Чи відчуваєте ви, ніби ваш сечовий міхур опущений? Давайте поговоримо про цистоцеле!

Чи відчуваєте ви іноді відчуття переповнення, важкості або відчуття, ніби щось виходить з вашої піхви? Або вам часто потрібно помочитися, але здається, що нічого не виходить? Це не просто випадкові речі. У вас також може бути стан, який називається цистоцеле. Не хвилюйтеся, ми сьогодні поговоримо про це детально та дуже просто.

Що ж таке цистоцеле?

Простіше кажучи, цистоцеле – це випинання сечового міхура з його місця розташування в піхву . Подумайте лише: наші органи утримуються на місці м’язами та зв’язками. Вони розтягуються та скорочуються, як гумки. Тому, якщо ці м’язи та зв’язки навколо сечового міхура стають слабкими або розтягнутими, сечовий міхур не може залишатися на своєму звичному місці. Саме тоді сечовий міхур починає ковзати вниз, тобто в піхву. Це те, що ми називаємо цистоцеле. Цей стан належить до ширшої категорії опущення органів малого тазу. Деякі люди також називають це «сечовий міхур опускається» або «сечовий міхур схожий на грижу». Усі ці терміни означають одне й те саме.

Чи існують види цистоцеле? Які вони бувають?

Так, існує три основні типи цистоцеле, залежно від розміру цистоцеле, тобто від того, наскільки глибоко воно опустилося в сечовий міхур. Лікарі називають це «ступенем».

• 1 ступінь – легкий: це найлегша стадія . Тут сечовий міхур лише трохи опущений у піхву . Ви можете навіть не помітити цього.
• 2 ступінь – помірний: це стадія середнього ступеня . Тут сечовий міхур опускається до отвору піхви і може навіть трохи виступати.
• 3 ступінь – важкий: це найважча стадія . Тут сечовий міхур можна побачити повністю виступаючим з вагінального отвору.

Цей етап визначає характер симптомів та метод лікування.

Наскільки серйозною може бути ця ситуація?

Це дійсно залежить від ступеня вашого цистоцеле. Наприклад, якщо це невелике цистоцеле, як-от 1 ступеня , ви можете відчувати лише невеликий дискомфорт або важкість. Або у вас може витікати трохи сечі під час сміху чи кашлю (це називається нетриманням сечі). Але якщо це цистоцеле 3 ступеня,Якщо це серйозний стан, такий як пролапс, це має викликати занепокоєння. Тому що, коли сечовий міхур опущений занадто низько, ви можете не мати змоги нормально сечовипускатися. Сечовий міхур може не спорожнятися повністю. Якщо це трапляється, існує підвищена ймовірність розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ). Іноді, якщо цей стан триває, він може навіть пошкодити нирки. Саме тому рекомендується негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас виникнуть симптоми.

Чи поширений стан, який називається цистоцеле?

Так, справді. Цистоцеле – це стан, який вражає багатьох жінок. За даними медичних експертів, близько 50% жінок стикаються з певною формою цистоцеле в певний момент свого життя. Це означає, що ви не самотні. Багато людей стикаються з цим станом.

У вас також є цистоцеле? Які його симптоми?

Тепер давайте перевіримо, чи є у вас якісь із цих симптомів. Не у всіх однакові симптоми. Однак є деякі поширені симптоми:

• Відчуття або спостереження за чимось, що стирчить з вагінального отвору. Деякі люди кажуть, що «щось на кшталт кульки застрягло».
• Відчуття переповнення, тяжкості або болю в області тазу. Це відчуття може посилюватися під час стояння, підняття важких предметів або кашлю. Цей дискомфорт також може посилюватися протягом дня та ввечері.
• Потреба мочитися частіше, ніж зазвичай.
• Відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнився під час сечовипускання. Через деякий час ви можете знову відчути потребу помочитися.
• Часте виникнення інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Труднощі з введенням менструальних засобів, таких як тампони або менструальні чаші, у піхву.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, найкраще звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Чому це відбувається? Які причини?

Як ми вже обговорювали раніше, цистоцеле викликається ослабленням або розтягненням м’язів і зв’язок, які утримують сечовий міхур на місці. Існує ряд причин, чому ці м’язи можуть ослабнути.

• Пологи через природний шлях: Під час нормальних пологів на м’язи малого тазу чиниться значний тиск і розтягування. Цей ефект може посилюватися залежно від таких факторів, як розмір дитини та час, необхідний для пологів. Цей ризик вищий для тих, хто народив кількох дітей через природний шлях.
• Сімейний анамнез: Якщо у близької родички жіночої статі, такої як ваша мати, сестра або племінниця, було цистоцеле, ви також можете бути в групі ризику його розвитку.
• Ожиріння :Цей ризик вищий для людей зі значною надмірною вагою (лікарі визначають це як індекс маси тіла (ІМТ) понад 30). Це пояснюється тим, що зайва вага постійно тисне на м’язи тазу.
• Гістеректомія : У деяких жінок цей стан може розвинутися після гістеректомії, оскільки матка також допомагає підтримувати органи малого тазу.
• Знижений рівень естрогену : Естроген – це жіночий гормон. Він допомагає підтримувати міцність м’язів навколо піхви. З віком, особливо після менопаузи , рівень естрогену в організмі знижується. Це також одна з причин, чому м’язи слабшають і виникає цистоцеле.
• Часте підняття важких предметів або виснажлива робота.
• Тривалий кашель (наприклад, через такі захворювання, як астма, бронхіт).
• Тривалий запор і напруження під час відвідування туалету.

