Ваша дитина десь німа? Це називається селективним мутизмом – давайте поговоримо про це!

Ваша малеча дуже балакуча вдома, читає без зупинки та голосно говорить навіть під час гри. Але коли вона йде до школи, до родичів чи на вечірки, чи здається, що її рот повністю мовчить? Чи вона просто киває головою і не розмовляє, коли її хтось щось запитує? Ви можете подумати, що це сором'язливість, впертість або просто легке лепетання. Але це може бути щось глибше, психічний розлад, спричинений страхом і тривогою . Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається «селективний мутизм».

Що таке селективний мутизм?

Простіше кажучи, селективний мутизм – це нездатність говорити в певних соціальних ситуаціях, у місцях, де ви відчуваєте дискомфорт або страх. Це не навмисно . У місцях, де ви почуваєтеся знайомими та безпечними, наприклад, вдома, ви можете говорити без жодних проблем. Але в таких місцях, як школа або місця, де є незнайомці, ваш голос здається застряглим.

Це відрізняється від просто сором'язливої ​​людини. Вибірковий мутизм – це тривожний розлад. Він часто починається в дитинстві, приблизно у 5 років. Його часто розпізнають дошкільнята та першокласники. Однак він також може вражати молодших людей та дорослих.

Кажуть, що цей стан трохи частіше зустрічається у дівчаток, ніж у хлопчиків. Але це може бути пов'язано з суспільними уявленнями. Однак це дуже рідкісне захворювання. Воно вражає менше ніж одну зі 100 людей.

Які симптоми у людини із селективним мутизмом?

Слово «вибірковий» у назві говорить про те, що це трапляється лише в окремих ситуаціях . Тобто, ви можете говорити без жодних проблем у ситуаціях, коли почуваєтеся комфортно. Однак у ситуаціях, коли ви відчуваєте дискомфорт або страх, говорити стає дуже важко, якщо не неможливо.

Ці симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Деякі люди повністю втрачають дар мови, тоді як інші говорять обмежено.

Стан нездатності говорити або близький до цього

Це передбачає максимально можливе уникнення розмов або повну їхню відмову. Це може виглядати так:

• Ви відчуваєте, ніби не можете говорити. Це трапляється тому, що ваш розум закам'янів через надмірний страх і тривогу. Навіть якщо здається, що ви не хочете говорити, ви робите це не навмисно, це просто відбувається.
• Його тіло напружене, і він виглядає так, ніби його накурили. Як олень, якого спіймало світло, і він наляканий.
• На обличчі порожній вираз .
• Уникає контакту з очима.
• Уникає або не бере участі в соціальних взаємодіях . Уявіть, що коли вчитель щось запитує в класі, ця дитина дивиться на підлогу, поки інші діти відповідають.
• Вони не просять те, що хочуть. Наприклад, вони можуть піти до туалету в школі, не запитавши вчителя, і навіть можуть попросити щось на своєму одязі.Також бувають випадки, коли вам потрібно помочитися .
• Навмисно поводиться заважаючим чином , щоб уникнути розмови (наприклад, чинить опір, плаче).

Невербальне спілкування

• Замість слів вони використовують звуки, які розуміють усі, такі як «Уу хуун» (так) та «А ах» (ні).
• Щоб уникнути розмов , вони записують речі та роблять такі речі, як показують вам щось у книзі .
• Використовує жести та міміку замість слів (наприклад, киває, вказує пальцем).

Говорити мало або обмежено

• Настав час відповісти.
• Вони відповідають одним-двома словами або використовують дуже короткі речення.
• Вони бурмочуть, заїкаються або говорять дуже повільно та пошепки.
• Говорить зміненим голосом (наприклад, як робот, або змінюючи висоту свого звичайного голосу).

Чому виникає цей селективний мутизм?

Експерти досі не до кінця розуміють точну причину цього, але вважають, що тут може бути кілька факторів.

Інші психічні розлади

Селективний мутизм тісно пов'язаний з іншими психічними розладами. Це не єдині причини, але люди з цими розладами більш схильні до розвитку селективного мутизму.

• Соціальний тривожний розлад: це дуже поширене явище серед людей із селективним мутизмом. Експерти стверджують, що від 75% до 100% людей мають обидва типи розладу.
• Фобії: надмірний страх перед різними речами.
• Інші тривожні розлади.
• Розлад аутистичного спектру.
• Тривога розлуки: надмірний страх розлуки з батьками.
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР): психологічний дистрес, що виникає після травматичної події.

Сімейний анамнез або генетичний вплив

Тривожні розлади можуть передаватися у спадок. Людина з селективним мутизмом має більшу ймовірність мати близького родича (батьків, брата, сестру, дитину) з цим станом або іншим тривожним розладом.

Інші розлади мовлення

У деяких дітей може розвинутися селективний мутизм через тривогу щодо того, як вони говорять, або труднощі з розумінням того, що говорять інші (наприклад, порушення обробки слухової інформації , затримки навчання).

Це також може бути спричинено труднощами мовлення, такими як порушення плавності мовлення . У деяких дітей може розвинутися селективний мутизм, оскільки їм не подобається власний голос або вони бояться того, як він звучить під час розмови.

Соціальні фактори

Деякі соціальні фактори також можуть спричинити розвиток селективного мутизму у дітей.

• Бути жертвою цькування з боку інших.
• Важкі травматичні події або насильство.
• Сімейні проблеми (наприклад, емоційне, словесне або фізичне насильство вдома).
• Переїзд до країни або регіону, де розмовляють іншою основною мовою.

Які можливі ускладнення селективного мутизму?

Ця ситуація може негативно вплинути на ваше життя різними способами.

• Соціальна незручність, самотність або ізоляція.
• Розвиток інших станів або симптомів, пов'язаних з тривогою.
• Вплив на навчальну діяльність або виконання роботи .

Як це діагностувати?

Селективний мутизм часто діагностується фахівцем з психічного здоров'я, таким як психіатр або психолог. Логопеди або логопеди також можуть допомогти виключити інші захворювання та поставити діагноз.

Лікар діагностує цей стан, розглядаючи симптоми та моделі поведінки. Він задасть вам (або вашій дитині) запитання про цей досвід та інші фактори, які можуть сприяти цьому.

Зазвичай ваш лікар використовуватиме анкети та контрольні списки, щоб визначити, чи є у вас цей стан. Згідно з DSM-5 (Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів, п'яте видання, перероблений текст™) Американської психіатричної асоціації, для встановлення діагнозу селективного мутизму ви повинні відповідати цим п'яти критеріям:

1. Постійно мовчати в соціальних ситуаціях, де від вас очікують розмови, але немає проблем із розмовою в інший час.

2. Мовчання впливає на соціальне, освітнє чи робоче життя .

3. Неможливість говорити триває більше місяця.

4. Мовчання не означає, що ви не можете розмовляти або розуміти основну мову, якою користуються інші.

5. Труднощі з мовленням не можуть бути спричинені іншим розладом мовлення, таким як заїкання . Також вони не можуть бути пов'язані виключно з розладом аутистичного спектру , розладами спектру шизофренії чи іншими психотичними станами.

Чи є лікування? Чи можна це повністю вилікувати?

Завдяки лікуванню можна зменшити тяжкість симптомів та частоту їх виникнення. Якщо їх розпізнати та лікувати на ранній стадії, у деяких людей симптоми можуть навіть повністю зникнути.

Найпоширенішими методами лікування є:

Терапія психічного здоров'я

Терапія психічного здоров'я (особливо когнітивно-поведінкова терапія або КПТ)) зазвичай є першим методом лікування. Це також той метод, який дає найбільші результати. Поведінкова терапія допомагає вам зрозуміти та впоратися з тривогою та іншими стресовими емоціями, що викликають селективний мутизм. Вона також допомагає вам контролювати деструктивну поведінку, яка може супроводжувати цей стан.

Під час лікування дітей за допомогою цієї терапії важливо залучати їхніх опікунів (батьків, опікунів). Їхня підтримка дуже важлива для успіху терапії.

Логопедія

Логопедія передбачає роботу з логопедом. Це може бути особливо корисним, коли селективний мутизм присутній разом із розладом мовлення.

Ліки

Якщо лише терапія психічного здоров'я або розмовна терапія не допомагають, як частина лікування також можуть використовуватися ліки.

Найпоширенішими препаратами від селективного мутизму є СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) . Хоча вони в основному використовуються для лікування депресії, вони також можуть допомогти при тривожних розладах, таких як селективний мутизм. Інші препарати також можуть допомогти. Ваш лікар (або лікар вашої дитини) може розповісти вам більше про них і допомогти вибрати правильний для вас.

Найкраще запитати у свого лікаря про побічні ефекти ліків.

Що станеться, якщо у мене або моєї дитини буде селективний мутизм?

Якщо у дитини є цей стан, це може вплинути на її шкільне навчання, те, як вона взаємодіє з друзями, та її здатність заводити друзів. Іноді діти можуть спокушатися мовчати, навіть у дуже важливих ситуаціях.

Якщо у вас є селективний мутизм у дорослому віці, він може продовжувати мати негативні наслідки. Це може ускладнити знайомство з друзями та побудову стосунків (соціальних, професійних, романтичних). Це також може вплинути на ваше навчання та роботу.

У багатьох людей симптоми, здається, зникають з віком. Однак іноді симптоми зберігаються та можуть імітувати інші тривожні розлади (особливо соціальну тривожність).

Якщо його розпізнати та лікувати на ранній стадії, результати дуже добрі. Якщо його розпізнати та лікувати в ранньому віці, більшість людей можуть або позбутися цього стану, або впоратися з ним і жити з ним. Тоді він не матиме суттєвого впливу на їхнє життя.

Однак, якщо його не розпізнати та не лікувати, результати не такі вже й хороші. Це не небезпечний стан, але побічні ефекти можуть бути значними.

Чи можна запобігти селективному мутизму?

На жаль, селективний мутизм неможливо запобігти. Експерти не до кінця розуміють, що його викликає, тому немає способу зменшити ризик його виникнення.

Як я можу допомогти своїй дитині, якщо у неї селективний мутизм?

Ви можете відчувати розчарування, коли ваша дитина не розмовляє в певних ситуаціях, коли ви кажете «говори, говори», але вона не говорить. Це розчарування може бути ще більшим, коли вашій дитині важко уникати розмови, наприклад, плачучи.

Але найважливіше пам’ятати, що селективний мутизм – це психічний розлад. Це те, що ваша дитина не може контролювати. Однак ви можете контролювати стан вашої дитини та те, як ви реагуєте на її симптоми.

Ось кілька важливих речей, які ви можете мати на увазі:

• Зробіть так, щоб ваша дитина почувалася комфортно та безпечно. Не штовхайте та не квапте її в місцях, де вона може відчувати страх або тривогу. Також не варто говорити про цю проблему при ній, оскільки це може викликати у неї збентеження та ще більший страх.
• Зменште страх і тривогу, а потім рухайтеся далі. Почніть із заохочення дитини висловлюватися так, як їй комфортно. Спочатку поступово знайомте її із соціальними взаємодіями, а потім допомагайте їй говорити.
• Будьте терплячими та дайте дитині час висловитися. Якщо ви говорите за неї, вона може відчувати, що робить помилку. Через це їй буде важче подолати страх і тривогу щодо мовлення. Допоможіть їй зрозуміти, що добре подумати, перш ніж відповідати, і не поспішати.
• Хваліть його зусилля. Якщо ваша дитина висловлюється, похваліть її за це. Нагородіть її (словами) за те, що вона зробила. Зробіть так, щоб вона почувалася добре, коли висловлюється.
• Не намагайтеся заохочувати їх, караючи. Дітям, які бояться покарання, якщо вони не розмовляють, може бути важче говорити, тому що вони будуть більше боятися.

Які речі «запускають» селективний мутизм?

«Тригери» селективного мутизму – це ситуації або причини, через які людина з цим станом, швидше за все, не розмовлятиме. Деякі поширені приклади:

• Здається, що інші люди настільки близькі, ніби вони порушують свої особисті межі .
• Інші голосно розмовляють та поводяться грубо.
• Незнайомці, нові люди.
• Фізичні характеристики інших людей, наприклад , людей дуже високого зросту та великої статури.
• Жести або поведінка інших людей, наприклад, люди, які виглядають тривожно, недружелюбно або роблять погані жести .
• Місця з більшою кількістю людей та більшим шумом.
• Місця, пов'язані з сумними, неприємними спогадами.
• Місця, де я ніколи раніше не був.
• Зовсім нові, або ситуації, коли дитина вже мала попередній невдалий досвід.

Це лише декілька з найпоширеніших тригерів. У деяких людей можуть бути інші, більш специфічні тригери. Тригери також можуть змінюватися з часом.

Чи є селективний мутизм різновидом аутизму?

Ні, селективний мутизм та розлад аутистичного спектру – це два окремі стани. Однак люди з аутизмом частіше мають селективний мутизм.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Вибірковий мутизм – це стан, при якому дитина не може говорити через страх або тривогу. Він часто починається вже у шкільному віці, але також може вражати маленьких дітей та дорослих. Важливо розуміти, що діти з цим станом не є впертими чи нечутливими. Це також те, що вони не можуть контролювати самостійно.

Якщо ви вважаєте, що у вашої дитини може бути селективний мутизм, поговоріть з її педіатром або іншим медичним працівником. Існують методи лікування, і чим раніше його розпочати, тим кращий результат. Завдяки вашій підтримці та заохоченню ваша дитина зможе навчитися говорити за себе, не втрачаючи голосу через страх чи тривогу.

Вибірковий мутизм, немовлення, психічне здоров'я дітей, тривожність, соціальна фобія, розлади мовлення, поведінка дітей