Припустимо, ви пішли на плановий огляд до лікаря та отримали результати аналізу крові. Лікар, який переглянув звіт, сказав: «У вас трохи підвищені печінкові ферменти». Ви бачите, що значення перед двома літерами АЛТ та АСТ у вашому звіті вищі за норму. Це нормально відчувати легкий страх, коли це трапляється. Але не панікуйте. Сьогодні ми говоримо про стан під назвою «трансамініт», при якому підвищені печінкові ферменти.
Простіше кажучи, що таке трансамініт?
«Трансамініт» не є серйозним захворюванням. Це означає, що рівень певних ферментів, які називаються «трансаміназами», у вашій крові значно підвищився. Двома основними ферментами є «аланінтрансаміназа (АЛТ)» та «аспартаттрансаміназа (АСТ)» .
Уявіть собі свою печінку як велику фабрику. Ці ферменти – це робітники всередині клітин цієї фабрики. Зазвичай ці робітники знаходяться всередині фабрики. Але коли печінка перебуває під певним тиском, пошкодженням або стресом, клітини печінки пошкоджуються, і деякі з цих робітників витікають назовні, тобто потрапляють у нашу кров. За допомогою аналізу крові ми вимірюємо кількість ферментів, що накопичилися в крові.
Найчастіше цей стан виявляється випадково. Високий рівень АЛТ та АСТ виявляється під час аналізу крові, який проводиться з іншої причини. Однак деяким людям, коли у них виникають такі симптоми, як жовтяниця, пожовтіння очей та шкіри або біль у верхній правій частині живота, лікар призначає ці аналізи, особливо для перевірки функції печінки.
Чи небезпечно підвищений рівень цих ферментів?
Ця проблема властива багатьом людям. «Трансамініт» – це перше попередження про пошкодження клітин печінки. Це як загоряння лампочки «перевірте двигун» на автомобілі. Це говорить про те, що з автомобілем щось не так, і вам потрібно це з'ясувати. Так само і з цим.
Тяжкість цього залежить від основної причини .
- Тимчасові причини: рівень цих ферментів може бути тимчасово підвищений під час прийому певних ліків або через тимчасову інфекцію. Після зникнення причини печінка відновлюється, і рівень ферментів повертається до норми.
- Довгострокові причини: Однак, якщо це пошкодження продовжується через хронічне захворювання, з часом воно може стати серйозним. Наша печінка має дивовижну здатність до загоєння, але коли пошкодження продовжується, вона втрачає цю здатність і може призвести до стану, який називається печінковою недостатністю.
Отже, це не просто одне число. Це важливий показник, який дає вам уявлення про ваш загальний стан здоров'я.
Які можливі причини трансамініту?
Для цього може бути багато причин. Давайте розділимо їх на дві категорії: найпоширеніші причини та відносно менш поширені причини.
| Причина | Просте пояснення |
|---|---|
| Поширені причини | |
| Жирова хвороба печінки | Наразі це дуже поширена причина в Шрі-Ланці. Зокрема, це стан, який називається стеатотичною хворобою печінки, пов'язаною з метаболічною дисфункцією (MASLD) . Цьому сприяють такі метаболічні фактори, як неправильне харчування, збільшення ваги, діабет і високий рівень холестерину. |
| Надмірне вживання алкоголю (алкогольний гепатит) | Надмірне вживання алкоголю безпосередньо пошкоджує печінку, що може призвести до тимчасового або довгострокового пошкодження печінки. |
| Вірусні інфекції (вірусний гепатит) | Такі віруси, як гепатит A, B, C, D та E, можуть спричинити запалення печінки. Це може призвести до хронічного гепатиту B та C. |
| Наслідки, спричинені лікарськими засобами (токсичний гепатит) | Деякі знеболювальні, препарати для зниження рівня холестерину, протитуберкульозні препарати та інші ліки можуть впливати на печінку. Лікар завжди стежить за цим. |
| Менш поширені причини | |
| Інші причини | Такі стани, як проблеми з імунною системою (аутоімунний гепатит), спадкові захворювання (гемохроматоз, хвороба Вільсона), інфаркт міокарда, жовтяниця, захворювання щитовидної залози та дуже рідко рак печінки. |
Чи означає це щось особливе, якщо АСТ вищий за АЛТ?
Зазвичай, коли печінка пошкоджена, рівень обох цих ферментів збільшується одночасно. Фермент АЛТ більш специфічний для печінки. Це означає, що він переважно міститься в печінці. Однак, фермент АСТ також міститься в серцевому м'язі, скелетних м'язах та інших тканинах, окрім печінки.
Тому, якщо значення АСТ значно вище, ніж значення АЛТ , лікар також враховуватиме інші фактори. Наприклад:
- Алкогольне захворювання печінки: при цьому стані співвідношення АСТ/АЛТ збільшується.
- Цироз: Цю картину можна спостерігати навіть у міру прогресування захворювання.
- Позапечінкові причини: рівень АСТ також може бути підвищений у таких випадках, як ішемія міокарда або тяжке пошкодження м’язів (рабдоміоліз).
Найголовніше: це лише поради. Не намагайтеся поставити собі діагноз самостійно на основі власного висновку. Це обов’язково має зробити ваш лікар.
Як лікар це лікує?
Перш за все, пам’ятайте, що прямого лікування від «трансамініту» не існує. Тому що це не хвороба, а симптом. Тому головна мета лікаря — знайти причину підвищеного рівня ферментів та лікувати цю причину.
Процес лікування зазвичай проходить так:
1. Історія хвороби: Лікар запитає вас про ваш спосіб життя (дієта, фізичні вправи, вживання алкоголю), ліки, які ви приймаєте, та будь-які захворювання у вашій родині.
2. Подальші тести: Для підтвердження причини буде призначено додаткові тести.
- Повторити аналіз крові.
- Тести на віруси гепатиту В та С.
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини.
- За необхідності, інші спеціалізовані аналізи крові.
3. Лікування відповідно до причини: Лікування визначається після виявлення причини.
- Жирова дистрофія печінки: Зміни способу життя є ключовими. Здорове харчування , регулярні фізичні вправи та втрата ваги є необхідними.
- Якщо через алкоголь: єдиним рішенням є повна припинення вживання алкоголю .
- Якщо це пов'язано з ліками: лікар вирішить, чи змінити ліки, чи зменшити дозування.
- Якщо це спричинено вірусом: розпочнеться лікування цього вірусу.
У більшості випадків, коли основну причину правильно лікують, пошкодження печінки зупиняється, а рівень ферментів повертається до норми.
Повідомлення на винос
- Трансамініт (підвищений рівень печінкових ферментів) – це попереджувальний сигнал про те, що ваша печінка перебуває під певним навантаженням. Не панікуйте, коли побачите це.
- Цьому може бути багато причин. Жирова дистрофія печінки, вживання алкоголю, вірусні інфекції та деякі ліки є поширеними причинами.
- Лікування спрямоване не на рівень ферменту, а на основну причину, яка спричинила його підвищення.
- Якщо у вашому аналізі крові виявлено підвищений рівень АЛТ та АСТ, ніколи не ігноруйте це. Обов’язково зверніться до лікаря за належною консультацією та призначенням лікування.
- У багатьох випадках дотримання здорового способу життя (правильне харчування, фізичні вправи) є великою допомогою у підтримці здоров'я печінки.
👩🏽⚕️ Додаткові запитання (FAQ)
💬 Що таке синкопа / непритомність?
Це не просто момент сонливості/нудьги! «Непритомність» у медицині – це дуже небезпечний невідкладний медичний стан, при якому через якусь смертельну або раптову причину кровопостачання та кисень до мозку повністю припиняються на кілька секунд (тимчасова втрата кровотоку до мозку), що призводить до раптового падіння людини на землю (втрата свідомості/зниження постурального тонусу) та її непритомності!
💬 Які основні причини непритомності/синкопе, коли людина стоїть/ходить?
Існує 4 основні причини цього: 1) «Кардіогенна непритомність» – якщо серце раптово перестає битися/стається серцевий напад, воно не може перекачувати кров до мозку, що призводить до втрати свідомості! 2) Гіпоглікемія (у діабетиків). 3) Вазовагальна непритомність – втрата свідомості через нервовий шок при нестерпному болю/при вигляді крові/сильному страху. 4) Судоми/епілепсія.
💬 Коли хтось непритомніє, які «смертельні/екстрені ситуації» вимагають негайної госпіталізації, а не просто обливання водою обличчя та перебування вдома?
Якщо ви впадете та встанете протягом кількох секунд/якщо ви впадете після того, як ляжете, спробуйте дати трохи води/цукру. Але найбільша небезпека! Перш ніж ви втратите свідомість та впадете, якщо у вас 1) біль у грудях/серцевий напад або утруднене дихання, 2) під час падіння все тіло трясається та зводить його в конвульсії/піна з рота (судоми/напади), 3) якщо ви впадете і не промовите ні слова/перебуваєте в комі протягом кількох хвилин, вам слід негайно викликати швидку допомогу та відвезти її до лікарні!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment