У вас також виникають труднощі з повним спорожненням сечового міхура? Давайте поговоримо про затримку сечі!

Чи буває у вас іноді відчуття, що ви не можете повністю помочитися? Або ви мочитеся лише трохи, а потім відчуваєте, що вам потрібно помочитися знову? Це те, що ми просто називаємо затримкою сечі, або в медицині «затримкою сечі». У цьому випадку ваш сечовий міхур не спорожняється повністю. Наш сечовий міхур схожий на резервуар для води. Сеча, яка фільтрується нирками з води та рідини, яку ми п'ємо, збирається в цьому міхурі. Потім вона виходить через уретру.

Що таке затримка сечі? Які є види?

Простіше кажучи, затримка сечі – це коли ваш сечовий міхур не спорожняється повністю під час сечовипускання. Це може статися двома основними способами. 1. Гостра затримка сечі: це раптовий, несподіваний стан. Ви можете взагалі не мати змоги помочитися. Це стан, який потребує невідкладної медичної допомоги. 2. Хронічна затримка сечі: це стан, який розвивається поступово з часом. Симптоми також з'являються повільно. Це може бути спричинено такими речами, як обструкція сечовивідних шляхів, прийом певних ліків та проблеми з нервовою системою.

Уявіть собі це, наприклад, коли щось застрягає у водопровідній трубі, вода перестає текти.

Гостра затримка сечі зазвичай є невідкладним станом . Якщо це трапляється, слід негайно звернутися до лікаря. Хронічна затримка сечі найчастіше зустрічається у чоловіків віком від 60 до 80 років.

Наскільки поширений цей стан?

Дослідження показують, що приблизно 10% чоловіків старше 70 років і приблизно 30% чоловіків старше 80 років можуть відчувати цей стан. Хоча жінки також можуть страждати від нетримання сечі, воно зустрічається набагато рідше, ніж у чоловіків.

Які симптоми затримки сечі?

Ці симптоми можуть відрізнятися залежно від того, чи є у вас гострі чи хронічні симптоми.

Симптоми гострої затримки сечі

У цьому випадку симптоми з'являються раптово.

• Неможливість сечовипускання або виділення дуже малої кількості сечі, навіть коли сечовий міхур повний.
• У важких випадках ви можете відчувати дискомфорт у животі та біль внизу живота . Якщо це з вами станеться, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Симптоми хронічної затримки сечі

Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Деякі поширені симптоми включають:

• Труднощі з початком сечовипускання.
• Слабкий, повільний або неконтрольований струмінь сечі.
• Відчуття, ніби вам потрібно знову помочитися одразу після закінчення сечовипускання.
• Відчуття постійної потреби мочитися.
• Невелика кількість сечі витікає непомітно.
• Необхідність кілька разів вставати вночі для сечовипускання (ніктурія).

Які причини затримки сечі?

Затримка сечі може бути викликана кількома причинами. Основні з них:

• На шляху виходу сечі з організму є якась перешкода .
• Деякі ліки, які ви приймаєте при інших станах.
• Проблеми, пов'язані з нервами , які перешкоджають обміну повідомленнями між мозком і сечовивідною системою .
• Інфекції або набряк , що перешкоджають відтоку сечі.
• Хірургічне втручання (особливо після деяких операцій).

1. Заблокування

Якщо щось блокує вільний потік сечі від сечового міхура до уретри, це може спричинити обструкцію сечовипускання. Ця обструкція є основною причиною затримки сечі. Деякі з можливих причин таких обструкцій:

• Збільшена простата : у чоловіків передміхурова залоза може збільшуватися та тиснути на уретру, викликаючи непрохідність. Це також називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози ( ДГПЗ ).
• Обструкція виходу сечового міхура: закупорка в місці виходу сечі з сечового міхура (шийка сечового міхура).
• Обструкція сечоводу: закупорка сечівника через сечові камені, тромби, пухлини або інші причини.
• Цистоцеле : стан, при якому сечовий міхур у жінок опускається у піхву.
• Ректоцеле: стан, при якому частина прямої кишки у жінок тисне на стінку піхви.
• Стриктура уретри: звуження уретри через рубцеву тканину.

