Ви коли-небудь підвертали руку чи ногу та ламали кістку? Давайте дізнаємося про цей небезпечний «спіральний перелом»!

О Боже мій, уявіть, що ви граєте у футбол або спускаєтеся сходами, і раптом ваша нога дивним чином викривляється, викликаючи нестерпний біль і унеможливлюючи рух рукою чи ногою! Якщо так, можливо, ви страждали від так званого «спірального перелому». Це досить серйозний тип перелому. Тож сьогодні давайте поговоримо про це детально, ніби ви розповідаєте другу.

Що це за спіральний перелом?

Простіше кажучи, спіральний перелом – це перелом у вашому тілі, який виникає, коли кістка ламається внаслідок скручуючої сили . Це як штопор, що відкриває корок. Перелом поширюється вздовж кістки по спіралі або колу. Такі переломи часто називають « повними переломами ». Це означає, що кістка повністю зламана навпіл.

Щоб краще зрозуміти це, подумайте про це так: коли ви стискаєте мокру тканину, вона перекручується посередині, чи не так? Ось так відбувається такий перелом, коли кістка піддається дії сили скручування.

З якими кістками це може статися?

Спіральні переломи зазвичай вражають довгі кістки нашого тіла. Ось кілька прикладів:

• Стегнова кістка (фемур)
• Гомілкова кістка (Tibia)
• Інша маленька кістка поза межами великогомілкової кістки («Фібула»)
• Таранна кістка (або таранова кістка)
• Кістка від плеча до ліктя («Плечова кістка»)
• Кістки передпліччя (променева та ліктьова кістки)
• Дрібні кістки пальців рук і ніг (фаланги та п'ясткові кістки)

Коли трапляється такий перелом, часто потрібне хірургічне втручання. Час загоєння залежить від типу зламаної кістки та причини. Однак зазвичай для повного загоєння потрібно кілька місяців.

Яка різниця між спіральним переломом та переломом «зеленої палички»?

Це обидва типи переломів, але вони мають різні характеристики. Для лікаря ці назви говорять про те, як зламана кістка, де вона знаходиться та як вона виглядає всередині тіла.

• Спіральний перелом – це перелом кістки, який утворює гвинтові сходи. Це трапляється, коли кістка піддається великій скручуючій силі внаслідок падінь, нещасних випадків або спортивних травм. Уявіть собі це так, ніби хтось схопив вас за ногу та скручує її, коли ви граєте в регбі.
• Перелом «зеленої палички» – це коли кістка згинається і має невелику тріщину, але не ламається повністю навпіл. Ви коли-небудь намагалися зламати руками сиру, тобто м’яку паличку? Вона ж не ламається чисто навпіл, як суха паличка, чи не так? Ось так воно і є. Ці переломи «зеленої палички» найчастіше зустрічаються у маленьких дітей.

Тож, як би ви це не називали, найважливіше – це одразу після отримання травми звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Який зв'язок між цим і «переломом малюка», який трапляється у маленьких дітей?

«Перелом малюка» насправді є підтипом «спірального перелому». Зазвичай він трапляється у дітей віком до трьох років. Як і інші спіральні переломи, він спричинений скручуючою силою, але найчастіше вражає великогомілкову кістку . Іноді це може статися, коли дитина спіткнеться та паде під час ходьби чи бігу.

Наскільки поширені ці спіральні переломи?

Спіральні переломи насправді не такі поширені. Вони часто спричинені серйозними аваріями та травмами, тому зустрічаються рідше, ніж інші типи переломів.

Хто більш схильний до таких переломів?

Зламати кістку може кожен, і спіральні переломи можуть трапитися з будь-ким. Вони часто спричинені нещасними випадками. Однак, якщо ви часто падаєте, у вас більша ймовірність отримати цей тип перелому. Крім того, люди з остеопорозом мають підвищений ризик усіх типів переломів, включаючи спіральні переломи.

Які симптоми спірального перелому?

Цей тип перелому зазвичай проявляється такими симптомами:

• Сильний біль
• Набряк
• Ніжність при дотику
• Неможливість рухати частиною тіла, якою можна рухати зазвичай
• Синці або зміна кольору шкіри
• У цій ділянці видно деформований вигляд або утворення, яке не є нормальним.

