Ви, можливо, вже знаєте, що глаукома – це стан, при якому підвищений внутрішньоочний тиск може поступово погіршувати зір. Часто цей тиск можна контролювати за допомогою очних крапель . Однак бувають випадки, коли одних лише ліків недостатньо для контролю внутрішньоочного тиску . Сьогодні ми обговоримо спеціалізовану операцію, яку ваш лікар може рекомендувати в таких ситуаціях.
Що таке трабекулектомія?
Трабекулектомія – це хірургічна процедура, яка проводиться для зниження внутрішньоочного тиску, спричиненого глаукомою. Зазвичай це не перша лінія лікування. Лікарі зазвичай розглядають цей варіант лише тоді, коли інші методи лікування, такі як медикаментозні очні краплі, не допомагають підтримувати очний тиск у здоровому діапазоні.
Простіше кажучи, операція передбачає створення нового дренажного каналу, щоб зайва рідина всередині ока могла витікати. Зазвичай це незначна процедура, і в багатьох випадках ви можете повернутися додому того ж дня.
Що ж насправді відбувається під час цієї процедури?
Ваше око містить прозору рідину, відому як «водяниста вологість», яка забезпечує живлення та підтримує форму ока. Ця рідина постійно виробляється та відводиться за збалансованим циклом.
При глаукомі цей процес дренажу блокується. Внаслідок цього накопичується рідина, що підвищує тиск, що може пошкодити зоровий нерв — життєво важливий зв’язок між оком і мозком. Саме це пошкодження призводить до поступової втрати зору .
Під час трабекулектомії хірург створює новий шлях для виходу водянистої вологи з ока, ефективно знижуючи тиск.
Важливо розуміти, що ця операція не може відновити вже втрачений зір. Однак вона дуже ефективна для запобігання подальшій втраті зору або значного уповільнення її прогресування.
Підготовка до операції
Ваш хірург-окуліст надасть вам детальні інструкції. Він оцінить ваші очі, щоб визначити, чи підходите ви для процедури. Перед операцією ваш лікар обговорить наступне:
- Анестезія : Чи буде процедура проводитися під місцевою анестезією (знеболення лише ока) чи загальною анестезією (під час сну).
- Ваші ліки: Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте на даний момент, включаючи вітаміни або рослинні добавки. Вас можуть попросити призупинити прийом певних ліків перед операцією.
- Голодування : Дотримуйтесь інструкцій щодо того, скільки годин перед операцією слід утримуватися від їжі та пиття.
- Підтримка: Вам знадобиться хтось, хто відвезе вас додому після операції та допоможе вам під час початкового одужання.
Що відбувається під час операції?
Ви ляжете на хірургічний стіл, і вам можуть підключити крапельницю для введення необхідних ліків. Для утримання повіки відкритою використовуватимуть невелику кліпсу.
Ваше око буде онімілім. Більшість процедур проводяться під місцевою анестезією, тобто ви будете не спите, але не відчуватимете болю. Ви можете відчувати певний тиск, але не дискомфорт. Якщо ви хвилюєтеся, будь ласка, обговоріть це зі своїм лікарем заздалегідь.
Хірург створить крихітний отвір у білій частині вашого ока (кон'юнктиві та склері), щоб сформувати новий дренажний канал. Рідина, що стікає цим шляхом, утворює невеликий, прихований пухирець під повікою, який називається «пухирцем» . Ця рідина зрештою поглинається організмом.
Іноді вводять ліки, щоб запобігти утворенню рубців у місці дренажу. Нарешті, хірург може накласти розчинні шви та закрити око пластиром або пов'язкою. Вам також нададуть захисний екран для очей, щоб запобігти випадковому травмуванню. Вся процедура зазвичай триває близько години.
Післяопераційний догляд
Період відновлення є життєво важливим. Зазвичай для повного загоєння ока потрібно від 4 до 6 тижнів. Ви повинні ретельно дотримуватися цих рекомендацій:
| Що можна зробити | Що не робити |
|---|---|
| Використовуйте призначені вам очні краплі точно так, як зазначено в інструкції. Вони необхідні для запобігання інфекції та зменшення набряку. | Ніколи не торкайтеся, не тріть і не стискайте проопероване око. Це може перешкодити процесу загоєння. |
| Відвідуйте всі наступні огляди. Успіх вашої операції залежить від цих обстежень. | Уникайте підняття важких предметів, нахилів, тертя очей або напруження під час випорожнення кишечника. Ці дії можуть підвищити тиск у очах. |
| Одягайте захисний щиток для очей під час сну. Це захистить вас від випадкового травмування ока вночі. | Тримайте очі сухими. Уникайте потрапляння води, мила або пилу в очі. Будьте обережні під час прийняття душу. |
Подальші візити
Зазвичай ви звернетеся до лікаря наступного дня після операції. Він зніме пов'язку та огляне око. Протягом перших двох-трьох тижнів очікуйте щотижневих оглядів. Ваш лікар може перевірити ваш тиск і, за необхідності, скоригувати шви за допомогою лазера для подальшої оптимізації тиску в оці.
Переваги та потенційні ускладнення
Трабекулектомія є дуже успішним методом лікування, але, як і будь-яка операція, вона несе потенційні ризики.
- Переваги:
- Операція має високий рівень успішності (60% – 80% через 5 років).
- Це чудова альтернатива для тих, хто погано реагує на інші методи лікування.
- Зазвичай це вважається безпечною процедурою.
- Ризики та ускладнення:
- Катаракта: Ця операція може прискорити розвиток катаракти, що є очікуваним і може бути вилікувано пізніше за допомогою операції з видалення катаракти.
- Інфекція: Існує невеликий ризик розвитку інфекції.
- Кровотеча:Може виникнути незначна кровотеча всередині ока.
- Розмитість зору: Ваш зір може бути тимчасово розмитим.
- Проблеми з бульбашками: Можуть виникнути ускладнення, пов'язані з самими бульбашками.
Коли слід звернутися за невідкладною медичною допомогою
Легкий дискомфорт і почервоніння є нормальними. Однак сильний біль – ні. Оскільки ризик інфекції може зберігатися ще довго після операції, вам необхідно негайно звернутися до офтальмолога або до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникнуть:
- Сильний біль в очах
- Лихоманка
- Надмірне сльозотеча або виділення (гній) з ока
- Раптова втрата або значна зміна зору
Якщо хірургічне втручання не досягає бажаного зниження тиску, не втрачайте надії. Ваш лікар може обговорити інші альтернативи, такі як дренажні трубки або лазерні процедури.
Послання на винос
- Трабекулектомія – це спеціалізована операція з видалення глаукоми, яка не контролюється очними краплями.
- Мета полягає в тому, щоб запобігти подальшій втраті зору ; вона не може відновити те, що вже втрачено.
- Успіх повністю залежить від вашої відданості використанню призначених очних крапель та відвідуванню кожного наступного огляду.
- Під час відновлення уникайте тертя очей, підняття важких предметів та напруження.
- Зверніться за невідкладною допомогою у разі сильного болю, виділень з ока або раптових змін зору.
трабекулектомія, глаукома, хірургія ока, очний тиск, водяниста вологість, пухирець, глаукома
