Що таке веретеноклітинна саркома? Давайте поговоримо про це просто!

Ви коли-небудь турбувалися про щось дивне, як-от біль або набряк у кістках чи м’яких ділянках, таких як м’язи? Іноді це може бути нормальним явищем. Але рідко ці симптоми можуть бути ознакою чогось серйозного. Отже, сьогодні ми поговоримо про тип раку, який є дещо рідкісним, але про який важливо знати. Він називається веретеноклітинною саркомою.

Що саме таке веретеноклітинна саркома?

Простіше кажучи, веретеноклітинна саркома – це рідкісний тип раку, який розвивається в кістках і м’яких тканинах нашого тіла. Чи знаєте ви, що «саркома» стосується аномальних клітинних мас або пухлин, які розвиваються в цих кістках і тканинах, що з ними з’єднані?

Особливість веретеноклітинної саркоми полягає в тому, що під мікроскопом ці аномальні клітини виглядають як «веретено». Веретено має форму свічки, з тонкими боками та трохи товстішою серединою. Саме тому воно й отримало свою назву.

Завдяки передовим лабораторним тестам лікарі змогли ідентифікувати понад 75 типів сарком. Веретеноклітинна саркома є одним із таких підтипів. Фактично, термін «веретеноклітинна саркома» використовується для опису сарком, які неможливо точно класифікувати за допомогою певних лабораторних тестів, таких як забарвлення або генетичні характеристики. Тому це дещо широкий термін.

Де найчастіше виникають ці пухлини?

Веретеноклітинна саркома найчастіше розвивається в довгих кістках нашого тіла. Наприклад:

• Ваша стегнова кістка («стегнова кістка»)
• Кісточка великогомілкової кістки (tibia)
• Плечова кістка (humerus)

Однак, справа не лише в цих місцях. У деяких людей веретеноклітинна саркома зустрічається в тазу, голові та шиї, а також в інших частинах тіла.

Які основні типи веретеноклітинної саркоми?

Отже, всі саркоми починаються з м’яких тканин. Тобто з таких речей, як жир, м’язи, кровоносні судини, нерви та тканини навколо кісток. Лікарі також класифікують веретеноклітинні саркоми залежно від типу клітини, в якій починається рак.

Розуміючи тип клітин та їх характеристики таким чином, лікарі можуть оцінити ймовірність поширення раку. Це також допомагає їм визначити найкращі методи лікування.

Хоча «веретеноклітинна саркома» є широким терміном, існує кілька основних типів:

• Недиференційована плеоморфна саркома:Як випливає з назви, клітини цього типу раку є «недиференційованими». Це означає, що незрозуміло, з якого типу клітин виник рак. Хворі клітини пухлини є «плеоморфними», тобто вони мають різноманітні форми та розміри. Іншими словами, пухлина — це сукупність клітин різних типів.
• Фібросаркома: вона виникає з клітин, які називаються фібробластами. Фібробласти є основними будівельними блоками сполучної тканини в нашому організмі.
• Лейоміосаркома: вони починаються з клітин гладеньких м’язів. Вони відрізняються від клітин скелетної м’язової тканини, яку ми використовуємо для руху тіла та отримання енергії. Гладенькі м’язові клітини знаходяться у наших внутрішніх органах, порожнинах тіла та деяких кістках у вигляді м’яких тканин.

Наскільки поширений цей стан?

Як і інші типи саркоми, веретеноклітинна саркома зустрічається дуже рідко . Фактично, на неї припадає менше 10% усіх випадків раку кісток і м’яких тканин. Майте на увазі, що вона настільки рідкісна, що ваш лікар може спочатку не запідозрити цей тип раку. Можливо, вам доведеться відвідати кілька прийомів у лікаря, звернутися до кількох спеціалістів і пройти кілька аналізів, перш ніж вам поставлять діагноз.

Веретеноклітинна саркома може розвинутися у будь-кого. Однак вона найчастіше зустрічається у людей старше 40 років. Люди, у яких розвивається раніше згадана недиференційована плеоморфна саркома, зазвичай віком від 60 до 70 років.

Які симптоми цього?