Що таке «відкриті» та «закриті» перерви?

Ваш лікар класифікує ваш перелом як «відкритий» або «закритий».

• При відкритому переломі кістка проривається крізь шкіру. Такі переломи загоюються довше, і існує вищий ризик інфекцій та інших ускладнень.
• При закритому переломі кістка ламається, але не прориває шкіру. Це все ще серйозно, але ризик ускладнень нижчий, ніж при відкритому переломі.

Що таке «зміщений» перелом?

«Зміщений» або «без зміщення» – це терміни, які ваш лікар використовуватиме для опису вашого перелому.

• Зміщений перелом - це коли зламані фрагменти кістки зміщуються, залишаючи щілину навколо перелому.
• При переломі без зміщення кістка все ще зламана, але її частини не змістилися надто сильно.

Переломи зі зміщенням часто потребують хірургічного втручання.

Що викликає ці спіральні переломи?

Будь-який удар, який призводить до скручування кістки, може спричинити цей тип перелому. Зазвичай вони трапляються, коли ваша рука, нога або тіло раптово вириваються з нормального положення. Деякі з найпоширеніших причин:

• Падіння (наприклад, падіння зі сходів, з висоти)
• Дорожньо-транспортні пригоди
• Спортивні травми (наприклад, футбол, регбі, баскетбол)
• Нещасні випадки на виробництві

Уявіть, якби хтось послизнувся, вдарився рукою об землю та повернувся на інший бік, кістка в руці могла б зламатися ось так.

Як лікар точно діагностує спіральний перелом?

Лікар спочатку проведе медичний огляд . Потім він призначить кілька візуалізаційних тестів .

Які тести проводяться для цього?

Після фізичного огляду може бути проведено один або декілька з цих тестів:

• Рентген: Рентген може точно показати, чи є перелом, чи він спіральний, чи іншого типу, і наскільки пошкоджено.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Ваш лікар може призначити МРТ-сканування. Це може дати повну картину пошкодження кісток та навколишніх тканин. Це особливо важливо, щоб побачити, чи є пошкодження м’язів, сполучної тканини та органів.
• КТ: Якщо вам потрібна операція, ваш лікар або хірург повинен точно знати, наскільки пошкоджено ваші кістки. КТ може отримати детальніше зображення ваших кісток та навколишніх тканин, ніж рентген.

Як лікується спіральний перелом?

Лікування спірального перелому залежить від тяжкості початкового перелому та типу зламаної кістки. Зламані кістки повинні загоїтися та зростися. Залежно від ступеня пошкодження та причини перелому, лікар може використовувати різні методи лікування.

Іммобілізація

Якщо ваш перелом не надто важкий, тобто фрагменти кістки не розташовані надто далеко один від одного («не зміщені»), ви можете відновитися за допомогою лише шини або гіпсової пов'язки . Шина зазвичай тримається приблизно від трьох до п'яти тижнів. Гіпсова пов'язка може триматися довше, зазвичай від шести до восьми тижнів. Однак вам знадобиться ще один рентген, щоб переконатися, що кістка загоюється належним чином.

Зменшення кісткової тканини без хірургічного втручання (закрита репозиція)

Для більш серйозних переломів використовується процедура, яка називається «закрита репозиція», для вирівнювання кісток. Це не хірургічне втручання. Лікар утримує та повертає зламані частини кістки на місце ззовні. Під час цієї процедури вам буде призначено одне з наступного для зменшення болю:

• Місцевий анестетик знеболить лише ділянку навколо перелому.
• Седативні засоби для розслаблення всього тіла.
• Загальна анестезія занурить вас у сон протягом усієї процедури.

Після цієї «закритої репозиції» лікар накладе на вас шину або пластир.

