У вас також болить зовнішня частина щиколотки? Це може бути розрив сухожилля малогомілкової кістки!

Ви коли-небудь раптово відчували біль у зовнішній частині щиколотки під час ходьби, бігу чи занять спортом? Або ж зовнішня частина щиколотки просто деякий час відчувається дивно та болить? Можливо, ви відчуваєте, що ваша нога вийшла з-під контролю, ніби вона «вийшла з суглоба» під час ходьби. Однією з причин цього може бути пошкодження двох особливих тканин вашої ноги. Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні.

Що таке розрив сухожилля малогомілкової кістки?

Простіше кажучи, розрив малогомілкового сухожилля відбувається, коли пошкоджується одне або обидва малогомілкових сухожилля у вашій стопі. У вашій стопі є два сухожилля, які називаються коротким малогомілковим м’язом і довгим малогомілковим м’язом. Вони схожі на міцні стрічки. Це м’язи у вашій гомілці, які з’єднуються з кістками вашої стопи. Вони також допомагають стабілізувати вашу стопу та гомілковостопний суглоб. Вони розташовані вздовж задньої частини гомілковостопної кістки та збоку вашої стопи.

Уявіть собі це сухожилля як гумку. Якщо його занадто сильно розтягнути або якщо до нього прикласти раптову силу, воно може порватися, чи не так? Саме це відбувається і тут.

Чому це трохи важко розпізнати?

Часто розрив сухожилля малогомілкової кістки трапляється в поєднанні з іншими травмами гомілковостопного суглоба. Наприклад, якщо ваша нога раптово повертається всередину (ми називаємо це інверсійною травмою), зв'язки у вашій гомілковостопній кістці можуть розірватися, що призведе до розтягнення зв'язок. В обох випадках ви можете подумати, що біль виникає лише від розтягнутої кісточки. Таким чином, розрив сухожилля малогомілкової кістки може бути прихований під іншими травмами, тому його іноді важко діагностувати.

Ось чому, якщо у вас постійний біль у гомілковостопному суглобі, дуже важливо звернутися до лікаря, який має спеціальну підготовку з лікування проблем зі стопами та гомілковостопним суглобом.

Ви можете звернутися до ортопеда, лікаря спортивної медицини або ортопеда . Вони ретельно оглянуть вашу стопу, з'ясують, у чому проблема, і призначать вам правильне лікування.

Типи розривів сухожилля малогомілкової кістки

Ці розриви сухожиль можна розділити на два основні типи:

Гострі сльози

Це трапляється раптово. Уявіть, що ви біжите, спускаєтеся сходами або займаєтесь спортом, і ваша нога раптово згинається всередину. У цей момент вашій щиколотці доводиться докладати великої сили до цих «(сухожилля малогомілкової кістки)», щоб випрямитися. Коли це трапляється, сухожилля може бути перерозтягнуте та розірване. Зазвичай, у випадку такого «(гострого розриву)», ви точно пам’ятаєте, коли і як це сталося.

Хронічні сльози

Це найпоширеніші типи травм. Ви можете навіть не пам’ятати, що розтягнули або травмували щиколотку. Ці розриви виникають повільно, з часом, через постійний тиск і напруження сухожилля (перенапруження). Наприклад, у деяких видах спорту (наприклад, біг на довгі дистанції або танці) це може статися, коли ви продовжуєте виконувати одні й ті ж рухи. Біль у щиколотці може на деякий час зникнути, а потім повернутися. Ви можете навіть не знати, що його спричинило.

Класифікація за характером розриву (ступенем тяжкості)

Лікарі також класифікують ці розриви сухожиль за їх тяжкістю:

• 1 ступінь (легкий): це коли сухожилля трохи більше розтягнуте, ніж зазвичай, але воно все ще здатне утримувати вашу стопу та гомілковостопний суглоб на місці. Ви можете відчувати деякий біль та набряк.
• 2 ступінь – помірний: це частковий розрив сухожилля. Спостерігається певний біль та набряк. Можлива деяка або помірна втрата стабільності гомілковостопного суглоба.
• 3 ступінь – важкий: це коли сухожилля повністю розірвано. Лікарі також називають це «розривом». Це означає, що сухожилля розділене на дві частини. Повний розрив, як цей, зазвичай вимагає хірургічного втручання.

Ви можете порвати одне або обидва ваші «(перонеальні сухожилля)». Найчастіше люди рвуть «(коротке перонеальне сухожилля)».