Симптоми веретеноклітинної саркоми можуть варіюватися. Вони залежать від розміру пухлини, кількості пухлин та того, в яких кістках (або інших частинах тіла) знаходяться ракові клітини. Ось деякі симптоми, на які слід звернути особливу увагу :

• Біль у кістках: Цей біль може бути постійним або з'являтися та зникати. Може відчуватися, ніби хтось встромляє ножовий удар зсередини.
• Перелом кістки в місці, ослабленому раком: це називається «патологічним переломом». Кістка може зламатися навіть при незначному падінні.
• Хворобливість або набряк при натисканні на ділянку, де знаходиться пухлина: пухлина може бути навіть достатньо великою, щоб її можна було тримати в руці.
• Неможливість правильно рухати суглобом близько до пухлини: уявіть, що якби коліно було близько, його було б важко зігнути або розігнути.
• Втома: це не просто звичайна втома. Це надзвичайна втома, яка не зникає, незалежно від того, скільки ви спите чи відпочиваєте.
• Нездужання: погане самопочуття без будь-якої видимої причини, ніби людина не має енергії чи інтересу до чогось.

Що викликає саркому веретеноклітин?

Як і всі інші види раку, веретеноклітинна саркома починається, коли здорові клітини стають злоякісними. Ці злоякісні клітини неконтрольовано ростуть, утворюючи пухлини. Ці пухлини можуть пошкоджувати навколишні здорові тканини. Найнебезпечніше те, що ці ракові клітини можуть відриватися від початкової пухлини та поширюватися по всьому тілу, пошкоджуючи інші тканини та органи. Це те, що ми називаємо метастазуванням, або метастатичним раком.

Але ось дещо, що слід знати. Зазвичай веретеноподібні клітини (коли вони ростуть правильно) насправді є корисними. Веретеноподібні клітини утворюються там, де тканина пошкоджена. Отже, наявність веретеноподібних клітин є ознакою того, що ваша рана загоюється. Ці клітини зникають, коли рана загоюється.

Однак, при веретеноклітинній саркомі ці веретеноклітинні клітини продовжують рости та розмножуватися. Вчені ще не знайшли жодної конкретної причини, чому ці клітини стають настільки злоякісними.

Однак дослідники виявили, що певні генетичні мутації можуть збільшити ризик розвитку цього раку у людини. «Мутація» – це помилка в наших генах, системі, яка вказує нашим клітинам, як функціонувати. У випадку саркоми веретеноклітинної форми ці мутації часто є спадковими, тобто вони можуть передаватися у сім'ях.

Які фактори ризику підвищують ризик розвитку цього раку?

Існує кілька факторів, які можуть збільшити ризик розвитку веретеноклітинної саркоми. Давайте розглянемо, що це таке:

• Інфаркт кістки: це стан, коли кісткова тканина відмирає через недостатнє кровопостачання. Як відомо, кістковій тканині для виживання потрібна кров, а саме кисень.
• Фіброзна дисплазія: при цьому стані здорова кісткова тканина заміщується фіброзною кісткоподібною тканиною. Це збільшує ризик переломів і (дуже рідко) може призвести до розвитку фібросарком.
• Остеомієліт: це інфекція, яка вражає губчасту тканину всередині деяких кісток, яка називається кістковим мозком. Це може статися, якщо бактерії або інші мікроби потрапляють з кровотоку до кістки та інфікують клітини там.
• Хвороба Педжета кістки: це тривале (хронічне) захворювання. Воно призводить до ослаблення кісток та їх легкої ламаності. Це може збільшити ризик розвитку раку кісток, включаючи веретеноклітинну саркому.
• Попередньо отримували променеву терапію з приводу раку:Променева терапія використовує високоенергетичні промені (часто високоенергетичні рентгенівські промені) для знищення ракових клітин. Рідко веретеноклітинна саркома розвивається на ділянках, оброблених опроміненням. У такому разі саркома зазвичай розвивається через кілька років після лікування (через сім-двадцять років). Але пам’ятайте, що менш ніж у 1% людей, які отримують променеву терапію, розвивається цей тип раку, пов’язаного з опроміненням.

Які ускладнення веретеноклітинної саркоми?

Цей рак підвищує ймовірність переломів кісток у місці пухлини. Коли кістка ламається, ракові клітини пухлини можуть поширитися в сусідні ділянки.

Однак досі існують суперечки щодо того, чи впливає цей тип перелому кістки на загальний прогноз (тобто ймовірний результат) раку, чи результат пов'язаний лише з віддаленим поширенням раку (метастатичним поширенням).

Як діагностується саркома веретеноклітин?

