Пневмонія може здаватися лякаючим діагнозом, чи не так? Почуття про закладеність грудей або утруднене дихання часто викликає негайне занепокоєння. У Nirogi Lanka ми хочемо допомогти вам зрозуміти, що таке пневмонія, чому вона виникає, як захистити себе та які кроки потрібно вжити, якщо вам поставили діагноз, у простий та підтримуючий спосіб.
Що таке пневмонія?
Простіше кажучи, пневмонія – це інфекція у ваших легенях. Вона може бути спричинена бактеріями, вірусами або іноді грибками. Ця інфекція призводить до набряку легеневої тканини, що призводить до запалення . Як наслідок, ваші легені можуть наповнюватися рідиною або гноєм.
запалення - набряк тканин
Зазвичай бактеріальна пневмонія протікає важче, ніж вірусна пневмонія, яка часто проходить самостійно після відпочинку.
Пневмонія може вражати лише одну легеню або обидві легені одночасно. Коли вона вражає обидві, це називається двосторонньою або подвійною пневмонією .
Як розвивається пневмонія та які бувають її види?
Яка різниця між бактеріальною та вірусною пневмонією?
Хоча пневмонія є специфічним станом, ваші симптоми можуть відрізнятися залежно від основної причини (бактерії, вірус або грибок).
Бактеріальна пневмонія є найпоширенішою формою і може протікати більш інтенсивно, іноді вимагаючи госпіталізації. Лікар зазвичай лікує її антибіотиками .
Вірусна пневмонія зазвичай проявляється такими симптомами, як лихоманка та звичайна застуда. У багатьох випадках вона проходить без потреби в спеціальних ліках.
Основні типи пневмонії
Пневмонію класифікують за збудником, який її викликає, та середовищем, у якому ви її придбали, наприклад, у громаді, лікарні або через медичне обладнання, таке як апарат штучної вентиляції легень.
Незахворювана пневмонія (НП)
Якщо у вас розвивається пневмонія поза медичним закладом (вдома, на роботі чи в школі), її класифікують як пневмонію, що характеризується неспецифічною пневмонією (ПНП). Причини включають:
- Бактерії: «Streptococcus pneumoniae» є основною причиною ПВП (також відомої як пневмококова інфекція). Ця бактерія також може спричиняти вушні інфекції, інфекції пазух носа та менінгіт. «Mycoplasma pneumoniae» зазвичай викликає легші симптоми. Інші бактерії, такі як «Haemophilus influenzae», «Chlamydia pneumoniae» та «Legionella» (хвороба легіонерів), також є можливими причинами.
- Віруси: Звичайна застуда , грип, COVID-19 та RSV (респіраторно-синцитіальний вірус) можуть іноді призводити до пневмонії.
- Гриби/цвілі: Рідко трапляються, але такі види, як «Cryptococcus», «Pneumocystis jirovecii» та «Coccidioides», можуть викликати пневмонію. Вони частіше зустрічаються у людей з ослабленою імунною системою .
- Найпростіші : У дуже рідкісних випадках такі організми, як «токсоплазма», можуть спровокувати пневмонію.
Внутрішньолікарняна пневмонія (ВЛП)
Якщо у вас розвивається пневмонія під час госпіталізації з приводу іншого захворювання або операції, це називається ГП. Це часто важче, ніж ПБП, оскільки її часто спричиняють бактерії, стійкі до антибіотиків, такі як «MRSA (метицилін-резистентний золотистий стафілокок)», що ускладнює її лікування.
Пневмонія, пов'язана з медичним обслуговуванням (ПМП)
Це трапляється, якщо ви перебуваєте в закладі тривалого догляду, такому як будинок для людей похилого віку, або отримуєте часте амбулаторне лікування. Подібно до ГП, це часто спричиняють бактерії, стійкі до антибіотиків.
Пневмонія, пов'язана з апаратом штучної вентиляції легень (ШВЛ)
Якщо вам потрібен респіратор або апарат штучної вентиляції легень у лікарні (часто у відділенні інтенсивної терапії), ви перебуваєте в групі ризику захворіти на вентилятор-асоційовану інфекцію (ВАП). Вона може бути спричинена як позалікарняними, так і внутрішньолікарняними резистентними бактеріями.
Аспіраційна пневмонія
Це трапляється, коли їжа, рідина, слина або блювотні маси потрапляють у трахею, а потім у легені. Якщо ви не можете вивести ці речовини, може розвинутися інфекція, що призводить до пневмонії.
Це пневмонія, застуда чи грип? Як це визначити?
