У вас є невеликі новоутворення в шлунку? Давайте поговоримо про поліпи шлунка!

Вам коли-небудь робили ендоскопію з приводу проблем зі шлунком або такого стану, як гастрит? Тоді лікар міг сказати вам: «У вас є невеликі нарости всередині шлунка, які ми називаємо поліпами». Це може здатися трохи страшним, чи не так? Але не хвилюйтеся. Здебільшого вони не є небезпечними. Давайте сьогодні дізнаємося більше про поліпи шлунка.

Що це за поліпи в шлунку?

Простіше кажучи, поліпи шлунка – це невеликі нарости або утворення, що розвиваються на слизовій оболонці шлунка . Їх також називають шлунковими поліпами. Подумайте лише: наш шлунок має слизову оболонку, і саме там ростуть ці поліпи. Вони такі ж, як і поліпи, що розвиваються в інших частинах нашого тіла, наприклад, у товстому кишечнику.

Важливо те , що більшість цих поліпів шлунка не є раковими (доброякісними) . ​​Це означає, що вони не завдають особливої ​​шкоди. Однак є деякі типи, які з часом можуть переродитися в рак. Ось чому важливо знати про них.

Чи небезпечні ці поліпи шлунка?

Це велика проблема для багатьох людей. Насправді, ризик раку для більшості найпоширеніших типів поліпів шлунка дуже низький, іноді навіть відсутній. Деякі типи є передраковими . Але навіть вони зазвичай не є раковими, коли лікарі їх виявляють. Поліпу потрібно багато часу, щоб перетворитися на рак. Ось чому лікарі видаляють їх, як тільки їх виявляють, щоб запобігти раку в майбутньому.

Важливо: Не панікуйте, якщо побачите поліп. Уважно слухайте те, що каже ваш лікар. Здебільшого їх можна легко видалити.

Які ж це типи пухлин, що утворюються в шлунку?

У шлунку існує кілька типів поліпів. Найпоширенішими є епітеліальні поліпи . Це ті, що ростуть з верхнього шару слизової оболонки (епітелію) шлунка. Крім того, існують також типи, які починаються з трохи глибшого шару та виходять назовні, які називаються мезенхімальними поліпами . Вони зустрічаються трохи рідше.

Види епітеліальних поліпів:

Найпоширеніші типи поліпів належать до цієї категорії.

• Поліпи фундальної залози: це найпоширеніший тип поліпів шлунка.Зазвичай вони утворюються у верхній частині шлунка (на дні). Якщо вони щойно утворилися, ризик раку дуже низький, якщо взагалі відсутній. Однак при деяких рідкісних спадкових онкологічних захворюваннях (наприклад, «Сімейний аденоматозний поліпоз (САП)» та «Аденокарцинома шлунка та проксимальний поліпоз шлунка (ГАПП)») вони можуть розвиватися частіше. У таких випадках вони можуть бути передраковим станом, перш ніж стати раковими.

• Гіперпластичні поліпи: це другий за поширеністю тип. Вони також зазвичай не є раковими. Вони часто пов'язані з гастритом . Однак іноді вони можуть бути присутніми при інших видах раку, тому їх також вважають попереджувальним знаком. Коли лікарі їх виявляють, вони також досліджують навколишні тканини, щоб перевірити наявність ракових клітин.

• Аденоматозні поліпи (аденоми): близько 10% усіх поліпів шлунка належать до цього типу. Це найпоширеніший тип передракових поліпів, які мають найвищий ризик переродження в рак . Зазвичай вони зустрічаються поодиноко. Однак вони також можуть частіше зустрічатися у людей зі спадковими захворюваннями, такими як сімейний аденоматозний поліпоз (САП). Лікарі видаляють ці поліпи, як тільки їх виявляють, і перевіряють їх на наявність ракових новоутворень.