Хто найімовірніше постраждає від цієї ситуації?

Хоча цистоцеле може розвинутися у будь-кого будь-якого віку з вагіною, деякі люди мають підвищений ризик.

• З віком: ризик зростає, оскільки м’язи тазу природним чином слабшають з віком.
• Для тих, хто народжував вагінально.
• Ті, хто переніс хірургічне втручання в області малого тазу або матки (наприклад, гістеректомію).
• Для тих, хто страждає на ожиріння.
• Для тих, у кого в родині була така проблема.

Які можливі ускладнення цистоцеле?

Цистоцеле зазвичай не загрожує життю, але якщо його не лікувати, можуть виникнути деякі ускладнення.

• Затримка сечі: опущений сечовий міхур може призвести до звуження уретри, і ви можете бути не в змозі повністю спорожнити сечовий міхур під час сечовипускання.
• Пошкодження нирок: сеча, що залишається в сечовому міхурі, може призвести до її зворотного потоку (через сечоводи), чинячи тиск на нирки, що зрештою може призвести до їх пошкодження. Це серйозний стан.
• Часті інфекції сечовивідних шляхів.

Ось чому ми кажемо, якщо у вас є симптоми, не соромтеся і не бійтеся, а зверніться до лікаря.

Як лікарі це діагностують?

Тільки лікар може точно визначити, чи є у вас цистоцеле. Зазвичай гінеколог або уролог діагностує цей стан. Лікар запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Потім він проведе фізичний огляд. Під час цього огляду він огляне вашу піхву, щоб побачити, чи випав сечовий міхур і наскільки далеко. Вас можуть попросити трохи покашляти або помочитися, щоб побачити, наскільки далеко він випав. Іноді для подальшого підтвердження стану можуть бути проведені такі тести:

• Уродинамічне тестування: це тестування перевіряє здатність вашого сечового міхура утримувати та виділяти сечу.
• Цистоскопія: під час цього дослідження довга, тонка трубка, схожа на олівець (цистоскоп) з прикріпленою камерою вводиться через уретру в сечовий міхур. Це може бути використано для перевірки на наявність будь-яких аномалій, закупорок, пухлин або каменів всередині уретри та сечового міхура.

Ви можете це перевірити самі?

Тільки лікар може поставити точний діагноз. Однак деяким жінкам здається, що вони можуть щось проштовхнути через піхву. Якщо у вас є симптоми цистоцеле, обов’язково зверніться до лікаря. Не займайтеся самодіагностикою.

Як лікується цистоцеле?

Лікування залежить від ступеня тяжкості цистоцеле. Легкий (1 ступінь) цистоцеле: якщо ви не відчуваєте значного дискомфорту, вам може не знадобитися спеціальне лікування. Однак важливо уникати таких дій, як підняття важких предметів та напруження, оскільки це може погіршити стан. Інші варіанти легкого лікування включають:

• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить. Поговоріть з цього приводу з лікарем та отримайте пораду.
• Замісна терапія естрогенами: це може бути корисним, особливо для тих, у кого низький рівень естрогену після менопаузи. Його можна приймати у вигляді крему або таблеток.
• Вправи Кегеля: це дуже важливо. Ці вправи зміцнюють м’язи тазового дна. Тобто м’язи навколо уретри, піхви та ануса. Коли ці м’язи сильні, вони допомагають контролювати опущення сечового міхура. Запитайте свого лікаря або фізіотерапевта, як правильно виконувати ці вправи.
• Песарій:Це кільцеподібний пристрій, виготовлений з гуми або силікону. Він вводиться у піхву та допомагає підняти сечовий міхур і утримувати його на місці. Це тимчасове рішення. Деякі люди можуть використовувати його, якщо не можуть або не хочуть робити операцію.

Цистоцеле середнього або тяжкого ступеня (2 або 3 ступеня): якщо вищезазначені методи лікування не допомагають, може знадобитися хірургічне втручання .

Що робити, якщо потрібна операція?

Основна операція при тяжкому цистоцеле називається передньою кольпорафією . Під час неї хірург повертає випавший сечовий міхур на місце та напружує м’язи передньої стінки піхви, які утримують його на місці. Іноді для зміцнення ослабленої тканини може бути використана спеціальна сітка. Однак існують різні думки щодо використання цієї сітки, тому поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати рішення. Хірургічне втручання при цистоцеле зазвичай не є серйозним хірургічним втручанням. Часто це амбулаторна процедура, яка дозволяє вам повернутися додому того ж дня. Повне відновлення може зайняти кілька місяців. Якщо ви більше не хочете займатися сексом, існують інші хірургічні варіанти, які закривають, скорочують та зупиняють випадання. Якщо випадає не тільки сечовий міхур, але й матка, верхня частина піхви (для тих, у кого видалили матку, це називається верхівкою) або пряма кишка, лікар пояснить вам про інші операції.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Якщо у вас серйозне цистоцеле, яке потребує хірургічного втручання, ви можете відчути деяке полегшення невдовзі після операції. Однак, для повного одужання та повернення до звичайної діяльності може знадобитися від кількох тижнів до кількох місяців. Дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.

Чи є способи запобігти цій ситуації?

Деякі фактори ризику ми не можемо контролювати, такі як сімейний анамнез або старіння. Однак є речі, які ми можемо контролювати. Вони можуть зменшити ризик розвитку цього стану.

• Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить. Зверніться до лікаря або дієтолога за порадою з цього питання.
• Уникайте запорів. Харчуйтеся дієтою, багатою на клітковину (овочі, фрукти, бобові, цільнозернові продукти). Пийте багато води протягом дня. Регулярно займайтеся фізичними вправами. Це може допомогти зменшити запори. Тоді вам не доведеться напружуватися, коли ви йдете до туалету.
• Захищайте м’язи тазового дна під час підняття важких предметів. Не піднімайте важкі предмети самостійно. Якщо ви піднімаєте важкий предмет, дотримуйтесь правильної постави: зігніть коліна та стегна, тримайте спину прямо та опускайтеся, щоб підняти предмет. Не повертайтеся під час підняття предмета.
• Регулярно виконуйте вправи Кегеля. Найкраще починати робити ці вправи під час вагітності. Важливо продовжувати робити ці вправи після пологів.
• Якщо ви курите, киньте.Хронічний кашель, спричинений курінням, створює тиск на м’язи тазу.

Що слід пам’ятати, якщо у вас цистоцеле?

Якщо лікар скаже вам, що у вас цистоцеле, не хвилюйтеся. Його можна лікувати.

Найголовніше — це точно дотримуватися вказівок лікаря та внести необхідні зміни у свій спосіб життя.

Чого мені не слід робити?

Якщо у вас цистоцеле, краще уникати таких речей:

• Підняття тягарів та будь-яка діяльність, яка створює тиск на м’язи тазу. Наприклад, виснажливі фізичні вправи, робота, яка створює тиск на живіт.
• Не ігноруйте хронічний кашель. Якщо у вас постійний кашель, наприклад, при бронхіті, правильно його лікуйте. Кашель створює постійний тиск на м’язи тазу.
• Уникайте куріння або киньте його.
• Не сидіть так, щоб це не спричинило запор. Не напружуйтеся, коли йдете до туалету.

О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми цистоцеле, особливо якщо вони заважають вашому повсякденному життю та роботі, обов’язково зверніться до лікаря. Не соромтеся і не лякайтеся.

Коли потрібно звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас є симптоми цистоцеле, і ви взагалі не можете сечовипускати , тобто якщо у вас спостерігається блокування сечі, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. З цим не слід зволікати.

Які важливі питання слід поставити лікарю?

Коли ви підете до лікаря, не забудьте поставити будь-які запитання, які у вас є. Ось деякі запитання, які ви можете поставити:

• "Лікарю, як саме я можу визначити, чи є у мене цистоцеле?"
• "Якщо у мене немає цистоцеле, чи може якийсь інший стан спричиняти ці симптоми?"
• "Яке лікування мені рекомендує лікар?"
• "Чи можу я контролювати цей стан без хірургічного втручання?"
• "Чи можливо, що цей стан знову розвинуться після лікування?"
• "Яких дій та рухів мені слід уникати або не робити?"
• "Чи можу я займатися сексом, якщо у мене цистоцеле? Чи спричинить це якісь проблеми?"
• "Чи варто мені звернутися до гінеколога чи уролога?"

Дуже важливо ставити такі запитання та краще розуміти свою ситуацію.

Чи «Випадання сечового міхура» та «цистоцеле» – це одне й те саме?

Ні, це дві назви одного й того ж стану. «Випадання сечового міхура» – це просто інша назва цистоцеле. Тож не плутайте це.

Насамкінець, головне послання

Цистоцеле зазвичай не загрожує життю. Однак воно може викликати у вас збентеження, дискомфорт і стрес. Не дозволяйте цьому завадити вам жити щасливо та комфортно.

Пам’ятайте, ви не самотні. Існують методи лікування цього стану. Якщо у вас є симптоми цистоцеле, і вони впливають на ваше життя, без вагань зверніться до лікаря. Він або вона розгляне ваші симптоми та історію хвороби і порекомендує вам найбільш підходяще лікування. Це безумовно допоможе вам почуватися краще та покращить якість вашого життя.

Бережіть своє тіло. Бо здоров'я – це найбільше багатство!