Чи відчуваєте ви, що нахиляєтеся вперед, коли довго стоїте або ходите на короткі відстані через біль у спині? Або у вас є відчуття поколювання чи болю, що віддає від шиї вниз по руках? Багато людей вважають, що це нормальна частина старіння, але іноді це спричинено защемленням нерва в хребті. У медицині ми називаємо це стенозом хребтового каналу. Не хвилюйтеся, сьогодні ми поговоримо про все простою мовою.
Що таке спінальний стеноз?
Простіше кажучи, стеноз хребтового каналу – це звуження простору всередині нашого хребта. Уявіть собі наш хребет як низку кілець (які називаються хребцями), покладених одне на одне. Кожне кільце має простір між собою, подібний до тунелю. Цей тунель називається спинномозковим каналом . Спинний мозок, дуже важлива частина нашого тіла, та нерви, що від нього відгалужуються, проходять через цей тунель.
А тепер подумайте, що станеться, якщо цей тунель з якоїсь причини звузиться? Так само, як коли водопровідна труба засмічується, простір для протікання води зменшується, коли цей спинномозковий канал звужується, всередині не вистачає місця для спинного мозку та нервів. Тоді ці нерви починають стискатися, затискатися та тиснути. Саме через це стискання ми відчуваємо такі симптоми, як біль у спині та біль, що поширюється по ногах (ішіас).
Хоча цей стан може виникнути в будь-якому віці, він найчастіше зустрічається серед людей старше 50 років .
Які частини хребта найбільше уражаються цим станом?
Таке здавлення нерва найчастіше спостерігається у двох місцях хребта:
- Стеноз поперекового відділу хребта: стан, що виникає в нижніх п'яти хребцях (L1-L5) нашого хребта. Це найпоширеніший тип болю в спині.
- Стеноз шийного відділу хребта: цей стан може виникати в семи хребцях (C1-C7) нашої шиї.
Окрім цих двох, цей стан також може виникати в середині хребта, тобто на рівні грудного відділу хребта. Однак це трапляється дуже рідко.
Які симптоми цього?
Стеноз хребтового каналу часто розвивається повільно з часом. Тому, навіть якщо його можна побачити на рентгенівському знімку, на ранніх стадіях у вас може не бути жодних симптомів. Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. В деякі дні стан може бути гіршим, а в інші – кращим.
Загалом, залежно від місця защемлення нерва, ви можете відчувати подібні відчуття в шиї, спині, руках, ногах, долонях або підошвах ніг:
- Біль
- Оніміння
- Блискавкоподібний(Поколювання / «мурашки»)
- Слабкість
Давайте розглянемо, чим відрізняються симптоми у випадках стенозу спинного та шийного відділів хребта.
| Тип симптому | Опис |
|---|---|
| Симптоми стенозу поперекового відділу хребта | |
| Біль у спині | Біль у попереку. |
| Біль, що поширюється вниз по ногах | Біль, який починається в сідницях і поширюється вниз по нозі, іноді аж до підошви стопи. |
| Важкість і судоми в ногах | Відчуття важкості в ногах, відчуття оніміння ніг після короткої ходьби та судоми. |
| Оніміння | Поколювання або відчуття мурашок, що біжать по сідницях, ногах або підошвах ніг. |
| Часи, коли біль посилюється та зменшується | Біль посилюється під час тривалого стояння, ходьби або спуску з пагорба. Біль зменшується під час нахилу вперед, сидіння на стільці або підйому сходами/на пагорби. (Наприклад, нахил вперед, як-от під час штовхання візка в супермаркеті, зменшує біль у спині.) |
| Симптоми стенозу шийного відділу хребта | |
| Біль у шиї | Біль у шиї. |
| Оніміння та слабкість | Відчуття поколювання або слабкості в руках, кистях ніг або підошвах ніг. |
| Проблеми з рівновагою тіла | Складність утримання рівноваги під час ходьби. |
| Проблеми з дрібною моторикою рук | Труднощі з виконанням дрібних завдань, таких як письмо від руки, застібання сорочки або тримання чашки. |
Чому виникає стеноз хребтового каналу?
Для цього є дві основні категорії причин.
1. Набуті причини: це найпоширеніша причина. Цей стан виникає через зміни в нашому організмі («знос»), що відбуваються з віком.
2. Вроджені причини: Деякі люди народжуються зі звуженим спинномозковим каналом. Це трапляється досить рідко.
Основні причини, що виникають з віком (набуті причини)
- Надмірний ріст кісток: З віком наші суглоби зношуються. Це називається остеоартритом. Коли суглоби хребта зношуються, організм реагує зростанням нової кістки. Ці нові кісткові нарости можуть проростати в спинномозковий канал і тиснути на нерви.
- Випинання або грижі міжхребцевих дисків: Між кожним хребцем у нашому хребті є желеподібна подушка. Ми називаємо її дисками. З віком ці диски стають сухими, сплющеними, і в їхніх стінках можуть з'являтися тріщини. Потім желеподібна частина всередині може випинатися назовні (випинання або грижа міжхребцевого диска) і тиснути на нерви.