• Нейроендокринні пухлини шлунка (також відомі як карциноїдні пухлини): вони виникають з нейроендокринних клітин слизової оболонки шлунка. Вони становлять близько 1% усіх пухлин у шлунку. Вони можуть бути раковими або доброякісними. Існує чотири різні типи, кожен з яких має дещо відмінний прогноз. Лікарі визначають ризик раку, визначаючи тип.

• Гамартоматозні поліпи (або гамартоми): їх невелика кількість, близько 1% від загальної кількості поліпів шлунка. Вони можуть виникати спонтанно або бути пов'язані з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як «синдром Пейтца-Єгерса», «синдром ювенільного поліпозу», «синдром пухлини гамартоми PTEN». Коли вони виникають спонтанно, вони зазвичай являють собою нешкідливу пухлину, яка росте самостійно. Однак, коли вони виникають разом із вищезгаданими спадковими захворюваннями, вони ростуть у більшій кількості, і існує ризик розвитку раку.

Типи мезенхімальних поліпів:

Це відносно рідкісні види поліпів, які походять з трохи глибших шарів.

• Запальні фіброїдні поліпи: це дуже рідкісний, доброякісний тип утворення. Точний механізм їх утворення досі невідомий. Іноді їх називають гранульомами.Його також називають поліпом. Це скупчення імунних клітин, що накопичуються під час запального процесу. Зазвичай вони утворюються самі по собі, невеликі. Але якщо вони збільшуються, то можуть спричинити проблеми. Якщо великий поліп утворюється в шлунку, він може блокувати вхід до шлунка (воротар).

• Стромальні пухлини шлунково-кишкового тракту (ГІСТ): це рідкісні передракові пухлини. Вони починаються в найглибшому шарі слизової оболонки шлунка (власному м'язовому шарі). Лікарі видаляють їх, коли їх виявляють. Для їх видалення може знадобитися окрема процедура (ендоскопічна резекція слизової оболонки (ЕМС) або ендоскопічна підслизова дисекція (ЕСД)).

• Лейоміоми: це рідкісні пухлини гладких м'язів. Вони утворюються в шарі під назвою «Muscularis Propria» і можуть проявлятися як утворення на внутрішній стінці шлунка. Іноді вони можуть бути раковими (лейоміосаркоми). Для видалення цих пухлин може знадобитися окрема процедура.

Наскільки поширені поліпи шлунка?

Насправді, загалом поліпи шлунка не такі вже й поширені. Зі 100 ендоскопічних досліджень верхніх відділів шлунка вони виявляються приблизно в 4. Близько половини цих поліпів – це згадані раніше «поліпи фундальної залози». Близько 30% – це «гіперпластичні поліпи», 10% – «аденоматозні поліпи». Решта 10% – це інші рідкісні типи.

Чи мають поліпи шлунка симптоми?

Здебільшого поліпи шлунка не викликають жодних симптомів. Зазвичай їх виявляють випадково під час обстеження, яке ви проходите з іншої причини. Однак деякі типи поліпів можуть кровоточити . Дуже рідко деякі типи можуть вирости настільки великими, що спричинять непрохідність . Ось деякі симптоми, які ви можете відчути:

• Кровотеча: Ви можете не відчувати кровотечі в шлунку. Але якщо кровотеча сильна, ви можете помітити ознаки крові у калі. (Коли кровотеча відбувається з верхньої частини шлунка , кал буде чорним, дьогтеподібним, а не червоним.) З часом крововтрата може призвести до анемії . Це може спричинити такі симптоми, як блідість, слабкість і втома.

• Закупорка: Якщо поліп достатньо великий, щоб заблокувати ваш травний тракт, ви можете відчувати такі симптоми, як нудота, здуття живота та біль у шлунку . Ваш шлунок також може боліти, коли ви на нього натискаєте. Якщо поліп фактично блокує вхід до вашого шлунка, ви можете відчувати блювоту, втрату апетиту та втрату ваги .

Як виглядають ці поліпи?

Різні типи поліпів шлунка можуть виглядати по-різному. Деякі з них опуклі, чимось нагадуючи пухлину, тоді як інші є відносно плоскими. Лікарі називають поліпи, які є широкими, злегка опуклими, «сидячими», а поліпи, які мають ніжкоподібну головку, «на ніжці». Деякі типи можуть мати виразки на поверхні та кровоточити.

Поліпи можуть мати розмір від міліметра до кількох сантиметрів. Більшість із них маленькі, оскільки ростуть дуже повільно. Великі поліпи частіше є раковими, оскільки вони старші. Але лікарям важко точно сказати, чи є вони раковими, чи ні, не розглядаючи їх під мікроскопом.

Що викликає поліпи шлунка?

Поліпи шлунка, що розвиваються у зв'язку зі спадковими захворюваннями, є генетичними. Однак на спорадичні поліпи впливають як генетичні причини, так і інші фактори. Тобто, різні типи поліпів розвиваються внаслідок різних генетичних мутацій, але, схоже, що інші фактори також беруть участь у виникненні цих мутацій.

Ось деякі причини, які виявили дослідники:

• Хронічний гастрит: Гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка. Він може бути ерозивним або неерозивним. Ерозивний гастрит є найпоширенішим. Він викликається хімічною ерозією або хронічною інфекцією, такою як H. pylori. Неерозивний гастрит може призвести до стоншення слизової оболонки шлунка (атрофічний гастрит), що спричиняє різні клітинні зміни. Обидва типи можуть призвести до розвитку різних типів пухлин, особливо гіперпластичних поліпів, аденом, запальних фібром та нейроендокринних пухлин.

• Інгібітори протонної помпи (ІПП): це препарати, які ми регулярно приймаємо від гастриту, печії та кислотного рефлюксу, такі як омепразол. При тривалому та частому застосуванні вони можуть впливати на роботу слизової оболонки шлунка. Коли ці препарати зупиняють вироблення кислоти одними клітинами, інші клітини починають виробляти більше кислоти, ніж необхідно, щоб компенсувати дефіцит. Це поширена причина появи нешкідливих «поліпів фундальної залози». Іноді це також може впливати на розвиток «нейроендокринних пухлин шлунка».

Як виявляють (діагностують) поліпи?

Більшість поліпів шлунка виявляють під час ендоскопії верхніх відділів шлуночка (ЕГДС) . Гастроентеролог або хірург, який проводить це обстеження, бере невеликий шматочок тканини (біопсію) з поліпа або повністю видаляє поліп (поліпектомія). Потім зразки тканини відправляються на подальше дослідження. Патологоанатом досліджує їх під мікроскопом, щоб визначити, який це тип поліпа та чи є він раковим.

Що означає, якщо у вас є поліпи в шлунку?

Різні типи поліпів можуть означати різні речі. Залежно від типу виявленого поліпа, ваш лікар може призначити додаткові аналізи, щоб перевірити наявність інших захворювань, які можуть бути пов’язані з цим захворюванням. Наприклад, він може призначити аналізи для перевірки на інфекцію H. pylori або інші хронічні запальні захворювання.

Кількість поліпів та їхній розмір також важливі. Якщо у вас багато поліпів, ваш лікар може порекомендувати генетичне тестування для виявлення спадкових захворювань. Якщо буде підтверджено наявність такого спадкового захворювання, вам потрібно буде перевірити наявність поліпів в інших частинах вашого тіла. Якщо будуть виявлені передракові поліпи, вам може знадобитися незабаром пройти ще одну ендоскопію.

Які методи лікування поліпів шлунка?

Лікування залежить від типу поліпів та їхнього стану. Залежно від цього можуть бути рекомендовані такі методи лікування:

• Видалення поліпа шлунка: Ваш лікар міг видалити поліпи під час ендоскопії (поліпектомії). Однак іноді може знадобитися знайти або видалити більше поліпів. Деякі складні, глибокі поліпи можуть вимагати спеціальних процедур («ЕМР», «ЕСД») або, рідко, хірургічного втручання.

