Чи у вас також утворюються камені сечової кислоти в нирках? Давайте будемо уважні до цього!

Ви також відчуваєте біль і дискомфорт під час сечовипускання? Можливо, ви помітили трохи крові в сечі. Насправді, відчувати легкий страх, коли трапляється щось подібне, – це нормально. Але не потрібно соромитися цього чи тримати це в собі. Тому що це можуть бути симптоми стану, який називається «сечокислими каменями», що утворюються в нирках. Тож сьогодні давайте детально та дуже просто поговоримо про те, що таке ці сечокислимі камені, як вони утворюються, які симптоми, як їх лікувати та як їм запобігти.

Що таке камені сечової кислоти?

Простіше кажучи, сечокислі камені – це один із чотирьох типів каменів у нирках. Нирковий камінь – це затверділа маса мінералів і солей у нашому організмі, яка утворюється в сечі. Він виглядає як маленький камінчик. Вони можуть утворюватися у ваших нирках або будь-де у вашій сечовидільній системі – частині вашого тіла, через яку сеча виходить з вашого організму. Сечокислі камені можуть викликати біль під час сечовипускання та кров у сечі (гематурію). Не панікуйте, якщо у вас є ці симптоми. Але важливо якомога швидше звернутися до лікаря, щоб точно з’ясувати, що це таке, і переконатися, що немає інших ускладнень.

Що таке сечова кислота?

Сечова кислота – це продукт життєдіяльності в нашій крові. Вона утворюється, коли наш організм розщеплює речовини, які називаються «пуринами». Ці пурини зазвичай містяться в м’ясі, особливо в червоному м’ясі, такому як яловичина та свинина, а також у деяких алкогольних напоях, таких як пиво та лікери. Зазвичай більша частина цієї сечової кислоти розчиняється в крові, проходить через нирки та виводиться з організму з сечею. Однак камені сечової кислоти починають утворюватися, коли:

• Якщо рівень сечової кислоти у вашій сечі дуже високий .
• Якщо ваша сеча завжди занадто кисла .

Обидві ці причини можуть мати вплив.

Наскільки поширені камені сечової кислоти?

Дослідники стверджують, що в таких країнах, як Сполучені Штати, приблизно в кожної десятої людини протягом життя розвиваються камені в нирках. З них від 8% до 10% – це камені сечової кислоти. Цей стан зараз поширений і в Шрі-Ланці.

Які симптоми каменів сечової кислоти?

Симптоми каменів сечової кислоти схожі на симптоми інших типів каменів у нирках. Основним симптомом є біль . Цей біль викликається тиском каменів, або всередині нирки, або в сечовивідних шляхах, що призводить до їх застрягання або травмування. Ви можете відчувати біль:

• У нижній частині живота.
• Фланги.
• У шлунку.
• В області між стегнами («пах»).

Інші симптоми, які можуть спостерігатися, включають:

• Кров у сечі.
• Нудота або блювота .
• Лихоманка.
• Відчуття холоду («Озноб»).
• Наявність неприємного запаху сечі.
• Темний колір сечі.

Як утворюються ці камені сечової кислоти?

Якщо рівень сечової кислоти високий (в медицині це називається гіперурикемією), починають утворюватися кристали сечової кислоти. Ці кристали сечової кислоти поєднуються з іншими речовинами в організмі, утворюючи твердий камінь. Потім камінь стає все більшим і більшим. Він може бути або в самій нирці, або може рухатися вниз по сечовивідних шляхах і застрягати в сечоводі. Ми називаємо це каменем сечоводу. Якщо ці камені дуже малі, вони можуть виходити з організму з сечею, іноді без болю або з незначним болем. Але якщо ні, вони можуть застрягти в нирках, сечоводах, сечовому міхурі або уретрі, блокуючи відтік сечі. Саме тоді починають проявлятися біль та інші симптоми, оскільки ці камені пошкоджують стінки заблокованих трубок.

Які основні причини утворення сечокислих каменів?

Основні причини, чому ваша сеча стає більш кислою:

Нездатність організму належним чином контролювати сечову кислоту або білок у їжі

Коли наш організм не може належним чином контролювати сечову кислоту або білок, сеча стає кислою. Цей стан зазвичай успадковується від батьків. Ще одним станом, пов’язаним із цим, є «подагра». Подагра викликає високий рівень сечової кислоти в крові та утворення болючих кристалів у суглобах.

Вживання продуктів з високим вмістом пуринів

Тваринні білки, такі як яловичина, курка, свинина, яйця та риба, містять багато пуринів. Їх особливо багато в органах тварин, таких як печінка та нирки (телята, нирки). Якщо ви їсте багато цього виду тваринного білка, сечова кислота може накопичуватися у вашій сечі. Вона може накопичуватися та утворювати камені, як окремо, так і в поєднанні з кальцієм. Однак, сам лише раціон зазвичай не є причиною утворення сечокислих каменів. Найчастіше вони утворюються у людей, які вживають продукти з високим вмістом пуринів і мають генетичну схильність до утворення каменів.

Інші причини високого рівня сечової кислоти

Існує кілька інших причин, чому може підвищуватися рівень сечової кислоти:

• Індекс маси тіла (ІМТ) більше 25 (що означає надмірну вагу або ожиріння ).
• Деякі ліки та добавки, наприклад, діуретики та імунодепресанти .
• Хіміотерапія при раку.
• Цукровий діабет 2 типу.
• Додавання занадто великої кількості солі та цукру до їжі.
• Наявність сімейного анамнезу каменів у нирках.
• Недостатня фізична активність.
• Перенесена операція зі схуднення («баріатрична хірургія»).

Крім того, якщо ви не п'єте достатньо води , у вас набагато вищий ризик розвитку не лише сечокислих каменів, але й інших видів каменів у нирках.

Хто найбільш схильний до утворення каменів у сечовій кислоті?

Чоловіки частіше страждають від будь-якого типу каменів у нирках. Ризик розвитку каменів протягом життя для них становить близько 19%. Для жінок цей ризик становить близько 9%. У більшості людей камені в нирках не розвиваються до 30 років. Але вони можуть утворюватися раніше, а іноді навіть у маленьких дітей.

Які можливі ускладнення утворення сечокислих каменів?

Будь-який тип каменів у нирках збільшує ризик розвитку хронічної хвороби нирок (ХХН). Якщо у вас є один камінь, у вас вищий ризик розвитку іншого протягом наступних п'яти-семи років. Тому важливо знати про це.

Як розпізнати камені сечової кислоти?

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона запитає про вашу історію хвороби, запитає про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Якщо він чи вона підозрює у вас сечокислий камінь, він чи вона призначить кілька аналізів для підтвердження.

Що це за тести?

Лікар може призначити такі аналізи:

• Аналізи крові:Ці тести можуть виявити високий рівень сечової кислоти або кальцію в крові, а також можуть допомогти визначити, чи є інші захворювання, які можуть спричиняти ваші симптоми.
• Аналіз сечі: Вас можуть попросити зібрати 24-годинний зразок сечі, щоб перевірити кількість сечової кислоти та кальцію в сечі.
• Візуалізаційні дослідження: КТ або ультразвукове дослідження можуть допомогти точно визначити місцезнаходження каменів у сечовивідних шляхах. Ці сканування можуть виявити навіть дуже маленькі камені. Рентген черевної порожнини зазвичай не використовується для цієї мети, оскільки він може пропустити дрібні камені.
• Аналіз каменів: Вам можуть дати спеціальне ситечко і попросити помочитися через нього. Це робиться для того, щоб зібрати будь-які камені, які виходять із сечею. Потім камені відправляють до лабораторії на аналіз, щоб визначити, до якого типу каменів вони належать. Аналізуючи камінь таким чином, ваш лікар може визначити, що спричинило його утворення, і що ви можете зробити, щоб запобігти його повторному утворенню.

Як вилікувати камені сечової кислоти?

Якщо камінь менше 7 міліметрів, тобто дуже малий, він може вийти самостійно. Це може зайняти близько трьох тижнів. Однак, навіть якщо такий камінь вийде самостійно, дуже важливо звернутися до лікаря, щоб дізнатися, що можна зробити, щоб запобігти повторному утворенню каменів сечової кислоти. Ось деякі речі, які відбуваються, коли ви п'єте багато води:

• Концентрація мінералів у сечі зменшується. Рідина розчиняє мінерали та полегшує їх виведення з сечею.
• Це сприяє частому сечовипусканню, що вимиває хімічні речовини, які можуть спричинити утворення каменів.

Лікарі рекомендують пити достатньо рідини, щоб виробляти близько 2,5 літрів сечі на день. Щоб виробляти таку кількість сечі, потрібно випивати близько 3 літрів рідини на день. Це тому, що наш організм втрачає рідину через пітливість і фізичні навантаження. Хоча важливо пити будь-яку рідину, найкраще пити воду .

Чи існують якісь ліки, які можуть розчиняти камені сечової кислоти?

З усіх типів каменів у нирках, камені сечової кислоти є єдиним типом, який можна розчинити за допомогою ліків . Для цього використовується кілька видів ліків:

• Таблетки цитрату калію (наприклад, Urocit-K®).
• Таблетки карбонату кальцію (наприклад, Tums®).
• «Алопуринол» («Allopurinol»).

Таблетки цитрату калію або карбонату кальцію діють, роблячи вашу сечу більш лужною. Алопуринол знижує рівень сечової кислоти. Якщо ваш лікар призначає ці препарати, важливо пити багато води разом з ними. Вживання великої кількості води допомагає розчинити сечову кислоту. Ваш лікар також може призначити препарати, які називаються альфа-блокаторами, які можуть допомогти вашим ниркам швидше виводити камені.

Чи знадобиться мені операція?

Вам може знадобитися хірургічне втручання, якщо ваш камінь сечової кислоти знаходиться в одному з цих станів:

• Якщо камінь дуже великий .
• Якщо це перешкоджає відтоку сечі.
• Якщо це спричиняє інфекцію .
• Якщо ви не вийдете на вулицю через чотири чи шість тижнів.

