Давайте дізнаємося про синдром підключичного обкрадання – захворювання, яке «краде» кров до мозку!

Чи відчуваєте ви іноді запаморочення або розмитий зір? Або ж відчуваєте, що ваша рука німіє або заніміє, особливо коли ви щось робите руками, піднімаєте щось важке або різко повертаєте голову набік? Якщо це трапляється, це може бути стан, про який ми говоримо сьогодні, називається «синдром підключичного обкрадання». Назва може звучати трохи дивно, наприклад: «Чи це хвороба обкрадання?» Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто та зрозуміло.

Що саме таке синдром підключичного обкрадання?

Простіше кажучи, синдром підключичного обкрадання — це коли частина крові, яка повинна надходити до мозку, «краде» у вашу руку. Це відбувається тому, що підключична артерія, головна кровоносна судина, яка постачає кров до вашої руки (зазвичай лівої), або заблокована, або звужена.

Уявіть собі це так. Ви намагаєтеся з'їсти тарілку їжі. Це як хтось поруч із вами «прокрадається» шматочок чи два їжі, яку ви намагаєтеся з'їсти. Частина поживної крові, яка повинна надходити до вашого мозку, «прокрадається» до вашої руки. Таким чином, кількість крові, яка могла б надходити до вашого мозку, зменшується, так само як зменшується кількість їжі, яку ви могли б з'їсти.

Коли закупорка в цій артерії збільшується, кров тече через підключичну артерію під нижчим тиском. Однак тиск крові в інших сусідніх артеріях вищий. В результаті кровотік у хребетній артерії, яка відгалужується від підключичної артерії та несе кров до мозку, змінюється на протилежний. Потім частина крові потрапляє в підключичну артерію та йде до руки. Це називається «обкраданням».

Існує ще один стан, який називається «синдром коронарного обкрадання». Це стан, коли кров, яка повинна надходити до серцевого м’яза, блокується. Це трапляється не з усіма, а лише з деякими людьми, які перенесли певні види операцій на серці (аортокоронарне шунтування). Основною причиною обох цих синдромів є накопичення жиру в стінках артерій, або «бляшки», стан, який у медичній термінології називається «атеросклероз». Або можуть бути інші причини, що спричиняють звуження підключичної артерії.

Наскільки поширений цей стан?

Дослідники не можуть точно сказати, скільки людей мають синдром підключичного обкрадання, але вони оцінюють, що він може бути у 0,6% - 6,4% населення. Крім того, близько 18% людей із захворюваннями периферичних артерій також мають цей синдром.

Цей стан найчастіше зустрічається у чоловіків та людей старше 55 років .

Однак, завдяки передовим методам візуалізації, доступним сьогодні, цей стан став більш помітним навіть у людей без симптомів.

Які симптоми синдрому підключичної сталі?

Симптоми підключичного сталевого синдрому часто з'являються, коли ви виконуєте важку фізичну роботу або різко повертаєте голову набік.Перевірте, чи є у вас якісь із цих характеристик:

• Нечіткий зір
• Запаморочення
• Біль, оніміння, поколювання або відчуття важкості в руці
• Непритомність
• Втрата слуху (рідко)
• Відчуття, ніби ви обертаєтеся навколо (запаморочення)
• Атаксія – це стан, при якому тіло втрачає рівновагу і не може нормально ходити.

Але більшість людей не відчувають жодних симптомів. Це тому, що їхній мозок отримує достатньо крові з інших здорових артерій. Їм не потрібне лікування.

Що викликає синдром підключичної сталі?

Для цього є кілька основних причин:

• Атеросклероз – це найпоширеніша причина.
• Артеріовенозні мальформації (аномальні з'єднання між артеріями та венами)
• Розшарування аорти
• Артеріїт Такаясу, запальне захворювання артерій
• Фібром'язова дисплазія - це аномальне розростання стінок артерій.

Ці причини схожі з тими, що викликають стеноз підключичної артерії.

Хто найбільше ризикує цим?

