Жахливе обличчя раку легень: чи знаєте ви про дрібноклітинний рак легень?

Ви коли-небудь чули про «дрібноклітинний рак легень»? Можливо, це для вас щось нове. Це рідкісний, повільнозростаючий тип раку, який розвивається в легенях. Він часто пов’язаний зі вживанням тютюну, особливо у людей, які курять сигарети. Однак важливо пам’ятати, що він може вразити будь-кого. Якщо його виявити на ранній стадії, лікарі можуть вилікувати деяких людей і допомогти іншим жити довше. Найкращий спосіб уникнути цього – повністю кинути палити.

Що таке дрібноклітинний рак легень?

Простіше кажучи, дрібноклітинний рак легень – це тип раку легень, який росте дуже швидко . Хоча він може розвинутися у будь-кого, він найчастіше зустрічається у людей, які довго вживали тютюн, особливо у тих, хто курив сигарети . Якщо хворобу виявити на ранній стадії, лікарі можуть вилікувати деяких людей. Іншим це навіть може допомогти жити з хворобою трохи довше. Єдиний спосіб захистити себе від цього раку – кинути палити .

Наскільки поширений цей стан?

Загалом, приблизно у 57 з 100 000 людей у ​​Сполучених Штатах розвивається рак легенів. Близько 15% цих діагнозів раку – це дрібноклітинний рак легенів . Цей показник нижчий, ніж у випадку типу, який називається «недрібноклітинним раком легенів».

Як дрібноклітинний рак легень (ДРЛ) впливає на ваш організм?

Дрібноклітинний рак легень починається, коли здорові клітини у ваших легенях мутують, або змінюються, на ракові клітини. Ці клітини потім діляться та розмножуються неконтрольовано . Зрештою, ці ракові клітини утворюють пухлини у ваших легенях.

Ракові клітини можуть вивільнятися з цих пухлин і подорожувати по всьому тілу через кров або лімфу (рідина, яка потрапляє до лімфатичних вузлів).

Дрібноклітинний рак легень зазвичай поширюється на:

• До лімфатичних вузлів.
• До кісток.
• До мозку.
• Печінка.
• Надниркові залози. Ці залози розташовані поблизу нирок.

Після поширення клітини можуть утворювати нові пухлини у ваших лімфатичних вузлах та інших органах. Дрібноклітинний рак легенів також може спричинити накопичення рідини в легенях або в просторі навколо легень. Це може виштовхувати повітря з легень і призвести до їхньої легеневої недостатності. Це називається плевральним випотом .

Існує два типи дрібноклітинного раку легень (ДРЛ):

• Дрібноклітинна карцинома: це найпоширеніший тип дрібноклітинного раку легенів.
• Комбінована дрібноклітинна карцинома:Це становить лише від 2% до 5% усіх дрібноклітинних карцином. Цей тип раку легенів є поєднанням як «недрібноклітинного», так і «дрібноклітинного» типів раку.

Які симптоми дрібноклітинного раку легень (ДРЛ)?

Дрібноклітинний рак легенів, який не поширився, рідко проявляє симптоми . Якщо симптоми все ж таки виникають, вони можуть включати:

• Біль або дискомфорт у грудях.
• Хронічний кашель, який не зникає або стає сильним.
• Кашель з кров’ю (кровохаркання).
• Утруднене дихання.
• Набряк обличчя.
• Втома.
• Охриплість голосу.
• Їжа несмачна.
• Набряклі вени шиї.
• Втрата ваги без причини.
• Хрипи.

Ці симптоми часто схожі на інші, менш серйозні захворювання. Наявність одного або кількох із цих симптомів не означає, що у вас дрібноклітинний рак легенів. Однак, якщо ви курите або колишній курець, негайно зверніться до лікаря , якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів. Він або вона зможе оцінити ваш стан і порекомендувати наступні кроки.

Які причини дрібноклітинного раку легень (ДРЛ)?