Перш ніж ваш лікар зможе діагностувати та визначити стадію вашого раку, вам, ймовірно, доведеться пройти низку аналізів та процедур. Стадування раку дозволяє лікарям класифікувати тяжкість раку на основі розміру пухлини, її розташування та того, чи поширилася вона. Під час визначення стадії раку кісток вони також звертають увагу на те, чи є пухлина «високого ступеня злоякісності» чи «низького ступеня злоякісності». Пухлини високого ступеня злоякісності мають більше аномальних клітин. Вони частіше ростуть і швидко поширюються.

Більшість веретеноклітинних сарком є ​​високодиференційованими.

Візуалізаційні тести

Хоча візуалізаційні тести не можуть визначити тип раку, вони можуть показати розмір і розташування пухлини. Вони також можуть показати, чи поширився рак за межі первинної пухлини.

• Рентген: Рентген може показати пухлини або інші аномалії у ваших кістках. Рентген грудної клітки може показати, чи поширився рак на легені. Метастатична веретеноклітинна саркома часто спочатку поширюється на легені.
• МРТ-сканування: МРТ використовує великий магніт, радіохвилі та комп’ютер для зйомки внутрішніх структур тіла. На відміну від рентгенівських променів, МРТ може показати м’які тканини дуже детально. Це особливо корисно для лікарів, щоб виявити утворення м’яких тканин, які вони підозрюють, що можуть бути саркомами.
• КТ: КТ використовує рентгенівські промені та комп’ютер для створення тривимірних (3D) зображень кісток і м’яких тканин. У випадку веретеноклітинної саркоми КТ може показати, чи поширився рак на м’які тканини. Вони також найкраще підходять для виявлення переломів або ділянок, де кістки слабкі.
• ПЕТ-сканування: ПЕТ-сканування використовує речовину, яка називається трасером, для виявлення ракових клітин по всьому тілу. Воно може допомогти виявити метастазовану веретеноклітинну саркому. Вам також можуть зробити ПЕТ-сканування, щоб побачити, як працює ваше лікування. Однак ПЕТ-сканування використовується не для всіх типів саркоми. Ваш лікар вирішить, чи підходить вам ПЕТ-сканування.

Аналізи крові

Не існує специфічного аналізу крові, який може виявити веретеноклітинну саркому. Однак аналізи крові надають важливу інформацію про ваше здоров'я, і ​​вашому лікарю важливо знати цю інформацію. Загалом, аналізи крові можуть надати інформацію про такі речі:

• Ваші клітини крові
• Функція органу
• Рівень ферментів (ферменти – це хімічні речовини, які допомагають органам виконувати важливі процеси)

Біопсія

Найкращий спосіб точно дізнатися, чи є пухлина раковою, – це зробити біопсію. Це також єдиний спосіб дізнатися тип раку та його ступінь. Під час біопсії лікар бере зразок тканини з пухлини та відправляє його до лабораторії для дослідження клітин.

Більшість людей із веретеноклітинною саркомою проходять голкову біопсію. Лікарі знеболюють тканину навколо пухлини, а потім використовують маленьку порожнисту голку для взяття зразка. Щоб допомогти лікарю точно знати, куди саме у вашому тілі вводити голку, вам також може знадобитися рентген або комп'ютерна томографія.

Як лікується саркома веретеноклітин?

Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від вашого здоров'я, розташування, розміру, ступеня та інших факторів. Це також залежить від того, чи ви отримуєте лікування вперше, чи рак повернувся після лікування (рецидив).

Хірургія

Мета хірургічного втручання — видалити пухлину, зберігаючи при цьому якомога більше кістки. Якщо всі сліди раку в первинній пухлині та вторинних пухлинах можна видалити, рак можна вилікувати. Однак, як тільки рак поширився за межі початкової пухлини, повністю видалити його набагато складніше.

Хіміотерапія

Хіміотерапія – це лікування, яке використовує препарати для знищення ракових клітин по всьому тілу. Вам можуть призначити хіміотерапію перед операцією, щоб зменшити пухлину та полегшити її видалення. Або вам можуть призначити хіміотерапію, щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишилися після операції. Хіміотерапія також використовується як «паліативна допомога». Хоча вона не може вилікувати рак, хіміотерапія може знищувати ракові клітини, щоб зменшити такі симптоми, як біль у кістках.

Багатьом людям призначають комбінацію хіміотерапевтичних препаратів, щоб зробити лікування ефективнішим. Залежно від того, чи ви отримуєте лікування вперше, чи погано реагуєте на деякі хіміотерапевтичні препарати, чи рак повернувся після досягнення «ремісії», вам можуть призначати різні хіміотерапевтичні препарати. «Ремісія» означає, що рак або покращився, або повністю зник після лікування.