Хірургічні альтернативи включають малоінвазивні або неінвазивні процедури. Деякі приклади включають:

• Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія (ЕУХЛ): це процедура, яка передбачає використання високоенергетичних звукових хвиль для дроблення каменів. Розрізи та ін'єкції всередину тіла не проводяться.
• «Уретероскопія»: під час цієї процедури лікар вводить довгий тонкий інструмент (ендоскоп) через уретру в уражений сечовід. Потім хірург використовує невеликий «кошик» для видалення каменю. Іноді для дроблення каменю та видалення його шматочків може використовуватися «лазер».
• Перкутанна нефролітотомія (ПНЛ): ця процедура використовується для видалення каменів більшого розміру. Хірург робить невеликий розріз на спині та вводить його в нирку. Потім камінь видаляється або камінь спочатку дроблять, а потім видаляють.

Після операції лікар відправляє камінь або його фрагменти на аналіз до лабораторії.

Як питна вода може допомогти зменшити ризик утворення каменів у сечовій кислоті?

Вживання рекомендованої кількості води щодня – це одне з найкращих рішень для зниження ризику розвитку сечокислих та інших каменів у нирках. Рідина розріджує продукти життєдіяльності у вашій сечі та виводить хімічні речовини, запобігаючи утворенню каменів.

Як ще я можу запобігти утворенню каменів у сечовій кислоті?

Ось деякі інші кроки, які ви можете зробити, щоб запобігти утворенню каменів сечової кислоти:

• Пийте щонайменше від 2,7 до 3,7 літрів рідини щодня. Найкраще вода .
• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Дотримуйтесь плану харчування «DASH» (дієтичні підходи для зупинки гіпертензії). Це може знизити як високий кров’яний тиск (гіпертензію), так і ризик утворення каменів у нирках. (Це передбачає споживання меншої кількості солі та більшої кількості овочів, фруктів і цільнозернових продуктів).
• Використовуйте ліки, призначені лікарем, щоб правильно запобігти утворенню каменів у сечовій кислоті.

Чого очікувати, якщо у мене є камені сечової кислоти?

Прогноз для каменів сечової кислоти та інших видів каменів у нирках, як правило, сприятливий. Здебільшого камені виходять самі по собі. Вам може не знадобитися лікування. Навіть якщо лікування потрібне, доступні методи лікування ефективні. Ви можете повністю одужати. Однак існує ризик повторного утворення каменів сечової кислоти. Тому поговоріть зі своїм лікарем про зміни у вашому раціоні та напоях, а також про інші кроки, які ви можете вжити, щоб запобігти повторному утворенню каменів.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас раніше були камені сечової кислоти або ви маєте високий ризик розвитку каменів у нирках (будь-якого типу), дотримання цих кроків може допомогти вам залишатися здоровим:

• Пийте багато води.
• Дотримуйтесь здорової дієти.
• Використовуйте ліки або добавки точно так, як це призначив лікар.
• Якщо ви відчуваєте сильний біль або інші тривожні симптоми, негайно зверніться до лікаря.

Які продукти не можна вживати, якщо у вас камені сечової кислоти?

Уникайте або обмежте споживання продуктів з високим вмістом пуринів. Коли ви їсте занадто багато пуринів, ваш організм виробляє більше сечової кислоти. Коли рівень сечової кислоти високий, ваша сеча стає більш кислою, що може призвести до утворення сечокислих каменів. Прикладами продуктів з високим вмістом пуринів є:

• Червоне м'ясо (яловичина, козлятина, свинина).
• Внутрішні органи тварин (кишечник, селезінка, мозок, нирки).
• Пиво та інші алкогольні напої.
• Соуси, приготовані з м'яса («підливи»).
• Дрібна риба, така як сардини, шпроти та палтус, а також морепродукти, такі як устриці, креветки та краби.

Також гарною ідеєю буде обмежити споживання продуктів та напоїв з високим вмістом цукру, особливо тих, що містять «кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози». Варто їсти більше таких продуктів:

• Фрукти та овочі.
• Цільнозернові продукти.
• Молочні продукти з низьким вмістом жиру.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вас камінь сечової кислоти, і маєте такі симптоми, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги:

• Лихоманка понад 38,6 градусів Цельсія (101,5 градусів за Фаренгейтом).
• Печіння або сильний біль під час сечовипускання.
• Нестерпний біль.
• Кров у сечі.
• Постійна нудота та блювота.
• Якщо у вас є захворювання, яке підвищує ризик ускладнень від утворення каменів у нирках, таке як діабет, наявність лише однієї нирки або інші проблеми з нирками.

Які питання мені слід поставити лікарю?

• Який метод лікування найкраще підходить для мене?
• Чи знадобиться мені операція?
• Що слід робити, щоб запобігти повторному утворенню каменів сечової кислоти?
• Чи потрібно мені вносити якісь зміни до того, що я їжу та п'ю?
• Чи потрібно мені приймати якісь добавки чи ліки?