Ось деякі фактори, що підвищують ризик розвитку синдрому підключичної сталі:

• Якщо вам було проведено операцію з виправлення звуження аорти (коарктації аорти).
• Якщо з народження є якісь проблеми з дугою аорти або деякими кровоносними судинами.
• Здавлення підключичної артерії (це поширене явище у деяких спортсменів).
• Якщо в області шиї є зайве ребро (шийне ребро).

Які ускладнення можуть виникнути внаслідок цього стану?

Якщо у вас трапляються напади непритомності через синдром підключичного обкрадання, це може призвести до падінь та травм. Це також може ускладнити виконання будь-якої роботи ураженою рукою.

Як діагностується синдром підключичної сталі?

Перше, що робить лікар для діагностики цього захворювання, – це проводить фізичний огляд. Лікар зверне особливу увагу на пульс на ваших руках і зап'ястках. Він також перевірить сонні артерії з обох боків шиї та підключичну артерію, шукаючи будь-які незвичайні звуки «свіст...» (шум). Якщо ви чуєте такий звук за допомогою стетоскопа, можливо, в цій артерії є закупорка.

Які симптоми «синдрому Стіла» спостерігаються під час медичного огляду?

Якщо у вас синдром підключичної артерії, лікар виміряє артеріальний тиск на обох руках і побачить різницю в показниках. Артеріальний тиск на одній руці може бути на цілих 15 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.) вищим, ніж на іншій.

Також, якщо одночасно перевіряти променеві пульси, пульс на боці з підключичним сталевим синдромом може здаватися слабким і відчуватися як глухий удар.

Які тести проводяться для підтвердження цього?

Спочатку лікар проведе ультразвукове дослідження вашої підключичної артерії. Після цього, за потреби, можуть бути проведені такі тести:

• МРА (магнітно-резонансна ангіографія).
• КТ-ангіограма (КТ - комп'ютерна томографія).
• Цифрова субтракційна ангіограма – це спеціальний метод, який видаляє інші частини тіла з зображення, і чітко видно лише кровоносні судини.

Ці тести дозволяють лікарям класифікувати ступінь тяжкості підключичного сталевого синдрому (легкий або важкий). Вони використовують I, II та III ступені, причому III ступінь є найважчим. Вони також допомагають визначити, який тип лікування необхідний.

Які методи лікування синдрому підключичної сталі?

Якщо у вас є симптоми, вам може знадобитися операція для покращення кровотоку в підключичній артерії як лікування стенозу підключичної артерії. Залежно від вашого стану, це може бути відкрита операція або ендоваскулярна хірургія (процедура, яка передбачає введення невеликих інструментів через кровоносну судину). Вам слід уникати надмірного використання ураженої руки, доки операція не буде завершена.

Якщо вам не підійде хірургічне втручання, лікар може призначити антикоагулянти або антиагреганти.

Якщо у вас легкі симптоми, вони можуть покращитися з часом. У таких випадках ваш лікар може призначити ліки для зниження артеріального тиску та рівня холестерину.

Важливо те , що люди, які не мають симптомів, зазвичай не потребують лікування. Однак, якщо у вас звуження підключичної артерії, існує висока ймовірність, що воно буде таким самим і в інших артеріях. Це пояснюється тим, що цей тип накопичення бляшок (атеросклероз) зазвичай вражає артерії по всьому тілу.

Тому вам потрібно лікувати ці бляшки. Якщо ви курите, вам потрібно кинути палити та контролювати високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину . Ці речі можуть допомогти запобігти інфаркту або інсульту в майбутньому.

Які конкретні методи лікування/операції використовуються для цього?

Вам може знадобитися один або декілька з цих методів:

• Операція зі створення шунтування шляхом з'єднання підключичної артерії з іншою артерією (наприклад, сонною артерією).
• Ангіопластика та стентування – це розширення заблокованої ділянки за допомогою чогось на зразок балона, а потім введення сітчастого стента, щоб запобігти повторному блокуванню.
• Атеректомія – це видалення бляшки зсередини артерії.
• Ендартеректомія – видалення частини внутрішньої оболонки артерії.

