Що таке тимома та рак вилочкової залози? Давайте поговоримо про це детальніше!

Чи відчуваєте ви іноді щось дивне в грудях, постійний кашель або утруднене дихання? Здебільшого це може бути пов'язано з нормальними, нешкідливими причинами. Однак дуже рідко це також можуть бути симптоми раку, пов'язаного з вилочковою залозою . Отже, сьогодні ми поговоримо про два таких, дещо рідкісних типи раку: тимому та рак вилочкової залози . Не хвилюйтеся, дуже важливо знати про це.

Що таке тимома та рак тимусу?

Простіше кажучи, тимома та рак вилочкової залози – це два типи раку, які починаються у вашій вилочковій залозі . Вилочкова залоза розташована за великою кісткою посередині грудної клітки (грудною кісткою). У молодості вилочкова залоза допомагає розвивати Т-лімфоцити, або Т-клітини, тип лейкоцитів, які є важливою частиною імунної системи вашого організму, що бореться з хворобами. Вилочкова залоза містить два основні типи клітин: епітеліальні клітини та лімфоцити . Будь-який з цих типів клітин може аномально рости та ставати раковим.

• Тимома та рак тимусу спричинені аномальним ростом епітеліальних клітин.
• Аномальний ріст лімфоцитів може призвести до раку, такого як лімфома Ходжкіна або неходжкінська лімфома .

Оскільки як тимоми, так і тимічні карциноми починаються в епітеліальних клітинах вилочкової залози, лікарі також називають їх тимічними епітеліальними пухлинами (ТЕП) .

Яка різниця між тимомою та раком тимусу?

Хоча обидві є пухлинами епітелію тимусу (ТЕТ), між ними є кілька важливих відмінностей.

• Тимома: зазвичай це повільно зростаючий рак. Він рідко поширюється за межі вилочкової залози.
• Рак тимуса: це швидкозростаючий рак. Він також має високу ймовірність поширення (метастазування) в інші частини тіла.

Залежно від того, чи є у вас тимома (трохи менш агресивний тип) чи рак тимусу (більш агресивний тип), лікування, яке призначає лікар, та прогноз будуть відрізнятися.

Хто найбільше страждає від цих умов?

Тимома та рак тимусу найчастіше зустрічаються у дорослих віком від 40 до 75 років. Дослідження в таких країнах, як Сполучені Штати, показали, що це захворювання частіше зустрічається у людей азійського або тихоокеанського походження. Однак важливо пам'ятати, що воно може розвинутися у будь-кого. Тимому часто асоціюють зі станами, які називаються аутоімунними паранеопластичними синдромами . Це коли імунна система вашого організму помилково атакує власні здорові клітини. Це може спричинити різноманітні неприємні симптоми. Деякі із синдромів, які найчастіше асоціюються з тимомою, включають:

• Міастенія гравіс: це аутоімунне захворювання, яке вражає нерви та м’язи, викликаючи м’язову слабкість .
• Чиста аплазія еритроцитів (ЧАРКА): це захворювання крові, при якому кістковий мозок не виробляє достатньо еритроцитів , що викликає анемію .
• Гіпогаммаглобулінемія (або синдром Гуда): це слабкість імунної системи. При цьому ваш організм не виробляє достатньо антитіл для боротьби з хворобою та запобігання інфекції.

Крім того, деякі інші паранеопластичні синдроми можуть бути пов'язані з тимомою, але вони зустрічаються рідше. Наприклад:

• Поліміозит
• Червоний вовчак
• Ревматоїдний артрит
• Тиреоїдит
• Синдром Шегрена

Наскільки поширені тимома та рак тимусу?

Тимома та рак вилочкової залози – найпоширеніші типи раку, що розвиваються в вилочковій залозі. Однак загалом це дуже рідкісні види раку . Наприклад, навіть у такій великій країні, як Сполучені Штати, щороку це захворювання діагностують лише у близько 400 людей.

Які симптоми тимоми та раку тимусу?

Багато людей не виявляють жодних симптомів на ранніх стадіях.Симптоми часто починають проявлятися, коли рак виріс і почав вражати інші органи грудної клітки. Деякі з симптомів пов'язані з паранеопластичними синдромами, згаданими раніше.

Симптоми, спричинені раком, що вражає орган грудної клітки

Біль і утруднене дихання можуть бути симптомами тимоми або раку тимуса. Ось симптоми:

• Біль у грудях або відчуття стиснення в грудях.
• Постійний кашель, який не проходить.
• Задишка.
• Труднощі з ковтанням їжі.

