Давайте дізнаємося більше про пневмонію. Не бійтеся, давайте поговоримо!

Коли ви чуєте слово «пневмонія», вам, мабуть, стає трохи страшно, чи не так? Це нормально трохи лякатися, коли чуєте такі речі: слиз у грудях, утруднене дихання . Але сьогодні давайте просто та ввічливо поговоримо про те, що саме таке пневмонія, чому вона виникає, як її уникнути та що робити, якщо вона виникне.

Що таке пневмонія?

Простіше кажучи, пневмонія – це інфекція легень. Вона може бути спричинена бактеріями, вірусами або іноді грибками. Ця інфекція викликає набряк легеневої тканини, що називається запаленням . Легені можуть наповнюватися рідиною, такою як вода або гній.

запалення

Бактеріальна пневмонія зазвичай протікає важче, ніж вірусна пневмонія. Вірусна пневмонія часто проходить сама по собі.

Пневмонія може вражати лише одну легеню або обидві. Коли вона вражає обидві легені, ми називаємо це двосторонньою або подвійною пневмонією .

Як розвивається пневмонія? Які бувають типи?

Яка різниця між пневмонією, спричиненою бактеріями, та пневмонією, спричиненою вірусами?

Тільки подумайте, хоча пневмонія — це одне й те саме захворювання, симптоми можуть дещо відрізнятися залежно від причини (бактерії, вірус чи грибок).

Бактеріальна пневмонія є найпоширенішим типом пневмонії, і вона може бути трохи важчою. У такому разі вам, можливо, доведеться залишатися в лікарні. Лікарі призначають антибіотики .

Вірусна пневмонія викликає симптоми, схожі на лихоманку та застуду. У більшості випадків вона проходить без будь-якого спеціального лікування.

Основні типи пневмонії

Пневмонію класифікують за збудником, який її спричинив (тобто вірусом, бактерією, грибком), та за місцем зараження, тобто в громаді, в лікарні чи на апараті штучної вентиляції легень.

Незахворювана пневмонія (НП)

Якщо ви захворіли на пневмонію поза медичним закладом, наприклад, вдома чи на роботі, це називається позалікарняною пневмонією (ПН). Це може бути спричинено:

• Бактерії: Бактерія Streptococcus pneumoniae (також відома як пневмококова інфекція) є основною причиною ПГП. Ця бактерія також може спричиняти вушні інфекції, інфекції пазух носа та менінгіт. Пневмонія, спричинена бактерією Mycoplasma pneumoniae, зазвичай протікає менш тяжко. Бактерії Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae та Legionella (хвороба легіонерів) також спричиняють ПГП.
• Віруси: Такі віруси, як звичайна застуда , грип, COVID -19 та RSV (респіраторно-синцитіальний вірус), іноді можуть спричиняти пневмонію.
• Гриби/цвілі: Такі гриби, як «Cryptococcus», «Pneumocystis jirovecii» та «Coccidioides», рідко викликають пневмонію. Люди з ослабленою імунною системою мають вищий ризик розвитку пневмонії, спричиненої грибками.
• Найпростіші : Дуже рідко найпростіші, такі як токсоплазма, також можуть викликати пневмонію.

Внутрішньолікарняна пневмонія (ВЛП)

Якщо у вас виникне пневмонія, поки ви перебуваєте в лікарні з приводу іншої хвороби або операції, це називається внутрішньолікарняною пневмонією (ВЛП). Вона може бути серйознішою, ніж позалікарняна пневмонія. Це пояснюється тим, що її часто спричиняють бактерії, стійкі до антибіотиків, такі як MRSA (метицилін-резистентний золотистий стафілокок). Це означає, що ВЛП може погіршити стан здоров'я та ускладнити одужання.

Пневмонія, пов'язана з медичним обслуговуванням (ПМП)

Цей тип пневмонії може розвинутися під час перебування в закладі тривалого догляду, такому як будинок для людей похилого віку, або під час тривалого лікування в амбулаторних умовах. Як і внутрішньолікарняна пневмонія, вона часто викликається бактеріями, стійкими до антибіотиків.

