Як лікується біполярна депресія? Давайте поговоримо.

У вас або у когось із ваших знайомих біполярний розлад? Тоді ви знаєте, як важко зосередитися на одному. Одного дня ви відчуваєте неймовірну радість і схвильованість (ми називаємо це манією). Наступного дня ви відчуваєте такий смуток і депресію, що не хочете жити у світі. Ці злети і падіння можуть зробити життя дуже заплутаним. Сьогодні ми поговоримо про депресію, яка виникає під час цього біполярного розладу, тобто про біполярну депресію . Давайте поговоримо про лікування цього захворювання простим, зрозумілим для вас способом.

Які основні методи лікування біполярної депресії?

У минулому ці стани лікували ліками, які викликали надмірну сонливість і мали багато побічних ефектів. Але це вже не так. Медична наука значно просунулася вперед. Сьогодні стабілізатори настрою є основою лікування біполярного розладу.

Простіше кажучи, ці ліки допомагають контролювати перепади настрою та підтримувати стабільність настрою. Хоча вони контролюють депресивні епізоди, вони також допомагають запобігти маніакальним епізодам.

Деякі з основних типів стабілізаторів настрою, які лікарі часто рекомендують:

• Літій
• Ламотриджин
• Вальпроат
• Карбамазепін

Іноді ваш лікар може використовувати ці ліки «поза показаннями», навіть якщо вони офіційно не схвалені для лікування біполярної депресії. Це означає, що ліки, схвалені для іншого захворювання, використовуються, якщо досвід і знання лікаря свідчать про їхню доцільність для цього захворювання. Деякі пацієнти можуть контролювати свій стан за допомогою лише одного стабілізатора настрою . Але якщо цього недостатньо, лікар може вирішити додати ще один стабілізатор настрою або ліки з іншого класу ліків.

Чи використовуються для цього антидепресанти? Це трохи складно!

Це питання, яке ставлять багато людей. Хоча антидепресанти дуже ефективні в лікуванні уніполярної депресії, їх з великою обережністю застосовують при біполярній депресії.

Уявіть собі, якщо ви дасте людині з біполярним розладом антидепресант без стабілізатора настрою, це може спровокувати маніакальний епізод. Тобто, вона може перейти від депресії до маніакального стану, а потім до маніакального. Через цей ризик лікарі ніколи не призначають лише антидепресант для лікування біполярного розладу.

Одним із висновків великого дослідження під назвою STEP-BD, проведеного Національним інститутом психічного здоров'я (NIMH) у Сполучених Штатах, було те, що додавання антидепресанту до стабілізатора настрою не мало суттєвого впливу на результат. Це змусило нас усвідомити важливість пошуку інших методів лікування біполярної депресії.

Як допомагають антипсихотичні препарати?

Недавні дослідження показали, що деякі антипсихотичні препарати дуже ефективні при біполярній депресії. Вони називаються «атиповими антипсихотиками».

Простіше кажучи, ці ліки діють, впливаючи на хімічні месенджери (нейромедіатори) в нашому мозку, які контролюють настрій і поведінку. Ваш лікар зважить всі за і проти кожного препарату та обере найкраще лікування для вас, щоб подолати депресію без ризику манії.

Деякі антипсихотичні препарати, що використовуються для лікування біполярної депресії, перелічені в таблиці нижче.

Давайте також дізнаємося про депресанти ЦНС.

До цієї групи належать препарати, що називаються бензодіазепінами. Прикладами є такі препарати, як клоназепам, лоразепам та алпразолам.

Вони використовуються лише при гострих станах, таких як надмірний неспокій, тривога та безсоння. Це не є хорошими ліками для тривалого застосування. Вони також мають високий ризик звикання . Тому їх використовують лише протягом дуже короткого періоду часу під суворим наглядом лікаря.

Чи варто боятися електросудомної терапії (ЕСТ)?

Електросудомна терапія (ЕСТ) може лякати деяких людей, але насправді це дуже ефективний та безпечний метод лікування важкої біполярної депресії.

Він особливо підходить для пацієнтів з психотичними симптомами або тих, хто має високий ризик самогубства . ЕСТ також є безпечним та ефективним методом лікування для жінок з тяжкою біполярною депресією або манією під час вагітності, не завдаючи шкоди дитині.

Чи недостатньо лише ліків? Важливість психотерапії

Це дуже важливо. При лікуванні біполярної депресії медикаменти – це лише одна сторона рівняння. Інша сторона – це психотерапія .

Це допоможе вам краще керувати своїми соціальними стосунками, приймати ліки згідно з призначенням лікаря та організовувати свій щоденний розпорядок (час сну, пробудження, прийому їжі та пиття).

Для цього використовується кілька успішних методів психотерапії:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): допомагає вам виявити та змінити ваші нездорові думки та поведінку.
• Міжособистісна та соціальна ритмічна терапія (IPSRT): допомагає підтримувати стабільний настрій, оптимізуючи ваш щоденний розпорядок та соціальні стосунки.
• Сімейно-орієнтована терапія: метод лікування, який залучає вашу родину та залучає її до процесу, надаючи їй підтримку.