У вас також є постійні проблеми з ногами/руками після тромбозу глибоких вен? Давайте дізнаємося про (посттромботичний синдром)!

Якщо у вас коли-небудь був тромб у глибокій вені ноги або руки, відомий як тромбоз глибоких вен (ТГВ) , у вас можуть виникнути деякі тривалі проблеми. Це як рана, яка гоїться, але може залишити невеликий шрам або певний дискомфорт. Сьогодні ми поговоримо про стан, який може мати довгостроковий вплив на деяких людей після ТГВ. Це те, що лікарі називають посттромботичним синдромом або постфлебітичним синдромом .

Що таке посттромботичний синдром? Простіше кажучи...

Уявіть, що у вас тромбоз глибоких вен (ТГВ) ноги або руки. Навіть якщо ми добре його лікуємо, іноді тромб може завдати шкоди вені. Це як щось застрягло у водопровідній трубі, і якщо ви його видалите, це все одно завдасть шкоди трубі.

Це пошкодження може призвести до втрати гнучкості вен, а клапани, які забезпечують кровотік, не функціонують належним чином. Через це кров накопичується в пошкоджених венах, а не повертається до серця. Коли кров накопичується таким чином, тиск усередині вен зростає, що викликає такі симптоми, як біль і набряк . Це те, що ми називаємо сукупністю симптомів (посттромботичний синдром). У деяких людей симптоми можуть бути дуже легкими, але в інших вони можуть бути настільки важкими, що вони навіть не можуть функціонувати у своєму повсякденному житті.

Якщо у вас був тромбоз глибоких вен протягом останніх двох років і зараз ви відчуваєте ці симптоми, негайно зверніться до лікаря. Він зможе оцінити ваш стан і розпочати відповідне лікування для полегшення вашого стану.

Наскільки поширений цей стан?

Посттромботичний синдром насправді є поширеним станом серед людей, які перенесли тромбоз глибоких вен. Він вражає від 20 до 50 зі 100 осіб протягом двох років після встановлення діагнозу тромбозу глибоких вен. Це означає, що він вражає значну кількість людей.

Якщо у вас посттромботичний синдром, крові з пошкодженої вени дуже важко повернутися до серця. Саме це скупчення крові спричиняє всілякі проблеми.

Які симптоми цього? Що ми відчуваємо?

Симптоми посттромботичного синдрому (ПТС) переважно вражають ногу або руку, де виник глибокий венозний тромбоз. Ви можете відчувати такі симптоми, як:

• Біль: Біль у нозі, особливо під час ходьби або стояння. Іноді це називають кульгавістю .
• Біль або ломота, ніби вену розкачують .
• Відчуття важкості та втоми в руках/ногах.
• Свербіж (Пруритус) .
• Оніміння, поколювання та незвичайні відчуття (парестезія) .

Ці симптоми можуть бути легкими для одних і важкими для інших.Це може вплинути на вас. Ви можете помітити, що ці симптоми посилюються, коли ви довго стоїте або ходите, і зменшуються, коли ви трохи відпочиваєте. Цей дискомфорт також може посилюватися ближче до кінця дня. У деяких людей ці симптоми можуть бути постійними або ж вони можуть з'являтися та зникати.

Які зовнішні ознаки посттромботичного синдрому?

Симптоми – це те, що ми відчуваємо. Ознаки – це те, що ми можемо побачити. Ваш лікар також перевірить наявність цих ознак.

• Набряк (едема): набряк ураженої руки або ноги.
• Почервоніння або зміна кольору шкіри .
• Потовщення шкіри , відчуття, ніби вона шкіряна.
• Поява нових варикозних вен .
• Поява дрібних судиноподібних зірочок .
• Якщо стан стає важким, можуть розвинутися незагойні рани (венозні виразки) .

Чому це (посттромботичний синдром) виникає? Яка причина?

Найпростіша причина – пошкодження вен внаслідок тромбозу глибоких вен (ТГВ) .