Чи можуть виникнути ускладнення від лікування?

Так, ризики різняться залежно від лікування. Вони можуть включати:

• Ваша підключична артерія знову звужується.
• Можуть утворюватися тромби, які навіть можуть призвести до інсульту.
• Пошкодження нерва або кровоносної судини.
• Виникли деякі проблеми під час загоєння.

Скільки часу потрібно на відновлення після цих процедур?

Відновлення після лікування синдрому підключичної сталі може тривати кілька днів, тиждень або навіть довше. Відновлення після операції зазвичай є найдовшим.

Чого мені очікувати, якщо у мене синдром підключичної сталі?

Більше 95% людей, які пройшли хірургічне лікування синдрому підключичної сталевої кістки, ніколи не потребують повторної операції. Їхній прогноз, як правило, сприятливий.

Чи є синдром підключичного обкрадання небезпечним для життя?

Ні, це не загрозливий для життя стан. Однак це серйозний попереджувальний знак! Це означає, що у вас атеросклероз, захворювання артерій. Коли в артеріях накопичується бляшка, ваше серце або мозок можуть не отримувати достатньо кисню в майбутньому. Це збільшує ризик серцевого нападу або інсульту.

Чи можна запобігти синдрому підключичної сталі?

Ми не можемо контролювати деякі причини синдрому підключичної сталі (наприклад, генетичні фактори). Однак розвитку цього синдрому можна значною мірою запобігти , запобігаючи накопиченню бляшок (атеросклерозу), який часто є його причиною .

Як я можу зменшити свій ризик?

Ви можете зменшити ризик розвитку цього стану, а отже, і ризик синдрому підключичної сталі, внісши такі зміни у своє повсякденне життя:

• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Займайтеся фізичною активністю (вправами) щонайменше 30 хвилин на день у більшість днів.
• Повністю уникайте вживання тютюнових виробів (таких як сигарети та біді).
• Вживайте корисні для серця продукти (з низьким вмістом насичених жирів і трансжирів).
• Якщо у вас є такі захворювання, як високий рівень холестерину, високий кров'яний тиск та діабет, ретельно контролюйте їх.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас синдром підключичної сталі, важливо приймати ліки згідно з вказівками лікаря, пройти будь-яку необхідну операцію, контролювати високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет (якщо вони у вас є), а також уникати тютюнових виробів.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Після лікування вам слід регулярно проходити обстеження, особливо якщо симптоми повертаються. Якщо ваш лікар вважає, що ваша підключична артерія знову звузилася, він або вона може призначити додаткові обстеження. Вам потрібно буде пройти обстеження через місяць, шість місяців або рік після лікування. Після цього ви можете відвідувати лікаря приблизно раз на рік.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Варто поставити своєму лікарю такі запитання:

• Як скоро мені знадобиться лікування?
• Який метод лікування найкраще підходить для мене?
• Який ваш рівень успішності в лікуванні людей з цим захворюванням?

Отже, що найважливіше нам потрібно запам'ятати з усього цього?

Незважаючи на слово «Steal» («Обкрадення») у назві, синдром підключичної крадіжки є виліковним станом. Більшість людей не потребують лікування. Але найважливіший висновок, який ми отримуємо з цього, полягає в тому, що у ваших артеріях відбувається накопичення бляшок (атеросклероз). Ваше тіло говорить вам: «Почніть здорові звички для серця зараз або покращте ті, що у вас вже є». Запитайте свого лікаря про зміни, які ви можете внести, щоб покращити своє здоров'я. Навіть невеликі зміни, які ви можете зробити сьогодні, можуть мати великі результати. Тож давайте не боятися, бути поінформованими та закладати фундамент для здорового життя, чи не так?

синдром підключичного обкрадання, синдром підключичного обкрадання, зниження кровотоку до мозку, оніміння руки, запаморочення, атеросклероз