Чи є аномальне з'єднання між вашим анусом і піхвою? (Ректовагінальна фістула) Давайте поговоримо про це!

Чи відчуваєте ви іноді щось дивне або дискомфортне у вагінальній області? Про це може бути трохи ніяково говорити, але це також може бути боляче. Сьогодні ми поговоримо про дещо делікатну тему, але вона може бути важливою для багатьох людей. А саме про аномальне з'єднання між анусом і піхвою, стан, який у медицині називається (ректовагінальна фістула).

Що це (ректовагінальна фістула)? Давайте розберемося просто!

Добре, тепер давайте подивимося, що це таке (ректовагінальна фістула). Простіше кажучи, це новий трубкоподібний отвір, який утворюється між прямою кишкою – частиною товстої кишки, яка йде від ануса до прямої кишки – і піхвою. Подумайте, ці два органи розташовані дуже близько один до одного в тілі. Зазвичай між ними немає зв’язку. Однак, якщо з якоїсь причини тканина між ними пошкоджується та відмирає, утворюється отвір, або, як ми його називаємо , фістула .

Коли фістула утворюється таким чином, кал і гази з прямої кишки починають потрапляти у піхву. Це дуже неприємний стан. Ці фістули можуть бути різних розмірів і форм. Деякі можуть бути маленькими, а інші – великими.

Цей стан може спричиняти біль і труднощі у виконанні повсякденної діяльності. Але найкраще те, що він піддається лікуванню, і в більшості випадків його можна вилікувати хірургічним шляхом. Ваша медична команда готова надати вам необхідне лікування та консультації.

У вас також є ці симптоми? (Ректовагінальна фістула) Загальні симптоми

Тепер давайте розглянемо, які найпоширеніші симптоми цього стану (ректовагінальна фістула). Якщо у вас є один або декілька з них, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.

• Виділення з піхви з неприємним запахом: це перше, що помічають багато людей.
• Виділення або гази з піхви: це основний і найочевидніший симптом цього стану.
• Біль під час сексу (диспареунія): Це також проблема для багатьох людей.
• Біль у ділянці тазу: це може бути постійний біль внизу живота.
• Кровотеча з прямої кишки або піхви: Іноді можна спостерігати такий тип кровотечі.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря, оскільки цей стан може призвести до подальших ускладнень, якщо його не лікувати.

Чому це трапляється? (Ректовагінальна фістула) Причини

Ректовагінальна фістула зазвичай розвивається, коли тканина між піхвою та анусом пошкоджується та відмирає. Саме тоді утворюється отвір, або фістула. Вона може розвиватися протягом кількох днів або поступово протягом років.

Існує кілька причин, які можуть призвести до розвитку ректовагінальної фістули. Давайте розглянемо, які вони:

• Травми під час пологів: це часто є основною причиною цього стану. Цей тип фістули може розвинутися, коли піхва розривається (розриви піхви) або епізіотомічна рана не загоюється належним чином під час пологів. Іноді це частіше трапляється, якщо пологи проходять дещо складно або якщо використовуються інструменти.
• Ускладнення дивертикуліту: Якщо невеликі мішечки (дивертикули), що утворюються в стінці товстої кишки, інфікуються та утворюють абсцес, він може поширитися та пошкодити стінку піхви, утворюючи фістулу.
• Запальні захворювання кишечника (ЗЗК): такі захворювання, як хвороба Крона та виразковий коліт, можуть пошкоджувати тканини прямої кишки та піхви, що призводить до утворення фістул.
• Хірургія черевної порожнини або тазу: Деякі операції, такі як гістеректомія, гемороїдектомія, J-подібна хірургія або операція з видалення тазових органів, можуть спричинити утворення фістули, якщо пряма кишка або піхва випадково пошкоджені, або якщо рани не загоюються належним чином після операції.
• Рак: Такі фістули також можуть розвиватися через рак шийки матки або колоректальний рак. Ми називаємо їх злоякісними фістулами .
• Променева терапія області тазу: Коли променева терапія призначається для лікування таких захворювань, як рак, вона може спричинити довгострокове пошкодження тканин у цій області, зменшуючи їх здатність до загоєння та спричиняючи утворення фістул.
• Травма під час сексу або від іншого зовнішнього предмета: Іноді фістула може розвинутися, якщо піхва або анус сильно пошкоджені під час сексу, або якщо в піхву введено неприродний предмет.
• Інфекції: Інфекції анальних залоз або бартолінових залоз іноді можуть спричиняти утворення фістул.

Дуже рідко людина може народитися з ректовагінальним фістулом. Лікарі називають це вродженою ректовагінальним фістулою .

Які можливі побічні ефекти цього?

Якщо ректовагінальну фістулу не лікувати належним чином, це може призвести до різноманітних ускладнень. Саме тому важливо звернутися за медичною допомогою, щойно з’являться симптоми.

• Абсцес або інфекція: це може бути небезпечним для життя, якщо не лікувати.
• Рецидив фістули: Іноді цей стан може рецидивувати навіть після лікування.
• Запалення та свербіж піхви, вульви, промежини або ануса.
• Часті інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) або вагініт.