Хірургічне втручання при спіральних переломах

Для дуже важких переломів потрібне хірургічне втручання. Хірург вправить ваші кістки та зафіксує їх на місці, щоб вони могли зростися разом. Найчастіше це робиться за допомогою внутрішньої фіксації . Це означає, що хірург вставляє металеві деталі у вашу кістку та утримує її на місці, поки вона не заросте. Існує кілька типів внутрішньої фіксації:

• Стрижні: стрижень, який вводиться через кістку зверху вниз.
• Пластини та гвинти: Металеві пластини використовуються для утримання фрагментів кісток разом.
• Штифти та дроти: Штифти та дроти використовуються для утримання менших фрагментів кісток разом, ніж інші фіксуючі пристрої. Зазвичай вони використовуються разом зі стрижнями або пластинами.

Деякі люди живуть з цими металевими шматочками в тілі. Деяким людям доводиться робити повторну операцію, щоб їх видалити.

Зовнішня фіксація

Вам також може бути проведена зовнішня фіксація . Хірург вставить гвинти або штифти у зламану кістку з обох боків вашого тіла та прикріпить їх до опори або бандажа на зовнішній стороні вашого тіла. Зазвичай це тимчасова процедура. Вона робиться для стабілізації перелому та давання йому часу на загоєння перед проведенням внутрішньої фіксації.

Кісткова пластика

Якщо ваш спіральний перелом зміщений у багатьох місцях або якщо кістка не загоюється належним чином, вам може знадобитися кісткова пластика . Хірург введе додаткову кісткову тканину та прикріпить зламану кістку. Потім, зазвичай за допомогою внутрішньої фіксації, частини утримуються разом, доки кістка не зросте. Тканину для цієї кісткової пластики можна взяти з різних місць:

• З іншого місця на вашому тілі — найчастіше з верхньої частини стегнової кістки.
• Від іншого донора («зовнішнього донора»).
• Штучний замінник.

Хірургічне втручання при спіральних переломах часто проводиться амбулаторно . Це означає, що залежно від перелому, ви зможете повернутися додому того ж дня. Однак, якщо вам потрібно буде провести операцію на більшій кістці, такій як стегнова або великогомілкова кістка, вам може знадобитися залишитися в лікарні на день або два.

Після операції зламану кістку іммобілізують. Можливо, вам доведеться носити бандаж, шину або гіпсову пов'язку, перш ніж ви зможете знову навантажувати її або використовувати так, як ви це робили до перелому.

Які ліки дають для цього?

Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як аспірин або ібупрофен (НПЗЗ ), можуть спричинити кровотечу та інші ускладнення після операції. Тому ваш хірург розповість вам про ліки, які ви можете приймати для зменшення болю після операції.

Які можливі ускладнення лікування спірального перелому?

Хірургічне втручання при спіральному переломі може спричинити такі ускладнення, як:

• Гострий компартмент-синдром (ГКС): тиск у м’язах зростає, кровотік до тканин припиняється, і може виникнути незворотне пошкодження м’язів і нервів.
• Неправильне зрощення: переломи кісток, які неправильно зрощуються під час загоєння.
• Незрощення: кістки не зростаються разом повністю та належним чином.
• Інфекція кістки (остеомієліт): Якщо у вас відкритий перелом (де кістка проривається крізь шкіру), у вас підвищений ризик розвитку бактеріальної інфекції.
• Інші внутрішні травми: переломи можуть пошкодити м’язи, нерви, кровоносні судини, сухожилля та зв’язки навколо пошкодженої ділянки.

Також препарати НПЗЗ можуть викликати побічні ефекти:

• Кровотеча
• Виразки
• Біль у шлунку
• Кишкові ускладнення

Як скоро я почуватимуся краще після лікування?

Ваші симптоми можуть зникнути через кілька тижнів. Залежно від типу операції, яку вам довелося провести для відновлення спірального перелому та зламаної кістки, ви зможете поступово знову рухати своїм тілом протягом кількох тижнів.

Важливо: Якщо у вас сильний біль, який неможливо витримати і не минає, негайно зверніться до лікаря.

Як ми можемо захистити себе від таких переломів?

