Чи відчуваєте ви іноді щось дивне або болісне у зап'ясті? Можливо, цей біль почався, коли ви впали, підняли щось важке або займалися спортом. Найчастіше ми думаємо: «О, це просто розтягнення зв'язок». Але іноді це може бути стан, який потребує трохи більше уваги. Саме про це ми сьогодні й поговоримо, стан, який виникає в зап'ясті та потребує трохи більш глибокого обстеження.
Що це за вивих кістки зап'ястя? (Дисоціація скафолунатної кістки)
Простіше кажучи, це «(місяцева дисоціація)» відбувається, коли дві маленькі кістки в нашому зап'ясті, «ладьєподібна» кістка та «місяцева» кістка, трохи зміщуються в сторону від того місця, де вони повинні бути, створюючи проміжок, або «щілину», між ними. Якщо бути точним, ці дві кістки з'єднані одна з одною дуже міцною зв'язкою, яку ми називаємо «міжкістковою зв'язкою ладьєподібної кістки» (SLIL). У деяких випадках, особливо коли рука скручується та падає, ця «зв'язка» може розірватися. Саме тоді з'єднання між двома кістками послаблюється, і вони починають рухатися. Коли ви використовуєте зап'ястя, ці дві кістки віддаляються одна від одної, або «дисоціюються».
Це схоже на вузол, зав'язаний двома мотузками. Поки вузол туго затягнутий, дві мотузки разом, але коли вузол послаблюється, дві мотузки розсуваються.
Хто більш схильний до розвитку цього стану?
Фактично, цей стан, який називається «(скафолунатна дисоціація)», може виникнути у будь-кого, незалежно від статі, раси чи релігії. Однак найбільший ризик спостерігається у тих, хто падає на руки та коліна . Уявіть, що ви йдете вулицею і раптом ковзаєте, і тоді ви автоматично кладете руки на землю, щоб врятуватися. Саме тоді ця аварія найімовірніше станеться.
Наскільки поширений цей стан?
Як бачимо, якщо розглянути інші розтягнення зв'язок зап'ястя, цей стан «(скафолунатної дисоціації)» можна спостерігати приблизно у 5% («5%) випадків . Також деякі переломи в області зап'ястя, особливо ті, що ми називаємо «переломами дистального відділу променевої кістки», тобто коли велика кістка кисті ламається близько до зап'ястя, можна спостерігати приблизно у 40% («40%) випадків з цим станом «(SL дисоціації)» . Існують деякі особливі переломи, такі як «переломи шофера», при яких це часто спостерігається.
Чому це відбувається? Які причини?
Як я вже згадував раніше, основною причиною цього часто є «падіння на витягнуту руку ». Якщо бути точним, коли ви падаєш і кладеш руку на землю та переносиш на неї вагу, тиск може розірвати «міжкісткову зв'язку лопатково-лопаткового суглоба» (SLIL).
Окрім цього, може бути ще кілька причин:
- Міцно тримаючи кермо під час дорожньо-транспортної пригоди, наприклад, автомобіля: ця зв'язка може бути пошкоджена внаслідок удару по руці під час раптового зіткнення.
- Деякі спадкові захворювання: наприклад, такі захворювання, як «спадковий спастичний парапарез».
- Вроджена слабкість зв'язок: Деякі люди народжуються з вільними зв'язками в суглобах. Це також частіше трапляється з ними.
- Ревматоїдний артрит: це захворювання, яке викликає запалення суглобів. Це захворювання також може призвести до ослаблення зв'язок, що може призвести до цього стану.
Які симптоми цього? Як це відчувається?
Якщо у вас є стан, який називається «дисоціація скафолунатної кістки», ви зазвичай відчуваєте наступне:
- Біль у тильній частині зап'ястя, особливо при міцному стисканні чогось («сильний стискальний рух») : наприклад, при відкритті кришки пляшки або стисканні дверної ручки.
- Слабкість сили хвата: нездатність стискати речі так міцно, як раніше.
- Набряк та чутливість навколо зап'ястя: ділянка навколо зап'ястя набрякла та болюча на дотик.
- Біль під час розгинання зап'ястя: боляче, коли ви повертаєте руку.
- Іноді ви можете чути клацання, що доходить з вашого зап'ястя.
Пам’ятайте, що ці симптоми проявляються не у всіх однаково. Деякі люди відчувають сильніший біль, деякі – менше. Тому, якщо ви відчуваєте щось незвичне у зап’ясті, краще звернутися до лікаря.
Як лікар це діагностує?
Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Як довго у вас триває біль, як він почався і коли посилюється? Потім він огляне ваше зап'ястя, щоб побачити, чи є біль, набряк або чутливість.
Крім того, лікар може провести такі обстеження, як:
- Тест на зміщення ладьєподібної кістки: Під час цього тесту лікар кладе руку на вашу ладьєподібну кістку та рухає вашим зап'ястям. Цей тест перевіряє стабільність ладьєподібної кістки.