Окрім цих фізичних незручностей, ректовагінальна фістула також може суттєво впливати на ваше психічне здоров'я. Це може викликати у вас почуття тривоги та соціальної ізоляції. Якщо ви відчуваєте таке, важливо звернутися за допомогою до фахівця з психічного здоров'я.

Як лікар це виявляє?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона спочатку запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Потім вони проведуть фізичний огляд та обстеження органів малого тазу.

Далі вони призначать кілька спеціальних тестів, щоб підтвердити, чи є у вас ректовагінальна фістула, знайти причину (якщо точно невідома) та визначити обсяг фістули.

Деякі з тестів, що проводяться для цієї мети:

• Ендоскопія: Для виявлення фістул використовуються такі тести, як кольпоскопія та/або проктосигмоїдоскопія. Це передбачає введення трубки з камерою в пряму кишку.
• Огляд під анестезією: Іноді вам можуть зробити анестезію, щоб детальніше оглянути фістулу.
• Загальний аналіз крові (ЗАК) та аналіз сечі: перевірка на наявність інфекцій.
• МРТ або КТ області малого тазу: Отримайте чіткі зображення піхви та прямої кишки.
• Біопсія: Якщо є підозра, що це може бути пов'язано з раком, буде взято та досліджено шматочок тканини.

Які методи лікування? Ми одужаємо!

При лікуванні ректовагінальної фістули слід враховувати три основні моменти:

1. Лікуйте причину фістули.

2. Лікування самої фістули.

3. Лікування супутніх побічних ефектів.

Разом ви та ваш лікар визначите план лікування, який найкраще підходить саме вам.

Зазвичай, нехірургічне (консервативне) лікування починають спочатку для невеликих фістул. До нього належать:

• Антибіотики від інфекцій.
• Ліки від основного захворювання (наприклад, запального захворювання кишечника).
• Добавки з клітковиною, що зменшують кількість калу.
• Догляд за ранами та їх обробка.

Однак багатьом жінкам доводиться робити операцію, щоб закрити цю фістулу.Існує кілька способів проведення операції. Наприклад, ви можете використовувати тканину з власного тіла або тканину, вирощену в лабораторії, щоб закрити отвір. Ваш лікар вирішить, який хірургічний метод найкраще підходить для вашої ситуації, і пояснить вам це перед операцією.

Іноді, якщо фістула дуже велика або складна, вам може знадобитися тимчасова колостомія . Це передбачає зупинку відтоку калу з товстої та прямої кишки до загоєння фістули та дозвіл калу збиратися в мішок через невеликий отвір (стому), зроблений у черевній порожнині. Вам потрібно буде регулярно міняти цей мішок. Після загоєння фістули вам буде зроблено ще одну операцію, щоб відновити з’єднання кишечника та закрити отвір. Це може здатися страшним, але це лише тимчасово.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

У більшості випадків ви можете повернутися до звичайної діяльності протягом тижня або двох після операції. Однак, повне загоєння фістули може зайняти кілька місяців. Час, необхідний для загоєння, залежить від кількох факторів, таких як розмір фістули та характер операції.

Коли потрібно знову звернутися до лікаря?

Після початку лікування або операції вам потрібно буде звернутися до лікаря для подальших оглядів, щоб переконатися, що фістула загоюється належним чином. Негайно повідомте свого лікаря, якщо ваші симптоми погіршуються або у вас з'являються нові симптоми.

Ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Які ускладнення можуть виникнути після операції?
• Як доглядати за фістулою в домашніх умовах?
• Чи можу я щось зробити, щоб запобігти повторному виникненню ректовагінальної фістули?
• Чи є в мене ризик розвитку інших типів вагінальних нориць?

Що принесе майбутнє? Залишайтеся надіями!

Ваш прогноз залежить від кількох факторів:

• Розмір та тяжкість правосторонньої фістули (ПВФ).
• (RVF) є причиною.
• Ваше загальне здоров'я.
• Тип лікування або хірургічного втручання, яке ви отримуєте.

Загалом, складні правосторонні фістули лікувати важче, ніж прості. Вам може знадобитися більше однієї операції. Ваш лікар може дати вам гарне уявлення про те, чого очікувати, залежно від вашої ситуації.

Можливо, ви раніше не чули про фістулу. Але після того, як дізналися, що у вас є така фістула (ректовагінальна фістула), це питання може повністю вас зацікавити. Цей стан може вплинути на ваше повсякденне життя, навіть на вашу впевненість у собі. Але пам’ятайте, що лікування може допомогти вам відновити контроль над своїм тілом. Однак, для одужання може знадобитися деякий час. Тому регулярно звертайтеся до лікаря та звертайтеся за порадою та підтримкою.

Зрештою, пам'ятайте про це.

Хоча стан, про який ми говорили сьогодні (ректовагінальна фістула), є дещо складним і важким,Найголовніше, що для цього існує лікування. Якщо у вас є ці симптоми, не соромтеся і не бійтеся звернутися за медичною допомогою. Ранній початок лікування може допомогти вам швидше одужати та запобігти ускладненням. Ви не самотні, і є лікарі та медичні працівники, які можуть вам допомогти. Зустріньте це мужньо!

Ректовагінальна фістула, Правий фістульний фістул (РФФ), Виділення з піхви, Вагінальне повітря, Хірургія, Жіноче здоров'я, Пряма кишка, Піхва, Лікування фістули