Ви відчуваєте біль і дискомфорт у шлунку протягом кількох днів? Ваш лікар, можливо, сказав вам, що у вас запальне захворювання кишечника (ЗЗК), таке як хвороба Крона. Якщо цей стан триває тривалий час, деякі ділянки кишечника поступово починають звужуватися. Це як водопровідна труба, що застрягає посередині. Тому ми називаємо цю спеціальну операцію з розширення цих звужених ділянок «стриктуропластикою». Сьогодні ми поговоримо про все простими словами.
Що ж таке стриктурна пластика?
Простіше кажучи, стриктуропластика – це хірургічна процедура, яка розширює звужену або заблоковану ділянку кишечника (так звану стриктуру). Зазвичай це спричинено хронічним запаленням, яке спричинене запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК), такими як хвороба Крона та виразковий коліт. Це запалення викликає рубцювання стінок кишечника, що призводить до їх потовщення та звуження.
Ці типи стриктур найчастіше зустрічаються в:
- Нижня частина тонкої кишки (клубова кишка)
- Щодо клапана, який з'єднує тонку кишку та товсту кишку (ілеоцекальний клапан).
Однак, цей стан також може виникати в товстій кишці, прямій кишці та анусі. Головна мета цієї операції — розширити звужену частину кишечника та відновити нормальний рух їжі без видалення будь-якої частини кишечника.
Навіщо вам потрібна ця операція?
Коли частина вашого кишечника звужується таким чином, їжа не може належним чином просуватися вниз. Це може спричинити низку дуже неприємних і болісних симптомів.
| Симптом | Просте пояснення |
|---|---|
| Сильний біль у шлунку та кульгавість | Цей біль виникає через те, що кишечник скорочується, намагаючись проштовхнути їжу через закупорку. |
| Здуття живота та метеоризм | Шлунок здувається, тому що їжа та повітря не можуть належним чином просочуватися вниз і застрягають в одному місці. |
| Нудота та блювота | Якщо закупорка серйозна, їжа може не просуватися вниз і знову підніматися. |
| Запор | Дефекація стає утрудненою через уповільнений процес травлення. |
| Втрата апетиту та втрата ваги | Через біль і дискомфорт втрачається бажання їсти, і організм не здатний належним чином засвоювати поживні речовини. |
| Втома та анемія | Часто в цих звужених ділянках утворюються виразки. Ці виразки повільно кровоточать, що з часом призводить до анемії. Цей стан проходить після операції. |
Найголовніше: якщо це звуження продовжує збільшуватися, кишечник може повністю заблокуватися (кишкова непрохідність). Це дуже небезпечний і навіть небезпечний для життя стан. Тому, якщо у вас є симптоми, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Кому ця операція найбільше підходить, а кому не підходить?
Стриктурна пластика підходить не всім. Ваш лікар прийме найкраще рішення, виходячи з вашої ситуації.
| Ті, хто підходить для хірургічного втручання | Випадки, коли хірургічне втручання не рекомендується |
|---|---|
| Якщо є кілька звужень у різних місцях вздовж довгого відрізку кишечника. | Якщо на короткій ділянці кишечника є кілька звужень, розташованих близько одне до одного. |
| Якщо ви раніше перенесли резекцію кишечника. | Якщо у звуженій ділянці є травма, запалення, фістула або аномальне розростання. |
| Якщо у вас синдром короткої кишки. | Звуження знаходиться поблизу місця попереднього хірургічного втручання (анастомоз). |
| Якщо є лише звуження, без запалення чи травми в звуженій ділянці. | Якщо у вас перфорація кишечника. |
| Якщо у вас часті симптоми хвороби Крона. | Якщо ви страждаєте від тяжкого недоїдання. |
Як ви готуєтеся перед операцією?
Оскільки це планова операція, ваш лікар попередньо проведе кілька аналізів.
- Візуалізаційні тести: буде проведено тест, такий як КТ або магнітно-резонансна ентерографія (МРЕ), щоб точно побачити, де знаходяться звуження у вашому кишечнику та якої вони довжини.
- Аналізи крові: аналізи крові будуть проведені для перевірки вашого харчового статусу. Якщо у вас є недоїдання, вам можуть вводити харчові добавки внутрішньовенно (в/в) протягом кількох днів до операції. Це допоможе вам швидше відновитися після операції.
- Стома (стомічний мішок): У деяких випадках після операції може знадобитися зробити тимчасовий отвір («стому») на поверхні шкіри живота, щоб пропускати кал, і до нього може знадобитися прикріпити мішок («стомічний мішок»), поки кишечник не загоїться. Не хвилюйтеся з цього приводу. Якщо це необхідно, ваш лікар детально пояснить вам це перед операцією.
Як проводиться операція?
Стриктуропластика – це серйозна операція, яка проводиться під загальним наркозом. Вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів. Перед початком операції вам зроблять загальний наркоз, тому ви не відчуватимете болю та не матимете жодних спогадів про операцію.
Під час операції хірург робить розріз вздовж звуженої частини кишечника та зашиває його. Уявіть собі це як поздовжнє розрізання закупореної трубки, розділення двох кінців розрізу та зшивання їх разом. Коли кишечник розширюється, їжа знову може легше проходити через нього. Якщо у вас кілька стриктур, часто їх усі можна вилікувати за одну операцію.
Існує кілька видів стриктурної пластики залежно від довжини звуження:
Стриктурна пластика Гейнеке-Мікуліча
Це найпоширеніший метод. Його використовують для звужень коротших за 10 сантиметрів (близько 4 дюймів).
Стриктурна пластика за Фінні або Джабулеєм
Вони використовуються для звужень довжиною від 10 до 20 сантиметрів (близько 8 дюймів). Під час цієї операції кишечник згинається у формі літери «U».
Стриктурна пластика Мікелассі
Це спеціальна процедура для стриктур довжиною понад 20 сантиметрів. Під час цієї процедури звужену частину кишки складають навпіл, дві сторони з'єднують, роблять довгий розріз і зшивають їх разом.
Скільки часу потрібно на відновлення після операції?
Це серйозна операція, тому відновлення потребуватиме певного часу. Вам, можливо, доведеться залишатися в лікарні близько тижня . Якщо виникнуть ускладнення, вам, можливо, доведеться залишатися довше.
- Біль: У перші кілька днів після операції ви можете відчувати біль у шлунку. Лікар призначить вам знеболювальні препарати.
- Обмеження: Ви не зможете займатися такими речами, як підняття важких предметів або керування автомобілем, протягом кількох тижнів.
- Остерігайтеся інфекцій: вам слід бути дуже обережними щодо розвитку інфекції після операції. Якщо у вас є такі симптоми, як сильний біль, лихоманка, почервоніння або набряк у місці операції, або незвичайні виділення з рани, вам слід негайно повідомити свого лікаря .
- Дієта: Залежно від вашого стану, ваш лікар або дієтолог може рекомендувати спеціальну дієту («м’яка дієта з урахуванням шлунково-кишкового тракту»).
- Лікування ЗЗК: Важливо пам’ятати, що ця операція лише розширює звуження. Вона не виліковує основне ЗЗК (наприклад, хворобу Крона). Тому вам потрібно буде продовжувати приймати інші ліки від вашого стану.
Яка різниця між «стриктурною пластикою» та «резекцією кишечника»?
Це питання, яке ставлять багато людей. Між цими двома операціями є велика різниця.
| Характеристика | Стриктурна пластика (розширення) | Резекція кишечника |
|---|---|---|
| Що робити | Звужена частина кишечника розширюється . | Звужену частину кишки вирізають , а дві частини, що залишилися, з'єднують. |
| Головна перевага | Вся довжина кишечника зберігається, що знижує ризик розвитку «синдрому короткого кишечника» (проблем із засвоєнням поживних речовин) . | Ризик повторного виникнення проблеми в тому ж місці може бути дещо зменшений. |
| Майбутній ризик | Існує висока ймовірність того, що в майбутньому знову знадобиться хірургічне втручання. | Існує низька ймовірність необхідності повторної операції в майбутньому. |
Лікарі часто спочатку намагаються провести стриктуропластику, оскільки збереження довжини кишечника дуже важливе для харчування.
Повідомлення на винос
- Стриктуропластика – це хірургічне втручання для розширення звужених ділянок кишечника, спричинених такими захворюваннями, як хвороба Крона. Воно не передбачає вирізання частин кишечника.
- Ця операція може усунути такі симптоми, як біль у шлунку та здуття живота, а також зменшити небезпечний ризик повної закупорки кишечника.
- Ця операція підходить не всім. Ваш лікар визначить найбільш підходяще лікування залежно від вашого стану.
- Це серйозна операція, тому для її загоєння потрібен час. Існують такі ризики, як інфекція та кровотеча.
- Ця операція вилікує лише звуження. Необхідно лікувати основне захворювання (ЗЗК).
- Якщо у вас є якісь питання з цього приводу, не бійтеся поговорити зі своїм лікарем і все прояснити.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар