадобитися інвазивне обстеження, яке називається ангіографією .

Чи можна скасувати ПАД?

Так, деякі дослідження показали, щоФізичні вправи та контроль рівня холестерину й артеріального тиску можуть звернути симптоми периферичних артерій.

Завдяки ранньому виявленню, зміні способу життя та лікуванню, перебіг захворювання периферичних артерій (ПАР) можна запобігти погіршенню. Якщо ви вважаєте, що перебуваєте в групі ризику розвитку ПАР, або якщо у вас вже є симптоми, негайно зверніться до свого сімейного лікаря, спеціаліста з судинної медицини або кардіолога, щоб розпочати програму профілактики або лікування.

Які методи лікування ЗПА?

Синдром периферичних артерій (ЗПА) можна лікувати за допомогою зміни способу життя, ліків та медичних процедур.

Існує дві основні цілі лікування ПАОЗ:

1. Зниження ризику серцево-судинних подій , таких як інфаркти та інсульти.

2. Зменшення болю під час ходьби та покращення якості життя.

Зміни способу життя

Лікування периферичних артерій починається зі зміни способу життя, щоб зменшити фактори ризику. Ось деякі речі, які ви можете зробити:

• Повна відмова від тютюнових виробів. Запитайте свого лікаря про програми, які можуть допомогти вам кинути палити.
• Дотримуйтесь збалансованої дієти з високим вмістом клітковини та низьким вмістом холестерину, жирів і натрію. Обмежте споживання жирів до 30% від загальної добової калорійності. Насичені жири не повинні перевищувати 7% від загальної калорійності. Уникайте продуктів, виготовлених з трансжирів, таких як частково гідрогенізовані та гідрогенізовані рослинні олії.
• Фізичні вправи. Почніть регулярну програму фізичних вправ, таку як ходьба. Ходьба – це хороший метод лікування периферичних артерій. Люди, які регулярно ходять, можуть збільшити дистанцію, яку можуть пройти, перш ніж у них почнуть боліти ноги.
• Контролюйте інші захворювання, такі як високий кров'яний тиск, діабет та високий рівень холестерину.
• Зменшуйте рівень стресу. У цьому можуть допомогти такі речі, як фізичні вправи, йога та медитація.
• Ретельно доглядайте за шкірою ніг та ніг , щоб запобігти інфекціям та зменшити ризик ускладнень.

Ліки

Такі ліки, як антигіпертензивні препарати , статини та ліки від діабету, можуть допомогти контролювати фактори ризику розвитку периферичних артерій та зменшити ризик інсульту та серцевого нападу.

Ваш лікар може призначити антитромбоцитарні препарати, такі як аспірин або клопідогрель, для запобігання утворенню тромбів. Він також може призначити вам препарат під назвою цилостазол , щоб збільшити відстань, яку ви можете пройти. Цей препарат допомагає людям з переміжною кульгавістю займатися фізичними вправами протягом тривалішого часу, перш ніж у них почнуть боліти ноги.

Програми тренувань під наглядом

Програма фізичних вправ під наглядом лікаря може допомогти зменшити біль у ногах і допомогти вам ходити довше. Зазвичай це включає ходьбу на біговій доріжці принаймні три дні на тиждень.

Людям із захворюванням периферичних артерій слід ходити пішки від 30 до 60 хвилин на день, навіть удома. Найпоширеніша порада — використовувати вправу «Старт/Стоп»:

• Ходіть, поки біль не стане помірним, потім зупиніться.
• Зачекайте, поки біль повністю зникне.
• Знову почніть ходити.

Мінімально інвазивні або хірургічні методи лікування

У деяких людей, навіть після місяців фізичних вправ та прийому ліків, біль у ногах може бути настільки сильним, що заважає повсякденній діяльності. У більш важких випадках може знадобитися покращити кровотік, щоб зменшити біль навіть під час відпочинку або допомогти загоїти травму.

Більш запущені випадки захворювання периферичних артерій (ЗПА), які викликають сильний біль та обмеження ходьби, можуть вимагати ендоваскулярного (мінімально інвазивного) або хірургічного лікування. Деякі з тих самих методів лікування, що використовуються для лікування захворювань серця, також використовуються для ЗПА:

• Ангіопластика: розширення заблокованої артерії за допомогою пристрою, схожого на балон.
• Встановлення стента: введення невеликої сітчастої трубки для підтримки артерії відкритою.
• Операція шунтування периферичних артерій: створення альтернативного шляху кровотоку (часто з використанням іншої вени в тілі) для обходу заблокованої артерії.
• Атеректомія: Видалення бляшки, що відкладається всередині артерії, за допомогою спеціального інструменту.

