Давайте поговоримо про післяпологовий психоз: важкий психічний стан, який виникає після народження дитини!

Хіба це не велика радість – вітати новонародженого в родині? Але іноді, поряд з цією радістю, молодій мамі доводиться стикатися з неймовірними психологічними труднощами. Один такий рідкісний, але дуже небезпечний психічний стан, який може виникнути після народження дитини, називається післяпологовим психозом або «післяпологовим психозом – ППП». Це справді невідкладна медична допомога. Тому дуже важливо, щоб усі ми знали про це.

Що таке післяпологовий психоз?

Простіше кажучи, «післяпологовий психоз» – це серйозне психічне захворювання, яке може розвинутися у матері після пологів. Воно не дуже поширене, тобто трапляється не з усіма. Однак, якщо цей стан виникає, він дуже небезпечний . Тому що людина в такому стані дуже ймовірно може завдати шкоди собі, втратити життя або завдати шкоди своїй новонародженій дитині.

Найголовніше: це надзвичайна ситуація у сфері психічного здоров’я. Якщо ви підозрюєте, що у вас або у когось із ваших знайомих спостерігаються ці симптоми, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою . Якщо ви вважаєте, що хтось становить небезпеку для себе або інших, негайно зателефонуйте до служби швидкої допомоги Сувасерії № 1990 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

Найкраще те, що це захворювання піддається лікуванню . Але його потрібно розпізнати вчасно та правильно лікувати.

На кого впливає цей стан? Наскільки поширений він?

Будь-хто, хто народжував дитину, може зіткнутися з цим станом, відомим як «післяпологовий психоз». Найчастіше він проявляється протягом кількох днів після пологів. Однак іноді він може виникнути навіть через шість тижнів після народження.

Хоча це може розвинутися у будь-кого, люди з певними психічними розладами мають більшу ймовірність розвитку. Експерти досі не знають напевно, чи спричиняють ці розлади ППП, чи існує лише зв'язок між ними. Але очевидно, що зв'язок існує.

Це дуже рідкісне захворювання. Згідно зі статистикою, воно зустрічається у 0,089–2,6 дітей з 1000. Це означає, що його дуже рідко можна побачити навіть у Шрі-Ланці. Однак, навіть у такій невеликій кількості випадків воно може завдати значної шкоди.

Які симптоми цього?

Існує два основних симптоми «післяпологового психозу». Обидва вони пов'язані зі зміною сприйняття людиною реальності, тобто зі зміною способу розуміння навколишнього світу.

Бачення або чуття речей, яких немає в реальності (галюцинації)

Відбувається так, що ваш мозок відчуває, ніби щось відбувається, хоча насправді ви нічого не чуєте чи не бачите. Це ніби ви чуєте чиюсь розмову або бачите образи, яких насправді немає. Іноді ви навіть можете відчувати те, що можете відчувати (тактильні галюцинації). Ці речі можуть бути настільки реальними, що ви не можете сказати, реальні вони чи ні.

Марення

Це означає, що у вас є хибне переконання, за яке ви міцно тримаєтеся, і яке ви ніяк не можете змінити. Скільки б доказів вам не показали, ви не зміните це переконання. Наприклад:

• Переслідувальні марення – це переконання, що хтось збирається завдати шкоди вам або вашій дитині.
• Манія контролю – це переконання, що хтось інший контролює ваше тіло.
• Говорити щось на кшталт того, що у вас не було дитини, ви не були вагітні, – це «соматичні марення».

Інші поширені симптоми

Окрім цих основних симптомів, можуть спостерігатися й інші симптоми:

• Перепади настрою: раптове відчуття великої радості та активності (манія) або (гіпоманія), або раптове відчуття великої смутку та пригніченості (депресія).
• Деперсоналізація: деякі описують це як відчуття перебування поза своїм тілом та споглядання себе.
• Неорганізовані думки чи поведінка: речі, сказані та зроблені, змінюються хаотичним, не пов'язаним між собою чином.
• Безсоння: повна нездатність заснути.
• Дратівливість або роздратування: постійне відчуття гніву та неспокою.
• Думки про заподіяння шкоди собі або іншим (особливо новонародженій дитині): це найнебезпечніший симптом.

Класифікація за симптомами

Дослідники поділяють ППП на три основні типи залежно від симптомів:

• Депресивний
• Маніакально
• Атиповий/змішаний

Депресивні симптоми

Цей тип є найпоширенішим, близько 41%. Це також найнебезпечніший тип. Дослідження показують, що у випадках самоушкодження або заподіяння шкоди дітям часто спостерігаються ці депресивні симптоми та психотичні симптоми (особливо «галюцинації» або «марення», які наказують дитині або собі заподіяти собі шкоду). При цьому типі відсоток заподіяння шкоди дітям становить близько 4,5%, що в чотири-п'ять разів вище, ніж в інших типів. Відсоток самогубств становить близько 5%.

Характерні риси, які можна побачити у цього типу:

• Тривога або паніка.
• «Марення» та «Галюцинації».
• Депресія.
• Почуття провини.
• Втрата апетиту.
• Ангедонія – це відсутність задоволення від речей, які зазвичай приносять задоволення.
• Думки про заподіяння шкоди собі, самогубству або заподіяння шкоди своїй дитині.

Маніакальні симптоми

Це другий за поширеністю тип, приблизно 34%. Ризик заподіяння шкоди собі або дитині все ще існує, але він трохи нижчий (близько 1%).

Характеристики:

• Неспокій або дратівливість.
• Деструктивна або агресивна поведінка.
• Говорити швидше або голосніше, ніж зазвичай.
• Менше сну.
• Вважати себе чи свою дитину чимось дуже величним та особливим (наприклад, вважати дитину богом або святим).

Атипові/змішані ознаки

Цей тип становить близько 25% випадків. Це може бути поєднання маніакальних та депресивних симптомів. Або ж людина може здаватися неусвідомленою щодо свого оточення та не усвідомлювати того, що її оточує.

Характеристики:

• Сплутана мова або поведінка.
• Плутанина або дезорієнтація.
• Порушення свідомості (здається, що людина не повністю прокинулася, не усвідомлює, що відбувається навколо).
• «Галюцинації» або «(марення)».
• Неналежна мова, поведінка або вираження емоцій.
• Повна мовчазність (кататонія або мутизм).

Чому це відбувається? Які причини?

Експерти досі не знають точної причини післяпологового психозу, але вважають, що певну роль може відігравати поєднання факторів.

• Попередні психічні розлади: Близько третини людей з ППП мають попередні психічні розлади. Найпоширенішим з них є біполярний розлад (особливо біполярний розлад I типу). Такі стани, як великий депресивний розлад та розлади спектру шизофренії, також можуть збільшити ризик.
• Кількість вагітностей: Ті, хто народжує свою першу дитину, мають більшу ймовірність розвитку «(ППП)». Однак, людина, яка вже мала «(ППП)» раніше, має від 30% до 50% ймовірності розвитку її знову після наступних пологів.
• Сімейний анамнез психічних захворювань, особливо ППП: люди з ППП можуть мати членів сім'ї, які мали подібні захворювання. Тому вважається, що з цим може бути генетичний зв'язок.
• Нестача сну: Відомо, що брак сну може посилити манію у людей з біполярним розладом. Також вважається, що недосипання може бути фактором розвитку пост-перфузійного синдрому (ППП). З новонародженою дитиною може бути важко виспатися.
• Гормональні зміни: Під час вагітності та пологів відбуваються значні зміни рівня гормонів в організмі. Рівень деяких гормонів раптово підвищується, а інших – знижується. Вважається, що в цьому, зокрема, задіяні гормони (естроген) та (пролактин). Однак, необхідні додаткові дослідження з цього питання.
• Інші захворювання: Деякі інші захворювання, які можуть виникнути під час пологів, також можуть спричинити психоз. Наприклад, аутоімунні захворювання, електролітний дисбаланс в організмі, дефіцит вітамінів (B1, B12), захворювання щитовидної залози, інсульт тощо. Також цьому можуть сприяти стани високого кров'яного тиску під час вагітності, які називаються «еклампсія» та «прееклампсія».