• Додаткові обстеження на поліпи: Якщо ваш лікар виявить та видалить поліпи, які є раковими або можуть бути раковими, вам слід незабаром пройти повторне обстеження, щоб побачити, чи з’являться нові. Ваш лікар скаже вам, як часто проходити повторне обстеження, залежно від типу та природи виявлених поліпів. Він також може захотіти контролювати, як ваш організм реагує на лікування.

• Лікування супутніх захворювань: Іноді через наявність поліпів шлунка вам можуть спочатку поставити діагноз захворювання, яке піддається лікуванню, наприклад, гастриту. Лікар може лікувати поліпи одночасно з лікуванням основного захворювання. Поліпи, безпосередньо пов’язані з інфекцією H. pylori або застосуванням інгібіторів протонної помпи (ІПП), можуть зникнути після лікування цих захворювань.

Чи можна запобігти утворенню поліпів шлунка?

Лікування хронічного гастриту та його причин може допомогти запобігти деяким типам поліпів шлунка. Також зменшення вживання ліків, які називаються «інгібіторами протонної помпи (ІПП), може допомогти зменшити утворення деяких типів поліпів. Однак більшість поліпів, що розвиваються у зв'язку з «ІПП», є доброякісними. Тому немає правила, що ви повинні припинити прийом ліків для їх запобігання. Найкраще обговорити це з лікарем.

Що відбувається, коли у вас поліпи в шлунку?

Якщо лікар виявить поліпи у вашому шлунку, він проведе аналізи, щоб з'ясувати, який це тип і що вони означають.Здебільшого вони не є серйозними. Ймовірність виявлення поліпа, який перероджується в рак шлунка, становить менше 2%. Вам можуть поставити діагноз іншого захворювання, яке можна лікувати.

Чи потрібно мені змінити свій раціон після видалення поліпів?

Поживна дієта допомагає шлунку загоїтися після видалення поліпів за допомогою ендоскопії. Також важливе правильне харчування для профілактики гастриту, який є основною причиною поліпів шлунка. Лікарі радять дотримуватися протизапальної дієти . Тобто, замість штучних продуктів, надлишку цукру та насичених жирів, слід надавати пріоритет натуральним продуктам, що містять цільні зерна, пісні білки та ненасичені жири .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Після видалення поліпів дуже важливо повторно відвідувати лікаря для обстеження. Він скаже, як часто потрібно приходити. Також, якщо у вас є якісь незвичайні симптоми, такі як біль у шлунку або зміни у калі, вам також слід повідомити про це лікаря. Тоді він зможе сказати вам, чи це нормально, чи потрібно пройти обстеження.

Які питання мені слід поставити лікарю?

Ви можете поставити такі запитання:

• Які у мене поліпи?
• Чи є мої поліпи ризику переродження в злоякісні?
• Чи маю я вищий чи нижчий ризик розвитку раку шлунка?
• Яка найімовірніша причина поліпів мого шлунка?
• Які зміни слід внести, щоб запобігти розвитку поліпів шлунка в майбутньому?
• Коли мені слід пройти наступну ендоскопію?

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Виявлення поліпів у шлунку зазвичай є випадковістю, коли ви проходите медичний огляд з іншого приводу. Це може трохи бентежити. Але пам’ятайте, що більшість поліпів шлунка не є раковими, і вони мають низький ризик переродження в рак. У більшості випадків вони є лише ще одним симптомом захворювання, яке привело вас до лікаря.

Залежно від типу поліпів шлунка, ваш лікар матиме багато важливої ​​інформації про здоров'я вашого шлунково-кишкового тракту. Він чи вона знатиме, що робити для лікування вашого стану та контролю ризику раку шлунка. Якщо ризик існує, завжди краще дізнатися про це раніше, ніж пізніше, чи не так? Тож не бійтеся, прислухайтеся до того, що каже ваш лікар, і отримайте правильне лікування.

Поліпи шлунка , пухлини шлунка, гастрит, ендоскопія, рак шлунка, проблеми зі шлунком, види поліпів