Що ви відчуваєте, коли у вас розрив сухожилля малогомілкової кістки? (Симптоми)

У цьому випадку у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Біль на зовнішній стороні щиколотки. У разі поступового розриву (хронічного розриву) цей біль може тривати кілька днів, потім зникнути, а потім знову повернутися.
• Відчуття нестабільності або слабкості в гомілковостопному суглобі. Під час ходьби може виникати відчуття, ніби гомілковостопний суглоб «клацає» або «згинається». Це особливо помітно під час ходьби по вибоїстій дорозі.
• Набряк. Може набрякнути задня частина щиколотки.
• Іноді ви можете відчувати біль навіть під час дотику до цієї ділянки.
• Рідко над сухожиллям може бути чутний звук «клацання» .

Що це спричиняє? (Причини)

Існує дві основні причини розриву сухожилля малогомілкової кістки:

• Раптова травма гомілковостопного суглоба. Наприклад, розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба внаслідок інверсії.
• Перевантаження: це трапляється, коли ви продовжуєте виконувати одні й ті ж рухи знову і знову, або коли ви занадто сильно тиснете та напружуєте сухожилля занадто довго .

Які фактори ризику?

Певні фактори можуть збільшити ризик цього типу розриву сухожилля:

• Заняття спортом, що передбачає швидке обертання гомілковостопного суглоба з боку в бік.Наприклад, баскетбол, нетбол, футбол, теніс.
• Для людей з високим склепінням стопи розподіл ваги стопи може створювати більший тиск на сухожилля.
• Напружені м'язи в області паху та гомілок.
• Носіння невідповідного взуття. Наприклад, взуття, яке не забезпечує належної підтримки, тісне на нозі або не підходить для виконуваної діяльності.
• Погана форма тренувань: Неправильна форма тренувань під час фізичних вправ або занять спортом.
• Зниження міцності сухожиль з віком також може мати певний вплив.

Ускладнення, які можуть виникнути, якщо їх не лікувати

Якщо не лікувати це належним чином, можуть виникнути такі проблеми:

• Повторні розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба.
• Постійний біль у гомілковостопному суглобі/стопі.
• Постійна нестабільність гомілковостопного суглоба.
• Розрив або підвивих сухожилля: це коли сухожилля переходить через кістку на зовнішній стороні щиколотки . Ви можете почути або відчути клацання.

Як лікарі це діагностують?

Діагностика цього стану починається з фізичного огляду.

Фізичний огляд

Лікар запитає вас і зробить наступне:

• Такі речі, як ваші симптоми, як довго вони присутні та як вони прогресують.
• Вашу стопу та щиколотку ретельно оглянуть та перевірять на наявність ознак травми (набряк, почервоніння, біль при дотику).
• Ваша стопа та щиколотка будуть повернуті та згинаються в різних напрямках.
• Вони обережно тиснуть на вашу стопу та просять вас докласти зусиль (це називається «тестами на опір»).
• Обережно натисніть на різні ділянки щиколотки, щоб точно з'ясувати, звідки виникає біль.

Ці методи можуть допомогти вашому лікарю отримати уявлення про причину ваших симптомів. Однак, для підтвердження діагнозу та виключення інших проблем можуть знадобитися деякі методи візуалізації.

Візуалізаційні тести, які можуть знадобитися

Ваш лікар може призначити один або декілька з цих аналізів:

• Рентген стопи: для перевірки на наявність переломів.
• Рентген гомілковостопного суглоба: також див. проблеми, пов'язані з кістками.
• Ультразвукове сканування: воно може дати гарне уявлення про стан м’яких тканин, таких як сухожилля та м’язи. Це може допомогти визначити, чи є розрив сухожилля та наскільки воно розтягнулося.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія – МРТ): це найкращий спосіб чітко побачити такі речі, як розриви сухожиль. Він може показати багато деталей, таких як стан сухожилля, розмір розриву та пошкодження навколишніх тканин.

Як це лікується? (Лікування)

Розрив сухожилля малогомілкової кістки лікується консервативними методами, хірургічним втручанням або комбінацією обох. Якщо розрив незначний, лікар може спробувати нехірургічне лікування протягом кількох місяців, щоб побачити, чи допоможе воно. Однак, якщо розрив серйозний або якщо він повністю розірваний, швидше за все, спочатку буде рекомендовано хірургічне втручання.

Консервативні заходи

Це належить:

• Прийом протизапальних препаратів: вони можуть допомогти зменшити біль і набряк (наприклад, такі засоби, як «Ібупрофен», «Напроксен», але приймайте їх за призначенням лікаря).
• Дайте стопі відпочити та зменште фізичну активність: сухожиллю потрібен час для загоєння. Тому вам, можливо, доведеться на деякий час припинити біг, стрибки або заняття спортом.
• Іммобілізація стопи: це передбачає надягання бандажа або черевика. Це зупиняє рух гомілковостопного суглоба та допомагає загоєнню сухожилля.
• Робота з фізіотерапевтом: Фізіотерапевт навчить вас спеціальним вправам, які допоможуть вам відновити силу, гнучкість та діапазон рухів у ногах.
• Регенеративна терапія: Іноді також можуть бути запропоновані такі методи лікування, як «(пролотерапія)», «(PRP-ін'єкції)» (плазма, збагачена тромбоцитами), «(суха голкотерапія)» та «(глибокий масаж)». Вони стимулюють процес загоєння тканин.

Хірургія

Якщо ці нехірургічні методи лікування не допомагають або якщо ваш розрив серйозний, вам може знадобитися хірургічне втручання. Хірурги використовують різноманітні хірургічні методи для відновлення функції вашого малогомілкового сухожилля. Найкращий метод залежить від типу вашого розриву (частковий це розрив чи повний розрив).

Ось деякі хірургічні методи:

• Видалення пошкодженої частини сухожилля та відновлення решти здорової частини.
• Видалення пошкодженої частини одного малогомілкового сухожилля та прикріплення решти до іншого здорового малогомілкового сухожилля. Лікарі також називають це «тенодез збоку в бік».
• Пересадка сухожилля передбачає взяття здорового сухожилля з іншої частини вашої власної стопи та його пересадку для заміни пошкодженого малогомілкового сухожилля.
• Реконструкція малогомілкового сухожилля з використанням тканини, отриманої від донора тканин (алотрансплантата).

Ускладнення, які можуть виникнути після операції

Як і після будь-якої операції, можуть виникнути деякі ускладнення, але вони трапляються рідко.

• Біль у гомілковостопному суглобі (може виникати часто).
• Постійний набряк.
• Оніміння шкіри поблизу хірургічного розрізу (через пошкодження нервів).
• Інфекція розрізу.
• Тромбоз глибоких вен (ТГВ) (зустрічається дуже рідко).

Ваш лікар розповість вам більше про ці ризики.

Чи вилікується це без операції?

Це залежить від тяжкості розриву. Легкі розриви можуть загоїтися без хірургічного втручання. Однак, сильні розриви, особливо якщо сухожилля повністю розірвалося, можуть вимагати хірургічного втручання.

Скільки часу потрібно на одужання?

Це залежить від людини. На це впливає багато факторів: вид лікування, яке ви отримали, тяжкість розриву, ваш вік і загальний стан здоров'я. Тому найкраще запитати у свого лікаря, скільки часу знадобиться для загоєння, залежно від вашого стану.

Загалом кажучи:

• Відновлення після нехірургічного лікування може зайняти від одного до трьох місяців .
• Після операції може знадобитися кілька місяців , щоб повернутися до звичайної діяльності (наприклад, до роботи чи занять спортом).

Під час відновлення після операції ви можете очікувати наступного:

• Ви зможете поступово почати навантажувати ногу. Можливо, приблизно через чотири тижні ви зможете частково навантажувати ногу.
• Фізіотерапію можна розпочати приблизно через шість тижнів. Ви працюватимете з фізіотерапевтом, щоб відновити силу та діапазон рухів у вашій нозі. Ці сеанси допоможуть вам безпечно повернутися до звичайної діяльності.

Запитайте свого лікаря про ваше довгострокове одужання та що ви можете зробити, щоб уникнути подібних травм у майбутньому.

