Чи є у вашої дитини такі звички? Давайте поговоримо про тики та тикові розлади!

Чи ваша дитина іноді безперервно кліпає очима? Або знизує плечима? Можливо, просто прокашлюється? Як мати чи батько, для вас нормально відчувати легку нервозність і страх, коли ви бачите такі речі. Це те, що ми називаємо тиками . Це не те, що ви робите навмисно, це відбувається спонтанно. Немає чого боятися, давайте поговоримо про це детально та просто.

Що таке тики? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, тики – це раптові, швидкі рухи або звуки, які виникають у вашому тілі мимоволі та повторювано. Вони неконтрольовані. Це можуть бути такі речі, як моргання очима, знизування плечима або просто гудіння в горлі. Вони можуть виникати будь-де на вашому тілі – на обличчі, плечах, руках, ногах. Іноді ці тики можуть час від часу змінюватися.

Зазвичай тику передує відчуття дискомфорту або бажання щось зробити. Деякі люди можуть стримувати тик деякий час, але це дуже неприємно. Дискомфорт зазвичай зникає після того, як тик минає.

Ці тики часто трапляються у дітей, особливо у віці від 5 до 10 років. Вони часто не є серйозними та з часом можуть зменшитися або повністю припинитися. Однак іноді ці тики можуть бути ознакою серйознішого тикового розладу , який потребує лікування.

Які види тиків існують?

Ми поділяємо тики на дві основні категорії: моторні тики, які включають рухи тіла, та вокальні тики, які включають голос. Обидва вони далі поділяються на «прості» та «складні».

Моторні тики зазвичай з'являються першими, а потім вербальні тики. Також прості тики з'являються раніше складних тиків.

Прості моторні тики

Це дуже короткі, раптові рухи, які задіюють лише одну або кілька груп м'язів.

• Рухи очей, такі як часте моргання та закочування очей
• Робити кислу гримасу, виставляти себе дурнем
• Обійми за плече
• Тремтіння голови або плечей

Прості вокальні тики

Це також короткі, раптові звуки.

• Часте прочищення горла
• Видавання звуку, схожого на чухання носа
• Видаючи звук, схожий на гавкіт собаки
• Видавання коротких звуків, таких як «гум», «а»

Складні моторні тики

Це певною мірою організовані, взаємопов'язані рухові патерни, які залучають кілька різних груп м'язів тіла, що працюють одночасно.

• Пов’язані рухи, такі як захоплення за плече та поворот голови з одночасною кривлянням.
• Торкатися та розглядати предмет, торкатися його (наприклад, торкатися кута столу, торкатися книги).
• Стрибає, підстрибує вгору.
• Згинання, скручування.

Складні вокальні тики

Вони трохи складніші, ніж просто звуки, і можуть бути словами або фразами.

• Повторення сказаних ними слів або фраз.
• Повторення слів або фраз, які інші вимовляють точно так, як їх вимовляють (ми називаємо це ехолалією ).
• Використання неналежної, вульгарної або непристойної лексики (ми називаємо це копролалією ). Це не те, що дитина робить навмисно, а те, що відбувається поза її контролем.

Отже, що таке тикові розлади?

Тикові розлади – це група станів, які впливають на нервову систему. Саме вони викликають тики. Ці тики та пов'язані з ними симптоми можуть варіюватися від легких до важких . Здебільшого тики легкі та не потребують лікування. Часто вони зникають, коли діти підростають. Однак у деяких випадках лікування необхідне для контролю тиків та інших проблем зі здоров'ям, які з ними пов'язані.

Які основні типи тикових розладів?

Існує три основні типи тикових розладів. Вони відрізняються залежно від типу тиків (моторний, вербальний або обидва) та тривалості симптомів.