2. Ліки

Деякі ліки також можуть спричиняти затримку сечі. Наприклад:

• Антигістамінні препарати (наприклад, Бенадрил®)
• Спазмолітики (такі як Детрол®)
• Опіатні знеболювальні (наприклад, Вікодин®)
• Трициклічні антидепресанти (такі як Елавіл®)

Вони можуть змінити роботу м’язів сечового міхура. Деякі інші види ліків включають:

• Деякі ліки від високого кров'яного тиску.
• Деякі ліки від психічних захворювань (антипсихотики).
• Міорелаксанти.

3. Проблеми з нервами

Можливо, ви не знаєте, але наш мозок також бере участь у сечовипусканні. Мозок посилає сигнал м’язам сечового міхура скорочуватися, і саме тоді виходить сеча. Водночас мозок дає команду м’язам навколо уретри (м’язам сфінктера) розслабитися. Саме тоді сеча легко виходить. Отже, якщо є проблема в цьому зв’язку між мозком і нервами, можуть виникнути проблеми з сечовипусканням. Можливі причини проблем, пов’язаних з нервами:

• Інсульт .
• Цукровий діабет (цукровий діабет)`.
• Розсіяний склероз (РС).
• Пошкодження хребта або області тазу внаслідок нещасного випадку або травми.
• Здавлення спинного мозку через пухлину або грижу міжхребцевого диска.
• Звичайні пологи (вагінальні пологи).
• Деякі операції, що проводяться в області малого тазу.

Якщо у вас раніше був катетер (сечовивідна трубка), у вас підвищений ризик розвитку нервових проблем.

4. Інфекція або набряк

Інфекції та набряк також можуть блокувати потік сечі через уретру. Приклади:

• Простатит: інфекція або набряк передміхурової залози, що призводить до її набряку та тиску на уретру, блокуючи відтік сечі.
• Інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ): Інфекція сечовивідної системи може спричинити набряк уретри або ослаблення сечового міхура. Обидва ці захворювання можуть спричинити затримку сечі.
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ): ці інфекції також можуть спричиняти набряк та обструкцію сечовипускання.

5. Хірургічне втручання

Затримка сечі також може виникати після деяких операцій. Наприклад, після ендопротезування кульшового суглоба або операції на хребті. Також тимчасова затримка сечі може виникати через загальний наркоз під час операції.

Які фактори ризику затримки сечі?

Хоча затримка сечі може виникнути у будь-кого, вона найчастіше зустрічається у чоловіків . Цей ризик особливо високий у чоловіків зі збільшеною передміхуровою залозою (доброякісна гіперплазія передміхурової залози або ДГПЗ), оскільки їхня передміхурова залоза тисне на уретру та блокує відтік сечі.

Які ускладнення можуть виникнути через затримку сечі?

Якщо цей стан не розпізнати або не лікувати, можуть виникнути такі проблеми:

• Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ): Коли сеча накопичується в сечовому міхурі, вона створює сприятливе середовище для росту бактерій. Це може призвести до інфекцій сечовивідних шляхів, які можуть поширитися на нирки.
• Пошкодження сечового міхура: Коли в сечовому міхурі накопичується занадто багато сечі, м’язи сечового міхура можуть розтягуватися та пошкоджуватися.
• Ураження нирок:Якщо інфекція сечовивідних шляхів поширюється на нирки, нирки можуть набрякнути та запалитися. Цей тиск може пошкодити нирки та спричинити захворювання нирок.
• Мимовільне сечовипускання: Коли ваш сечовий міхур не повністю порожній, ви також можете витікати деяку кількість сечі, не усвідомлюючи цього.
• Камені сечового міхура: Камені сечового міхура можуть утворюватися, коли сеча накопичується в сечовому міхурі.

Як діагностується затримка сечі?

Гостра затримка сечі – це невідкладний медичний стан . Якщо у вас раптово виникли труднощі з сечовипусканням, особливо якщо у вас біль у животі або попереку, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою . Якщо у вас хронічна затримка сечі, вам слід звернутися до уролога. Він або вона:

• Вони запитають про ваші симптоми та як довго вони у вас тривають.
• Буде отримано вашу повну історію хвороби.
• Проводить фізичний огляд.
• Зразок сечі досліджується, щоб перевірити наявність інфекції.
• Для обстеження передміхурової залози проводиться пальцеве ректальне дослідження.

Крім того, лікар може провести інші тести, щоб з'ясувати причину затримки сечі:

• Тест на залишкову сечу після сечовипускання (PVR): він вимірює, скільки сечі залишається у вашому сечовому міхурі після сечовипускання.
• Цистоскопія: це дослідження включає обстеження внутрішньої частини сечового міхура та уретри за допомогою цистоскопа, трубки розміром з олівець, з лампою та камерою або об'єктивом.
• Уродинамічне тестування: цей тест вимірює функцію нервів і м'язів, тиск у сечовому міхурі та навколо нього, а також швидкість потоку сечі.
• Тест ПСА: Цей аналіз крові перевіряє наявність раку простати шляхом вимірювання рівня простат-специфічного антигену (ПСА).

Яке лікування затримки сечі?

Лікування затримки сечі залежить від того, чи є у вас гостре чи хронічне нетримання сечі, а також від причини.

Лікування раптової затримки сечі

Оскільки це невідкладний медичний випадок, лікар введе катетер (трубку) у ваш сечовий міхур для його дренування. Це має забезпечити негайне полегшення. Після цього буде встановлено причину та розпочато відповідне лікування.

Лікування хронічної затримки сечі

Лікування залежить від причини. Воно може включати поєднання одного або кількох із наступних заходів:

• Препарати.
• Хірургія.
• Нехірургічні варіанти (зміни поведінки).

Якщо у вас затримка сечі, особливо через проблеми, пов’язані з нервами, ви можете тимчасово використовувати катетер вдома. У такому разі ваш лікар навчить вас, як самостійно катетеризувати катетер.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки для лікування основної причини затримки сечі. Наприклад:

• При збільшеній простаті: такі ліки, як альфа-блокатори та інгібітори 5-альфа-редуктази, зменшують передміхурову залозу або розслаблюють м’язи навколо неї.
• При інфекціях: антибіотики призначаються для лікування інфекцій, що викликають затримку сечі.

Хірургія

Залежно від причини, для лікування затримки сечі може знадобитися хірургічне втручання. Ваш лікар може рекомендувати операцію за таких станів:

• Збільшена простата: Існує кілька видів хірургічних втручань для лікування цього захворювання. Наприклад, трансуретральна резекція простати (ТУРП), простатичний уретральний підтяжок або енуклеація простати гольмієвим лазером (HoLEP). Усі ці методи (та інші) можуть усунути закупорку, яка її спричиняє.
• Стриктура уретри: Лікар може використовувати катетер або балон, щоб відкрити рубцеву тканину, яка спричиняє звуження. Іншим варіантом є проведення операції під назвою уретропластика, яка включає відкриття та відновлення уретри.
• Цистоцеле або ректоцеле: якщо ваші симптоми спричинені випаданням або виступанням сечового міхура чи прямої кишки, ваш лікар може рекомендувати песарій (пристрій, який утримує сечовий міхур) або хірургічне втручання для повернення органів на місце. Хірургічне втручання доступне для будь-якого типу випадання органів малого тазу.
• Камені сечовивідних шляхів: Ваш лікар може використовувати процедуру під назвою цистолітолапаксія для дроблення та видалення каменів у сечовому міхурі або уретрі.

Лікар спочатку спробує менш інвазивні методи та методи лікування. Однак, якщо вони не допоможуть, можна розглянути більш інвазивні методи, такі як:

• Повне видалення передміхурової залози (простатектомія).
• Стимуляція спинного мозку.
• Хірургія сечового міхура.
• Реконструкція та відведення сечовивідних шляхів.

Нехірургічні методи лікування

Іноді нехірургічні методи можуть забезпечити полегшення симптомів. Приклади:

• Вправи Кегеля або терапія м'язів тазового дна:Вправи Кегеля та фізіотерапія зміцнюють м’язи тазового дна.
• Вагінальний песарій: кільцеподібний пристрій, що використовується для підтримки сечового міхура у разі його випадання.
• Контроль сечовипускання: Ви можете контролювати затримку сечі, контролюючи, коли вам потрібно сечовипускатися, і плануючи, коли пити рідину.

Чи можна запобігти затримці сечі?

Хоча повністю запобігти цьому неможливо, є речі, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик:

• Сходіть до туалету, як тільки відчуєте потребу помочитися. Не стримуйте сечу.
• Зверніть увагу на свої звички сечовипускання. Повідомте свого лікаря, якщо помітите будь-які зміни.
• Харчуйтеся збалансовано, підтримуйте здорову вагу та пийте багато води.

Чи можна мочитися, навіть якщо у вас затримка сечі?

Так, деякі люди можуть трохи мочитися. Затримка сечі означає, що ви або взагалі не можете мочитися, або ваш сечовий міхур не спорожняється повністю під час сечовипускання. Іноді сечовий міхур переповнений сечею та переповнюється, тому частина сечі може витікати.

Чого мені очікувати, якщо у мене затримка сечі?

Якщо у вас діагностовано затримку сечі, важливо точно дотримуватися плану лікування, призначеного лікарем. Пройдіть подальші обстеження, щоб побачити, чи покращуються ваші симптоми. Багатьом людям правильне лікування допоможе полегшити симптоми.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо у вас є щось із переліченого:

• Якщо ви відчуваєте часту потребу мочитися, особливо одразу після закінчення сечовипускання.
• Якщо у вас виникають труднощі з початком сечовипускання, або якщо струмінь сечі слабкий або зупиняється.
• Якщо у вас біль у нижній частині живота, в області геніталій або попереку.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас затримка сечі, виникнути запитання – це нормально. Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Як ви думаєте, що є причиною моїх симптомів?
• Чи рекомендуєте ви подальше тестування?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Як мені найкраще впоратися зі своїми симптомами?
• Чи буде моя затримка сечі повністю вилікувана?

Розмовляти з родиною, друзями та лікарями про проблеми з сечовипусканням може бути незручно. Але ви не самотні. Затримка сечі – поширений стан, який можна лікувати. Якщо ви помітили зміну у своїх звичках сечовипускання або взагалі не можете помочитися, зверніться до лікаря. Існує кілька методів лікування, які можуть допомогти впоратися з вашими симптомами.

Заключне послання

Затримка сечі – це стан, який часом може бути дещо неприємним, а в надзвичайних ситуаціях – серйозним. Найголовніше – розпізнати симптоми та швидко звернутися за медичною допомогою.

• Симптоми невідкладної допомоги: Якщо у вас виникли раптові симптоми, такі як неможливість сечовипускання або біль внизу живота , негайно зверніться до лікарні .
• Якщо у вас є постійні симптоми, такі як труднощі з початком сечовипускання, слабкий струмінь сечі або часта потреба в сечовипусканні, не соромтеся звернутися до лікаря для обстеження.
• Причин може бути багато: проблеми з простатою, ліки, проблеми з нервами, інфекції тощо. Тільки знайшовши точну причину, можна призначити правильне лікування.
• Існують методи лікування: залежно від причини, цей стан можна лікувати медикаментозно, хірургічним шляхом або зміною способу життя.
• Не ігноруйте це: якщо не лікувати, можуть виникнути такі ускладнення, як пошкодження нирок та інфекція.

Тож, якщо у вас виникає такий дискомфорт, не бійтеся звернутися до лікаря. Ви можете отримати полегшення за допомогою швидкого лікування.