Радіотерапія

Зовнішня променева терапія (ЗПТ) використовує апарат, який спрямовує рентгенівські промені на пухлину для знищення ракових клітин. Якщо операція неможлива, може бути призначена променева терапія для знищення пухлини. Іноді хірург може не мати змоги дістатися до пухлини хірургічним шляхом. Вона може бути занадто глибоко в тканинах або занадто близько до життєво важливих органів, щоб її можна було безпечно видалити. У таких випадках вам можуть натомість призначити променеву терапію.

Як і хіміотерапія, променева терапія також може зменшити симптоми, якщо рак неможливо вилікувати.

Які ускладнення або побічні ефекти лікування?

Під час лікування раку часто виникають побічні ефекти від хіміотерапії та променевої терапії. Вони можуть тривати деякий час після завершення лікування. Важливо запитати свого лікаря про можливі побічні ефекти, залежно від лікування, яке ви отримуєте.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Ваш лікар скаже вам, як часто вам потрібно приходити на лікування або проходити аналізи, щоб перевірити, чи рак все ще перебуває в стадії «ремісії». Багатьом людям з раком, які перебувають у стадії ремісії, потрібно частіше звертатися до лікаря на ранніх стадіях. Чим довше ви залишаєтеся без раку, тим менша буде кількість подальших візитів для перевірки на рецидив.

Яке подальше лікування мені потрібне?

Залежно від того, скільки кістки довелося видалити хірургу, вам можуть знадобитися додаткові процедури. Ці процедури допомагають підтримувати функцію кістки. Наприклад, вам може знадобитися кістковий трансплантат. Кістковий трансплантат передбачає заміну видаленої тканини тканиною з іншої частини вашого тіла або від донора. Вам також може знадобитися протез. Вам можуть знадобитися додаткові методи лікування, щоб допомогти вам адаптуватися до цих змін.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю щодо веретеноклітинної саркоми?

Ось кілька важливих питань, які слід поставити своєму лікарю:

• Де знаходиться рак?
• Яка стадія/ступінь раку?
• Як ця стадія/ступінь впливає на мій план лікування?
• Яких побічних ефектів лікування мені слід очікувати?
• Чи можна вилікувати мій рак?
• Які цілі лікування?
• Чи можете ви зв'язати мене зі службами паліативної допомоги, щоб допомогти мені впоратися з моїм діагнозом раку?

Чи можна вилікувати веретеноклітинну саркому? Наскільки це серйозно?

Якщо всі сліди раку можна видалити, лікарі можуть вилікувати веретеноклітинну саркому. Веретеноклітинну саркому, яка не поширилася за межі свого початкового місця, набагато легше вилікувати. Однак лікування сарком, що поширилися, є дуже складним завданням . Метастатичні веретеноклітинні саркоми рідко піддаються лікуванню.

Цей тип раку часто є «високодиференційованим». Це означає, що він швидко росте та швидко поширюється. Після ремісії він, швидше за все, повернеться, іноді в тому ж місці, де була початкова пухлина, іноді в іншому місці.

Але пам’ятайте, що кожен діагноз раку різний. Ваш лікар може сказати вам ймовірний результат лікування (прогноз) на основі конкретного типу раку, його стадії, вашого загального стану здоров’я, вашої реакції на лікування та низки інших факторів. Ваш лікар – найкраща людина, яка може порадити вам, як цей діагноз вплине на вас.

Речі, які ми повинні запам'ятати з цієї історії (головне послання)

Діагноз веретеноклітинної саркоми може бути стресовим досвідом. Цей стан може викликати втому та дискомфорт. Лікування часто є інтенсивним, і ви можете зіткнутися з такими труднощами, як звикання до кісткового трансплантата або протеза.

Тому дуже важливо з самого початку провести чесну та відкриту розмову з лікарем. Таким чином, ви зможете зрозуміти свій діагноз, ступінь виліковності раку, цілі вашого лікування та які зміни способу життя вам потрібно буде внести під час лікування та одужання.

Веретеноклітинна саркома – це серйозне, швидкозростаюче ракове захворювання. Однак існують методи лікування, які можуть контролювати його ріст, а в деяких випадках повністю вилікувати. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого ви можете очікувати. Ніколи не втрачайте надії. У цій боротьбі дуже важливо дотримуватися належних медичних порад та залишатися позитивним.

Веретеноклітинна саркома, веретеноклітинна саркома, рак, рак кісток, рак м'яких тканин, пухлина, симптоми, лікування