Симптоми застуди, грипу та пневмонії можуть перетинатися, що ускладнює їх розрізнення без професійного діагнозу. Оскільки пневмонія є потенційно небезпечним для життя станом , негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть:
- Стиснення або біль у грудях.
- Утруднене дихання .
- Лихоманка 102°F (38,88°C) або вище.
- Кашель з жовтим, зеленим або кров'яним слизом.
Хто має підвищений ризик розвитку пневмонії?
Деякі люди більш схильні до розвитку пневмонії. Вам слід бути особливо обережними, якщо ви належите до будь-якої з цих категорій:
- Дорослі віком від 65 років та діти віком до 2 років.
- Люди з існуючими захворюваннями легень або серця , такими як муковісцидоз, астма, ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), емфізема, легеневий фіброз або саркоїдоз.
- Люди з неврологічними розладами, що впливають на ковтання, такими як деменція, хвороба Паркінсона або ті, хто переніс інсульт, оскільки ці стани значно підвищують ризик аспіраційної пневмонії.
- Пацієнти, які наразі госпіталізовані або проживають у закладах тривалого догляду.
- Особи, які курять.
- Вагітні матері.
- Люди з ослабленою імунною системою. Це включає тих, хто проходить хіміотерапію від раку, реципієнтів органів, людей, які живуть з ВІЛ/СНІДом, або тих, хто приймає імуносупресивні препарати.
Які симптоми пневмонії?
Симптоми пневмонії різняться залежно від основної причини та можуть варіюватися від легких до важких. Важливо зазначити, що симптоми можуть проявлятися по-різному у немовлят, маленьких дітей та людей похилого віку.
Симптоми бактеріальної пневмонії
Бактеріальна пневмонія може виникнути раптово або розвиватися поступово. Основні симптоми включають:
- Висока температура (до 40,55°C / 105°F).
- Кашель з жовтим, зеленим або кров'яним слизом.
- Сильна втома.
- Прискорене дихання.
- Задишка.
- Прискорене серцебиття.
- Надмірне потовиділення або тремтіння.
- Біль у грудях або животі, особливо під час кашлю або глибокого вдиху.
- Втрата апетиту.
- Синюватий відтінок шкіри, губ або нігтів (ціаноз).
- Сплутаність свідомості або раптові зміни психічного стану.
Симптоми вірусної пневмонії
Вірусна пневмонія зазвичай розвивається протягом кількох днів. Ви можете відчувати симптоми, схожі на бактеріальну пневмонію, або ви можете помітити:
- Сухий кашель.
- Головний біль.
- Біль у м'язах.
- Сильна втома або слабкість.
Симптоми у маленьких дітей
У дуже маленьких немовлят та новонароджених пневмонія може проявлятися малою кількістю симптомів або ознак, які суттєво відрізняються від симптомів у дорослих. Слідкуйте за:
- Лихоманка, озноб, загальне нездужання або припливи.
- Кашель.
- Утруднене або прискорене дихання (тахіпное).
- Втрата апетиту.
- Блювота.
- Летаргія.
- Надмірна дратівливість або постійний плач.
Крім того, у немовлят та маленьких дітей зверніть увагу на:
- Хрипи або хрипи під час дихання.
- Зменшення сечовипускання або менше мокрих підгузків.
- Бліда або сірувата шкіра.
- Крайня млявість або слабкість.
- Постійний, невтішний плач.
- Відмова від їжі або годування.
Симптоми у дорослих старше 65 років
Якщо вам більше 65 років або у вас ослаблена імунна система, класичні симптоми, такі як кашель або задишка, можуть бути легкими або відсутніми. Натомість ви можете помітити погіршення існуючих хронічних захворювань або раптові ознаки, такі як:
- Раптова сплутаність свідомості або змінений психічний стан.
- Втрата апетиту.
- Глибока втома.
Що викликає пневмонію?
Пневмонія виникає, коли інфекція запалює крихітні повітряні мішечки (альвеоли) у ваших легенях, внаслідок чого вони наповнюються рідиною або гноєм. Це ваша імунна система реагує на вторгнення патогенів.
Хоча різні бактерії, віруси та грибки можуть спричиняти пневмонію, бактеріальні інфекції є найпоширенішою причиною у дорослих , тоді як віруси є основною причиною у дітей шкільного віку . До поширених збудників належать:
- Звичайна застуда (риновірус)
- COVID-19 (SARS-COV-2)
- Вірус грипу
- Метапневмовірус людини (HMPV)
- Вірус парагрипу людини (ВПЛ)
- Хвороба легіонерів
- Мікоплазмова пневмонія
- Пневмококова хвороба
- Пневмоцистна пневмонія
- Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ)
Чи заразна пневмонія?
