Ви відчуваєте цей дивний біль у шлунку? Давайте поговоримо про (гематому прямого м'яза живота)!

Ви коли-небудь відчували раптовий, сильний біль у шлунку, який відчувається як клубок у шлунку? Або чи траплялося вам, що у вас був сильний кашель, а потім ви помічали синю пляму на слизовій оболонці шлунка? Хоча ці явища трапляються не дуже часто, іноді вони можуть бути симптомами стану, який називається «(гематома прямої кишки)», що виникає в слизовій оболонці нашого шлунка. Тож сьогодні давайте поговоримо про це трохи детальніше, оскільки дуже важливо знати про це.

Спочатку давайте подивимося, що це за `(піхва прямого м'яза живота)`?

Простіше кажучи, ваша «(оболонка прямого м’яза живота)» — це міцна фіброзна оболонка, яка оточує м’язи передньої частини живота. Якщо бути точним, це товста мембрана (також звана «(апоневрозом)»). Усередині цієї оболонки знаходяться два основні м’язи живота: «(прямий м’яз живота)» (те, що ми часто називаємо «м’язами-«шестикутниками») та «(пірамідальний м’яз)».

Уявіть собі, що ця «(піхва прямого м’яза живота)» має передню (передню) стінку та задню (задню) стінку. Ці стінки складаються з тієї ж фасції («(fascia)»), яка оточує інші м’язи вашого живота. Тобто:

• Ваші ``(зовнішні косі м'язи живота)`` (зовнішні косі м'язи живота)
• Ваші ``(внутрішні косі м'язи живота)`` (внутрішні косі м'язи живота)
• Ваш `(поперечний м'яз живота)` (поперечний м'яз живота)

«Піхва прямого м'яза живота» утворена з покривів цих міхурів.

Також через цю «(піхву прямого м’яза живота)» проходять верхня та нижня надчеревна артерії, які є основними кровоносними судинами, що постачають кров до м’язів живота. Отже, основна функція цієї «(піхви прямого м’яза живота)» полягає в захисті цих м’язів, кровоносних судин та навколишніх органів у черевній стінці.

Але є одна дрібниця. Ця «(піхва прямого м’яза живота)» не повністю покриває те, що знаходиться всередині. Верхня частина вашого «(прямого м’яза живота)» покрита цією «(піхвою прямого м’яза живота)» з обох боків, спереду та ззаду. Однак між верхньою та нижньою частиною цього м’яза є межа, яка називається «(дугоподібною лінією)». Ця лінія проходить приблизно на третині шляху вниз від пупка до місця, де ваші дві тазові кістки зустрічаються спереду ((лобковий симфіз)»).

Важливо те, що нижче цієї «(дугоподібної лінії)» нижня частина вашого «(прямого м’яза живота)» покрита «(піхвою прямого м’яза живота)» лише спереду. Ззаду «(задньої піхви прямого м’яза живота)» немає! Це означає, що немає такої піхви, яка б захищала нижню частину «(прямого м’яза живота)». Пам’ятайте про це, тому що це важливо для стану «(гематоми піхви прямого м’яза живота)», про який ми говоримо.

Отже, що таке «(гематома прямої кишки)»?

«(Гематома)» – це, простіше кажучи, скупчення крові всередині ваших тканин. Якщо «(епігастральні артерії)» всередині «(оболонки прямого м’яза живота)», про яку ми говорили раніше, починають якимось чином кровоточити, ця кров може накопичуватися в цій ділянці вашого шлунка. Це скупчення крові називається «(гематомою оболонки прямого м’яза живота)».

У цьому випадку кровотеча, особливо з нижньої надчеревної артерії, може бути дещо серйознішою. ​​Тому що, як ми вже говорили раніше, під дугоподібною лінією немає покриття, і якщо кров починає витікати звідти, немає тканини, яка б зупинила її поширення. Тому може накопичуватися багато крові.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Гематома прямого м'яза живота частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, а також частіше у людей старше 60 років .

Наскільки поширений цей стан?

Гематома прямої кишки насправді є дуже рідкісним захворюванням . Вона вражає лише 1-2% пацієнтів, які звертаються зі скаргами на біль у животі. Тому ви можете не часто чути про неї.

Які симптоми?

Найпоширенішим симптомом цього стану є біль у животі . Цей біль:

• Ви можете почати негайно.
• Це може бути різкий, нестерпний біль.
• Це також може бути постійний біль.
• Біль може посилюватися при трясіннях, нахилах або напруженні м'язів живота.

Крім того, іноді, коли ви торкаєтеся живота, ви можете відчути щось на зразок грудки .

Інші симптоми, які можуть спостерігатися, включають:

• Нудота та блювота
• Лихоманка
• Синюшна шкіра або синці (особливо в області живота)
• Анемія (що означає зменшення об'єму крові)
• Підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія)
• Низький кров'яний тиск (гіпотензія)

Що це спричиняє?

Основною причиною «гематоми прямої кишки» є кровотеча в «(пряму кишку)». Це часто трапляється при якійсь травмі черевної стінки .

Простіше кажучи, цей стан може виникнути, якщо пошкоджена надчеревна артерія, дрібні кровоносні судини, що від неї відгалужуються, або сам прямий м'яз живота. Як ми вже згадували раніше, м'язи живота забезпечуються кров'ю верхньою та нижньою надчеревними артеріями. Знову ж таки, якщо пошкоджена нижня надчеревна артерія, ситуація може бути дещо серйознішою, оскільки вона не має захисту нижче дугоподібної лінії.