Хоча рак легенів може захворіти будь-хто, люди, які курять, курили в минулому або піддаються впливу пасивного куріння, мають підвищений ризик розвитку дрібноклітинного раку легенів. Інші фактори ризику включають:

• Вплив радіації, або внаслідок лікування раку, або під час сканування зображень.
• Вплив радону. Радон – це безбарвний радіоактивний газ, який може проникати в будинки та інші будівлі.
• Вплив азбесту, миш'яку, нікелю, смоли або токсичних хімічних речовин на робочому місці.
• У когось у родині рак легень.
• Інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ).

Як лікарі діагностують дрібноклітинний рак легенів (ДРЛ)?

При підозрі на будь-який рак легень перше, що потрібно зробити, це зробити рентген грудної клітки . Якщо він покаже підозрілі плями в легенях, лікар призначить один або декілька з наступних аналізів:

• Візуалізаційні дослідження: комп'ютерна томографія (КТ) та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) можуть виявляти пухлини легень. КТ є основним методом діагностики раку легень. Ці тести також можуть оцінити ступінь поширення раку.
• Біопсія: Зразок тканини береться з легень за допомогою голки. Патологоанатоми в лабораторії досліджують цей зразок на наявність ракових клітин.
• Бронхоскопія:За допомогою пристрою, який називається бронхоскопом, лікар шукатиме пухлини в дихальних шляхах легень. Водночас він також може взяти зразки тканин для біопсії.

Які стадії дрібноклітинного раку легень (ДРЛ)?

Лікарі використовують двостадійний метод , щоб визначити, наскільки поширився дрібноклітинний рак легенів. Ця інформація також допомагає визначити лікування. Дві стадії дрібноклітинного раку легенів:

• Обмежена стадія: це означає, що рак знаходиться в одній з ваших легень і, можливо, поширився на ділянку між легенями або на лімфатичні вузли над ключицею. Приблизно у кожної третьої людини з дрібноклітинним раком легень захворювання знаходиться на цій обмеженій стадії на момент постановки діагнозу.
• Розповсюджена стадія: на цій стадії рак поширився на іншу легеню, на лімфатичні вузли за межами легені, а також міг поширитися на кістки, мозок та інші органи.

Які методи лікування дрібноклітинного раку легень (ДРЛ)?

Лікування залежить від багатьох факторів, включаючи ваш вік, загальний стан здоров'я та стадію раку. Варіанти лікування включають:

• Хірургічне втручання: приблизно у 1 з 20 людей з дрібноклітинним раком легень рак не поширився за межі легень. У такому випадку хірург може видалити частину або всю легеню. Людям, які не можуть перенести операцію, може бути призначена променева терапія або хіміотерапія.
• Променева терапія: цей метод використовує апарат для направлення потужних рентгенівських променів безпосередньо на пухлину. Окрім знищення ракових клітин, цей метод лікування також може зменшити симптоми. Лікарі зазвичай використовують променеву терапію для лікування дрібноклітинного раку легенів обмеженої стадії.
• Хіміотерапія: Якщо вам було проведено операцію, ваш лікар може поєднувати хіміотерапевтичні препарати з іншими методами лікування, щоб знищити будь-які ракові клітини, що залишилися. Хіміотерапію часто призначають людям з запущеним раком. Хоча хіміотерапія не може повністю вилікувати дрібноклітинний рак легенів, вона може зменшити розміри раку, зменшити симптоми та допомогти людям жити довше.
• Імунотерапія: це лікування стимулює власну імунну систему вашого організму боротися з раковими клітинами та знищувати їх. «Інгібітори імунних контрольних точок» – це тип імунотерапії, який використовується для лікування запущеного дрібноклітинного раку легенів. Лікарі можуть призначати це лікування разом з хіміотерапією для зменшення пухлин та зменшення симптомів.

Що робити, якщо хірургічне втручання неможливе, а інші методи лікування неефективні?