Дотримуйтесь цих порад безпеки, щоб зменшити ризик травмування:

• Завжди пристібайте ремінь безпеки під час керування автомобілем.
• Одягайте відповідне захисне спорядження для кожної діяльності та виду спорту.
• Зберігайте свій дім та робоче місце вільними від непотрібних предметів , об які можете спіткнутися ви чи інші.
• Завжди використовуйте належні інструменти або обладнання, коли піднімаєте речі з дому. Ніколи не залазьте на стільці, столи чи стільниці.
• Дотримуйтесь дієти та плану фізичних вправ, які допомагають підтримувати здоров'я кісток .
• Якщо вам більше 50 років, або якщо у когось у вашій родині є остеопорозЯкщо так, поговоріть зі своїм лікарем про тест на щільність кісток.

Чи можна запобігти спіральному перелому?

Спіральні переломи найчастіше спричинені падіннями, нещасними випадками або спортивними травмами, тому мало що можна зробити для їх запобігання. Однак дотримання вищезазначених заходів безпеки може дещо зменшити ризик.

Чого очікувати, якщо у вас спіральний перелом?

Якщо у вас спіральний перелом, ви можете розраховувати на повне одужання.

Вам знадобиться фізіотерапія , щоб відновити силу та діапазон рухів у пошкодженій частині тіла.

Скільки часу знадобиться, щоб це загоїлося?

Час, необхідний для одужання, залежить від тяжкості перелому та необхідного лікування. Більшості людей потрібно кілька місяців , щоб одужати після спірального перелому.

Існує багато інших факторів, які можуть вплинути на те, скільки часу знадобиться вашому організму для одужання. Поговоріть зі своїм лікарем або хірургом про часові рамки, які підходять для вашої ситуації.

Не можете піти на роботу чи до школи?

Ваші конкретні травми та переломи кісток визначатимуть, як довго ви будете відсутні на роботі, в школі та інших заходах.

Під час одужання проконсультуйтеся зі своїм хірургом або лікарем, перш ніж відновлювати будь-яку фізичну активність.

Нарешті, щодо спірального перелому...

Прогноз для більшості спіральних переломів сприятливий. Навіть якщо вам зробили операцію, ви повинні повністю одужати. Залежно від тяжкості перелому, вам може знадобитися уникати певних видів діяльності після одужання. Поговоріть зі своїм лікарем або хірургом про найкращі способи запобігання майбутнім травмам і переломам.

Коли нам слід терміново звернутися до лікарні?

Якщо ви вважаєте, що у вас спіральний перелом – або будь-який інший перелом – вам слід негайно звернутися до лікаря. Зверніться до відділення невідкладної допомоги, якщо у вас є будь-який з наступних симптомів:

• Сильний біль.
• Неможливість рухати частиною тіла, якою можна рухати зазвичай.
• Якщо частина тіла значно змінилася на вигляд або виступає зі свого нормального положення.
• Якщо ваші кістки видно крізь шкіру.
• Набряк.
• Якщо разом з цими іншими симптомами видно нові синці .

Якщо у вас серйозна травма (ушкодження), негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.

Які питання слід поставити лікарю?

Коли ви звертаєтеся до лікаря, ви можете поставити такі запитання:

• Яка кістка зламана?
• У мене спіральний перелом чи інший тип перелому?
• Чи потрібна мені операція?
• Скільки часу знадобиться для одужання?
• Коли я можу знову почати фізичну активність?

Спіральні переломи – це страшна травма, але ваш лікар і хірург допоможуть вам якомога швидше стати на ноги. Не поспішайте з одужанням. Робіть це крок за кроком і дайте собі час на загоєння. Поговоріть зі своїм лікарем про способи підтримки міцності та здоров’я кісток і регулярно проходьте тести на щільність кісток, якщо вам більше 50 років або у вас є сімейний анамнез остеопорозу.

Підсумок (головне повідомлення)

Спіральний перелом – це перелом, при якому кістка ламається внаслідок скручування. Вона рухається вздовж кістки, як штопор. Такі переломи часто трапляються внаслідок падінь та спортивних травм. Симптоми можуть включати сильний біль, набряк та неможливість рухатися. Лікування включає накладання гіпсової пов'язки та хірургічне втручання. Найголовніше – негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас така травма. За умови належного лікування та відпочинку ви можете повністю одужати. Тож не панікуйте, але й не зволікайте!

Переломи , спіральні переломи, торсійні переломи, операції на кістках, загоєння кісток, нещасні випадки, спортивні травми