Як лікарі це діагностують?

Консультант з питань психічного здоров'яЛікар може діагностувати післяпологовий психоз на основі ваших симптомів (незалежно від того, чи вони їх бачать, чи ви їх описуєте), а також фізичного та неврологічного обстеження. Можуть бути проведені й інші тести, але вони проводяться лише для того, щоб виключити інші захворювання або інші фактори, які можуть спричиняти психоз. Ці тести не можуть безпосередньо діагностувати післяпологовий психоз.

Деякі поширені тести:

• Аналізи крові, сечі або інших рідин організму: вони виявляють такі речі, як проблеми з хімічними процесами організму, інфекції, сольовий дисбаланс та дефіцит вітамінів.
• Візуалізаційні сканування: вони виявляють зміни в структурі мозку. Найпоширенішими є КТ та МРТ.

Ваш лікар може також використовувати спеціальні анкети або списки симптомів.

Які є методи лікування? Чи можна це вилікувати?

Післяпологовий психоз – це повністю виліковний стан. Існує кілька методів його лікування. Однак, оскільки це відносно рідкісне захворювання, досліджень щодо найкращих методів його лікування обмежено.

Оскільки це невідкладна психічна ситуація, вкрай важливо госпіталізувати людину з цим станом та лікувати її стаціонарно. Таким чином, кваліфікований медичний персонал може постійно піклуватися про неї, забезпечувати їй захист та забезпечувати їй максимальний комфорт.

Вимушена госпіталізація

Оскільки цей стан («(ППП)») призводить до втрати здатності людини розуміти реальність, вона часто навіть не знає, що має проблеми з психічним здоров’ям. Більше того, вона також може боятися звернутися по допомогу через «(марення)» та «(галюцинації)».

Таким чином, стаціонарне лікування «(ППП)» часто є примусовим . Тобто не пацієнт вирішує отримувати лікування. Натомість, саме родина та друзі вирішують госпіталізувати людину. Це можна зробити лише за умови абсолютної впевненості, що людина становить небезпеку для себе чи інших (особливо для дитини). Це робиться для їхньої власної безпеки.

Методи лікування

Існує два основних методи лікування:

• Ліки
• Електросудомна терапія (ЕСТ)

Ліки

Різні види препаратів допомагають при ППП. Приклади:

• Антипсихотичні препарати
• Стабілізатори настрою
• Протисудомні препарати
• Літій

Електросудомна терапія (ЕСТ)

Деяких людей може лякати ця назва, оскільки у фільмах її зображували неправильно. Однак, «(ЕКТ)» – це дуже безпечний та ефективний метод лікування., особливо при станах з психозом. Це передбачає подання дуже слабкого електричного струму до вашого мозку, поки ви перебуваєте під повною анестезією (тобто спите), що викликає невеликий шок. Шок викликає зміни у функції мозку, зменшуючи або усуваючи симптоми «(ППП)».

Ви не відчуватимете жодного болю, оскільки перебуваєте під наркозом. Шок зазвичай триває менше двох хвилин. Ви прокинетеся протягом 15 хвилин після «(ЕКС)» і зможете нормально ходити приблизно через півгодини.

Про побічні ефекти/ускладнення лікування

Це залежить від багатьох факторів, особливо від лікування, яке ви отримуєте, та ваших симптомів. Тому ваш лікар може найкраще пояснити ризики, ускладнення чи побічні ефекти, які можуть у вас виникнути.

Як я можу впоратися з симптомами, якщо я не можу подбати про себе сам?