Можливі проблеми після лікування

Якщо після цих процедур у вас виникнуть будь-які з наступних проблем, вам слід негайно повідомити свого лікаря. Це можуть бути ознаки інфекції або іншого ускладнення:

• Набряк, кровотеча або біль у місці введення катетера.
• Біль у грудях.
• Утруднене дихання.
• Лихоманка або озноб.
• Запаморочення.
• Набряк ніг.
• Біль у шлунку.
• Відкриття хірургічного розрізу.

Тривалість відновлення після лікування залежить від виду лікування, яке ви проходили. Вам може знадобитися залишатися в лікарні одну або кілька ночей. У той час як відновлення після атеректомії може тривати кілька днів, відновлення після ангіопластики може тривати близько тижня. Повне відновлення після шунтування периферичної артерії може тривати від 6 до 8 тижнів.

Як зменшити ризик розвитку периферичних артерій? (Профілактика)

Щойно ви дізнаєтеся про наявність факторів ризику розвитку периферичних артерій (ПАО), у вас може з’явитися мотивація запобігти цьому. Та сама порада щодо збереження здоров’я серця стосується й догляду за кровообігом:

• Контролюйте свою вагу.
• Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом жирів та цукру, яка включає щонайменше п'ять порцій свіжих фруктів та овочів щодня.
• Не вживайте тютюнові вироби.
• З дозволу лікаря займайтеся фізичними вправами щонайменше 30 хвилин на день, більшість днів тижня.

Якщо у вас є захворювання серця, поговоріть зі своїм лікарем про фактори ризику розвитку периферичних артерій. Повідомте свого лікаря про будь-які симптоми, які у вас є, такі як біль у ногах, слабкість або оніміння.

Чого очікувати, якщо у вас є периферичні артерії периферичних артерій (ПАО)?

Як і багато інших захворювань, захворювання периферичних артерій (ПАР) легше лікувати, якщо його виявити на ранній стадії. Швидкість прогресування ПАР варіюється від людини до людини. Це залежить від багатьох факторів, зокрема від місця розташування бляшки та загального стану здоров'я.

ЗПА – це стан, який може виникати протягом усього життя. Хоча ліків від ЗПА немає, ви можете контролювати його. Ви можете запобігти погіршенню ЗПА, дотримуючись таких дій:

• Не вживання тютюнових виробів.
• Регулярні фізичні вправи.
• Обмежте споживання жирів та дотримуйтесь здорової дієти.
• Контроль факторів ризику, таких як діабет, високий рівень холестерину та високий кров'яний тиск.

Як мені піклуватися про себе? (Турбота про себе)

Важливо ретельно доглядати за своїми ногами, щоб запобігти появі ран, що не загоюються. Догляд за ногами людей із захворюванням периферичних артерій включає:

• Носіть зручне, добре підібране взуття.
• Щодня перевіряйте свої ступні та ноги на наявність пухирів, порізів, тріщин, саден або виразок. Також звертайте увагу на почервоніння, відчуття тепла, врослі нігті, мозолі та натоптиші. Як і людям з діабетом, вам потрібно доглядати за своїми ногами.
• Не зволікайте з лікуванням навіть незначної проблеми зі ступнями або шкірою.
• Тримайте ноги чистими та добре зволоженими (не наносьте зволожувальний крем на відкриту рану).
• Після купання підстрижіть нігті, поки вони ще м’які. Зріжте їх рівно та підпиляйте пилкою для нігтів.

У деяких випадках ваш лікар може направити вас до ортопеда , особливо якщо у вас діабет. Він або вона може допомогти з бурситом, деформацією стопи або іншими проблемами зі стопами.

Коли слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо у вас в рану на нозі потрапила сильна інфекція , вона може поширитися на м’язи, тканини, кров і кістки. Якщо інфекція важка, вам може знадобитися госпіталізація.
• Якщо ходити занадто важко навіть для виконання звичайних завдань.
• Якщо у вас болять ноги навіть у стані спокою , це ознака поганого кровопостачання.

Надзвичайна ситуація:Якщо ви не відчуваєте ногу, не можете нею рухати або шкіра на ній відрізняється від кольору решти ноги, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги. Це означає, що кровопостачання вашої ноги припинилося без попередження.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

• Чи потрібні мені ліки для зниження ризику розвитку периферичних артерій?
• Яку відстань мені слід пройти, коли я починаю програму ходьби?
• Чи потрібне мені хірургічне лікування периферичних артерій?

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Ви можете багато зробити, щоб запобігти або уповільнити прогресування захворювання периферичних артерій (ЗПА) шляхом зміни способу життя. Відвідуйте всі наступні прийоми у свого лікаря та спеціаліста з судинних захворювань і приймайте всі призначені ліки. Знання попереджувальних ознак ускладнень ЗПА допоможе вам зрозуміти, коли звернутися за допомогою. Бережіть свої ноги, адже вони витримають довгий шлях!

Захворювання периферичних артерій, захворювання периферичних артерій, біль у ногах, закупорка артерій, кровообіг, куріння, діабет, холестерин, атеросклероз, кульгавість