Пневмонія, пов'язана з апаратом штучної вентиляції легень (ШВЛ)

Якщо вам доводиться використовувати респіратор або штучну вентиляцію легень для дихання в лікарні (часто у відділенні інтенсивної терапії), ви ризикуєте захворіти на позалікарняну пневмонію (ВАП). Це може бути спричинено бактеріями, що викликають позалікарняну пневмонію, а також лікарсько-стійкими бактеріями, що викликають внутрішньолікарняну пневмонію.

Аспіраційна пневмонія (пневмонія, спричинена потраплянням їжі або рідини в дихальні шляхи)

Це дещо інакше. Коли щось на зразок їжі, рідини, слини або блювотних мас потрапляє через трахею в легені, це називається аспірацією. Якщо ви не можете відкашляти це, це може спричинити інфекцію в легенях і призвести до пневмонії.

Це пневмонія, застуда чи грип? Як дізнатися напевно?

Іноді симптоми застуди, грипу та пневмонії можуть бути схожими, що ускладнює різницю. Тільки лікар може точно сказати вам, що це за хвороба. Пневмонія може бути небезпечною для життя , тому вам обов’язково слід звернутися до лікаря, якщо у вас є будь-який із цих серйозних симптомів:

• Стиснення або біль у грудях.
• Утруднене дихання .
• Лихоманка 38,88 градусів Цельсія (102 градуси Фаренгейта) або вище.
• Жовті, зелені або кров'янисті виділення слизу.

Хто має підвищений ризик розвитку пневмонії?

Наступні люди мають дещо вищий ризик розвитку пневмонії:

• Люди старше 65 років та діти віком до 2 років.
• Люди з захворюваннями легень або серця , такими як муковісцидоз, астма, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), емфізема, легеневий фіброз або саркоїдоз.
• Люди з неврологічними захворюваннями, що викликають труднощі з ковтанням. Такі захворювання, як деменція, хвороба Паркінсона та інсульт, мають підвищений ризик розвитку аспіраційної пневмонії.
• Люди в лікарні або закладі тривалого догляду.
• Люди, які курять.
• Вагітні матері.
• Люди з ослабленою імунною системою. Якщо ви проходите хіміотерапію від раку, перенесли трансплантацію органів, маєте ВІЛ/СНІД або приймаєте ліки, що пригнічують імунну систему, ваша імунна система може бути ослаблена.

Які симптоми пневмонії?

Симптоми пневмонії різняться залежно від причини. Симптоми можуть варіюватися від легких до важких. Симптоми можуть відрізнятися у немовлят, маленьких дітей та людей похилого віку.

Симптоми бактеріальної пневмонії

Симптоми бактеріальної пневмонії можуть проявлятися повільно або раптово. Ось основні симптоми:

• Висока температура (може підвищуватися до 40,55 градусів Цельсія або 105 градусів Фаренгейта).
• Кашель з жовтим, зеленим або кривавим мокротинням
• Втома.
• Прискорене дихання.
• Задишка.
• Частота серцевих скорочень збільшується.
• Пітливість або відчуття холоду та лихоманка (озноб).
• Біль у грудях та/або біль у животі, особливо під час кашлю або глибокого вдиху.
• Їжа несмачна.
• Синій колір шкіри, губ або нігтів (ціаноз).
• Сплутаність свідомості або зміна психічного стану.

Симптоми вірусної пневмонії

Симптоми вірусної пневмонії зазвичай з'являються протягом кількох днів. У вас можуть бути симптоми, подібні до симптомів бактеріальної пневмонії, або ж у вас також можуть бути:

• Сухий кашель.
• Головний біль.
• Біль у м'язах.
• Сильна втома або слабкість.

Симптоми пневмонії у маленьких дітей

У дуже маленьких дітей та новонароджених симптомів пневмонії може не бути, або ж їхні симптоми можуть відрізнятися від симптомів дорослих. Зверніть увагу на такі речі:

• Лихоманка, озноб, загальний дискомфорт, пітливість/почервоніння шкіри.
• Кашель.
• Утруднене дихання або прискорене дихання (тахіпное).
• Їжа несмачна.
• Блювота.
• Брак енергії.
• Неспокій або частий плач.

Ви також можете спостерігати ці ознаки у немовлят та маленьких дітей:

• Це звучить як хропіння, коли ви дихаєте.
• Зменшується кількість сечовипускань або зменшується кількість мокрих підгузків.
• Шкіра стає блідою.
• Тіло втрачає свою життєздатність.
• Плаче більше, ніж зазвичай.
• Відмовляється пити молоко/їсти їжу.

Симптоми пневмонії у людей старше 65 років

Люди старше 65 років або з ослабленою імунною системою можуть мати легші або менше симптомів пневмонії (таких як кашель та задишка). У них також можуть бути гірші симптоми інших хронічних захворювань. Люди похилого віку можуть відчувати:

• Раптова зміна психічного стану.
• Їжа несмачна.
• Втомився/Втомлена.

Що викликає пневмонію?

Пневмонія виникає, коли ваша імунна система атакує крихітні повітряні мішечки (альвеоли) у ваших легенях під час інфекції. Це призводить до набряку легень та витоку рідини.

Існує багато видів бактерій, вірусів та грибків, які можуть спричиняти інфекції, що спричиняють пневмонію. Бактерії є основною причиною пневмонії у дорослих , а віруси – у дітей шкільного віку . Ось деякі поширені захворювання, які можуть призвести до пневмонії:

• Звичайна застуда (риновірус)
• Covid-19 (SARS-COV-2)
• Вірус грипу
• Метапневмовірус людини («HMPV – метапневмовірус людини»)
• Вірус парагрипу людини (ВПЛ)
• Хвороба легіонерів
• Бактерії мікоплазмової пневмонії
• Пневмококова хвороба
• Пневмоцистна пневмонія
• Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)

Чи заразна пневмонія?

Насправді, сама пневмонія не є заразною . Але бактерії та віруси, які її викликають, заразні . Подумайте про це так: лихоманка – це заразне захворювання, яке може спричинити пневмонію. Але не кожен, у кого є лихоманка, хворіє на пневмонію.

Бактерія Streptococcus pneumoniae, яка найчастіше викликає пневмонію, може передаватися від людини до людини через дотик до інфікованих поверхонь або через краплі, що виділяються, коли інфікована людина кашляє або чхає.

Грибкова пневмонія не заразна. Грибкові інфекції не передаються від людини до людини, як віруси чи бактерії.

Як лікарі діагностують пневмонію? (Діагноз)

Щоб з’ясувати, чи є у вас пневмонія, лікар запитає про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. Він прослухає ваші легені стетоскопом, а також може провести інші тести. Це може включати фотографування (наприклад, рентген грудної клітки), пульсоксиметрію (перевірку рівня кисню в крові), аналізи крові або аналізи мокротиння.

Важливо: Навіть якщо лікар підтвердить, що у вас пневмонія, іноді він може не зможути знайти точну причину.

Які тести проводяться для цього?

Ваш лікар може провести тести, щоб перевірити ваші легені на наявність ознак інфекції, оцінити, наскільки добре працюють ваші легені, та дослідити кров або інші рідини організму, щоб знайти причину вашої пневмонії, такі як:

• Візуалізація: Для виявлення ознак легеневої інфекції можна зробити рентген грудної клітки або комп'ютерну томографію.
• Аналізи крові: аналізи крові можуть допомогти визначити, який тип інфекції викликає вашу пневмонію.
• Аналіз мокротиння: Вас попросять відкашлятися та зібрати трохи мокротиння в контейнер. Його відправлять до лабораторії, щоб з’ясувати, чи є якісь ознаки інфекції та що її викликає.
• Пульсоксиметрія: Датчик використовується для вимірювання кількості кисню у вашій крові. Це може дати вашому лікарю уявлення про те, наскільки добре працюють ваші легені.
• Посів плевральної рідини: Зразок рідини навколо легень береться за допомогою тонкої голки та відправляється до лабораторії для пошуку причини інфекції.
• Аналіз газів артеріальної крові: зразок крові береться із зап'ястя, руки або паху для вимірювання рівня кисню в крові. Це може допомогти визначити, наскільки добре працюють ваші легені.
• Бронхоскопія: У деяких випадках лікар може використовувати тонку освітлену трубку, яка називається бронхоскопом, щоб зазирнути всередину легень. Він також може взяти зразки тканин або рідини для дослідження в лабораторії.

