Чи сказали вашій дитині, що їй потрібна септостомія? Давайте дізнаємося про це більше.

Ви, мабуть, дуже злякалися, коли лікар сказав вам, що у вашої дитини вроджений порок серця. Тоді вони могли б сказати вам, що для порятунку життя вашої дитини знадобиться процедура, яка називається септостомією. Це нормально відчувати приголомшення та розгубленість, коли чуєте ці слова. Але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про те, що це таке, чому це робиться і як це робиться, дуже простим способом, який ви можете зрозуміти.

Що ж таке септостомія?

Простіше кажучи, септостомія – це спеціальна процедура, яка допомагає дітям з певними вродженими вадами серця вижити до того часу, поки вони не будуть готові до серйозної операції з виправлення цього стану. Деякі люди також називають її «балонною передсердною септостомією».

Уявіть собі, що між двома верхніми камерами нашого серця (передсердями) є невелика стінка. Під час цього лікування невеликий отвір, який природно присутній у цій стінці, трохи збільшується за допомогою чогось на зразок повітряної кульки.

Коли цей отвір збільшується, кров з більшим вмістом кисню (хороша кров) і кров з меншим вмістом кисню (погана кров) починають змішуватися. Потім частина цієї змішаної крові подорожує по всьому тілу дитини. В іншому випадку по тілу дитини подорожує лише кров без кисню, що дуже небезпечно для життя.

Якій дитині потрібне таке лікування?

Деякі діти народжуються з певними вадами серця. Через ці вади кров, збіднена киснем, не потрапляє до легень і не очищається. Тоді тканини дитини не отримують необхідного кисню. Ми називаємо цей стан «ціанозом». Ви, можливо, бачили деяких дітей із синьою шкірою. Це основний симптом цього стану. Це дуже небезпечний стан, і його потрібно негайно лікувати.

Ця процедура, яка називається септостомією, найчастіше використовується при двох типах серцевих захворювань.

Що це за «природний отвір» під назвою Овальний отвір?

Це дуже дивна річ. Перебуваючи в утробі матері, кожна дитина має невеликий отвір у стінці (перегородці) між правою та лівою сторонами серця. Він називається овальним отвором.

Коли вони перебувають в утробі матері, немовлята дихають не легенями. Вони отримують кисень з плаценти матері, через пуповину. Ця насичена киснем кров надходить з правого боку серця дитини, проходить прямо через цей отвір у лівий бік. Звідти вона розноситься по всьому тілу. Це означає, що коли вони перебувають в утробі матері, кров не потрапляє до легень.

Однак, щойно дитина народжується, легені починають працювати. Тоді потреба в цьому отворі зникає. Тому отвір природним чином закривається через кілька днів після народження.

Отже, для дитини з вищезгаданим захворюванням серця найбільша проблема полягає в тому, коли цей отвір закривається. Бо поки цей отвір існує, частина насиченої киснем крові змішується з деоксигенованою кров’ю та потрапляє в організм. Щойно він закривається, цей шлях втрачається, і дитина не отримує достатньо кисню. Септостомія знову відкриває цей закриваючийся або закритий отвір і трохи збільшує його.

Як проводиться септостомія?

Це робиться у спеціальній кімнаті кардіологічного відділення лікарні (катетеризаційна лабораторія) або відділення інтенсивної терапії новонароджених (ВІТН). Його виконує кардіолог, який пройшов спеціальну підготовку для цього.

1. Підготовка: Дитині дають необхідні ліки, щоб вона була спокійною та не відчувала болю.

2. Введення катетера: Зазвичай для проколювання великої кровоносної судини в паху дитини використовується невелика голка, і через неї вводиться тонка гнучка трубка (катетер). Ця трубка має невеликий балон на кінці. Іноді це також робиться через трубку в пуповині.

3. Перехід до серця: Лікар оглядає сканер, такий як «ехокардіограма», і обережно проводить трубку через кровоносні судини аж до серця.

4. Збільшення отвору:Трубка вводиться в праве передсердя серця, а звідти через овальний отвір вводиться в ліве передсердя. Потім балон на кінці трубки надувається та відтягується назад у правий бік. Потім отвір розтягується та збільшується.

5. Кінець: Коли робота завершена, видаліть повітря з балона та обережно вийміть трубку.

Весь цей процес зазвичай займає менше години.

Як дізнатися, чи це успішно? Які переваги та ризики?

Лікарі визначають, чи лікування успішне, на основі таких факторів:

• Рівень кисню в крові дитини збільшується щонайменше на 10% порівняно з попереднім рівнем.
• Отвір у серці стає щонайменше на третину більшим, ніж був раніше.
• Велика різниця артеріального тиску між правим і лівим передсердями серця зникає.

Головна перевага полягає в тому, що це рятує життя дитини. Дитина, яка не може отримувати кисень жодним іншим способом, має шанс вижити до серйозної операції.

Говорячи про ризики , будь-яка медична процедура має свої ризики. Особливо для немовлят із серйозними захворюваннями серця, такими як це, ризиковано все. Деякі дослідження виявили можливий зв'язок між цим лікуванням та інсультом, але це не було остаточно доведено. Можливо, ризик пов'язаний не з самим лікуванням, а радше з нестачею кисню в організмі через захворювання серця.

Яке майбутнє чекає на дитину після лікування?

Дуже високий відсоток немовлят, яким зробили септостомію (94%), успішно завершують процедуру. Після цього у відповідний час проводиться серйозне хірургічне втручання (наприклад, артеріальна перемикальна операція) для усунення вади серця. Рівень успішності цих операцій наразі дуже високий і становить 97-98%.

Навіть після операції вашій дитині знадобиться постійний медичний догляд. Вам потрібно буде відвідувати лікаря, проходити обстеження та приймати ліки. Кожна дитина різна, тому ваш лікар може надати вам найкращу інформацію про стан вашої дитини.

Я розумію страх і тривогу, які ви відчуваєте, коли вам доводиться робити щось подібне зі своєю дитиною. Але пам’ятайте, що медична наука сьогодні дуже розвинена. Існує команда кваліфікованих лікарів і медсестер, які піклуються про вашу дитину. Не бійтеся ставити їм будь-які запитання чи сумніви, які у вас є.