Сама по собі пневмонія не є окремим «заразним» захворюванням, але віруси та бактерії, що її викликають, є інфекційними . Наприклад, звичайна застуда чи грип можуть перерости в пневмонію, хоча не кожен, хто заразиться вірусом, захворіє на неї.
Поширені бактерії Streptococcus pneumoniae можуть поширюватися крапельним шляхом від кашлю або чхання, або через контакт із забрудненими поверхнями. Грибкова пневмонія зазвичай не передається від людини до людини.
Як діагностується пневмонія?
Щоб діагностувати пневмонію, лікар перегляне вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд, який включає прослуховування легень стетоскопом. Він може призначити такі обстеження, як рентген грудної клітки, пульсоксиметрію (для перевірки рівня кисню в крові), аналізи крові або посів мокротиння.
Важливо: Навіть коли лікар підтверджує у вас пневмонію, іноді буває важко точно визначити збудника.
Які тести проводяться?
Щоб оцінити ознаки інфекції в легенях, оцінити, наскільки добре функціонують ваші легені, та визначити основну причину вашої пневмонії, ваш лікар може рекомендувати такі діагностичні тести:
- Візуалізація: Рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія можуть допомогти вашому лікарю візуалізувати ознаки інфекції у ваших легенях.
- Аналізи крові: вони допомагають визначити тип інфекції, що викликає вашу пневмонію.
- Аналіз мокротиння: Вас попросять відкашляти слиз у контейнер. Цей зразок відправляють до лабораторії для перевірки на інфекцію та ідентифікації конкретного збудника.
- Пульсоксиметрія: для вимірювання насичення крові киснем використовується датчик. Це дає лікарю чітке уявлення про те, наскільки ефективно працюють ваші легені.
- Посів плевральної рідини: За допомогою тонкої голки з області навколо легень збирають зразок рідини та відправляють до лабораторії для виявлення джерела інфекції.
- Аналіз газів артеріальної крові: зразок крові береться із зап'ястя, руки або паху для вимірювання рівня кисню, що дає уявлення про функцію легень.
- Бронхоскопія: У деяких випадках лікар може використовувати тонку освітлену трубку, яка називається бронхоскопом, щоб зазирнути безпосередньо у ваші дихальні шляхи. Він також може взяти зразки тканин або рідини для лабораторного аналізу.
Як лікується пневмонія? (Нірогі-Ланка)
Лікування пневмонії залежить від конкретної причини (бактерії, вірус або грибок) та тяжкості вашого стану. Оскільки часто важко одразу визначити точну причину, основною метою лікування є контроль симптомів та запобігання погіршенню стану.
Загальні методи лікування включають:
- Антибіотики: їх призначають при бактеріальній пневмонії. Хоча вони не діють на віруси, ваш лікар все одно може призначити їх, якщо є вторинна бактеріальна інфекція.
- Протигрибкові препарати: вони використовуються, якщо ваша пневмонія викликана грибковою інфекцією.
- Противірусні препарати: Вірусна пневмонія часто проходить сама по собі; однак, якщо вірус викликає важке захворювання, лікар може призначити противірусні препарати, такі як осельтамівір (Таміфлю®) , занамівір (Реленза®) або перамівір (Рапіваб®) , щоб скоротити тривалість та тяжкість ваших симптомів.
- Киснева терапія: Якщо рівень кисню в крові низький, лікар може забезпечити додатковий кисень через носову канюлю або маску для обличчя.
- Внутрішньовенні рідини: Рідини, що вводяться безпосередньо у вену, використовуються для запобігання або лікування зневоднення.
- Відведення рідини: Якщо між легенями та стінкою грудної клітки є значне накопичення рідини (плевральний випіт), лікар може дренувати її за допомогою катетера або хірургічного втручання.
Чи пневмонія проходить сама по собі?
Вірусна пневмонія часто проходить без медичного втручання. Однак вкрай важливо завжди дотримуватися порад лікаря , щоб контролювати симптоми та зменшити ризик серйозних ускладнень.
Поради щодо самодогляду та лікування симптомів вдома
Наступні заходи можуть допомогти вам почуватися комфортніше під час одужання:
- Знеболювальні та жарознижувальні засоби: Ваш лікар може рекомендувати такі ліки, як ібупрофен (Адвіл®) або ацетамінофен (парацетамол/Панадол®), для контролю температури та болю.
- Ліки від кашлю: Завжди консультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати засоби від кашлю. Кашель – це спосіб вашого організму виводити рідину з легень.
- Дихальні вправи та методи лікування: Ваш лікар може призначити спеціальні методи або методи лікування, які допоможуть розрідити слиз і полегшити дихання.
- Використовуйте зволожувач повітря: Зволожувач повітря з прохолодним туманом у кімнаті або прийняття парового душу може допомогти зволожити повітря та полегшити дихання.
- Залишайтеся добре зволоженими.
Як швидко я почуватимуся краще?
Час відновлення залежить від кількох факторів:
- Ваш вік.
- Основна причина вашої пневмонії.
- Тяжкість інфекції.
- Будь-які існуючі захворювання або ускладнення.
Якщо ви загалом здорові, ви повинні почати відчувати покращення протягом 24-48 годин після початку лікування бактеріальної пневмонії . Вірусна пневмонія також може покращитися протягом кількох днів, хоча такі симптоми, як кашель і втома, можуть зберігатися протягом кількох тижнів.
Чи заразна пневмонія?
Якщо у вас бактеріальна пневмонія, вас зазвичай вважають незаразним після того, як температура спаде, і ви приймаєте антибіотики щонайменше 48 годин . При вірусній пневмонії ви можете залишатися заразним, доки не відчуєте себе краще і не матимете температури протягом кількох днів.
Як я можу запобігти пневмонії? (Нірогі-Ланка)
Найкращий спосіб запобігти пневмонії – це вакцинація проти найпоширеніших бактеріальних та вірусних збудників. Дотримання здорових звичок також може значно знизити ризик.
Вакцинації
Хоча вакцини не можуть захистити від усіх типів пневмонії, вони дуже ефективні у запобіганні тяжкому перебігу захворювання.
- Пневмококові вакцини: вони захищають від бактерій, що викликають пневмонію. Вони рекомендуються для певних вікових груп та осіб з підвищеним ризиком. Проконсультуйтеся з лікарем, щоб визначити, яка вакцина підходить вам або вашим близьким.
- Вірусні вакцини: оновлення інформації про вакцинацію проти COVID-19 та грипу може знизити ризик розвитку пневмонії, спричиненої цими вірусами.
- Щеплення дітей: Переконайтеся, що ваші діти мають регулярні щеплення, оскільки багато з них захищають від бактерій та вірусів, які можуть призвести до пневмонії.
Додаткові захисні заходи
Окрім вакцинації, ці здорові звички допомагають зменшити ризик зараження або поширення пневмонії:
- Уникайте куріння та впливу пасивного куріння. Куріння пошкоджує ваші легені та значно збільшує ризик розвитку респіраторних інфекцій.
- Ретельно мийте руки з милом перед їжею, приготуванням їжі або відвідуванням туалету. Якщо мила немає, використовуйте дезінфікуючий засіб для рук на спиртовій основі.
- Якщо у вас або у когось із ваших близьких є інфекційне захворювання, таке як застуда чи COVID-19, уникайте близького контакту та не користуйтеся особистими речами разом.
- Якщо ви госпіталізовані або отримуєте допомогу в медичному закладі, не соромтеся запитати у своєї медичної команди про кроки, які ви можете вжити, щоб мінімізувати ризик внутрішньолікарняних інфекцій.
- Дотримуйтесь збалансованого харчування, регулярно займайтеся фізичною активністю та надавайте пріоритет достатньому відпочинку.
- Лікуйте будь-які супутні захворювання або наявні інфекції. Вони можуть послабити вашу імунну систему та зробити вас більш схильними до пневмонії.
- Уникайте надмірного вживання алкоголю.
Які можливі ускладнення пневмонії? (Ускладнення)
Пневмонія може призвести до серйозних ускладнень, які можуть вимагати госпіталізації. Потенційні ризики включають:
- Утруднене дихання: пневмонія може призвести до дихальної недостатності або синдрому гострого респіраторного дистрессу (ГРДС).
- Плевральний випіт: накопичення рідини навколо легень.
- Бактерємія або сепсис: Бактерії від пневмонії можуть потрапити в кров, поширюючи інфекцію на інші органи та потенційно призводячи до сепсису або поліорганної недостатності.
- Абсцес легені: порожнини, заповнені гноєм, які можуть утворюватися в тканині легені.
Коли може знадобитися госпіталізація з приводу пневмонії?
Якщо у вас тяжка пневмонія або виникли ускладнення, ваш лікар може рекомендувати стаціонарне лікування. Вам, швидше за все, знадобиться госпіталізація, якщо ви:
- Вам менше 2 років або більше 65 років.
- Мають ослаблену імунну систему.
- Мають попередні захворювання серця або легень.