Іноді ці пухлини можуть блокувати або стискати верхню порожнисту вену, велику вену, яка несе кров до серця. Це може спричинити дуже серйозний стан, який називається синдромом верхньої порожнистої вени . Якщо це станеться, у вас можуть виникнути такі симптоми, як:

• Кашель
• Утруднене дихання
• Втома
• Запаморочення
• Головний біль
• Набряк шиї та обличчя
• Набряк рук і долонь
• Чітко помітні вени на верхній частині тіла

Характеристика паранеопластичних синдромів

Якщо у вас тимома, у вас може виникнути один або декілька симптомів паранеопластичних синдромів. Наприклад:

• Двійлення в очах, опущені повіки, сильна втома та м’язова слабкість (це симптоми міастенії гравіс).
• Анемія (це може бути пов'язано з аплазією еритроцитів).
• Часті інфекції, діарея та збільшення лімфатичних вузлів (це симптоми гіпогаммаглобулінемії).

Які причини виникнення тимоми (рак вилочкової залози)?

Фактично, жодних специфічних генетичних чи екологічних факторів ризику розвитку тимоми не виявлено . Дослідження все ще тривають, щоб визначити, чи пов'язаний цей стан з різними вірусами, спадковими впливами та іншими видами раку.

Як діагностується тимома (рак тимусу)? (Діагностика)

Ваш лікар може виявити у вас цей тип пухлини лише після проведення візуалізаційних тестів , щоб з'ясувати причину ваших симптомів. Щоб підтвердити діагноз, ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Потім він може провести один або декілька з наступних тестів, щоб дізнатися більше про пухлину:

• Рентген грудної клітки: Рентген може показати такі речі, як пухлини всередині тіла. Він також може надати важливу інформацію, таку як чіткість країв пухлини. Пухлину з чіткими краями легше видалити хірургічним шляхом.
• КТ:Комп'ютерна томографія грудної клітки є найпоширенішим методом візуалізації, який використовується для діагностики тимоми. Іноді лікар може ввести спеціальну рідину (контрастну речовину) у вену. Це допоможе чітко побачити пухлину на знімку. У більшості випадків КТ достатньо для діагностики тимоми або раку тимусу.
• МРТ-сканування: МРТ може отримати дуже детальні зображення пухлини. Це може допомогти лікарю диференціювати її від інших типів новоутворень. Наприклад, МРТ може допомогти визначити, чи це тимома, чи рак вилочкової залози.
• ПЕТ-сканування або ПЕТ/КТ: Під час ПЕТ-сканування лікар вводить безпечний радіоактивний цукор у вену. Цей розчин накопичується навколо клітин, які споживають багато енергії, таких як ракові клітини. Це робить такі речі, як пухлини, більш помітними на скануванні. Часто ПЕТ-сканування та КТ можна проводити одночасно (ПЕТ/КТ).
• Біопсія: єдиний спосіб остаточно підтвердити діагноз – це провести біопсію. Під час цього дослідження лікар бере зразок клітин пухлини та досліджує їх під мікроскопом. Якщо це безпечно, лікар видаляє всю пухлину та досліджує клітини. Якщо всю пухлину видалити неможливо, для дослідження береться лише зразок.

Як визначається стадія тимоми (тимічної карциноми)?

Стадування раку – це класифікація раку за ступенем його тяжкості. На визначення тяжкості захворювання впливає багато факторів. Знання стадії вашого раку допомагає лікарю планувати лікування та дати вам уявлення про ваші шанси на виживання. Тимому та рак тимусу стадіюють за системою TNM . TNM розшифровується як «пухлина, вузли та метастази». Щоб визначити стадію вашого раку, лікарі шукають відповіді на такі питання, як:

• Пухлина (П): Чи є пухлина? Якого розміру вона? Де вона розташована?
• Лімфатичні вузли (Вузли - N): Чи поширився рак на лімфатичні вузли? На які лімфатичні вузли? Наскільки далеко він поширився?
• Метастаз (М): Чи поширився рак на інші частини тіла поза тимусом? На які частини?

На основі відповідей на ці запитання ваш лікар класифікує ваш рак за стадіями від I (однієї) до IV (чотирьох). Чим вище число, тим більше поширився рак. Наприклад, рак I стадії поширився менше, ніж рак IV стадії. Ваш лікар також може враховувати інші фактори, такі як аномальні ракові клітини, щоб визначити тяжкість вашого стану.

Які методи лікування тимоми (тимічної карциноми)?