1. Тимчасовий тиковий розлад / Транзиторний тиковий розлад:

• Ці люди мали моторні або вербальні тики (один або обидва) менше року .
• Це найпоширеніший тип тикового розладу, який вражає близько 10% дітей у молодшому шкільному віці.
• Згідно з Діагностичним та статистичним посібником з психічних розладів (DSM-5) , посібником, який використовується лікарями для діагностики психічних розладів, цей діагноз ставиться, якщо:
• Повинен бути один або декілька моторних тиків, або один або декілька вербальних тиків.
• Кліщі не можуть бути присутніми більше року.
• Тики повинні були початися до 18 років.
• Ці симптоми не можуть бути спричинені іншим захворюванням (наприклад, інфекцією мозку) або прийомом ліків чи наркотичних речовин.
• Також можливо, що вам поставили інший діагноз тика.

2. Персистуючий / хронічний тиковий розлад:

• Ці люди страждають на моторні тики або вербальні тики (не обидва одночасно, лише один тип) вже більше року .
• Цей стан спостерігається менш ніж у 1% дітей шкільного віку.
• Згідно з (DSM-5) , для цього діагнозу:
• Повинен бути один або декілька моторних тиків, або один або декілька вербальних тиків (не обидва одночасно).
• Тики повинні виникати кілька разів на день, майже щодня або зрідка протягом більше 12 місяців.
• Тики повинні були початися до 18 років.
• Ці симптоми не можуть бути спричинені іншим захворюванням або прийомом ліків чи наркотичних речовин.
• Діагностувати синдром Туретта неможливо.

3. Синдром Туретта:

• Ці люди страждають на моторні та вербальні тики (обидва типи) вже більше року.Є.
• Це вважається найважчим типом захворювання, що переноситься кліщами.
• Згідно з (DSM-5) , для цього діагнозу:
• Повинно бути два або більше моторних тиків і принаймні один вербальний тик (вони не обов'язково повинні бути присутніми одночасно).
• Тики повинні бути присутніми щонайменше рік. Вони можуть виникати кілька разів на день (зазвичай невеликими, безперервними нападами), майже щодня або зрідка.
• Тики повинні були початися до 18 років.
• Ці симптоми не можуть бути спричинені іншим захворюванням або прийомом ліків чи наркотичних речовин.

Наскільки поширені тикові розлади?

Тикові розлади насправді трапляються частіше, ніж ви думаєте. Дослідники підрахували, що приблизно кожна 50-та дитина може мати синдром Туретта або інший тиковий розлад .

Яке це відчуття, коли у вас починається тик?

Перш ніж виникне тик, ви можете відчувати сильне бажання це зробити. Наприклад, бажання почухати свербляче місце або відчуття, що наближається промежина. У тій частині тіла, де має виникнути тик, накопичується своєрідна напруга, і коли тик виникає, ця напруга тимчасово знімається, і ви відчуваєте полегшення.

Іноді тик можна контролювати протягом кількох секунд або кількох хвилин, але це вимагає значних зусиль. Зрештою, позив стає нестерпним.

Особливо важко контролювати тик , коли є великий стрес . Такі речі, як стрес і втома, можуть посилювати тики. Дивно, але іноді тики посилюються, коли тіло розслаблене або коли ви самі. Якщо хтось говорить про тик або вказує на нього, тики також можуть посилюватися. Однак, тики зазвичай не виникають під час сну . Також тики можуть зменшуватися, коли ви зосереджені на чомусь (наприклад, на шкільному завданні, іншій роботі).

Чи існують якісь шкідливі, серйозні види тиків?

Так, деякі тики можуть бути шкідливими. Наприклад, деякі рухові тики можуть призвести до того, що ви вдарите себе по обличчю або спричините біль у шиї через багаторазове струшування шиєю.

Копролалія , про яку ми говорили раніше, — це спонтанне вживання недоречних слів і фраз, і це також може бути великою проблемою. Через це дитина може відчувати, ніби навмисно турбує інших або поводиться погано. Але насправді це неконтрольоване бажання. Дітей з копролалією можуть безпідставно карати в школі та вдома, а також можуть цькувати інші діти . Копролалія може вражати від 10% до 15% дітей із синдромом Туретта.

