Чи є в тілі пухлина? Чи болять від неї кістки? Чи може це бути саркома? Давайте дізнаємося!

Ви помітили нове утворення десь на своєму тілі, яке не болить, але трохи лякає? Або ви давно відчуваєте біль у руках чи ногах без видимої причини? Іноді ми не звертаємо на це особливої ​​уваги, але в рідкісних випадках це можуть бути симптоми типу раку під назвою «саркома» . Багато людей трохи хвилюються, коли чують цю назву, тому що це досить рідкісне захворювання. Тож сьогодні ми поговоримо про саркому, що вона означає, як вона розвивається, які її симптоми та чи існує лікування, простим, зрозумілим для вас способом.

Що ж таке саркома?

Простіше кажучи, саркома – це злоякісна пухлина, тобто рак, яка розвивається в кістках або м’яких тканинах нашого тіла. Тепер вам може бути цікаво, для чого потрібна ця м’яка тканина. М’які тканини – це те, що підтримує інші структури в нашому тілі. Наприклад:

• М'язи (плоть)
• Жир
• Сухожилля (тканини, що з'єднують м'язи з кістками)
• Хрящ (м’які тканини, що знаходяться в таких місцях, як суглоби)
• Зв'язки (тканини, що з'єднують кістки разом)
• Кровоносні судини (кровоносні вени)
• Нерви

Цей тип раку, який називається саркомою, насправді дуже рідкісний. Якщо врахувати загальну кількість випадків раку у дорослих, то саркома становить невелику кількість, близько 1%. Однак близько 15% випадків раку у дітей можуть бути саркомою. У такій країні, як Америка, щороку реєструється близько 16 000 нових випадків саркоми. З них близько 4000 – це саркоми, що розвиваються в кістках, і близько 13 000 – саркоми, що розвиваються в м’яких тканинах.

Де найчастіше зустрічається саркома?

Тільки подумайте, ця саркома може розвиватися будь-де на нашому тілі, від голови до пальців ніг. Однак є кілька місць, де вона зустрічається найчастіше:

• Близько 40 відсотків (40%) з них виникають у наших стопах (ногах, щиколотках, стопах).
• Близько 15 відсотків (15%) уражаються кисті рук (плечі, передпліччя, зап'ястя, пальці).
• Близько 30 відсотків (30%) знаходяться в таких областях, як тулуб, груди, живіт і таз.
• Близько п'ятнадцяти відсотків (15%) уражаються голова та шия.

Які бувають види саркоми?

Саркома — це не лише один тип. Це широкий термін для великої групи ракових захворювань, що розвиваються в кістках і м’яких тканинах. Фактично, було виявлено понад 70 підтипів саркоми. Це дуже складно, чи не так? Давайте розглянемо два основні типи.

1. Саркоми кісток

Це рак, який починається безпосередньо в кістках («первинна саркома кісток»). Більше третини цього типу саркоми діагностується у людей віком до 35 років. Його також можна спостерігати у дітей.

Деякі з основних типів саркоми кісток:

• Остеосаркома(Це найпоширеніший тип)
• Хондросаркома
• Хордома
• саркома Юінга
• Фібросаркома

Важливо: Не всі види раку, що розвиваються в кістках, є саркомою кісток. Іноді ракові клітини, що виникли в інших частинах тіла (наприклад, у легенях, молочній залозі або щитовидній залозі), можуть поширюватися через кровотік і вражати кістки. Це називається метастатичним раком кісток . Це відрізняється від первинного раку кісток.

2. Саркоми м’яких тканин

Вони починаються в наших м’язах або інших сполучних тканинах організму. На відміну від саркоми кісток, саркома м’яких тканин найчастіше зустрічається у дорослих. Однак деякі типи, такі як рабдоміосаркома, частіше зустрічаються у дітей.

Існує кілька видів саркоми м’яких тканин:

• Ангіосаркома
• Десмопластичні дрібноклітинні пухлини
• Шлунково-кишкова стромальна пухлина (ГІСТ)
• Лейоміосаркома
• Ліпосаркома
• Злоякісна пухлина периферичної нервової оболонки
• Злоякісна шваннома
• Міксофібросаркома
• Синовіальна саркома
• Недиференційована плеоморфна саркома

Подивіться, скільки існує видів! Природа та методи лікування кожного з них можуть дещо відрізнятися.

