Чи може ця спеціальна ін'єкція в шию полегшити біль? Давайте дізнаємося про блокаду зірчастого ганглія.

У вас постійний біль у шиї, голові, руці або верхній частині грудей, який не минає після прийому ліків? Іноді причиною такого болю може бути невелика проблема в нашій нервовій системі. Сьогодні ми поговоримо про спеціальний, дещо інший метод лікування, який лікарі використовують у таких випадках. Він називається «блокада зірчастого ганглія». Хоча назва може здатися дещо складною, давайте просто розберемося, що це робить.

Що таке блок зірчастого ганглія (ЗГ)?

Простіше кажучи, блокада зірчастого ганглія (БЗГ) – це ін’єкція анестетика. Але це не просто звичайна ін’єкція. Його вводять у спеціальну групу нервів на шиї, зокрема по обидва боки від голосових з’єднань. Ця група нервів називається «зірчастим ганглієм».

Існує дві основні мети введення цієї вакцини:

1. Для полегшення сильного хронічного болю в голові, шиї, плечах та верхній частині грудей.

2. Кровообіг рук, тобто покращення кровотоку.

Добре, то що це за зірчастий ганглій?

Ганглій — це скупчення нервових клітин, які об’єднуються, як вузол на залізничному вокзалі, центр, де нервові сигнали передаються туди-сюди.

Зірчастий ганглій – це одне з таких нервових скупчень. Він розташований у передній частині шиї, трохи нижче ключиці, біля першого ребра. Такі ганглії є по обидва боки шиї. Слово «зірчастий» означає «схожий на зірку». Це означає, що форма цього нервового скупчення може нагадувати форму зірки.

Ця група нервів належить до «симпатичної нервової системи», яка є частиною нашої вегетативної нервової системи. Простіше кажучи, це система нашого організму «бий або біжи», тобто система, яка готує нас до боротьби або втечі в надзвичайній ситуації, коли ми боїмося або тривожні. Вона бере участь у багатьох речах, які наше тіло контролює, не замислюючись про них, таких як частота серцевих скорочень, артеріальний тиск і потовиділення. Тому більшість сигналів симпатичних нервів, що надходять до голови, шиї, рук і верхньої частини грудної клітки, надсилаються через цей зірчастий ганглій.

Чи у всіх є цей зірчастий ганглій?

Це також трохи дивно. Насправді, цей зірчастий ганглій розташований не в кожному тілі. Для того, щоб цей ганглій утворився, два нервові скупчення на нашій шиї, а саме «нижній шийний ганглій» та «перший грудний ганглій», повинні злитися разом.

Але лише 80% людей у ​​світіЦі два нервові пучки з'єднуються таким чином, утворюючи зірчастий ганглій. В інших 20% випадків вони розташовані по-іншому, відокремлені один від одного.

Чому проводиться блокада зірчастого ганглія? При яких захворюваннях?

Лікарі використовують цей метод лікування з двох основних причин.

1. Для діагностики: з'ясуйте, чи спричинений певний біль активністю симпатичної нервової системи, про яку згадувалося раніше. Це називається «симпатично опосередкований біль (СББ)».

2. Як лікування: Контроль різних больових станів, нервових розладів та проблем із кровообігом.

У таблиці нижче наведено деякі стани, при яких це лікування використовується найчастіше.

Крім того, це лікування також використовується для таких станів, як «склеродермія», «орофаціальний біль», «атиповий біль у грудях» та «хвороба Меньєра».

Чи використовується це також для лікування проблем психічного здоров'я?

Так, це тема, про яку зараз багато говорять. Дослідження тривають з 1990-х років, особливо щодо використання СГБ як лікування психічного стану, який називається посттравматичним стресовим розладом (ПТСР) .

Але результати цих досліджень неоднозначні. Деякі люди спостерігали значне зменшення симптомів посттравматичного стресового розладу, тоді як інші не побачили жодних змін. Тому такі установи, як Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США, офіційно не схвалили СГБ як метод лікування посттравматичного стресового розладу. Однак, якщо інші методи лікування (консультування, медикаменти) не допомогли, лікар може обговорити це з пацієнтом і запропонувати його як лікування «поза затвердженими показаннями».