Глибокі вени в наших ногах і руках мають односторонні клапани , які дозволяють крові текти лише в одному напрямку. Як двері, вони можуть відкриватися лише в одному напрямку. Ці клапани допомагають крові текти назад до серця. Однак, коли всередині вени утворюється тромб, він може пошкодити ці клапани. Тоді клапани не працюють належним чином.

В результаті кров рухається дуже повільно. Замість того, щоб ефективно текти до серця, вона накопичується у венах. Це підвищує тиск всередині стінок вен, що викликає згадані раніше симптоми.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

У будь-кого, хто переніс тромбоз глибоких вен (ТГВ), може розвинутися посттромботичний синдром. Однак ризик вищий , якщо у вас був повторний ТГВ , особливо в одній руці чи нозі. Тобто, якщо у вас було кілька тромбів в одному місці.

Також ваш ризик ще вищий, якщо у вас були будь-які з цих симптомів попереднього тромбу:

• Якщо воно поширилося на значну частину вени.
• Тромб у верхній частині стегна або тазу (так званий проксимальний тромбоз глибоких вен ) є більш небезпечним, ніж тромб у литці (так званий дистальний тромбоз глибоких вен ). Ризик особливо високий, якщо тромб утворюється в клубовій вені або загальній стегновій вені .
• Якщо у вас є тромб у великій вені у верхній частині тіла, плечі або верхній частині грудної клітки (це називається тромбозом пахвово-підключичної вени) .
• Якщо утворився тромб (залишковий тромбоз), який не розчинився повністю навіть після лікування.

Крім того, існує кілька інших факторів ризику:

• Якщо у вас є таке захворювання, як хронічна венозна недостатність (ХВН) .
• ВашЯкщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30 (це означає ожиріння).

Як лікарі діагностують посттромботичний синдром?

Лікарі діагностують цей стан переважно за допомогою фізичного огляду . Під час цього огляду ваш лікар:

• Запитайте про вашу історію хвороби (наприклад, як у вас був тромбоз глибоких вен у минулому, яке лікування ви отримували тощо).
• Вони запитують про ваші симптоми та про те, як вони впливають на ваше повсякденне життя.
• Ваші ноги та руки будуть оглянуті на наявність ознак посттромботичного синдрому (таких як набряк та зміни шкіри).

На основі цієї інформації лікар визначить, чи є у вас посттромботичний синдром, і якщо так, то наскільки він важкий.

Що таке шкала Віллальта?

Можливо, ви чули, як ваш лікар говорив про «шкалу Віллалта» . Це стандартний спосіб, який лікарі використовують для діагностики цього стану та оцінки його тяжкості. Він схожий на контрольний список із оцінкою. Він включає 5 симптомів та 6 балів. Лікар ставить оцінку за кожен симптом та ознаку:

• 0 балів: Його не існує.
• Оцінка 1: Незначно присутній.
• Оцінка 2: Помірно присутній.
• Оцінка 3: Дуже погано.

Потім лікар підсумовує всі ці бали. Якщо загальний бал менше 4, у вас немає посттромботичного синдрому. Якщо у вас 5 або більше балів, у вас є цей стан.

Стан додатково класифікується як легкий, середній або важкий на основі цих балів:

• Оцінка від 5 до 9: Легкий стан.
• Бали від 10 до 14: стан середньої тяжкості.
• Якщо є виразки або оцінка 15 і вище: важкий стан.

Ваш лікар пояснить вам ці результати та розповість, що вони означають.

Чи існують якісь спеціальні тести для діагностики цього стану?

Не існує специфічного діагностичного тесту для діагностики посттромботичного синдрому. Однак у деяких випадках лікарі можуть призначити «дуплексне ультразвукове дослідження», щоб побачити, як кров тече по венах.

Які методи лікування посттромботичного синдрому?

Лікування зазвичай включає компресійну терапію, зміну способу життя та фізичні вправи . Деяким людям може знадобитися хірургічне втручання або лікування венозних виразок. Лікарі адаптують лікування до потреб кожної людини. Основна мета лікування — зменшити ваші симптоми та покращити якість вашого життя.

Компресійна терапія

Ваш лікар може призначити вам спеціальні компресійні панчохи.Можна сказати, носіть їх. Це найпоширеніший метод компресійної терапії. Ці шкарпетки слід носити регулярно (часто щодня). Вони чинять тиск на литкові м’язи та покращують кровообіг у венах. Хоча під час носіння вони можуть тиснути, вони не повинні бути болючими.

Існують різні типи шкарпеток, які забезпечують різний рівень компресії. Ваш лікар призначить правильний тип шкарпеток відповідно до ваших потреб.

Вам може знадобитися деякий час, щоб звикнути до носіння цих (компресійних) панчіх. Важливо поговорити зі своїм лікарем про те, як вони відчуваються та чи можете ви правильно їх носити. Ваш лікар також може скоригувати рівень компресії залежно від того, як ви себе почуваєте та наскільки полегшують панчохи ваші симптоми.

Інші методи лікування молочниці включають:

• Пристрій для покращення венозного повернення: наприклад , Venowave® . Це пристрій, схожий на насос, який носиться на шиї для покращення кровотоку. Ви можете носити його вдома або на вулиці.
• Пристрій періодичної пневматичної компресії (ППК): це пневматичний рукав, який одягається на ногу в умовах лікарні.

Зміни способу життя

Невеликі зміни способу життя можуть значно зменшити ваші симптоми. Ваш лікар може рекомендувати такі речі, як:

• Тримайте ноги вище рівня серця , незалежно від того, сидите ви чи лежите.
• Підтримуйте здорову масу тіла .
• Використовуйте зволожуючі засоби , щоб запобігти пересиханню або розтріскуванню шкіри.

Вправа

Фізичні вправи можуть допомогти покращити кровообіг і зменшити симптоми. Наприклад, якщо посттромботичний синдром вразив ваші ноги, ваш лікар може порекомендувати вправи, що зміцнюють м’язи ніг.

Це тому, що ваші литкові м’язи є потужними насосами, які діють як «друге серце». Під час ходьби скорочення литкових м’язів допомагає перекачувати кров з ніг і стоп назад до серця. Тож, коли ви зміцнюєте ці м’язи, ваші вени отримують необхідну допомогу для належного перенесення крові.

Фізичні вправи покращують вашу гнучкість та серцево-судинну витривалість. Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж розпочинати нову програму тренувань. Він чи вона скаже вам, які вправи безпечні та підходять для ваших потреб.

Хірургія

У деяких особливих випадках лікарі можуть рекомендувати хірургічне втручання або ендовенозне лікування (наприклад, стентування) для покращення кровотоку у венах. Ваш лікар скаже вам, чи підходить вам таке лікування.

Лікування венозних виразок

Якщо стан стає важким , можуть розвинутися венозні виразки . Дуже важливо правильно та ретельно лікувати ці виразки. В іншому випадку можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як ампутація. Ваш лікар може рекомендувати одне або декілька з наступних заходів:

• Антибіотики.
• Бинти або пов'язки для покриття рани.
• Компресійні бинти або панчохи.
• Щоденне очищення рани.
• Мазі.
• Знеболювальні засоби.
• Дебридмент – це видалення відмерлих тканин.
• Направлення до спеціалістів для лікування хронічних захворювань, таких як діабет.

Як довго триває посттромботичний синдром?

Посттромботичний синдром – це хронічне захворювання . Це означає, що ваш лікар може допомогти вам контролювати його, але його неможливо вилікувати . Лікування може зменшити ваші симптоми та покращити вашу здатність функціонувати, спілкуватися та розважатися так, як ви хотіли б.

Чи можна запобігти посттромботичному синдрому?

Посттромботичний синдром не завжди можна запобігти. Це пояснюється тим, що тромбоз глибоких вен (ТГВ) не завжди можна запобігти. Однак ви та ваш лікар можете разом працювати над зменшенням ризику:

• Визначте та зменште фактори ризику розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ): найкращий спосіб запобігти розвитку ТГВ (посттромботичного синдрому) – це запобігти його розвитку. Намагайтеся зменшити фактори ризику, які ви можете змінити. Наприклад, ви можете зменшити ризик, уникаючи тютюнових виробів, залишаючись активним та підтримуючи здорову вагу. Ваш лікар скаже вам, на які фактори ризику слід звернути увагу та як розробити план дій щодо них.
• Рання діагностика та належне лікування тромбозу глибоких вен: Якщо у вас є тромбоз глибоких вен, рання діагностика та лікування можуть допомогти мінімізувати пошкодження ваших вен. Це також може допомогти запобігти майбутнім тромбозам глибоких вен. Це пояснюється тим, що якщо у вас є інший тромбоз глибоких вен, у вас підвищений ризик розвитку посттромботичного синдрому. Ваш лікар визначить для вас найкращий план лікування. Зазвичай це включає прийом антикоагулянтних препаратів протягом кількох місяців або довше.

Як мені піклуватися про себе?

Ваш лікар дасть вам інструкції щодо догляду за собою вдома. Уважно дотримуйтесь цих інструкцій і ставте запитання, якщо щось незрозуміло. Зазвичай ви можете зробити ось що:

• Приймайте ліки точно так, як вам призначено .
• Сидячи або лежачиТримай ноги піднятими.
• Уникайте тривалого сидіння, наскільки це можливо. Робіть короткі перерви, щоб походити та розім’яти своє тіло.
• Використовуйте зволожувальний крем, щоб підтримувати здоров'я шкіри .

Також важливо піклуватися про своє психічне здоров'я . Життя з посттромботичним синдромом може бути психічно та емоційно стресовим. Люди з цим станом можуть відчувати депресію, тривогу та низьку самооцінку. Вони можуть турбуватися про можливість утворення тромбу. Вони також можуть відчувати смуток, тому що більше не можуть робити те, що робили раніше, через свої симптоми.

Якщо ви відчуваєте ці почуття, розмова з консультантом або терапевтом може бути дуже корисною. Вони можуть допомогти вам впоратися з цими почуттями та знайти рішення, які допоможуть вам почуватися краще.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Ваш лікар призначить вам подальші обстеження для контролю вашого стану. Дуже важливо відвідувати всі ці прийоми, щоб ваш лікар міг за потреби скоригувати ваш план лікування.

Якщо у вас з'являться будь-які нові симптоми або якщо ваші симптоми зміняться , негайно зверніться до лікаря.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ці питання допоможуть вам дізнатися більше про ваш діагноз:

• Чи справді в мене посттромботичний синдром? Якщо так, то наскільки він серйозний?
• Які методи лікування ви мені рекомендуєте?
• Які зміни мені потрібно внести у свій спосіб життя?
• Які вправи мені підходять?
• Яким буде мій прогноз?

Коли вам ставлять діагноз посттромботичного синдрому, у вас може виникнути багато запитань і страхів. Але не хвилюйтеся, ваш лікар готовий відповісти на ваші запитання та допомогти вам пройти курс лікування. Хоча цей стан поширений, ваші потреби та проблеми унікальні. Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб знайти ресурси для підтримки вашого фізичного та психічного здоров’я.

Повідомлення на винос

Посттромботичний синдром (ПТС) – це стан, який може виникнути після тромбозу глибоких вен і бути досить тривожним. Але його можна контролювати .

Найважливіше — звернутися за негайним та належним лікуванням, якщо у вас розвинувся тромбоз глибоких вен, бути обізнаним про будь-які подальші симптоми та звернутися за медичною допомогою, якщо це необхідно.

Дотримання порад лікаря, внесення необхідних змін у спосіб життя та, особливо, правильне використання компресійних панчіх може значно полегшити стан. Пам’ятайте, що ви не самотні, і є лікарі, які можуть допомогти вам впоратися з цим станом.

Посттромботичний синдром, тромбоз глибоких вен, тромби, захворювання вен, біль у ногах, набряк ніг, травми вен