Хто має підвищений ризик розвитку саркоми?

Саркома може вражати як дітей, так і дорослих. Саркома м’яких тканин частіше зустрічається у дорослих. Саркома кісток, навпаки, частіше зустрічається у дітей, молодих людей та людей старше 65 років. Деякі дослідження показали, що саркома кісток дещо частіше зустрічається у чоловіків та у темношкірих або латиноамериканців.

Чому розвивається ця саркома? Яка причина?

Це насправді проблема, з якою стикаються багато людей. Саркома розвивається, коли відбуваються певні зміни в генетичній інформації (ДНК) незрілих кісткових клітин або клітин м’яких тканин у нашому організмі, і ці клітини стають раковими клітинами. Потім ці ракові клітини починають швидко та неконтрольовано ділитися. Зрештою, ці клітини об’єднуються, утворюючи пухлину. Ця пухлина поступово зростає та може пошкоджувати та вражати навколишні здорові тканини.

Якщо це не лікувати належним чином, ракові клітини можуть поширюватися через кровотік або лімфатичну систему.Рак може поширюватися у віддалені частини тіла та спричиняти нові пухлини. Це називається метастазуванням або поширенням раку. Лікування раку, який поширився таким чином, є дуже складним завданням.

Як і у випадку з іншими видами раку, дослідники ще не знайшли остаточної причини, чому здорова клітина раптово стає клітиною саркоми.

Які фактори ризику розвитку саркоми?

Хоча прямої причини немає, було виявлено деякі фактори ризику, які можуть збільшити ризик розвитку саркоми. Це:

• Вплив певних хімічних речовин: тривалий вплив таких речовин, як миш'як, деякі хімічні речовини, що використовуються для виготовлення пластмас (наприклад, мономер вінілхлориду), гербіциди (наприклад, феноксіоцтова кислота) та консерванти для деревини (наприклад, хлорфеноли).
• Радіація: Вплив високих доз опромінення як попереднє лікування іншого раку.
• Лімфедема: Тривалий набряк рук або ніг.
• Деякі генетичні захворювання: Деякі генетичні захворювання та зміни хромосом передаються у спадок. Прикладами є синдром Гарднера, синдром Вернера, хвороба фон Гіппеля-Ліндау, синдром Горліна, туберозний склероз, синдром Лі-Фраумені, ретинобластома та нейрофіброматоз 1 типу. Це дуже рідкісні захворювання.

Наявність цих факторів ризику не означає, що у вас обов’язково розвинеться саркома. Однак важливо знати про них.

Які симптоми саркоми? Як її розпізнати?

Симптоми саркоми значно варіюються залежно від місця розташування раку. Наприклад, деякі саркоми можуть спочатку не проявляти жодних симптомів. Інші можуть відчуватися як безболісне утворення під шкірою. Однак біль починає виникати лише тоді, коли утворення зростає та тисне на сусідні нерви та органи.

З іншого боку, деякі саркоми можуть спричиняти тривалий біль і набряк кісток руки або ноги . Цей біль може бути особливо сильним вночі . Це може ускладнювати рухи руки або ноги та виконання повсякденних завдань.

Деякі поширені симптоми, які можна спостерігати:

• Нова пухлина або набряк (це може бути болючим або ні).
• Незрозумілий біль у руці, нозі, животі або тазі.
• Труднощі з рухом руки або ноги (наприклад, кульгавість, обмеженість рухів).
• Втрата ваги без причини.
• Біль у спині (особливо якщо рак знаходиться в хребті).

Пам’ятайте, що ці симптоми також можуть спостерігатися при багатьох інших захворюваннях. Тож не бійтеся припускати, що це саркома, лише тому, що у вас є така ознака. Однак, розумно звернутися до лікаря та отримати пораду.

Як точно діагностувати саркому? (Діагностика)

Якщо у вас є такі симптоми, ваш лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Потім йому потрібно буде провести деякі спеціальні тести, щоб підтвердити, чи є у вас саркома та який її тип. Найважливішим тестом є біопсія.

Біопсія передбачає взяття невеликого шматочка тканини з пухлини та його відправку до лабораторії. Там спеціаліст, який називається патологоанатомом, досліджує тканину під мікроскопом, щоб перевірити, чи містить вона ракові клітини, і якщо так, то який це тип саркоми. Ця інформація допоможе визначити найкраще лікування для вас.