Як лікується пневмонія?

Лікування пневмонії залежить від причини (бактеріальної, вірусної, грибкової) та серйозності вашого стану. Оскільки точна причина часто невідома, лікування спрямоване на контроль симптомів та запобігання погіршенню стану.

Можуть бути такі методи лікування, як:

• Антибіотики: Антибіотики призначають при бактеріальній пневмонії. Вони не діють проти вірусів, але лікар може призначити їх, якщо у вас є бактеріальна інфекція разом з вірусом.
• Протигрибкові препарати: ці препарати призначаються при пневмонії, спричиненій грибковою інфекцією.
• Противірусні препарати: Вірусна пневмонія зазвичай не потребує лікування і може пройти сама по собі. Однак, щоб зменшити тривалість і тяжкість вашої хвороби, якщо у вас вірус, ваш лікар може призначити противірусні препарати, такі як осельтамівір (Таміфлю®), занамівір (Реленза®) або перамівір (Рапіваб®).
• Киснева терапія: Якщо ви не отримуєте достатньо кисню, лікар може подати вам додатковий кисень через трубку, вставлену в ніс, або маску, одягнену на обличчя.
• Внутрішньовенні рідини (в/в рідини): Рідини, що вводяться безпосередньо у вену (в/в), можуть запобігти або лікувати зневоднення.
• Видалення рідини: Якщо у вас багато рідини між легенями та стінкою грудної клітки (плевральний випіт), лікар може її видалити. Це можна зробити за допомогою катетера або хірургічним шляхом.

Чи пневмонія виліковується сама по собі?

Вірусна пневмонія часто проходить сама по собі, але завжди слід дотримуватися вказівок лікаря для лікування симптомів та зменшення ризику серйозних ускладнень.

Що можна зробити вдома, щоб зменшити симптоми пневмонії

Ці речі можуть допомогти вам почуватися краще та контролювати симптоми пневмонії:

• Знеболювальні та жарознижувальні засоби: Ваш лікар може рекомендувати приймати такі ліки, як ібупрофен (Адвіл®) та ацетамінофен ( парацетамол (Панадол) ®) від болю в тілі та лихоманки.
• Протикашльові засоби: проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати протикашльові засоби від пневмонії, оскільки кашель важливий для очищення легень.
• Дихальні процедури та вправи: Ваш лікар може призначити ці процедури для розрідження слизу та полегшення дихання.
• Використання зволожувача повітря:Ваш лікар може порекомендувати тримати невеликий зволожувач повітря біля ліжка або приймати паровий душ. Це може допомогти вам легше дихати.
• Пийте багато води.

Як швидко я почуватимуся краще після початку лікування?

Як швидко ви одужаєте, залежить від таких факторів:

• твій вік.
• Причина вашої пневмонії.
• Тяжкість пневмонії.
• Чи є у вас інші проблеми зі здоров'ям або ускладнення.

Якщо ви загалом здорові, симптоми бактеріальної пневмонії повинні почати покращуватися протягом 24-48 годин після початку лікування . Ви можете почуватися краще протягом кількох днів лікування вірусної пневмонії. Однак деякі симптоми, такі як кашель і втома, можуть тривати кілька тижнів.

Як довго людина з пневмонією може бути заразною для інших після одужання?

Якщо у вас бактеріальна пневмонія, ви вважаєтеся не заразним , як тільки у вас спаде температура і ви прийматимете антибіотики щонайменше два дні . Якщо у вас вірусна пневмонія, ви все ще можете бути заразним, доки не відчуєте себе краще і не матимете температури протягом кількох днів.