Що викликає тики?

Дослідники досі не можуть з'ясувати точну причину тиків.Так. Але деякі вчені вважають, що це спричинено змінами в частинах мозку, які контролюють рух. Також, оскільки тики можуть передаватися з покоління в покоління (біологічні сім'ї), вважається, що може існувати генетичний зв'язок .

Деякі інші стани, які можна спостерігати разом із хворобами, що передаються кліщами, включають:

• Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ)
• Тривожний розлад
• Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

Іноді тики або тикиподібні рухи можуть розвиватися у людей з іншими захворюваннями, такими як хвороба Хантінгтона або енцефаліт (інфекція мозку). Тики також можуть виникати після вживання наркотиків, таких як кокаїн або амфетаміни . Однак тики, спричинені цими іншими захворюваннями або наркотиками, не вважаються тиковими розладами.

Які фактори ризику розвитку цього стану?

Тики найчастіше зустрічаються в дитинстві, особливо в ранньому дитинстві . У дітей тики можуть розвиватися вже у 4 роки. Однак, цей стан найчастіше зустрічається у віці від 5 до 10 років. Також хлопчики частіше хворіють на тики, ніж дівчатка.

Як діагностуються тикові розлади?

Лікар вашої дитини огляне її та уважно вислухає її симптоми. Якщо можливо, зробіть відео або два, на яких видно тик вашої дитини . Це допоможе лікарю точно побачити, через що проходить ваша дитина.

Залежно від типу тиків та тривалості їхньої присутності, лікар може визначити, чи є у дитини тик. Лікар також може перевірити наявність інших станів, які можуть супроводжувати тики, таких як СДУГ або обсесивно-компульсивний розлад .

Як лікуються тикові розлади?

Лікування залежить від типу та тяжкості стану дитини. Якщо стан дитини легкий, лікування може не знадобитися . Тики також можуть пройти самостійно. Прості поради самодопомоги, такі як уникнення стресу та втоми, можуть бути корисними для багатьох дітей.

Однак, якщо тики вашої дитини сильні та заважають повсякденному життю , лікар може рекомендувати поведінкову терапію , ліки або і те, й інше.

Поведінкова терапія

Тренінг з позбавлення від звичокЗа допомогою поведінкової терапії дитину навчають керувати своїми симптомами та опановують конкуруючу реакцію на заміну тика. Наприклад, якщо тик дитини – це постукування по плечу, терапевт може потренуватися тримати руки дитини витягнутими, доки не зникне бажання постукати по плечу.

Ще один метод лікування – це комплексне поведінкове втручання при тиках (КПВТ) . Це лікування допомагає старшим дітям контролювати свої тики. Воно включає в себе тренування з усунення звичок, навчання тикам та техніки релаксації.

Під час надання поведінкової терапії психіатр дитини також може порадити вам, як підтримувати дитину як сім'ю та забезпечити, щоб дитина отримувала необхідну освітню підтримку.

Ліки

Якщо тики не зникають і заважають життю дитини, можуть допомогти ліки від тиків.

При незначних тиках: можуть допомогти такі ліки, як клонідин та гуанфацин . Ці препарати також використовуються для лікування СДУГ та тривожності, оскільки ці стани можуть співіснувати з тиками.

Для більш важких тиків: можуть бути ефективними нейролептичні препарати , такі як арипіпразол та оланзапін . Ці препарати діють шляхом зміни дії нейромедіаторів , які контролюють рухи тіла.

Як довго можуть тривати тики?

Зазвичай тики з часом покращуються і можуть навіть повністю припинитися. Іноді тик може тривати лише кілька місяців, але частіше вони з'являються та зникають роками.

Тики найсильніше проявляються у віці від 8 до 17 років. Зазвичай тики зменшуються та зникають самостійно після статевого дозрівання.

Чи можна запобігти тикам?

Вчені досі не можуть точно з'ясувати, чому в одних людей виникають тики, а в інших – ні, тому їх неможливо запобігти .

Якщо у моєї дитини тики, як мені за нею доглядати?

Якщо у вашої дитини є незначні тики, ці прості поради можуть допомогти:

• Уникайте тривоги та стресу: знайдіть заняття, яке подобається вашій дитині та якою вона із задоволенням займається. Наприклад, гру чи хобі. Тики можуть посилюватися, коли ваша дитина відчуває стрес або тривогу. Коли ваша дитина зайнята якоюсь діяльністю, вона буде більш залученою та менш стресованою.
• Уникайте втоми: тики можуть посилюватися, коли дитина стає більш втомленою.Перевірте, чи добре ви спите.
• Намагайтеся ігнорувати тики вашої дитини: не звертайте зайвої уваги на тики вашої дитини. Розмови про них та думки про них можуть погіршити тики.
• Не карайте: не кричіть на дитину, коли у неї тики, і не кажіть їй зупинитися. Це те, що вона не може контролювати. Злість чи звинувачення не вирішать проблему.
• Заспокоюйте та підбадьорюйте дитину: Дайте дитині зрозуміти, що все гаразд, і що тики — це не те, чого варто соромитися. Дайте їй відчути, що ви з нею.
• Повідомте інших заздалегідь: Заздалегідь повідомте друзів та родичів про тики вашої дитини. Таким чином, вони будуть обізнані про це та не будуть панікувати чи надто бурхливо реагувати, коли виникне тик.
• Співпрацюйте зі школою вашої дитини: інформуйте вчителів та інших працівників школи про тики вашої дитини. Якщо тики вашої дитини спричиняють проблеми в школі, співпрацюйте з нею, щоб знайти рішення. Вашій дитині може знадобитися окремий простір або додатковий час під час іспитів.

Коли мені слід відвести дитину до лікаря?

Деякі тики не є серйозними. Якщо тики вашої дитини незначні і немає проблем, вам може не знадобитися звернення до лікаря. Тики можуть пройти самі по собі. Однак, якщо вас турбують тики вашої дитини, або якщо тики такі, запишіться на прийом до лікаря:

• Якщо це трапляється постійно, або якщо це погіршується чи трапляється частіше.
• Якщо це спричиняє соціальні чи емоційні проблеми (наприклад, цькування з боку інших дітей, збентеження).
• Якщо це викликає біль або дискомфорт .
• Якщо це заважає навчанню чи іншим повсякденним справам.
• Якщо це супроводжується гнівом, депресією або думками про самопошкодження.

Які питання мені слід поставити лікарю моєї дитини?

Якщо у вашої дитини тики, ви можете поставити лікарю такі запитання:

• Тики моєї дитини незначні чи серйозніші?
• Чи є у моєї дитини тиковий розлад?
• Якщо так, то який тип кліщового захворювання має моя дитина?
• Які варіанти лікування ви рекомендуєте?
• Чи зникнуть ці кліщі самі по собі?
• Як ця ситуація може вплинути на навчання та соціальні стосунки моєї дитини? Що мені робити з цим?

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Відчувати занепокоєння, стрес і страх, коли у вашої дитини розвивається тик, – це нормально. Однак, хоча тики можуть бути страшними, вони зазвичай не є серйозними . Насправді, незначні тики часто зникають самі по собі.

Найголовніше, щоб ваша дитина отримувала вашу любов, розуміння та підтримку.Дайте дитині зрозуміти, що вона не сама, і що це не її вина.

Однак, якщо тики у вашої дитини часті, сильні або заважають повсякденній діяльності чи навчанню, негайно зверніться до лікаря. Лікар зможе ретельно оглянути тики вашої дитини та визначити, яке лікування найкраще, якщо таке є. Найголовніше — не панікувати, а отримати точну інформацію та медичну консультацію.

Тики , тикові розлади, неврологічні захворювання, поведінкова терапія, синдром Туретта, психічне здоров'я дітей, рухові розлади