У вас також ревматоїдний артрит? Давайте дізнаємося про ці утворення (ревматоїдні вузлики), які з'являються під шкірою.

Якщо у вас ревматоїдний артрит, чи помічали ви коли-небудь невелику грудку або горбок під шкірою в таких місцях, як лікті та суглоби пальців? Деякі люди трохи лякаються, коли бачать їх, думаючи: «Чи це щось серйозне?» Але не хвилюйтеся. Зазвичай вони не небезпечні. Сьогодні ми поговоримо про ці особливі грудки, які супроводжують ревматоїдний артрит, які називаються ревматоїдними вузликами.

Що це за ревматоїдні вузлики?

Простіше кажучи, ревматоїдні вузлики – це невеликі утворення, які розвиваються під шкірою або іноді всередині тіла при ревматоїдному артриті (РА). У медичній термінології ми називаємо «вузликом» утворення, яке зазвичай менше дюйма (близько 3 міліметрів).

Ці грудочки складаються з групи клітин, які злиплися разом. Це означає:

• Мертві клітини шкіри
• Фібринові клітини (це сильний білок, який допомагає згортати кров)
• Запальні клітини у вашій імунній системі

Ці клітини об'єднуються, утворюючи цю маленьку грудочку, схожу на грудочку.

Де на тілі найчастіше виникають ці ущільнення?

Ці горби зазвичай утворюються навколо суглобів, які ви найчастіше використовуєте під час щоденної діяльності та які піддаються частому навантаженню. Давайте розглянемо найпоширеніші та найменш поширені місця, де їх можна побачити.

Як відчуваються ці ущільнення в руці? Чи є біль?

Коли ви торкаєтеся цих грудочок, деякі з них можуть бути твердими, як маленький камінчик, що застряг під шкірою . Інші можуть бути трохи м’якими, як м’ячик від стресу, і можуть відчуватися так, ніби їх можна розчавити .

За розміром вони можуть варіюватися від грудочок розміром з гумку для олівця до, дуже рідко, грудочок розміром з комп’ютерну мишу.

Важливо те, що ці утворення зазвичай безболісні. Однак ви можете відчувати біль і чутливість, коли натискаєте на ділянку навколо утворення. Ця чутливість може бути більш помітною, якщо утворення розташоване поблизу суглоба, де ваш артрит вже має важку форму.

Ви не можете відчути утворення, що розвиваються всередині вашого тіла, наприклад, у легенях, очах або голосових зв'язках. Їх часто виявляють випадково під час рентгенівського знімка або обстеження зору, проведеного з іншої причини.

Чому утворюються ці ревматоїдні вузлики?

Те саме, що викликає у вас ревматоїдний артрит, також викликає утворення цих ущільнень. Тобто, це пов'язано з аутоімунною реакцією вашої імунної системи .

Але не у всіх людей з ревматоїдним артритом ці ущільнення розвиваються. Лікарі підрахували, що від 25% до 40% пацієнтів з ревматоїдним артритом можуть розвиватися ці ущільнення. І менше ніж у 1% людей утворюються ущільнення в таких місцях, як легені та очі.

При ревматоїдному артриті імунна система атакує здорові суглоби, викликаючи запалення. Це запалення призводить до набряку та болю в суглобах. Коли імунна система стає надмірно активною, вона також може впливати на інші тканини організму.

Уявіть, що ви тесля або друкар. Ваші руки та пальці використовуються постійно. Тому, якщо у вас ревматоїдний артрит, у вас більша ймовірність розвитку цих ущільнень навколо часто використовуваних суглобів.

Люди з високим рівнем антитіл до ревматоїдного фактора або КПК у крові мають підвищений ризик розвитку цих утворень. Ваш лікар може виміряти їх за допомогою простого аналізу крові.

Які методи лікування існують, щоб позбутися цих грудочок?

Іноді ці ущільнення не потребують жодного лікування. Вони можуть утворюватися та зникати самостійно, так само як симптоми ревматоїдного артриту можуть загострюватися в деякі дні, а в інші – вщухати.

Як довго тримається шишка, залежить від місця її утворення, стадії вашого ревматоїдного артриту та загального стану здоров'я.

Однак, якщо шишки болять, не зникають самі по собі або якщо їх поява впливає на вашу впевненість у собі, лікар призначить лікування.

Часто використовувані методи лікування:

• Кортикостероїди: це тип ліків, що зменшують запалення. Іноді лікар може зробити вам укол кортизону безпосередньо біля пухлини.
• DMARD (хворобомодифікуючі протиревматичні препарати): ці ліки контролюють надмірну активність імунної системи та зменшують запалення в організмі.
• НПЗЗ: це також знеболювальні засоби, які зменшують запалення. Ваш лікар порекомендує вам правильний тип.
• Моноклональні антитіла: це штучно створені антитіла. Вони допомагають регулювати імунну систему. Прикладом є ін'єкція ритуксимабу.

Чи потрібно видаляти ці утворення хірургічним шляхом?

Хірургічне втручання зазвичай не потрібне, але лікар може рекомендувати операцію в таких випадках:

• Якщо ущільнення розташоване на органі або поблизу нього, і воно не зникло самостійно.
• Якщо шишка дуже великого розміру.
• Якщо шишка не зникає, незважаючи на спроби інших методів лікування.
• Якщо ці нерівності ускладнюють використання кінцівки або виконання повсякденної діяльності (наприклад, якщо ви постійно об щось натикаєтеся).

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви помітили будь-які нові зміни, грудочки або горби на шкірному покриві або під ним, обов’язково зверніться до лікаря для обстеження.

Якщо ви вже лікуєтеся від ревматоїдного артриту і відчуваєте, що ваші ліки не діють так добре, як раніше, повідомте про це також свого лікаря.

Це нормально дивуватися і трохи лякатися, коли ви бачите нове утворення на шкірі. Але гарна новина полягає в тому, що ревматоїдні вузлики зазвичай нешкідливі та часто зникають без лікування. Навіть якщо лікування потрібне, здебільшого це те саме лікування, яке ви вже використовуєте для лікування ревматоїдного артриту.

Також, якщо ці ущільнення заважають вам у повсякденній діяльності чи захопленні, або якщо ви стурбовані своєю зовнішністю, поговоріть про це також зі своїм лікарем. Він чи вона пояснить вам варіанти їх зменшення або видалення.