Тип препарату SERM: Спеціальний препарат для лікування раку молочної залози та остеопорозу (селективні модулятори рецепторів естрогену - SERM)

Якщо у вас або у когось із ваших знайомих діагностували рак молочної залози, цілком нормально відчувати сильний страх і шок. Так само, з віком кістки стають слабшими, і навіть невелике падіння може призвести до їх перелому. Однак завдяки розвитку медицини існують ефективні методи лікування цих захворювань. Сьогодні ми поговоримо про один із таких специфічних методів лікування.

Простіше кажучи, що це за SERM?

СМЕР – це скорочення від «селективні модулятори рецепторів естрогену» . Це тип гормональної терапії. Вона передбачає керування тим, як працює гормон естроген у нашому організмі. Уявіть собі це як розумного менеджера. Він блокує вплив естрогену в одних частинах тіла та діє як естроген в інших, допомагаючи організму.

Двома основними препаратами цього класу є тамоксифен і ралоксифен . Наразі вони використовуються як високоефективні методи лікування деяких видів раку молочної залози та остеопорозу.

Як ці SERM-препарати працюють в організмі?

Це може здатися дещо складним для розуміння, але насправді це досить просто. Давайте розглянемо це на прикладі.

• При раку молочної залози: деяким клітинам раку молочної залози (які називаються гормон-рецептор-позитивними або ER-позитивними видами раку) потрібен сигнал від ключа, який називається естрогеном, для росту та поділу. SERM-препарати працюють, блокуючи дверцята (рецептор) на цих ракових клітинах. Це як покласти щось інше в замкову щілину дверей. Тоді справжній естроген не може дістатися до ключа та відчинити двері. В результаті ракові клітини втрачають сигнал для росту, і їх ріст зупиняється або сповільнюється.

• У кістках: Водночас, коли цей препарат SERM потрапляє в наші кістки, він діє там як естроген. Тобто, він потрапляє до дверей у кістках і відкриває ці двері, допомагаючи підтримувати кістки міцними та утримувати кальцій. Це запобігає остеопорозу.

Ви бачили дивовижну здатність цих ліків? Один і той самий препарат діє двома абсолютно різними способами у двох місцях. Ось чому його називають «Вибірковим».

Які основні способи використання SERM?

Лікарі рекомендують це лікування переважно у двох ситуаціях.

1. При раку молочної залози

SERM є дуже важливим методом лікування, особливо для гормоночутливого (ER-позитивного) раку молочної залози.

• Для осіб з високим ризиком раку: якщо у когось у родині був рак молочної залози або якщо генетичні тести підтвердили наявність генетичних мутацій, що підвищують ризик раку, їм призначають цей препарат для запобігання розвитку раку.
• Після операції з видалення раку: після хірургічного видалення раку використовуються SERMs для запобігання повторному виникненню раку («рецидиву») та розвитку раку в іншій молочній залозі.
• При DCIS: для запобігання рецидиву протокової карциноми in situ (DCIS) – раку на ранній стадії, що виникає в протоках молочної залози.
• При раку, що поширився по всьому тілу: для контролю раку, що поширився на інші органи тіла (метастатичний рак молочної залози).
• Для лікування раку молочної залози у чоловіків: Хоча рак молочної залози у чоловіків розвивається рідко, це лікування також використовується, якщо він все ж таки виникає.

2. При остеопорозі

SERM під назвою Raloxifene використовується для контролю втрати кісткової маси, зміцнення кісток та зниження ризику переломів, особливо у жінок у постменопаузі.

Наскільки успішним є це лікування?

Так, це дуже ефективний метод лікування. Дослідження показали, що препарат Тамоксифен, зокрема, може знизити ризик раку молочної залози приблизно на 40% .

• Якщо жінка, яка перенесла операцію з приводу раку однієї грудей, приймає Тамоксифен, ризик розвитку раку іншої груді знижується на 50% .
• Для тих, хто переніс рак до менопаузи, ризик рецидиву раку може бути знижений на 30–50 % .
• Також було виявлено, що ралоксифен значно знижує ризик переломів хребта, спричинених остеопорозом після менопаузи.

Що відбувається під час лікування?

Це лікування зазвичай проводиться у вигляді таблеток або рідини, які приймаються щодня. Тривалість лікування може змінюватися залежно від вашого стану та рекомендацій лікаря.

• Тамоксифен: Люди, які приймають його для профілактики або лікування раку молочної залози, зазвичай приймають цей препарат протягом 5 років поспіль. Ваш лікар може продовжити цей період до 10 років. Вас також можуть перевести на інший препарат (наприклад, інгібітор ароматази) через кілька років.
• Ралоксифен: Ті, хто приймає його для зниження ризику раку молочної залози або остеопорозу, повинні приймати його щодня у вигляді таблеток стільки, скільки рекомендує лікар.

Які можливі побічні ефекти цього лікування?

Як і будь-який метод лікування раку, SERM можуть викликати деякі побічні ефекти. Однак не всі вони відчуватимуться. Більшість із них можна контролювати.

Ралоксифен може викликати подібні побічні ефекти (наприклад, припливи, біль у ногах), але ризик раку матки нижчий, ніж при застосуванні тамоксифену. Ваш лікар пояснить вам це детальніше.

Що я можу зробити, щоб впоратися з побічними ефектами?

Є кілька речей, які ви можете зробити самостійно, щоб полегшити життя з цими побічними ефектами.

• При припливах: зменште споживання напоїв, що містять кофеїн, таких як кава та чай. Деякі люди можуть відчути полегшення, вживаючи продукти, що містять фітоестрогени, такі як соєві боби, нут та сочевиця.
• При безсонні: регулярні фізичні вправи можуть покращити якість сну.
• Сухість піхви: Для цього можна використовувати спеціальні вагінальні зволожувачі. Запитайте про них свого лікаря.

Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою?

Якщо поширені побічні ефекти стають серйозними, повідомте свого лікаря. Однак, якщо у вас виникнуть будь-які з наступних симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні (ВІЛ) або зателефонуйте за номером 1990. Це можуть бути ознаки серйозного захворювання, такого як інсульт або тромб у легенях (легенева емболія).

• Оніміння або слабкість з одного боку тіла або обличчя.
• Труднощі з мовленням, нечіткість слів.
• Раптовий сильний головний біль.
• Раптове утруднення дихання.
• Різкий біль у грудях, руці, плечі або щелепі без визначеної причини.

Не ігноруйте ці симптоми. Негайні дії можуть врятувати життя.