Деякі інші тести:

• Рентген: Це може робити знімки кісток і м’яких тканин.
• КТ (комп'ютерна томографія): це дослідження, яке робить серію рентгенівських знімків та створює поперечні перерізи внутрішньої частини тіла.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): при цьому використовується великий магніт, радіохвилі та комп’ютер для отримання чітких, детальних зображень внутрішніх органів. Якщо на рентгенівському знімку видно щось незвичне, вас можуть попросити пройти МРТ.
• Сканування кісток: при цьому в організм вводять невелику кількість радіоактивного матеріалу, щоб допомогти виявити аномалії в кістках (такі як саркома кісток).
• ПЕТ-сканування (позитронно-емісійна томографія): тут використовується спеціальний тип глюкози. Оскільки клітини, що швидко діляться, такі як ракові клітини, використовують багато глюкози, це сканування може показати ділянки тіла, де рівень глюкози аномально високий (де можуть бути присутніми пухлини).

Як визначаються стадії саркоми?

Визначення стадії раку дуже важливе. Це допомагає зрозуміти тяжкість раку та найкращі варіанти лікування. Більшість сарком класифікуються відповідно до системи класифікації TNM :

• Т (пухлина): Це стосується розміру та розташування первинної ракової пухлини.
• N (вузли): це стосується того, чи поширився рак на сусідні лімфатичні вузли .
• M (Метастазування): Це стосується того, чи поширився рак (метастазував) на інші віддалені органи тіла.

Крім того, лікарі визначають ступінь раку (Grade - G).Це стосується того, наскільки ракові клітини схожі або відрізняються від нормальних клітин. Загалом, чим більше ракові клітини схожі на нормальні клітини, тим кращий прогноз.

Використовуючи всю цю інформацію, лікарі визначають стадію саркоми (число від 1 до 4). Чим вище число, тим більше рак розрісся локально або поширився по всьому тілу.

Критерії визначення стадії можуть дещо відрізнятися для кожного типу саркоми. Тому будьте відверті зі своїм лікарем щодо стадії вашого раку та того, як це вплине на ваше лікування та майбутнє одужання.

Які методи лікування саркоми?

Лікування саркоми здійснюється не одним лікарем, а цілою командою спеціалістів . Ця команда може включати хірургів, радіологів, генетиків, медичних онкологів, радіологів, патологоанатомів, педіатрів (для онкологічних захворювань у дітей), психологів та соціальних працівників.

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від багатьох факторів, зокрема:

• Тип саркоми.
• Розмір і розташування пухлини.
• Ваше загальне здоров'я.
• Чи є саркома нещодавно діагностованою, чи вже розвинулася та повернулася раніше (рецидивувала).

Деякі з основних методів лікування:

1. Хірургічне втручання

У цьому випадку лікарі намагаються видалити всі ракові клітини, зберігаючи при цьому якомога більше здорової тканини. Пухлина видаляється з негативним краєм здорової тканини навколо пухлини («широке локальне видалення»). Це спроба видалити дуже маленькі, мікроскопічні ракові клітини, не залишаючи жодних.

Іноді уражену ділянку необхідно реконструювати. Під час операції з порятунку кінцівки пухлину видаляють, і за необхідності суглоб відновлюють за допомогою металевих протезів. Іноді для заміни видаленої кістки можна використовувати кістку з іншої частини тіла або інший трансплантат. Однак у деяких випадках найбезпечнішим і найкращим варіантом є видалення ураженої кінцівки (ампутація). Це дуже складне рішення.

2. Променева терапія

У цьому випадку для знищення ракових клітин використовуються високоенергетичні рентгенівські промені. Мета полягає в мінімізації пошкодження здорових клітин. Променева терапія може проводитися як внутрішньо (вводитися всередину тіла), так і зовнішньо (доставлятися ззовні тіла за допомогою апарату). Сучасні передові технології дозволяють направляти промінь випромінювання точно на рак, не зачіпаючи навколишні здорові тканини.

Променева терапія, що проводиться всередину , також відома як брахітерапія , може використовуватися для лікування сарком, які не поширилися. Її можна проводити або під час операції (інтраопераційна променева терапія), або через пластикові трубки (катетери) після операції (інтерстиціальна брахітерапія).