Як можна запобігти пневмонії?

Найкращий спосіб запобігти пневмонії – це вакцинація проти бактерій та вірусів, які найчастіше її викликають. Існують також щоденні здорові звички, щоб зменшити ризик захворювання на пневмонію.

Вакцини від пневмонії

Існує два типи вакцин, які запобігають пневмонії, спричиненій пневмококовими бактеріями. Як і вакцина проти грипу, ці вакцини не захищають від усіх типів пневмонії. Але якщо ви захворієте, ймовірність того, що перебіг буде важким, менша.

• Пневмококові вакцини: вакцини захищають від бактерій, що викликають пневмонію. Вони рекомендуються для певних вікових груп та людей з високим ризиком розвитку пневмонії. Запитайте свого лікаря, яка вакцина підходить саме вам або вашим близьким.
• Вакцини проти вірусів: оскільки деякі віруси можуть спричиняти пневмонію, вакцинація проти COVID-19 та грипу може зменшити ризик розвитку пневмонії.
• Щеплення дітей: Якщо у вас є діти, запитайте їхнього лікаря про інші вакцини, які їм слід зробити. Кілька дитячих вакцин допомагають захистити від бактерій та вірусів, які можуть спричинити пневмонію.

Інші способи захисту від пневмонії

Окрім вакцинації, ці здорові звички можуть допомогти вам зменшити ризик розвитку та поширення пневмонії:

• Уникайте куріння та пасивного куріння. Куріння пошкоджує легені та збільшує ризик розвитку інфекцій.
• Ретельно мийте руки з милом і водою перед їжею, перед приготуванням їжі та після відвідування туалету. Використовуйте мило або дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі.
• Якщо у вас або у когось іншого є заразне захворювання, таке як лихоманка, застуда або COVID-19, уникайте близького контакту з ними та використання їхніх речей.
• Якщо вам доводиться перебувати в лікарні чи іншому медичному закладі, не бійтеся запитати у своїх лікарів, як зменшити ризик розвитку інфекції під час вашого перебування.
• Харчуйтеся збалансовано, займайтеся спортом і достатньо відпочивайте.
• Пройдіть лікування будь-яких інших інфекцій або захворювань, які у вас можуть бути. Ці стани можуть послабити вашу імунну систему та збільшити ризик розвитку пневмонії.
• Уникайте надмірного вживання алкоголю.

Які можливі ускладнення, якщо розвинуться пневмонії?

Пневмонія може спричинити серйозні ускладнення, які можуть вимагати госпіталізації. До них можуть належати:

• Утруднене дихання: пневмонія може спричинити дихальну недостатність або стан, який називається «ГРДС (гострий респіраторний дистрес-синдром)».
• Скупчення рідини навколо легень (плевральний випіт).
• Попадання бактерій у кров (бактеріємія) або сепсис: бактерії, що викликають пневмонію, можуть потрапляти в кров та поширювати інфекцію на інші органи, спричиняючи сепсис або органну недостатність.
• Абсцес легені: Пневмонія може спричинити утворення гнійних порожнин всередині легень.

Коли потрібна госпіталізація з приводу пневмонії?

Якщо у вас важка пневмонія або ускладнення, вам може знадобитися лікування в лікарні. Вас, швидше за все, госпіталізують, якщо ви:

• Якщо вам менше 2 років або більше 65 років.
• Якщо імунна система ослаблена.
• Якщо у вас є захворювання, що впливають на серце та легені.

Пам’ятайте: якщо вас госпіталізували з приводу пневмонії, повернення до нормального стану може зайняти від шести до восьми тижнів.