Пам’ятайте: якщо вас госпіталізували з пневмонією, для повного відновлення сил може знадобитися від шести до восьми тижнів.
Що ви можете зробити, щоб знайти полегшення під час одужання від пневмонії
Щоб почуватися комфортніше під час одужання, виконайте такі дії:
- Лікуйте свої симптоми точно так, як порадив ваш лікар.
- Пройдіть повний курс призначених ліків. Не припиняйте приймати антибіотики лише тому, що вам стало краще; невиконання повного курсу може призвести до повернення інфекції.
- Використовуйте жарознижувальні препарати (такі як ацетамінофен або ібупрофен) згідно з інструкцією. Ніколи не давайте аспірин дітям.
- Віддавайте пріоритет відпочинку, щоб дати своєму тілу можливість відновитися.
Якщо ваш стан погіршується або ви відчуваєте, що не покращується, негайно зверніться до лікаря.
Ознаки того, що ви одужуєте від пневмонії
У міру одужання ви зазвичай помітите, що ваша температура повертається до норми. Ви також повинні спостерігати зменшення вироблення мокротиння та кашлю. Відчуття здатності відновити деякі з ваших щоденних справ є ще одним вагомим показником вашого прогресу.
Коли можна повернутися до роботи чи навчання після перенесеної пневмонії?
Зазвичай ви можете повернутися до свого звичайного розпорядку дня, як тільки ваші симптоми зникнуть або покращаться, і ви більше не відчуваєте:
- Задишка або надмірна втома.
- Біль у грудях.
- Постійний кашель, лихоманка або надмірне виділення мокротиння.
Якщо ви загалом здорові, більшість людей можуть повернутися до свого попереднього рівня активності приблизно через тиждень. Однак, щоб повністю повернутися до свого звичайного стану, може знадобитися до місяця.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо ви відчуваєте нездужання, маєте хронічні захворювання або відчуваєте нові чи погіршені симптоми, вам слід звернутися до лікаря щодо:
- Утруднене дихання.
- Постійна лихоманка або кашель зі слизом.
- Постійна втома.
- Значне зниження апетиту.
Коли слід звернутися за невідкладною допомогою?
У наступних ситуаціях негайно зверніться за невідкладною допомогою або зателефонуйте за номером 911:
- Утруднене дихання або відчуття неможливості дихати під час відпочинку.
- Раптовий початок болю в грудях або посилення існуючого болю в грудях.
- Плутанина або труднощі з ясним мисленням.
Чи можна захворіти на пневмонію без температури?
Так. Хоча лихоманка є поширеним симптомом пневмонії, можливо розвинутися пневмонією лише з легкою лихоманкою або навіть без неї. Це частіше трапляється в таких групах:
- Дорослі старше 65 років або діти віком до 2 років (особливо новонароджені та немовлята).
- Особи з ослабленою імунною системою.
Чи є різниця в лікуванні пневмонії у маленьких дітей?
Зазвичай, підхід до лікування пневмонії у дітей суттєво не відрізняється. Однак маленькі діти мають вищий ризик тяжкого перебігу пневмонії , а це означає, що їм частіше потрібна госпіталізація порівняно з дорослими.
Оскільки пневмонія має різні причини та симптоми, відчуття розгубленості або тривоги є нормальним, якщо ваші симптоми здаються тривожними. Ніколи не ігноруйте попереджувальні ознаки, такі як висока температура, кров’янисті або незвично забарвлені виділення слизу, біль у грудях або утруднене дихання. Ваш організм знає, коли щось не так, тому не зволікайте зі зверненням за медичною допомогою. У разі надзвичайної ситуації негайно зверніться за номером 911 або до найближчої служби екстреної допомоги.
Повідомлення з Нірогі-Ланки (Повідомлення на винос)
Пневмонія може бути серйозним захворюванням, але за умови належної обізнаності та своєчасного медичного лікування повне одужання дуже ймовірне. Найважливіший крок – розпізнати симптоми та звернутися до лікаря, якщо у вас є якісь сумніви.
- Профілактика є ключовою:Слідкуйте за рекомендованими щепленнями та дотримуйтесь здорових звичок.
- Будьте пильними: звертайте пильну увагу на такі симптоми, як лихоманка, кашель та задишка.
- Дотримуйтесь медичних порад: приймайте призначені ліки точно за призначенням лікаря та пройдіть повний курс лікування.
- Віддавайте пріоритет відпочинку: дайте своєму тілу час, необхідний для відновлення.
Якщо у вас або у вашої близької людини є додаткові запитання щодо пневмонії, будь ласка, зверніться до медичного працівника. Він тут, щоб допомогти вам.