Променева терапія також використовується у випадках, коли рак поширився (метастатичне захворювання).

3. Хіміотерапія

Для цього використовуються препарати, що знищують швидкодіючі ракові клітини або уповільнюють їхній ріст. Ці препарати можна вводити внутрішньовенно або у вигляді таблеток, що приймаються перорально. Їх призначають для зменшення пухлини перед операцією або для знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися, після операції. Іноді хіміотерапію призначають разом із променевою терапією.

4. Цілеспрямована терапія

Це дуже специфічне лікування. Воно використовує препарати, що впливають на конкретні слабкі місця в ракових клітинах, не завдаючи шкоди здоровим клітинам. Однак це лікування діє лише на ті типи ракових клітин, які мають ці цільові слабкі місця. Ваш лікар може рекомендувати його як окремий метод лікування або в поєднанні з іншими методами лікування.

5. Імунотерапія / Біологічна терапія

Це передбачає зміцнення власної імунної системи нашого організму , допомагаючи йому розпізнавати ракові клітини та боротися з ними. Ракові клітини можуть ховатися від нашої імунної системи або перешкоджати її роботі. Ось чому ракові клітини ростуть всередині організму. Імунотерапія працює, відключаючи ці захисні механізми ракових клітин та допомагаючи нашому організму боротися з раком самостійно.

6. Термічна абляція

Іноді саркоми можна знищити шляхом нагрівання або заморожування . Це робить інтервенційний радіолог, який використовує сканування (наприклад, КТ), щоб точно визначити місцезнаходження пухлини та ввести спеціальний інструмент (зонд).

7. Паліативна допомога

Це не лікування, яке виліковує рак. Але воно дуже важливе. Це спеціалізована медична допомога людям із серйозними захворюваннями, такими як рак. Команда паліативної допомоги складається з лікарів, медсестер, соціальних працівників та дієтологів. Вони працюють над полегшенням симптомів та управлінням побічними ефектами лікування.Ця група також допомагає вам впоратися зі стресом та труднощами, пов’язаними з діагнозом раку, та підтримувати якість вашого життя.

8. Клінічні випробування

Ваш лікар також може рекомендувати вам взяти участь у клінічному випробуванні . Це дослідження, які перевіряють безпеку та ефективність нових методів лікування раку. Нові методи лікування саркоми завжди перебувають на стадії дослідження. Залежно від вашого діагнозу, цей тип випробування може бути для вас варіантом.

Яке життя із саркомою? (Виживаність)

Це питання, яке ставлять багато людей. При саркомі м’яких тканин п’ятирічна виживаність становить близько 81%, якщо рак не поширився на інші частини тіла (не метастазував). Однак у випадках метастатичного раку цей показник становить близько 15%. При остеосаркомі, найпоширенішому типі саркоми кісток, п’ятирічна виживаність становить близько 77%, якщо рак не поширився, а у випадках метастатичного раку – близько 26%.

Однак не будуйте свій прогноз лише на цих цифрах. Ваш результат залежатиме від багатьох факторів, включаючи тип саркоми, місце її локалізації, ваш загальний стан здоров'я та реакцію на лікування. Ваш лікар найкраще знає точні деталі вашої ситуації.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Якщо у вас з’явилася нова пухлина – болюча чи ні – особливо якщо вона розміром з м’яч для гольфу (близько 5 сантиметрів), негайно зверніться до лікаря. Також, якщо у вас або вашої дитини біль у кістках без будь-якої травми , і він не минає самостійно, зверніться за медичною допомогою.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Саркома не є окремим типом раку. Це група різних типів пухлин, які можуть розвиватися в наших кістках або м’яких тканинах. Симптоми варіюються залежно від місця розташування пухлини. Якщо у вас діагностовано саркому, пам’ятайте, що варіанти лікування та подальший перебіг захворювання залежать від багатьох факторів. Ваш лікар може пояснити вам усе це.

Не панікуйте, але будьте обережні. Якщо ви помітили щось незвичне, зверніться до лікаря. Чим швидше це буде виявлено, тим більша ймовірність успішного лікування.

Саркома , рак, рак кісток, рак м'яких тканин, симптоми раку, лікування раку, саркома