Лікування, яке ви отримаєте, залежить від низки факторів, включаючи тип раку, стадію раку та те, чи є рак нещодавно діагностованим, чи стався рецидив. Варіанти лікування можуть включати:

• Хірургічне втручання: Торакальний хірург може видалити вашу пухлину хірургічним шляхом. Якщо рак поширився на лімфатичні вузли, вилочкову залозу або оболонку легень, він також може видалити її частини. Хірургічне втручання є основним методом лікування тимоми на ранній стадії. Якщо всю пухлину неможливо безпечно видалити, хірург видалить якомога більше, щоб зменшити симптоми, спричинені пухлиною.
• Променева терапія: онколог-радіолог може опромінювати ракову пухлину за допомогою зовнішньої променевої терапії . Цей метод лікування використовує апарат для направлення рентгенівських променів на пухлину для знищення ракових клітин. Його можна використовувати окремо або в поєднанні з іншими методами лікування, такими як хіміотерапія або хірургічне втручання.
• Хіміотерапія: Якщо хірургічне втручання не може видалити пухлину, вам можуть призначити хіміотерапевтичні препарати для знищення ракових клітин. Гематолог або медичний онколог може призначити хіміотерапію для зменшення пухлини перед операцією або для лікування раку, який рецидивував.
• Цільова терапія: Якщо ваші ракові клітини мають специфічні генні мутації , вам може бути призначена цільова терапія. Ці методи лікування розроблені для впливу на ці специфічні генні мутації та знищення ракових клітин. Це може бути варіантом лікування як тимоми, так і раку тимусу, якщо інші методи лікування, такі як хіміотерапія, не допомогли.
• Імунотерапія: це лікування зміцнює вашу імунну систему, допомагаючи їй розпізнавати та знищувати ракові клітини. Це може бути варіантом лікування раку тимуса, який не реагує на хіміотерапію.
• Клінічні випробування: Клінічне випробування – це дослідження, яке перевіряє безпеку та ефективність нових або різних методів лікування раку. Залежно від вашого типу раку, ви можете мати право на участь в одній із цих програм, яка випробовує нові методи лікування раку. Запитайте про це свого лікаря.

Ваш лікар може порекомендувати вам співпрацювати з командою паліативної допомоги , щоб підтримувати вас протягом усього діагнозу раку. До фахівців з паліативної допомоги належать лікарі, медсестри та інші спеціалісти. Вони можуть допомогти вам впоратися з симптомами раку та побічними ефектами лікування. Незалежно від стадії вашого раку чи ваших шансів на одужання, паліативна допомога є цінним ресурсом.

Який рівень виживання при тимомі та раку тимусу?

Загалом, тимоми мають кращий прогноз, ніж карциноми вилочкової залози. Крім того, якщо рак обмежений вилочковою залозою, рівень виживання кращий, ніж у випадку поширення раку. П'ятирічні показники виживання при карциномі вилочкової залози такі (пам'ятайте, що це середні показники):

• Якщо рак знаходиться лише в вилочковій залозі: 95%
• Якщо поширилося на сусідні органи та лімфатичні вузли: 78%
• Якщо поширилося на віддалені частини тіла (метастазування): 38%

Однак ця статистика не враховує конкретні речі, такі як ваш загальний стан здоров'я, тип раку, стадію раку чи вашу реакцію на лікування. Ваш рівень виживання визначається низкою факторів. Ваш лікар може пояснити вам їх. Тож не лякайтеся цих цифр.

Чого мені очікувати, якщо в мене цей рак?

У деяких випадках усі ознаки та симптоми раку можуть повністю зникнути (ремісія) , і рак може не повернутися. Однак у багатьох випадках обидва типи раку можуть повернутися (рецидивувати) . У випадку тимоми рак може тривати тривалий час, не повертаючись. Однак вам все одно потрібно буде регулярно проходити подальші огляди, щоб переконатися, що у вас немає раку.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Обговоріть зі своєю медичною командою ваш діагноз та варіанти лікування. Не соромтеся ставити будь-які запитання про рак та його вплив на ваше життя. Ви можете поставити такі запитання:

• Яка стадія мого раку?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Чи маю я право брати участь у клінічному випробуванні? Чи рекомендували б ви мені взяти участь?
• Яка мета лікування?
• Яких побічних ефектів мені слід очікувати?
• Коли слід очікувати початку побічних ефектів?
• Яка ймовірність рецидиву раку?
• Як мій діагноз та лікування вплинуть на моє життя?

Повідомлення на винос

Діагноз тимоми або раку тимуса може означати багато різних речей. Деякі пухлини ростуть повільно, тоді як інші є більш агресивними. Деякі можна повністю видалити хірургічним шляхом, але інші можуть поширитися на момент виявлення лікарем. Найважливіше – поговорити зі своїм лікарем про те, як ваш рак вплине на результат лікування.Також обговоріть переваги та недоліки кожного можливого варіанту лікування. Пам’ятайте, ви не самотні. Є лікарі, родина та друзі, які можуть допомогти вам впоратися з цією ситуацією. Важливо бути добре поінформованим та налаштованим позитивно. Якщо у вас є якісь питання, не бійтеся звернутися до свого лікаря. ` тимома, рак вилочкової залози, вилочкова залоза, рак, біль у грудях, кашель, міастенія гравіс, аутоімунний, лікування раку, рак, тимома, рак вилочкової залози, вилочкова залоза