Що ви можете зробити, щоб полегшити стан при пневмонії

Ось кілька речей, які ви можете зробити, щоб почуватися трохи краще, коли у вас пневмонія:

• Лікуйте свої симптоми згідно з рекомендаціями лікаря.
• Приймайте всі ліки, призначені лікарем, точно так, як вам призначено, протягом усього курсу . Не припиняйте приймати антибіотики лише тому, що вам стало краще. Приймайте їх, доки не завершите повний курс. Якщо ви не завершите повний курс, ваша пневмонія може повернутися.
• Приймайте жарознижувальні препарати (такі як аспірин, ацетамінофен, ібупрофен або напроксен) згідно з інструкцією. Ніколи не давайте аспірин дітям.
• Добре відпочивайте.

Якщо ви будь-коли відчуєте, що біль посилюється, негайно зверніться до лікаря .

Які ознаки того, що пневмонія одужує?

Коли ви почнете одужувати від пневмонії, ваша температура спочатку повернеться до норми. Потім ви помітите, що кількість мокротиння зменшується. Відчуття, що ви можете виконувати деякі свої звичайні справи, також є гарною ознакою того, що ви одужуєте.

Коли я можу піти на роботу чи до школи після розвитку пневмонії?

Якщо ваші симптоми зникли, стали м’якшими або покращуються, ви можете повернутися до своєї звичайної діяльності, якщо у вас не з’явилися якісь із цих нових або погіршених симптомів:

• Задишка або втома (брак енергії).
• Біль у грудях.
• Мокротиння, лихоманка або кашель.

Якщо ви загалом здорові, більшість людей почуваються достатньо добре, щоб повернутися до своєї попередньої діяльності приблизно через тиждень. Однак повне одужання може зайняти до місяця.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, особливо якщо ви вже хворі, маєте інше хронічне захворювання, або якщо у вас з’являються нові симптоми, подібні до цих, або якщо ваші існуючі симптоми погіршуються:

• Утруднене дихання.
• Лихоманка або кашель з мокротинням.
• Втома.
• Зміна апетиту (відчуття бажання їсти менше).

Коли слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

У такій ситуації негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 1990:

• Якщо у вас утруднене дихання або ви відчуваєте задуху, навіть коли просто стоїте на місці.
• Це нормально, якщо у вас з'явився новий біль у грудях або якщо існуючий біль посилюється.
• Якщо ви відчуваєте розгубленість або не можете ясно мислити.

Чи можна захворіти на пневмонію без температури?

Так, хоча пневмонія часто супроводжується лихоманкою, можливо захворіти на пневмонію з низькою температурою або без неї . Це частіше трапляється з людьми, які:

• Для людей старше 65 років або молодше 2 років (особливо новонароджених та маленьких дітей).
• Для тих, у кого слабка імунна система.

Чи є різниця в лікуванні пневмонії у маленьких дітей?

Зазвичай немає суттєвої різниці в лікуванні пневмонії у маленьких дітей. Однак маленькі діти мають вищий ризик серйозного захворювання на пневмонію та частіше потрапляють до лікарні для лікування, ніж дорослі.

Оскільки пневмонія має багато причин і різноманітні симптоми, про це може бути трохи складно думати. Також нормально відчувати страх, коли ви задаєтеся питанням, чи не свідчать ваші симптоми про щось серйозніше. Ніколи не слід ігнорувати такі симптоми, як висока температура, криваве або незвичайного кольору мокротиння, біль у грудях або утруднене дихання. Ваше тіло говорить вам, що щось не так, тому не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою.

Послання для вас

Пневмонія – це стан, який іноді може бути серйозним. Але за умови належної обізнаності та своєчасного лікування ви часто можете успішно одужати . Найголовніше – розпізнати симптоми та якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас є якісь занепокоєння.

• Найкраща профілактика: вакцинація, дотримання здорових звичок.
• Звертайте увагу на симптоми: особливо на лихоманку, кашель та утруднене дихання.
• Дотримуйтесь вказівок лікаря: приймайте ліки точно так, як призначено, протягом усього періоду лікування.
• Відпочинок необхідний: дайте своєму тілу час на відновлення.

Якщо у вас або у когось із вашої родини виникнуть ще запитання щодо пневмонії, не бійтеся звернутися до лікаря. Він вам допоможе.