- Потовщення зв'язок: Зв'язки – це стрічкоподібні структури, що з'єднують наш хребет. Через такі стани, як артрит, ці зв'язки з часом можуть потовщуватися та випинатися в спинномозковий канал, зменшуючи простір для нервів.
- Травми хребта: Цей канал також може звужуватися внаслідок нещасного випадку, такого як перелом або розтягнення хребта.
- Пухлини: Дуже рідко пухлина в хребті або навколо нього також може спричинити здавлення нервів.
Як ви це бачите, докторе?
Коли ви звернетеся до лікаря з цими симптомами, він спочатку запитає вас про ваші симптоми. Потім він проведе фізичний огляд. Він зігне ваш хребет у різних напрямках і зверне увагу на те, як виникає біль.
Крім того, ми можемо рекомендувати кілька тестів для точного визначення проблеми:
- Рентген хребта: це може виявити зміни в кістках, втрату висоти диска та кісткові шпори.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія): це найкращий спосіб чітко побачити делікатні речі, такі як нерви, диски та спинний мозок.
- КТ (комп'ютерна томографія): це обстеження, яке надає детальніші зображення, ніж рентген. Іноді також може бути проведена КТ-мієлографія, під час якої використовується спеціальна рідина (контрастний барвник).
Які методи лікування цього існують?
Коли люди чують цю назву, вони часто думають: «О, невже мені доведеться робити операцію?» Але не всім людям зі стенозом хребтового каналу потрібна операція. Багато людей можуть одужати за допомогою нехірургічного лікування. Найкраще лікування для вас залежатиме від тяжкості ваших симптомів, місця розташування проблеми та причини.
| Метод лікування | Опис |
|---|---|
| Нехірургічні методи лікування | |
| Речі, які ви можете зробити вдома | Теплові/холодні компреси, відповідні вправи за призначенням лікаря. |
| Ліки | НПЗЗ для зменшення болю та набряку. Іноді такі ліки, як габапентин, при нервовому болю. Але пам’ятайте, що перед використанням будь-яких ліків завжди слід проконсультуватися з лікарем. |
| Фізична терапія | Забезпечте хорошу підтримку хребта за допомогою вправ, що зміцнюють м’язи спини та живота. Практикуйте пози під час ходьби, які зменшують тиск на нерви. |
| Ін'єкції стероїдів | Ін'єкції, що вводяться для зменшення набряку та болю навколо защемленого нерва. |
| Хірургія | |
| Коли рекомендується хірургічне втручання? | Хірургічне втручання розглядається лише тоді, коли всі інші методи лікування не дали результату, а симптоми дуже важкі. |
| Основні види хірургічних втручань | Ламінектомія: Видалення частини хребця для забезпечення більшого простору для нервів. Зрощення хребця: якщо хребет нестабільний, зрощення двох хребців разом. Це вважається крайнім заходом. |
Чи є способи уникнути цієї ситуації?
Хоча ми не можемо повністю зупинити процес старіння, є деякі речі, які ми можемо зробити, щоб зберегти здоров'я нашого хребта. Це може допомогти зменшити ризик стенозу хребтового каналу або контролювати його прогресування.
- Здорове харчування: вживайте продукти, багаті на кальцій, щоб підтримувати міцність кісток.
- Підтримка здорової ваги: зі збільшенням маси тіла збільшується тиск на хребет.
- Уникайте куріння: куріння пошкоджує наші кровоносні судини, що може посилити біль у спині.
- Підтримка правильної постави: дуже важливо тримати спину прямо, коли сидиш, стоїш і піднімаєш тяжкості.
- Регулярні фізичні вправи: Вправи, що зміцнюють м’язи спини та кора, особливо м’язи живота, можуть допомогти зберегти здоров’я хребта.
Коли мені слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас з’явився новий біль у спині або шиї, а також оніміння або слабкість у руках чи ногах, обов’язково зверніться до лікаря. Якщо ви вже проходите лікування, і воно не допомагає, зверніться до лікаря, щоб обговорити інші варіанти.
Екстрена ситуація!
Якщо у вас раптово виникло нетримання сечі або ви відчуваєте, що обидві ноги онімілі, це невідкладна ситуація. У такому випадку негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.
Біль у спині та шиї може бути величезною перешкодою в нашому повсякденному житті. Але гарна новина полягає в тому, що існує багато ефективних методів лікування. Тож замість того, щоб ігнорувати симптоми, зверніться до лікаря, щоб знайти рішення, яке найкраще підходить саме вам.
Повідомлення на винос
- Спінальний стеноз – це звуження хребетного каналу, яке виникає з віком.
- Основними симптомами є біль, оніміння та слабкість у спині, шиї, руках або ногах.
- У випадках стенозу в попереку поширеним симптомом є зменшення болю при нахилі вперед.
- Багато людей можуть досягти хороших результатів за допомогою нехірургічних методів лікування, таких як фізичні вправи, фізіотерапія та ліки.
- Хірургічне втручання необхідне лише у важких випадках, які не реагують на інші методи лікування.
- Якщо у вас є ці симптоми, обов’язково зверніться до лікаря для правильної діагностики та лікування.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment