У вас також виникають труднощі з сечовипусканням після операції на простаті? Чи може це бути пов'язано з контрактурою шийки сечового міхура?

Чи пам’ятаєте ви труднощі з сечовипусканням після операції на простаті або лікування раку ? Можливо, ви відчували, що ваша уретра звужується, або що після сечовипускання в сечовому міхурі все ще залишається сеча ? Якщо у вас траплялося щось із переліченого, можливо, у вас розвинувся стан, який називається контрактурою шийки сечового міхура, яку лікарі називають контрактурою шийки сечового міхура . Це може здатися вам дещо новим, але не хвилюйтеся. Давайте поговоримо про це простою сингальською мовою , яку ви можете зрозуміти.

Що таке контрактура шийки сечового міхура?

Простіше кажучи, ваш сечовий міхур – це невеликий мішкоподібний орган у нижній частині живота, який збирає сечу . Він схожий на повітряну кульку, яка розширюється, коли наповнюється сечею , і знову стискається, коли ви сечовипускаєте . Внизу цього міхура, де він з’єднується з уретрою , знаходиться те, що ми називаємо шийкою сечового міхура . Це як ворота, звідки починає витікати сеча .

Іноді після лікування простати, особливо після операції, на отворі уретри може утворюватися рубцева тканина . Ця рубцева тканина призводить до звуження уретри. Це як щось застрягло у водопровідній трубі та зменшило потік води. Коли отвір уретри звужується, це може ускладнити сечовипускання , а також призвести до інших станів, які впливають на сечовий міхур і нирки.

Тільки подумайте, як коли дорога перекрита, транспортним засобам важко проїхати, але коли сечовий міхур заблокований, сечі важко виходити.

Які види лікування простати можуть спричинити цей стан?

Це трапляється не з усіма методами лікування простати. Однак після цих процедур може існувати ризик контрактури шийки сечового міхура:

• Простатектомія : це видалення всієї або частини передміхурової залози.
• Радикальна простатектомія : це також операція, яка повністю видаляє передміхурову залозу, особливо у випадках раку.
• Трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРП ) : під час цієї процедури через уретру вводиться інструмент для вирізання та видалення збільшених частин передміхурової залози.
• Променева терапія: високоенергетична променева терапія, яка руйнує ракові клітини .

Не у всіх виникне цей стан після цих процедур, тому майте це на увазі.

Чи можна вилікувати цю контрактуру шийки сечового міхура?

Так, це точно можна вилікувати. Якщо у вас виникли ці симптоми після лікування простати, негайно зверніться до лікаря. Він чи вона вирішить, яке лікування підійде саме вам. Немає причин боятися.

Наскільки поширений цей стан?

Насправді це дуже рідкісний стан . За словами експертів, лише у кожної десятої людини після операції на простаті розвивається цей стан (контрактура шийки сечового міхура). Тож не хвилюйтеся без потреби.

Які симптоми контрактури шийки сечового міхура?

Ці симптоми не виникають раптово, вони розвиваються поступово. Спочатку ви можете навіть не помітити їх.

• Доводиться сильно напружуватися, коли починаєш сечовипускатися . Воно не просто виходить , потрібно трохи напружитися.
• Біль під час сечовипускання (дизурія). Може відчуватися як печіння або поколювання.
• Слабкий струмінь сечі. Ви не мочитеся так часто, як раніше.
• Струмінь сечі , який починається та зупиняється. Сеча тече не безперервно, а періодично.
• Відчуття, що сечовий міхур не повністю спорожнився навіть після сечовипускання (затримка сечі). Здається, що сеча все ще залишилася.
• Часті інфекції сечовивідних шляхів ( ІСШ ). Сеча залишається в сечовому міхурі, що сприяє розмноженню мікробів .
• Утворення каменів у сечовому міхурі.
• Мимовільне витікання сечі або нездатність контролювати сечовипускання (нетримання сечі через переповнення).

Ці симптоми часто починають проявлятися протягом трьох-шести місяців після операції на простаті. Спочатку ви можете не помічати суттєвої інфекції сечовивідних шляхів. Але поступово вона може посилюватися, і ви навіть можете взагалі не мати змоги мочитися . Тому, якщо у вас є будь-який з цих симптомів, найкраще якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Чому закупорюється шийка сечового міхура? Які причини?

Лікарі та дослідники досі не можуть точно сказати, чому це (контрактура шийки сечового міхура) виникає. Однак вони вважають, що є кілька основних причин.

Одним із них є ускладнення, яке виникає після операції з видалення передміхурової залози . Шийка сечового міхура з'єднана з передміхуровою залозою. Під час операції уролог знову з'єднує шийку сечового міхура з уретрою. Це називається анастомозом . Тепер, у міру загоєння, під або між швами може утворитися згусток крові (гематома). Цей згусток крові може призвести до розтягування або навіть розриву швів. Потім у місці з'єднання утворюються прогалини. Ці прогалини заповнюються рубцевою тканиною. Саме ця рубцева тканина блокує прохід між сечовим міхуром і уретрою.

Іншою причиною може бути недостатнє кровопостачання анастомозу . Якщо шви занадто тугі, сусідні кровоносні судини можуть звузитися, а кровотік може зменшитися. Це також може призвести до утворення рубців.

Хто страждає від контрактури шийки сечового міхура?

Цей стан може виникнути у будь-кого, хто переніс операцію на простаті.

Однак, якщо у вас є інші захворювання, які впливають на кровотік під час операції на простаті, наприклад , діабет або захворювання серця , у вас може бути дещо підвищений ризик розвитку цієї проблеми шийки сечового міхура.

Як діагностується цей стан?

Якщо у вас є симптоми обструкції шийки сечового міхура, підтвердити це може лише уролог . Він або вона огляне вас і призначить низку аналізів.

Які тести проводяться для цього?

Лікар може призначити такі аналізи:

• Цистоскопія : під час цієї процедури лікар вводить невелику трубку (цистоскоп) з камерою та лампою, підключену через уретру до сечового міхура. Не хвилюйтеся, вам зроблять місцеву анестезію , тому ви не відчуватимете болю. Сечовий міхур також може бути заповнений стерильною водою або фізіологічним розчином, щоб чітко побачити його всередині.
• Цистоуретрограма : під час цього обстеження лікар вводить невелику гнучку пластикову трубку (сечовий катетер) через уретру в сечовий міхур. Через трубку в сечовий міхур вводиться спеціальний барвник (контрастна речовина). Потім робляться рентгенівські знімки сечового міхура. Барвник викликає набряк сечового міхура та чітке відображення його внутрішньої частини.
• Миквична цистоуретрограма (ВКУГ ) : вона схожа на вищезгадану цистоуретрограму. Однак ви мочитеся .Рентгенівський знімок робиться під час сечовипускання.
• Урофлоу-тест : цей тест перевіряє, наскільки добре спорожняється сечовий міхур під час сечовипускання . Він вимірює такі показники, як швидкість та кількість сечі, яку ви виділяєте.
• Тест на залишкову сечу після сечовипускання (тест на залишкову сечу після сечовипускання ) : цей метод використовує ультразвукове дослідження для вимірювання кількості сечі , що залишилася в сечовому міхурі після завершення сечовипускання .

Ці тести дозволяють лікарю точно зрозуміти, наскільки заблокований ваш сечовий міхур і яка причина цього.

Як лікується контрактура шийки сечового міхура?

Існує кілька варіантів лікування цього захворювання. Ваш лікар обере найкращий метод лікування залежно від вашого стану.

• Розширення : це не хірургічне втручання. Це можна зробити в кабінеті лікаря. Він або вона поступово вводитиме більші трубки у вашу уретру. Це поступово розширить ділянку, яка заблокована. Потім буде введена невелика трубка (сечовий катетер) для відведення сечі з вашого сечового міхура.
• Трансуретральна процедура : це хірургічне втручання, яке проводиться під анестезією. Лікар використовує резектоскоп, пристрій, схожий на цистоскоп, і за допомогою електричного струму видаляє рубцеву тканину, що застрягла в уретрі.
• Реконструкція та відведення сечі : це робиться лише у випадках тяжкої обструкції шийки сечового міхура. Іноді потрібно видалити весь сечовий міхур або його частину. Потім створюється новий шлях для виходу сечі з організму. Зазвичай у черевній порожнині робиться невеликий отвір (стома), через який сеча збирається в мішок.

Ваш лікар розповість вам більше про ці методи лікування.

Чи гоиться контрактура шийки сечового міхура самостійно?

Ні, цей стан не зникне сам по собі. Однак, якщо ваша контрактура не надто важка, тобто вона легка , ваш лікар може застосувати вичікувальну стратегію. Це означає, що ви і лікар будете спостерігати, чи відбудуться зміни у ваших симптомах.

Ваша закупорка вважається легкою лише тоді, коли вона не завдає шкоди вашим ниркам, і ви можете повністю спорожнити сечовий міхур без будь-яких проблем.

Скільки часу потрібно на відновлення після операції на шийці сечового міхура?

Більшість людей одужують протягом двох-трьох тижнів після операції з лікування обструкції шийки сечового міхура.Загоєння займе близько 10 хвилин. Однак не всі одужують одночасно. Ваш лікар дасть вам конкретне уявлення з цього приводу.

Чи можна запобігти контрактурі шийки сечового міхура?

Ви насправді нічого не можете зробити, щоб запобігти цьому, оскільки це дуже рідкісна форма рубцевої тканини, яка може виникнути після лікування простати.

Чого слід очікувати, якщо у мене контрактура шийки сечового міхура?

Лікування цього стану зазвичай успішне. Однак іноді рубцева тканина може рецидивувати, і може виникнути контрактура . Рубцева тканина особливо ймовірна рецидиву в таких ситуаціях:

• Якщо ви отримали променеву терапію .
• Якщо у вас були інші операції або процедури на уретрі.
• Якщо під час початкового лікування шийки сечового міхура виникли будь-які проблеми.

Якщо закупорка повториться, вам може знадобитися подальше лікування.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які симптоми стиснення сечового міхура після лікування простати, обов’язково зверніться до лікаря . Також, якщо ви проходите лікування від цього захворювання, повідомте свого лікаря, якщо у вас з’являться нові симптоми або якщо ваші існуючі симптоми погіршаться.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ) ?

Якщо щось із переліченого станеться, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги :

• Якщо ви взагалі не можете помочитися .
• Якщо ви відчуваєте сильний біль у шлунку або паховій області.
• Якщо ви надмірно потієте.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Можливо, буде корисно поставити ці запитання під час візиту до лікаря:

• Як у мене виникла контрактура шийки сечового міхура?
• Який варіант лікування ви мені порадите?
• Скільки часу потрібно на одужання після такого лікування?
• Чи може стиснення сечового міхура повернутися після лікування?

Пам’ятайте, що обструкція шийки сечового міхура – ​​це рідкісний стан, який утруднює сечовипускання . У багатьох людей симптоми зникають після лікування. Однак можливо, що стан рецидивує та потребуватиме подальшого лікування.

Повідомлення на винос

Якщо у вас виникають такі симптоми, як утруднене сечовипускання , слабка уретра або неповне випорожнення сечі після лікування простати, це може бути пов'язано зі станом, який називається контрактурою шийки сечового міхура . Хоча це рідкісний стан, його можна лікувати .Не панікуйте, якомога швидше зверніться до уролога за порадою. Він чи вона допоможе вам обрати найкраще лікування для вас та забезпечить полегшення. Не приховуйте нічого, відкрито поговоріть зі своїм лікарем. Міцного вам здоров'я!