Є кілька варіантів, які може порекомендувати ваш лікар, а також ви можете розглянути:

• Перехід від спроб вилікувати дрібноклітинний рак легенів до методів лікування, що зменшують симптоми . Наприклад, якщо ваші дихальні шляхи заблоковані, лікар може використовувати бронхоскоп для їх відкриття.
• Розгляньте можливість участі в клінічному випробуванні . Наприклад, нещодавні клінічні випробування показали, що поєднання хіміотерапії та імунотерапії допомогло людям з запущеним дрібноклітинним раком легенів жити довше. Близько 15% людей, які отримали комбіноване лікування, були живі через три роки після завершення лікування.
• Роздуми про паліативну допомогу : ця допомога зосереджена на допомозі вам у полегшенні симптомів, включаючи біль, та побічні ефекти лікування раку.

Який прогноз при дрібноклітинному раку легень (ДРЛ)?

Дрібноклітинний рак легень – це дуже серйозне захворювання . Без лікування більшість людей з дрібноклітинним раком легень помирають протягом кількох місяців після постановки діагнозу. Хоча лікарі можуть лікувати дрібноклітинний рак легень, хвороба дуже ймовірно рецидивує. Дослідження 2020 року показало, що у понад 50% людей, які лікувалися від дрібноклітинного раку легень, захворювання рецидивувало. Згідно з даними 2020 року, лише близько 7% усіх людей з дрібноклітинним раком легень все ще живі через п'ять років після постановки діагнозу.

Існує багато факторів, які впливають на прогноз дрібноклітинного раку легенів:

• Стадія раку : Якщо рак не поширився за межі початкової стадії, лікарі мають більше шансів на успіх у його лікуванні.
• Варіанти лікування : приблизно 1 з 20 людей з обмеженою стадією дрібноклітинного раку легенів може пройти операцію з видалення пухлини. Тим, хто не може пройти операцію, може бути призначена хіміотерапія та променева терапія.
• Рецидив : Якщо дрібноклітинний рак легенів рецидивує, лікарі мають менше варіантів лікування.

Немає сумнівів, що прогноз для дрібноклітинного раку легенів не дуже хороший. Однак важливо пам’ятати , що прогноз – це можливість, а не певність . Якщо у вас дрібноклітинний рак легенів і ви хочете знати свій прогноз, попросіть свого лікаря пояснити, чого ви можете очікувати.

Який рівень виживання?

Показники виживання – це оцінки, засновані на досвіді різних груп . Близько 70% людей з дрібноклітинним раком легенів діагностують після того, як рак поширився (дрібноклітинний рак легенів на поширеній стадії). Варіанти лікування для цих людей обмежені. Згідно з даними за 2020 рік:

• Загалом, близько 7% людей з дрібноклітинним раком легенів все ще живі через п'ять років після встановлення діагнозу.
• Близько 27% людей з обмеженою стадією дрібноклітинного раку легень все ще живі через п'ять років після встановлення діагнозу. У людини з обмеженою стадією дрібноклітинного раку легень рак знаходиться в одній легені та сусідніх лімфатичних вузлах.
• Близько 16% людей, у яких рак поширився на сусідні тканини та органи поза межами легень, все ще живі через п'ять років після встановлення діагнозу.

Пам’ятайте — як і прогнози, коефіцієнти виживання — це оцінки, засновані на досвіді різних груп . Те, що сталося з іншими, може не стосуватися вашої ситуації.

Як можна зменшити ризик розвитку цього стану?

Уникання тютюну – найкращий спосіб запобігти дрібноклітинному раку легень . Якщо ви зараз вживаєте тютюн, спробуйте кинути це якомога швидше. Незалежно від того, скільки вам років або як довго ви курите, ваші легені почнуть загоюватися, щойно ви кинете . Надання легеням шансу на загоєння знижує ризик розвитку дрібноклітинного раку легень. Якщо ви вживаєте тютюн і хочете кинути палити, поговоріть зі своїм лікарем про методи лікування та програми відмови від куріння.

А як щодо скринінгових тестів на рак легенів?

На відміну від інших видів раку легенів, специфічного скринінгового тесту на дрібноклітинний рак легенів не існує .

Що ще можна зробити, щоб зменшити ризик?

Ці кроки також можуть допомогти:

• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Харчуйтеся поживною їжею.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами.
• Перевірте свій будинок на наявність радону. За необхідності встановіть систему для видалення радону з вашого будинку.
• Захистіть себе від канцерогенних хімічних речовин (миш'як, азбест, нікель) на робочому місці.

Якщо у мене дрібноклітинний рак легень (ДРЛ), як мені піклуватися про себе?

Хірургічне втручання та інші методи лікування раку можуть бути фізично складними. Після лікування ви можете відчувати сильну втому. Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб залишатися сильними протягом усього лікування:

• Харчуйтеся поживно: симптоми раку та методи лікування раку можуть впливати на ваш апетит. Якщо у вас виникають труднощі з їжею, зверніться до дієтолога. Він може дати рекомендації, які допоможуть вам отримати необхідні поживні речовини.
• Займайтеся фізичними вправами: рак – це стресовий стан. Легкі фізичні вправи можуть допомогти зменшити стрес.
• Зверніться за підтримкою:Дрібноклітинний рак легень – це рідкісне, невиліковне захворювання. Перебування серед невеликої групи людей із захворюванням може бути самотнім. Поговоріть зі своїм лікарем про групи підтримки, які можуть зв’язати вас із людьми, які розуміють, через що ви проходите.
• Подумайте про підтримку психічного здоров’я: Ви можете відчувати, що вам слід тримати свої турботи про рак при собі, щоб не засмучувати своїх близьких. Якщо це так, подумайте про співпрацю з фахівцем з психічного здоров’я.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Якщо у вас дрібноклітинний рак легенів, ви можете звернутися до лікаря з такими питаннями:

• Чому в мене виник дрібноклітинний рак легень?
• На якій стадії знаходиться рак легенів?
• Що це означає для мого прогнозу?
• Яке найкраще лікування для людини в моєму стані?
• Які ризики та побічні ефекти лікування?
• Чи варто мені брати участь у клінічному випробуванні?
• Який подальший догляд мені потрібен після лікування?
• Чи повернеться рак?
• Які симптоми рецидивуючого дрібноклітинного раку легень?
• Як я можу кинути палити?

Яка різниця між «недрібноклітинним раком легень» та «дрібноклітинним раком легень»?

Існує кілька відмінностей:

• Дрібноклітинний рак легень зазвичай починається з одного типу клітин в одній ділянці легені. Недрібноклітинний рак може починатися з трьох різних типів клітин і в різних частинах тіла. Наприклад, тип, який називається аденокарциномою, вражає залози, що вистилають ваші органи. При недрібноклітинному раку легень аденокарцинома починається у зовнішніх шарах легень.
• Дрібноклітинний рак легенів поширюється швидше, ніж недрібноклітинний рак легенів.
• Під мікроскопом клітини дрібноклітинного раку легенів набагато менші, ніж клітини «недрібноклітинного раку легенів».

Насамкінець, важливе повідомлення

Завдяки тестам на раннє виявлення та новим методам лікування, більше людей з дрібноклітинним раком легенів зараз живуть довше . Лікарі мають методи лікування, які можуть допомогти пацієнтам жити довше, мати кращу якість життя, а в деяких випадках навіть вилікувати хворобу.

Вживання тютюну є основною причиною дрібноклітинного раку легень. Якщо ви курите, спробуйте кинути. Навіть якщо у вас вже є рак легень, ніколи не пізно кинути палити . Зверніться до лікаря за допомогою у пошуку програми відмови від куріння.

Рак легень , дрібноклітинний рак легень, куріння, симптоми раку, лікування раку, здоров'я легень, ризик раку