- Рентгенівський знімок: він може показати, наскільки великий проміжок між ладьєподібною та півмісяцевою кістками (щілина між ладьєподібною кістками). Зазвичай цей проміжок становить 2 міліметри (2 мм) або менше. Однак у випадку дисоціації човноподібної кістки цей проміжок може бути 5 міліметрів (5 мм) або більше. Іноді на рентгенівському знімку можна побачити так званий «кільцевий знак». Це зміщення ладьєподібної кістки.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія):МРТ може дуже чітко показати, чи розірвана лопатково-плечова міжкісткова зв'язка (ММЗ). Це дозволяє отримати гарне уявлення про м'які тканини навколо кістки.
- Артроскопія: це передбачає створення дуже маленького розрізу та введення через нього камери (скопа), щоб зазирнути всередину суглоба. Це дозволяє безпосередньо побачити пошкодження зв'язок. Іноді лікування може проводитися одночасно з артроскопією.
Як це лікується? (Лікування)
Під час лікування стану, який називається «дисоціація скафолунатної амінокислоти», першими діями слід керуватися:
- Знеболювальні: Призначаються ліки для зменшення болю.
- Шинування: спеціальна шина використовується для іммобілізації зап'ястя та великого пальця. Це допомагає загоїти пошкоджені зв'язки.
Тоді ваш лікар, ймовірно, направить вас до спеціаліста з лікування кисті. Цей стан часто вимагає операції на кисті протягом шести тижнів після травми.
Під час операції вам зроблять або загальний наркоз (тобто ви будете повністю спати), або місцевий наркоз (тобто ви будете лише знеболюватися). Під час операції лікар:
- На задній стороні зап'ястя робиться невеликий розріз.
- Пошкоджені тканини видаляються та очищаються.
- Потім, щоб закрити проміжок між човноподібною та півмісяцевою кістками, тобто з’єднати дві кістки разом, ви використовуєте щось на зразок сухожилля, взятого з іншого місця вашого тіла, шовного матеріалу або металевого гвинта.
- Нарешті, розріз зашивають назад.
Що я можу зробити, щоб зменшити цей ризик?
Щоб зменшити ризик «(дисоціації скафолунатної кістки)», найважливіше — вжити заходів для захисту від падінь. Ви можете зробити таке:
- Заняття вправами, що покращують рівновагу, координацію та силу.
- Усунення перешкод у будинку. Наприклад, перевірте наявність нещільно прив’язаних шнурів, поганого освітлення та килимів.
- За потреби використовуйте допоміжний пристрій, такий як тростина або ходунки.
- Носіння плоского, міцного взуття з хорошим зчепленням.
Чого мені очікувати, якщо у мене виникне цей стан? (Ускладнення)
Якщо швидко не почати лікування дисоціації SL, можуть виникнути такі ускладнення:
- Хронічний біль: у вас може бути постійний біль у зап'ясті.
- Запальний артрит: артрит може розвиватися із запаленням суглоба.
- Нестабільність суглобів: Зап'ястя може відчуватися так, ніби воно рухається неконтрольовано.
- Знижена сила хвата: Ви можете не мати змоги належним чином стискати предмети.
- Розширений колапс скафолунатного суглоба (SLAC) гомілковостопного суглоба: це дегенеративний артрит, який призводить до зношування променево-зап'ястного суглоба. Це може бути дуже болючим.
Скільки часу мені знадобиться, щоб одужати, якщо у мене (дисоціація скафолунатної системи)? (Перспектива)
Якщо вам зробили операцію з приводу дисоціації SL, вам потрібно буде носити гіпсову пов'язку протягом кількох тижнів після цього. Після того, як лікар зніме її, фізіотерапія допоможе вашому зап'ястю відновити силу. За умови правильного лікування та фізіотерапії ви зможете повернутися до своєї звичайної діяльності протягом кількох місяців.
Як мені піклуватися про себе під час дисоціації скафолуната?
Після лікування дисоціації SL поговоріть зі своїм лікарем про те, які види діяльності та вправ ви можете безпечно виконувати. Існують спеціальні програми вправ, які можуть допомогти вам відновити силу та діапазон рухів у зап'ясті. Ніколи не перевищуйте рекомендації лікаря та не робіть те, що занадто навантажує ваше зап'ястя.
Повідомлення на винос
Добре, отже, «дисоціація скафолунатної кістки», про яку ми говорили, виникає, коли дві маленькі кістки в зап'ясті, «ладьєподібна» та «півмісяцева», зміщуються з місця, створюючи проміжок між ними. Основною причиною цього є пошкодження «зв'язки», яка з'єднує ці дві кістки. Це часто трапляється, коли ви падаєш з витягнутою рукою.
Основними симптомами є біль у зап'ясті, набряк, чутливість та зниження сили стискання. Для діагностики лікар використовує такі тести, як тест на зміщення човноподібної кістки, рентген, МРТ та артроскопію.
Хірургічне втручання часто є найкращим методом лікування. За умови належного лікування та фізіотерапії більшість людей можуть повернутися до своєї звичайної діяльності протягом кількох місяців. Тому, якщо у вас постійний біль або дискомфорт у зап'ясті, важливо звернутися до лікаря та отримати пораду, а не вважати, що це просто розтягнення зв'язок.
Зап'ястя , біль у зап'ясті, кістки кисті, зв'язки, дисоціація скафолункової кістки, перелом, хірургія
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар