У вас подагра? Або у когось із ваших знайомих вона є? Якщо так, то чи помічали ви коли-небудь ці маленькі, безболісні грудочки на пальцях, ліктях або колінах? Багато людей вважають їх нормальним явищем та ігнорують, але насправді вони можуть бути ознакою серйознішого випадку подагри. Сьогодні ми поговоримо про тему, про яку багато людей не знають, але яка є дуже важливою, – про «тофуси».

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Простіше кажучи, що таке Тофі?

Тофуси – це великі кристали сечової кислоти, що накопичуються у ваших тканинах. Це ключовий симптом подагри на пізній стадії.

Уявіть собі, коли кількість сечової кислоти в нашій крові стає занадто високою , стан, відомий у медицині як гіперурикемія, ця надлишкова сечова кислота починає злипати, як крихітні осколки скла, та відкладатися в наших суглобах. Це є причиною сильного болю, який ми відчуваємо при подагрі.

Спочатку ці кристали дуже малі. Але якщо подагру не лікувати належним чином, з часом ці кристали сечової кислоти зливаються разом і утворюють великі грудки або вузлики. Ці грудки, які виглядають як набряклі грудки під шкірою, називаються тофусами . Цей стан, який називається хронічною тофусною подагрою, зазвичай розвивається роками.

Найголовніше, що тофуси є вагомим показником того, що подагра стала неконтрольованою, а захворювання перейшло у важку форму.

Де в організмі можуть розвиватися ці тофуси?

Найчастіше ці утворення утворюються в суглобах та навколо них. Наприклад:

Хрящ
Синовіальні оболонки
Кістки
Жирова тканина
Сухожилля
Зв'язки

Це означає, що вони найчастіше зустрічаються в ділянках, де є суглоби, таких як пальці рук, зап'ястя, лікті, коліна та щиколотки .

Але дивно, але іноді ці тофуси можуть утворюватися в несподіваних місцях.

У мочках вух
У носі.
У нирках
Поверхня шкіри
Білок ока (склера)
Серцеві клапани

Здебільшого ці ущільнення безболісні . Це може бути пов’язано з тим, що це старі, давні ущільнення, до яких наш організм звик. Однак, коли ці ущільнення збільшуються, шкіра навколо них може стати дуже напруженою, болючою та твердою. Іноді ці ущільнення можуть лопатися, виділяючи крейдоподібну білу рідину сечової кислоти . Якщо це станеться, рана може бути дуже болючою та довго загоюватися.

Характеристика	Природа тофусної грудки
Зовнішній вигляд	Тверда грудка, часто кулястої форми, під шкірою. Вона може бути розміром з горошину або завбільшки з апельсин.
Біль	Зазвичай це безболісно, але може бути боляче, якщо шишка виростає великою та розтягується або рве шкіру.
Спеціальні функції	Деякі вузлики можуть мати на своїй поверхні білу рідину з сечової кислоти. Це може допомогти відрізнити їх від вузликів, що спостерігаються при ревматоїдному артриті.

Можливі ускладнення та ризики тофусів

Ці горбики не просто гарні речі. Вони можуть завдати серйозної шкоди нашому організму.

Руйнування кісток і тканин: Тофуси можуть поступово розчинятися та руйнувати тканини, такі як кістки та хрящі, де вони утворюються. Це пошкодження часто є незворотним.
Пошкодження суглобів: Для належного функціонування суглоба м’які тканини, такі як хрящ, повинні бути здоровими. Тофуси можуть пошкодити ці тканини, роблячи суглоб нерухомим.
Інші ускладнення: хоча й рідко, тофуси можуть здавлювати нерв, інфікуватися або порушувати функцію такого органу, як нирки.

Чому утворюються ці тофуси? Як їх лікувати?

Як ми вже обговорювали раніше, основною причиною цього є неконтрольоване підвищення рівня сечової кислоти в крові. Хоча спеціальні клітини нашої імунної системи, які називаються макрофагами, намагаються видалити ці кристали сечової кислоти, коли рівень сечової кислоти залишається високим, ці клітини не здатні повністю видалити ці кристали.

З часом ці клітини збираються навколо великих кульок сечової кислоти, утворюючи те, що виглядає якЦе як будувати стіну , намагаючись відокремити її від решти тіла. Це те, що ми називаємо гранульомою. Тофус — це велике утворення сечової кислоти, яке утворюється ось так.

Методи лікування

На щастя, цей стан можна контролювати. Лікарі в основному призначають ліки, що знижують рівень сечової кислоти в крові.

Ліки: такі ліки, як алопуринол та фебуксостат, зменшують вироблення сечової кислоти. Ці препарати можуть допомогти запобігти утворенню нових тофусів та допомогти розчинити існуючі. Однак для розчинення цих утворень потрібно щонайменше 6 місяців безперервного прийому ліків . Це лікування слід використовувати лише під наглядом лікаря .
Хірургічне втручання: Якщо тофусна пухлина дуже велика, болить, інфікувалася або завдає серйозної шкоди суглобу, лікар може рекомендувати хірургічне видалення (тофектомію).

Зміни способу життя

Окрім ліків, деякі зміни у способі життя можуть значною мірою допомогти у контролі подагри.

Що потрібно змінити	Опис
Дієта	Обмежте споживання продуктів з високим вмістом пуринів (наприклад, червоного м’яса, морепродуктів, алкоголю) та солодких напоїв. Їжте більше овочів, фруктів та продуктів, багатих на клітковину.
Інші ліки	Деякі ліки, які ви приймаєте від інших захворювань (наприклад, деякі діуретики), можуть підвищувати рівень сечової кислоти. Поговоріть про це зі своїм лікарем і за потреби внесіть зміни.
Медична консультація	Дуже важливо відвідувати лікаря за призначенням лікаря та ніколи не припиняти прийом призначених ліків.

Хоча подагру неможливо повністю вилікувати, за допомогою правильного лікування та способу життя ви точно можете контролювати рівень сечової кислоти, запобігати серйозним ускладненням, таким як подагра, та жити здоровим життям.

Повідомлення на винос

Тофуси – це попереджувальний знак того, що подагра перейшла в тяжку форму і не контролюється належним чином.
Ці грудочки утворюються через те, що рівень сечової кислоти в крові залишається високим протягом тривалого часу.
Хоча часто вони безболісні, вони можуть завдати незворотної шкоди суглобам і кісткам.
Основне лікування полягає в продовженні прийому препаратів, що знижують рівень сечової кислоти, призначених лікарем.
Якщо у вас на тілі є якісь із цих утворень, не ігноруйте їх і обов’язково зверніться до лікаря.