Уявіть собі, якщо ви отримаєте прямий удар у живіт або раптово застосуваєте надмірну силу до м’язів живота (наприклад, якщо ви довго сильно кашляєте або напружуєте шлунок під час підняття чогось важкого), ця «(епігастральна артерія)» може лопнути та почати кровоточити, утворюючи «(гематому)».

Які фактори ризику цього?

Найбільшим фактором ризику розвитку «гематоми прямого м’яза живота» є вживання ліків, що запобігають згортанню крові («антикоагулянти» або «препарати для розрідження крові») . Майже 70% людей, у яких розвивається «гематома прямого м’яза живота», приймають певні «антикоагулянти». Ці ліки уповільнюють процес кровотечі, що підвищує ймовірність розвитку «гематоми».

Ще одним важливим фактором ризику є хронічна хвороба нирок . Майже 60% людей, у яких розвивається гематома прямого м'яза живота, мають захворювання нирок 3-ї стадії або вище.

Інші фактори ризику включають:

• Нещодавня операція на черевній порожнині
• Використання стероїдів або імунодепресантів
• Дуже сильний і постійний кашель
• Прийом «антитромбоцитарної терапії» (ліків, що запобігають злипання тромбоцитів крові)
• Вагітність
• Хронічні захворювання, такі як гіпертонія та атеросклероз (витончення артерій через жирові відкладення на стінках артерій)

Важливо: Якщо ви приймаєте такі антикоагулянтні препарати, вам слід бути особливо обережними, якщо у вас раптово виник біль у шлунку.

Як ставиться діагноз?

Гематому прямого м'яза живота іноді важко діагностувати, оскільки її симптоми можуть бути схожими на симптоми інших захворювань черевної порожнини.

Ваш лікар, ймовірно, спочатку проведе аналіз крові, щоб виміряти рівень гемоглобіну та гематокриту. Більше половини людей з гематомою прямого м’яза живота матимуть значно низький рівень гемоглобіну (тобто у них низький об’єм крові).

Далі ваш лікар може провести ультразвукове дослідження черевної стінки. Це може допомогти визначити, чи є всередині черевної стінки рідина, схожа на кров, і наскільки велика гематома.

Іноді для отримання точнішої та чіткішої картини стану можна зробити комп’ютерну томографію. КТ, особливо та, що використовує контрастний барвник, може точно показати, де саме витікає барвник з пошкодженої кровоносної судини. Це також може допомогти лікарю з’ясувати, звідки йде кровотеча.

Як це лікується?

Гарна новина полягає в тому, що більшість гематом прямого м'яза живота гояться самостійно і не потребують спеціального медичного лікування. Лікування цього стану зазвичай включає:

• Прикладання пакетів з льодом (лід або холодні компреси)
• Відпочинок
• Використання звичайних знеболювальних (анальгетиків)

Близько 80% гематом прямого м'яза живота виліковуються за допомогою таких простих методів лікування.

Однак, якщо ці прості методи лікування не допомагають або якщо стан серйозніший, лікар може вдатися до лікування під назвою «ангіоемболізація». Це не хірургічне втручання. Воно передбачає поєднання «ангіографії» (методу фотографування кровоносних судин) та «емболізації» (методу закриття кровоносної судини), щоб знайти кровоточиву судину та закрити її.

Якщо цей метод «ангіоемболізації» не є успішним, хірургічне втручання може знадобитися як крайній захід. Під час операції накопичений згусток крові (гематома) видаляється, а кровоточива вена закривається.

Під час та після лікування лікар контролюватиме ваш стан за допомогою аналізів крові та ультразвукових досліджень. Це може допомогти виявити будь-які рецидиви кровотечі чи інфекції.

Що буде далі? Чи йому стане краще?

Більшість гематом прямого м'яза живота спонтанно проходять протягом двох-трьох місяців . Більшість людей, у яких розвивається цей стан, добре одужують і не розвивають жодних подальших ускладнень.

Однак у деяких випадках, особливо серед людей, які приймають антикоагулянти, цей стан може бути смертельним . Однак це трапляється дуже рідко. Згідно з останніми даними, менше 2% людей помирають від гематоми прямого м'яза живота.

Як і при будь-якому іншому захворюванні, рання діагностика та раннє лікування збільшують шанси на одужання . Тому, якщо ви вважаєте, що у вас є симптоми «гематоми прямої кишки», обов’язково зверніться за медичною допомогою.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Ваша «(оболонка прямого м’яза живота)» – це важлива оболонка, яка захищає органи, тканини та кровоносні судини черевної стінки. Якщо ваша черевна стінка пошкоджена будь-яким чином, «(епігастральна артерія)» може розірватися та спричинити «(гематому оболонки прямого м’яза живота)».

Здебільшого цей стан не потребує серйозного медичного лікування. Можуть допомогти такі прості речі, як прикладання льоду, відпочинок і прийом знеболювальних.

Однак, деякі випадки можуть бути серйознішими. Якщо у вас сильний, раптовий біль у шлунку, завжди варто звернутися до лікаря, щоб визначити, чи потрібне вам лікування. Не панікуйте, але важливо, щоб ви та ваша родина знали про ці речі.

Гематома прямої кишки, біль у животі, кровотеча з живота, епігастральна артерія, антикоагулянти, пухлина в животі, біль у животі