Нещодавно розпочалися дослідження впливу сексуального, сексуального та емоційного розладу (СГР) на інші психічні розлади, такі як депресія та тривога.

Як виконується блокада зірчастого ганглія?

Уявіть, що лікар призначив вам це лікування. Потім у клініці чи лікарні відбувається щось подібне:

1. Підготовка: Спочатку вас попросять лягти обличчям догори на ліжко. Для вашого комфорту та розслаблення вам можуть ввести легкий заспокійливий засіб (седативний засіб) через внутрішньовенну (в/в) лінію.

2. Очищення: Лікар ретельно очистить антисептичним розчином ділянку на шиї, куди буде зроблена ін’єкція.

3. Перша ін'єкція (знеболення):Далі в уражену ділянку дуже тонкою голкою вводиться невелика кількість місцевого анестетика. Це допоможе вам не відчувати болю від наступної ін’єкції.

4. Основна ін’єкція: Потім вводиться основний анестетик. Але це не просто здогадка. Лікар використовує «ультразвукове» сканування або спеціальний тип рентгенівського знімка, який називається «флюороскопією» , спостерігає за шляхом голки на екрані, і лише тоді ін’єкція відбувається, коли голка знаходиться точно поруч із нервовим скупченням, яке називається зірчастим ганглієм. Це зменшує ймовірність введення її в неправильне місце.

Весь цей процес зазвичай займає менше 30 хвилин .

Що відбувається після ін'єкції?

Після ін’єкції вас деякий час залишать у палаті відновлення. Зазвичай протягом 40-60 хвилин медсестра або лікар стежитимуть за вашим станом (кров’яний тиск, частота серцевих скорочень). Після підтвердження всіх даних вам нададуть інструкції, яких слід дотримуватися вдома, а потім дозволять повернутися додому.

Наскільки ефективне це лікування? Як довго воно триває?

На це питання немає однозначної відповіді, оскільки воно дуже різниться від людини до людини.

• У деяких людей біль зникає одразу після ін'єкції, але може повернутися через кілька годин, коли дія анестетика перестане діяти.
• Інші відчувають полегшення болю протягом кількох днів або тижнів. Протягом цього часу вони можуть поступово відміняти знеболювальні препарати та займатися такими видами діяльності, як фізіотерапевтичні вправи.

Зазвичай одна ін'єкція рідко забезпечує повне полегшення. Для тривалого полегшення потрібна серія ін'єкцій, тобто потрібно робити це кілька разів. Іноді можна отримати результат лише за два сеанси, тоді як іншим може знадобитися зробити це більше десяти разів. Але гарна новина полягає в тому, що з кожним сеансом тривалість полегшення болю може збільшуватися .

Чи є якісь побічні ефекти або ризики від цього?

Як і при будь-якому медичному лікуванні, є незначні побічні ефекти та дуже рідкісні серйозні ускладнення.

Вищезгадані симптоми зазвичай повністю зникають протягом кількох годин, але також трапляються серйозні ускладнення, які можуть виникати дуже рідко .

• Інфекційні стани
• Кровотеча внаслідок проколу голкою кровоносної судини (наприклад, сонної артерії)
• Пошкодження інших нервів (блукаючий нерв, поворотний гортанний нерв)
• Ураження легень (пневмоторакс)
• Пошкодження щитовидної залози, стравоходу або трахеї

Ймовірність того, що це станеться, дуже низька, особливо коли досвідчений лікар проводить це лікування за допомогою таких технологій, як ультразвук.

У яких ситуаціях слід викликати лікаря?

Якщо після ін’єкції ви повернетеся додому, у вас з’являться будь-які нові симптоми або виникнуть підозри на ускладнення , негайно зверніться до лікаря. Особливо:

• Якщо місце ін'єкції опухає, червоніє або підвищується температура (ознаки інфекції).
• Якщо труднощі з ковтанням тривають протягом кількох годин.
• Якщо у вас утруднене дихання.

Не бійтеся і не ставтеся скептично до цього лікування. Відкрито поговоріть про це зі своїм лікарем. Найголовніше — вислухати всі ваші занепокоєння та прийняти обґрунтоване рішення.