У цій ситуації «(ППП)», оскільки неможливо зрозуміти, що є правдою, а що хибною, людина часто навіть не знає, що в неї є проблема. Це означає, що це не хвороба, яку можна лікувати чи контролювати самостійно. Часто ці симптоми першими помічають близькі пацієнта, і саме їм слід звернутися за допомогою.

Що потрібно зробити перед вагітністю або пологами

Якщо у вас раніше був ППП, або якщо у вас є такі захворювання, як біполярний розлад чи шизофренія (або якщо хтось у вашій родині має такі захворювання), дуже важливо поговорити зі своїм лікарем, перш ніж завагітніти, та скласти план дій у разі розвитку ППП. Також поговоріть про це зі своїм партнером, родиною та близькими друзями. Тоді, якщо ви не зможете приймати рішення, вони зможуть захистити вас та вашу дитину.

Як швидко я одужаю після лікування?

Це різне для кожної людини. Час відновлення залежатиме від лікування, ліків тощо. Точно про це вам може сказати лише ваш лікар.

Чи можна це зменшити або повністю запобігти?

Оскільки ППП виникає раптово та без будь-якої видимої причини, немає способу повністю запобігти йому. Однак існують деякі способи зменшити ризик його розвитку, особливо для людей, які:

• Для тих, у кого розвинувся «(ППП)» під час попередніх пологів.
• Для тих, хто має в анамнезі такі захворювання, як «(ППП)», «(біполярний розлад)», «(шизофренія)».
• Для тих, у кого в родині є будь-яка з цих хвороб.

Для таких людей деякі методи лікування можуть знизити ризик розвитку пост-перфузійної нефропатії (ППП). Найпоширенішим препаратом є літій. Існують і інші ліки. Ваш лікар порекомендує вам той, який підходить саме вам.

Що станеться, якщо у мене буде «(післяпологовий психоз)»?

ППП – це стан, який порушує ваше відчуття реальності. Він може викликати у вас сильний страх і тривогу через галюцинації та марення. Сумно те, що через природу цього захворювання ви можете не усвідомлювати, що у вас є ці симптоми.

Це може бути джерелом великої тривоги та страху для оточуючих людини з «(ППП)». Однак ці близькі можуть відігравати дуже важливу роль у забезпеченні безпеки людини з «(ППП)» та її дитини.

Як довго триває «післяпологовий психоз»?

Це тимчасовий стан . При лікуванні він може швидко покращитися протягом кількох тижнів. Якщо його не лікувати, він може тривати тижнями або навіть місяцями. Чим довше його не лікувати , тим важчим і небезпечнішим він стає . Тому звернення за допомогою, щойно члени сім'ї помітять ці симптоми, може врятувати життя.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

«(ППП)» – це невідкладний медичний стан, оскільки він порушує реальність людини. Це порушення може бути настільки серйозним, що людина може спокуситися на самогубство або заподіяти шкоду власній дитині.

Однак, його можна вилікувати за допомогою лікування. Багато людей одужують і знову мають дітей без «(ППП)» у майбутньому. Однак багато людей, у яких розвивається «(ППП)», ризикують розвинути «(біполярний розлад)» пізніше в житті. На щастя, цей стан добре вивчений, і існує багато методів його лікування.

Що робити, якщо у когось із близьких мені людей проявляються симптоми «післяпологового психозу»?

Люди з ППП можуть не розпізнавати свої симптоми або не розуміти, що мають психічне захворювання. Це означає, що вони не вважають, що їм потрібна медична допомога. Іноді, коли вони намагаються допомогти, вони можуть навіть думати, що це намагається їм нашкодити.

Якщо ви помітили, що хтось із ваших близьких проявляє ознаки «(ППП)», є кілька речей, які ви можете зробити, щоб допомогти їм:

• Не критикуйте та не сперечайтеся. Людям з синдромом «(ППП)» важко зрозуміти, що є правдою, а що хибною. Уникайте критики їх або суперечок з ними про правду та хибність.
• Зберігайте спокій. Почуття сумніву та тривоги є поширеним явищем при ППП. Ви можете запобігти погіршенню ситуації, розмовляючи спокійно, з повагою та тихим голосом. Якщо людина з ППП засмучена або розлючена, не реагуйте так само. Спокійно запевніть її, що вона в безпеці та їй нічого не загрожує. Ніколи не дозволяйте їй почуватися загнаною в пастку або в небезпеці.
• Не залишайте їх самих, навіть з немовлям. Люди з `(ППП)` мають високий ризик самогубства або заподіяння шкоди своїм дітям. Тому ніколи не залишайте когось, хто, на вашу думку, може мати `(ППП)`, сам.
• Зверніться за невідкладною медичною допомогою. Люди з ППП часто становлять небезпеку для себе та оточуючих. Єдиний спосіб захистити себе та свою новонароджену дитину – це негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою.
• Знайдіть служби підтримки.Існують організації, які надають підтримку та ресурси тим, хто постраждав від постпартальної постпартальної підтримки. Окрім міжнародних організацій, таких як Міжнародна організація післяпологової підтримки (PSI), у Шрі-Ланці також існують державні та приватні установи, які надають послуги з охорони психічного здоров'я. Ви також можете зателефонувати на гарячу лінію з питань психічного здоров'я за номером 1926 для отримання допомоги.

Яка різниця між «(післяпологовим психозом)», «(післяпологовою меланхолією)» та «(післяпологовою депресією)»?

Перепади настрою після народження дитини є дуже поширеними, але вони можуть відрізнятися від людини до людини. Окрім «післяпологового психозу», існують й інші стани:

• Післяпологова тривога: Відчувати тривогу та занепокоєння після народження дитини – це нормально. Але якщо ці почуття стають настільки непереборними, що ви не можете їх контролювати та не можете належним чином функціонувати, це називається післяпологовою тривогою. Це також може виникати при післяпологовій депресії.
• Післяпологова хандра: її також називають «бебі-хандрою». Це дуже поширене явище, яке вражає до 85% жінок, які народили дитину. Воно характеризується раптовими, неконтрольованими почуттями смутку, гніву та розчарування. Ви також можете часто плакати та мати проблеми зі сном. На щастя, це короткочасне явище і не потребує лікування.
• Післяпологова депресія: має ті ж симптоми, що й «бебі-блюз», але вони сильніші та тривають довше. Ці почуття можуть тривати більшу частину дня, кілька днів або навіть тижнів. Це може вплинути на те, як вони доглядають за своєю дитиною та думають про неї. Це також досить поширене явище, яке вражає приблизно кожну сьому людину, яка народжує дитину.
• Післяпологовий психоз: це найважчий з чотирьох. Він виходить за рамки перепадів настрою та включає втрату відчуття реальності.

Підсумок та головна ідея

Післяпологовий психоз (ППП) – це дуже серйозний та небезпечний психічний стан, який вражає людей, які народили дитину. Він призводить до втрати здатності людини розуміти реальність. Тому люди з ППП мають підвищений ризик самоушкодження, самогубства або заподіяння шкоди своїм дітям.

Однак, найважливіше пам'ятати, що ППП – це захворювання, яке піддається лікуванню. Багато людей з цим захворюванням повністю одужують і знову мають дітей у майбутньому без ППП.

Оскільки люди з ППП можуть не усвідомлювати, що у них є цей стан, родина та близькі друзі, швидше за все, першими помітять ці симптоми.Якщо ви підозрюєте, що хтось із ваших близьких хворий на ППП, не соромтеся звернутися за медичною допомогою. Може бути страшно та тривожно бачити, як хтось із ваших близьких страждає від цього стану. Але ви можете захистити їх та їхню новонароджену дитину, допомогти їм одужати та повернутися до нормального життя з новим членом сім'ї. Раннє лікування є ключовим.

Післяпологовий психоз, післяпологовий психоз, психічне здоров'я, молоді мами, після народження дитини, психічні симптоми, лікування