У вашої дитини болить коліно? Чи може це бути синдром Сіндінг-Ларсен-Йоханссон?

Ваша дитина любить займатися спортом? Здається, що у неї ніколи немає вихідних, щоб бігати, стрибати та гратися? Якщо така активна дитина раптом відчуває біль у коліні, для вас, як батьків, цілком нормально відчувати сильний страх. Особливо, якщо це біль у нижній частині коліна, це може бути стан, який називається синдромом Сіндінг-Ларсен-Йоханссон , про який ми сьогодні говоримо. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке синдром Сіндінга-Ларсена-Йоханссона?

Простіше кажучи, синдром Сіндінга-Ларссона-Йоханссона (СЛЙ) – це стан, при якому колінна чашечка (наколінник) вашої дитини являє собою тверду тканину, яка називається сухожиллям надколінка , що з'єднує колінну чашечку з великогомілковою кісткою (тібією). Зокрема, проблема виникає в місці прикріплення цього сухожилля до нижнього кінця колінної чашечки. Це також стан, який називається остеохондритом , що виникає в кістках дітей, що ростуть.

Подумайте про це, кістки вашої дитини все ще ростуть. Особливо в суглобах, таких як колінний, є частини, які називаються «пластинами росту». Вони допомагають кісткам рости. При системному лівому ...

Цей стан найчастіше спостерігається у дітей віком від 10 до 14 років , які займаються спортом або є дуже активними. Це пояснюється тим, що дитячий організм у цьому віці швидко розвивається, і вони також дуже залучені до спорту.

Чому це відбувається? Які причини?

Основною причиною цього є надмірне навантаження на коліно . Уявіть собі сухожилля надколінка як гумку. Воно утримує колінну чашечку та великогомілкову кістку разом і допомагає їм правильно рухатися. Коли діти бігають, стрибають або б'ють ногами (наприклад, під час гри у футбол), активуються великі м'язи передньої частини стегон (чотириголовий м'яз стегна). Коли ці м'язи скорочуються, на колінну чашечку через сухожилля надколінка застосовується сильне натягнення.

Коли це розтягування продовжується, повторюється та повторюється , це може спричинити мікротравми в місцях кріплення сухожилля до колінної чашечки. Ці невеликі травми накопичуються та зрештою призводять до суглобового сухожилля (СЛМ).

Наприклад, уявіть, що ваша донька грає в шкільній команді з нетболу. Вона тренується годинами щодня, стрибаючи та бігаючи, бо наближається турнір. Або ваш син грає в крикет, швидко бігає та грає в боулінг, а також ставить вагу на коліна, коли б'є битою. Такі дії можуть спричинити сильний лейшманіоз.

Загалом, SLJ може бути спричинений такими речами:

• Часто бігає.
• Часті стрибки.
• Види спорту, що використовують удари ногами (наприклад, футбол, карате).
• Будь-яка діяльність, яка створює значне стійке навантаження на ноги та коліна.

Яка різниця між синдромом СЛЙ та хворобою Осгуда-Шлаттера?

Ви також могли чути про хворобу Осгуда-Шлаттера. Ці дві хвороби дуже схожі. Обидві спричинені пошкодженням сухожилля надколінка у активних дітей, що ростуть. Причини, симптоми та навіть лікування дуже схожі.

Основна відмінність полягає в тому, де пошкоджено сухожилля.

• При синдромі Сіндінга-Ларссона-Йоханссона (СЛЙ) пошкодження відбувається у верхній частині сухожилля, тобто там, де сухожилля починається від колінної чашечки (надколінка).
• При хворобі Осгуда-Шлаттера пошкодження відбувається в нижній частині сухожилля, тобто в місці кріплення сухожилля до великогомілкової кістки.

Різницю між цими двома захворюваннями може бути важко відрізнити. Гарна новина полягає в тому, що обидва захворювання лікуються відпочинком та протизапальними препаратами, тому методи лікування дуже схожі. Ваш лікар огляне вашу дитину та скаже вам, чи це синдром СЛЙ, чи синдром Осгуда-Шлаттера.

Хто має більше шансів розвинути це?

Як ми вже згадували раніше, синдром хрестоподібного лімфатизму (СЛЛ) найчастіше зустрічається у дітей віком від 10 до 14 років , особливо у тих, хто займається спортом. Для цього вікового діапазону є причина. Саме в цей період у дітей відбуваються стрибки росту. Коли кістки, м'язи та сухожилля швидко змінюються одночасно, суглоби, такі як коліна, можуть зазнавати додаткового навантаження.

Деякі дослідження показали, що діти з церебральним паралічем мають дещо вищий ризик розвитку СЛЙ.

Чи трапляється це і з дорослими?

СЛЙ дуже рідко зустрічається у дорослих. Насправді, якщо вам більше 15 років і у вас є ці симптоми, це, ймовірно, інше захворювання, таке як «коліно стрибуна» (тендинопатія надколінка). Існує багато інших причин болю в коліні у дорослих. Тому, якщо у вас з'явився новий біль, особливо після важкої фізичної активності, найкраще звернутися до лікаря.

Наскільки поширена така ситуація?

СЛЙ є дуже поширеним станом і частою причиною болю в коліні, особливо серед активних маленьких дітей.

Який вплив це має на організм дитини?

Це може бути дуже болісним для дитини. Однак , сухожилля надколінка не має жодних довгострокових наслідків для здоров'я дитини та не заважає їй займатися улюбленими справами . Дитині потрібно буде відпочивати та уникати спорту чи діяльності, що спричинили цей стан, доки сухожилля надколінка не загоїться, що може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. Однак, після загоєння, вона може повернутися до своєї звичайної діяльності без будь-яких довгострокових наслідків.

Які симптоми цього?

Основні симптоми синдрому Сіндінг-Ларссона-Йоханссона:

• Різкий біль трохи нижче коліна дитини, трохи вище гомілки. Це основний симптом.
• Набряк.
• Ніжність навколо коліна.
• Стає важко нормально згинати коліно.

Якщо ваша дитина відчуває ці симптоми, особливо якщо вона спортсмен, вам слід розглянути можливість використання SLJ.

Як лікар це діагностує?

Коли ви приведете свою дитину до лікаря, він/вона спочатку проведе фізичний огляд коліна та стегна дитини. Він/вона задасть запитання, наприклад, коли почався біль і як він посилюється.

Крім того, можуть бути проведені деякі тести візуалізації , щоб підтвердити стан сліпого лівого лівого суглоба (СЛС) та перевірити наявність інших травм (таких як переломи).

Що це за тести?

• Рентген: Рентген може бути використаний для перевірки на наявність переломів колінної чашечки, великогомілкової кістки або інших кісток. Він також може перевірити на наявність стресових переломів, які особливо поширені серед спортсменів.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): МРТ може надати повне уявлення про коліно та навколишню ділянку. Вона також може перевірити наявність потовщення сухожилля надколінка внаслідок травми.
• Ультразвукове дослідження: Ультразвукове дослідження може дослідити, як кров циркулює через м’язи та сполучну тканину навколо коліна.

Після цих аналізів лікар зможе точно сказати, чи є у вашої дитини СЛЙ, чи щось інше.

Як лікується СЛЙ?

Основним і найкращим методом лікування синдрому Сіндінг-Ларссона-Йоханссона є відпочинок і розтягування чотириголового м'яза стегна в передній частині стегна . Доки сухожилля надколінка дитини не загоїться, їй потрібно припинити займатися спортом або іграми, які спричинили травму.

Більшості дітей потрібно буде утримуватися від занять спортом від кількох тижнів до кількох місяців. Тривалість цього часу залежить від тяжкості травми на момент її отримання. У міру одужання дитина може перейти на інші види діяльності, які менше навантажують коліно (наприклад, плавання), замість того виду спорту, яким вона займалася раніше.

Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити біль і набряк у короткостроковій перспективі:

• Прикладання льоду: прикладайте лід, загорнутий у тканину, до болючої ділянки коліна на 15-20 хвилин кілька разів на день.
• Знеболювальні засоби: За рекомендацією лікаря ви можете приймати НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ібупрофен. Вони зменшують біль і набряк.

Важливо:Завжди консультуйтеся з лікарем вашої дитини, перш ніж починати, припиняти або змінювати дозування будь-яких ліків. Не давайте дитині НПЗЗ більше 10 днів без схвалення лікаря.

Чи буде потрібна операція?

Дуже рідко дитині потрібне хірургічне втручання для лікування синдрому Сіндінг-Ларссона-Йоханссона. Навіть у найважчих випадках лікарі зазвичай рекомендують інші, менш інвазивні методи лікування, такі як фізіотерапія, перш ніж рекомендувати операцію дитині чи молодій людині.

Іноді дорослим з діагнозом СЛЙ може знадобитися артроскопія коліна для відновлення сухожилля надколінка.

Чи мають НПЗЗ побічні ефекти?

Так, НПЗЗ можуть викликати деякі побічні ефекти. Саме тому їх слід використовувати лише за призначенням лікаря. Деякі з побічних ефектів включають:

• Кровотеча.
• Виразки шлунка.
• Біль у шлунку.
• Ускладнення травної системи.

Як швидко дитина почуватиметься краще після лікування?

При прийомі НПЗЗ біль зазвичай вщухає, і дитина починає почуватися краще приблизно через годину. Те саме стосується льоду.

Однак це полегшення болю не означає, що сухожилля надколінка дитини повністю загоїлося . Відпочинок та уникнення активності, яка спричинила стан сухожилля надколінка, є найважливішими частинами лікування дитини.

Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря. Залежно від стану вашої дитини, лікар скаже вам, скільки часу знадобиться їй для одужання.

Як я можу зменшити ризик розвитку СЛЙ у моєї дитини?

Ви можете запобігти пошкодженню сухожилля надколінка вашої дитини з самого початку. Один з найкращих способів зробити це – дати дитині достатньо відпочинку та часу на відновлення між спортивними сезонами.

Зараз у дітей та молоді діагностують синдром лейшманіозу (СЛЙ) більше, ніж будь-коли раніше. Основною причиною цього є те, що вони тренуються або займаються одним і тим самим видом спорту цілий рік (спеціалізуючись на одному виді спорту) . Коли багато дітей намагаються спеціалізуватися на одному виді спорту чи діяльності, їхній організм не отримує достатньо часу для відпочинку та відновлення. Щоб захистити себе не лише від СЛЙ, а й від усіх інших розладів, найкраще не допускати спеціалізації дітей в одному виді спорту до кінця підліткового віку.

Що слід робити, щоб уникнути SLJ?

Найкращий спосіб запобігти синдрому Сіндінг-Ларссона-Йоханссона – це регулярно розтягувати чотириголовий м’яз стегна . Чим гнучкіші ноги вашої дитини, тим менше навантаження вона чинитиме на свої сухожилля.

Загалом, для зменшення тиску на сухожилля надколінка рекомендується дотримуватися таких кроків:

• Розтяжка до та після занять спортом.
• Відпочинок та перерви.
• «Гратися крізь біль» — ніколи не найкраща ідея! Якщо ви відчуваєте біль, вам слід зупинитися та відпочити.

Чого очікувати, якщо у вашої дитини СЛЙ?

Якщо вашій дитині поставили діагноз СЛЙ, очікуйте, що вона деякий час утримається від спорту та важких фізичних навантажень . СЛЙ – це тимчасовий стан, але для загоєння сухожилля потрібен час.

Як довго це триватиме?

Тривалість синдрому Сіндінга-Ларссона-Йоханссона залежить від тяжкості початкового пошкодження сухожилля надколінка дитини. Біль і набряк можуть зникнути протягом кількох днів або тижнів. Однак дітям може знадобитися утриматися від спорту протягом кількох місяців, щоб запобігти довгостроковому пошкодженню коліна.

Чи може дитина ходити до школи?

Вашій дитині не потрібно припиняти відвідувати школу, поки вона одужує від СЛЙ. Щоб уникнути тиску на коліно, поки воно не загоїться, запитайте у лікаря вашої дитини, чи потрібно їй зробити перерву у заняттях з фізичного виховання (ФВ) .

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Синдром Сіндінга-Ларссона-Йоханссона – це тимчасовий стан . Однак дітям може бути важко на деякий час припинити займатися улюбленим видом спорту. Переконайтеся, що ваша дитина розуміє, що їй потрібно робити, щоб допомогти своєму тілу відпочити, відновитися та зцілитися, а також чому їй потрібно на деякий час утриматися від виду спорту чи діяльності, яка спричинила синдром СЛЙ.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вашої дитини з'явився новий біль у коліні, особливо якщо він супроводжується набряком, негайно зверніться до лікаря . Лікар може допомогти вам визначити, що викликає біль у вашої дитини, чи то суглобовий кінчик коліна, чи щось серйозніше, наприклад, перелом.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви йдете до лікаря з дитиною, не забудьте поставити такі запитання:

• Які аналізи повинна пройти моя дитина?
• На який термін дитина повинна перестати гратися ?
• Це синдром Сіндінга-Ларссона-Йоханссона чи хвороба Осгуда-Шлаттера?
• Які вправи на розтяжку можуть допомогти запобігти синдрому Сіндінг-Ларссон-Йоханссон у майбутньому?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Для батьків нормально боятися, коли дитина відчуває біль. Особливо, коли це пов'язано з травмою суглоба, існує занепокоєння щодо довгострокових наслідків.

Гарна новина полягає в тому, що синдром Сіндінг-Ларсен-Йоханссона – це тимчасовий стан, який не вплине на коліна дитини в майбутньому.

Навіть якщо вашій дитині доведеться пропустити сезон улюбленого виду спорту, переконайтеся, що це того варте, адже це частина її відновлення. Завдяки належному відпочинку та дотриманню вказівок лікаря ваша дитина швидко одужає та повернеться до улюблених справ!

Синдром Сіндінга -Ларсена-Йоханссона, біль у коліні, дитячі захворювання коліна, спортивні травми, сухожилля надколінка, грижа міжхребцевого диска, синдром Осгуда-Шлаттера