Як запобігти таким розладам? (Профілактика)

Хоча розриви сухожилля малогомілкової кістки не завжди можна запобігти, існує кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти цим типам травм м’яких тканин стоп та іншим травмам по всьому тілу:

• Носіть правильне взуття: обирайте взуття, яке відповідає формі вашої стопи (наприклад, якщо у вас високий звід стопи), є зручним і забезпечує хорошу підтримку. Коли ваше взуття зношується або ваша стопа починає відчувати дискомфорт, замініть його. Також носіть взуття, яке підходить для вашої роботи. Подумайте про те, наскільки небезпечно займатися такими видами спорту, як теніс, бадмінтон і нетбол, які вимагають від вас бігати з боку в бік у кросівках.
• Дотримуйтесь збалансованого режиму фізичних вправ: Нас усіх вчили харчуватися збалансовано. Але ми забуваємо, що збалансований режим фізичних вправ не менш важливий. Він допомагає запобігти травмам. Створіть план, який включає аеробіку, таку як ходьба, вправи на гнучкість, такі як йога, та силові тренування, такі як використання еспандерів.Перш ніж розпочинати новий режим фізичних вправ, варто проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися, що він безпечний для вас.
• Розігрійтеся перед початком тренувань: не беріться одразу за біг, стрибки чи підняття важких предметів. Зробіть щось на кшталт пробіжки на місці протягом кількох хвилин або пройдіться кілька кіл. Ці «розминки» готують рухливі частини ніг (та інші частини тіла) до інтенсивної активності, яка буде далі.
• Охолодження після тренування: Не припиняйте тренування одразу. Якщо ви бігаєте, перейдіть на біг підтюпцем, а потім прогуляйтеся. Охолодження триває щонайменше 10 хвилин, використовуючи низькоінтенсивні, повільні рухи.
• Залишайтеся гнучкими: Розтяжка – одна з найважливіших речей, які ви можете зробити, щоб запобігти травмам. Навчіться правильно розтягуватися та зробіть це щоденною звичкою.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми розриву сухожилля малогомілкової кістки, якомога швидше зверніться до лікаря. Чим швидше ви отримаєте лікування, тим швидше зможете почати одужання. Якщо можливо, зверніться до лікаря, який спеціалізується на травмах стопи та гомілковостопного суглоба (наприклад, до спеціаліста зі спортивної медицини, хірурга-ортопеда або подолога).

Ваш лікар скаже вам, як часто вам потрібно приходити на контрольні огляди.

Питання, які слід поставити своєму лікарю

Ці питання допоможуть вам дізнатися більше про ваш стан:

• Яка у мене травма стопи/щиколотки?
• Наскільки серйозні ці розлади?
• Що я можу зробити вдома, щоб зменшити симптоми?
• Які зміни мені слід внести до рівня моєї активності?
• Скільки часу мені доведеться чекати, щоб повернутися до своєї звичайної діяльності?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Які переваги та недоліки/ризики цього лікування?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Чи можете ви порекомендувати взуття або вставки, які забезпечать комфорт і підтримку моїх ніг?
• Коли я можу знову почати займатися спортом або тренуватися?

Яка різниця між "розривом" сухожилля та "розривом"?

Багато людей використовують ці два слова як взаємозамінні. Однак лікарі використовують слово «розрив», коли сухожилля повністю розірвано та розділено на дві частини (тобто розрив «3 ступеня»). Це найважчий випадок розриву сухожилля.

Такі слова, як «розрив» або «розрив», можуть лякати. Але пам’ятайте, що лікарі завжди розпізнають та лікують такі травми, як розриви сухожилля малогомілкової кістки. Вони готові допомогти вам знову стати на ноги.

Найголовніше – уважно дотримуватися вказівок лікаря під час одужання. Незалежно від того, чи буде у вас операція, чи ні, вашій стопі потрібен час, щоб загоїтися та знову зміцніти. Не поспішайте одразу повернутися до нормального життя. Терпіння – це ключ до успіху. Ваш лікар скаже вам, коли можна буде безпечно повернутися до звичайної діяльності, фізичних вправ та спорту.

Зрештою, пам’ятайте (Послання на винос)

Біль на зовнішній стороні щиколотки – це не просте явище. Це може бути «розрив сухожилля малогомілкової кістки». У таких випадках:

• Негайно зверніться за медичною допомогою. Чим швидше ви це розпізнаєте, тим швидше буде лікування та одужання.
• Чітко дотримуйтесь інструкцій лікаря. Обов’язково дотримуйтесь інструкцій щодо відпочинку, фізичних вправ та прийому ліків.
• Не поспішай. Дай йому час загоїтися.
• Також подумайте про профілактику. Такі речі, як носіння правильного взуття, розминка та охолодження до та після тренування, а також підтримка гнучкості, можуть допомогти захиститися від майбутніх травм.

Ваше здоров'я у ваших руках!

Розрив сухожилля малогомілкової кістки, біль у гомілковостопному суглобі, захворювання стопи, захворювання сухожиль, спортивні травми, розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба, операції на стопі