Ваша піхва не повністю сформована? Давайте поговоримо про вагінальний агенез.

Іноді у нашої доньки, або, можливо, у вас самих, може виникнути проблема, коли у неї не починаються місячні навіть після досягнення статевої зрілості. Або ж вона може відчувати інший вагінальний дискомфорт. Однією з причин цього може бути стан, який називається «вагінальна атрофія». Це може здатися дещо складним, але давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке так звана вагінальна агенезія?

Простіше кажучи, це відбувається тому, що піхва дівчинки не розвивається належним чином, коли вона перебуває в утробі матері. З медичної точки зору, це вроджена аномалія . Піхва може бути повністю відсутня або сформована лише її частина. Майте на увазі, що навіть якщо цей стан присутній при народженні, його можуть не розпізнати до настання статевого дозрівання. Це пояснюється тим, що здебільшого зовнішні статеві органи виглядають нормально.

Більшість людей дізнаються про це лише в молодому віці, тобто коли у них ще не почалися місячні (те, що ми також називаємо менструацією) навіть після того, як їм виповнилося приблизно 15 років.

Поряд із цим станом, який називається ановуляцією, іноді можуть виникати проблеми з іншими частинами репродуктивної системи. Наприклад, матка, де росте дитина, або фаллопієві труби, які переносять яйцеклітини з яєчників до матки, могли розвинутися неправильно. Також можуть бути проблеми з нирками або хребтом.

Але нема про що турбуватися. Існують методи лікування цього стану. Піхву можна поступово збільшувати за допомогою медичних пристроїв. Іноді для створення піхви можна виконати невелику операцію («хірургічне втручання»). Щоправда, цей стан іноді може ускладнювати народження дітей, залежно від уражених репродуктивних органів. Однак, завдяки лікуванню багато жінок можуть жити здоровим життям і мати нормальне статеве життя.

Наскільки поширений цей стан?

Цей стан насправді дуже рідкісний . Згідно зі статистикою, він вражає приблизно одну з 5000 жінок. Було виявлено, що приблизно третина жінок з цим типом випадання піхви також мають проблеми з нирками. Також приблизно у 12% можуть спостерігатися проблеми з кістками хребта, ребрами або кінцівками.

Чому це відбувається? У чому причина?

Лікарі досі не знають точної причини . Це трапляється, коли плід розвивається в утробі матері. Зазвичай це трапляється, коли репродуктивна система жінки не розвивається належним чином протягом перших 20 тижнів вагітності. Це може спричинити аномалії розвитку піхви, матки, маткових труб або шийки матки.

Вважається, що фактори навколишнього середовища, такі як вплив токсичних хімічних речовин під час вагітності, також можуть відігравати певну роль . Або ж,Також можуть бути генетичні причини. Деякі стани, пов'язані з випаданням піхви, можуть бути спадковими.

Вагінальна недостатність є симптомом або може виникати разом з кількома іншими захворюваннями. Вони називаються розладами статевої диференціації (РДС). Два основні захворювання:

• Синдром Майєра-Рокітанського-Кюстера-Хаузера (MRKH): це дуже рідкісний стан. Він спричиняє аномалії в репродуктивних органах. Синдром MRKH є найпоширенішим станом, пов’язаним з вагінальною агенезією. При цьому стані піхва та матка не розвиваються належним чином або не розвиваються взагалі. Залежно від типу та тяжкості цього синдрому, можуть також виникати інші аномалії в шийці матки, хребті та кінцівках. У деяких людей також може розвинутися втрата слуху, хвороби серця та проблеми з нирками.
• Синдром андрогенної нечутливості (САН): це генетичне захворювання. При цьому стані матка, шийка матки, фаллопієві труби та частина піхви дитини не розвиваються. У деяких випадках піхва може взагалі не розвиватися.

Які симптоми цього стану?

Існує кілька ключових характеристик цього стану, про які вам слід знати:

• Аменорея : це означає, що менструація не почалася до 15 років. Це часто є першою ознакою. Якщо це трапляється з вашою донькою, зверніться до лікаря.
• Криптоменорея : це стан, коли менструальна кров, яка повинна виділятися щомісяця, накопичується всередині організму без можливості вийти. Уявіть собі, менструальна кров виробляється щомісяця, але вона не може вийти назовні. Потім вона накопичується всередині та може спричинити такі проблеми, як біль у шлунку та спині. Це може бути дуже болісно.
• Отвір у піхву може бути у вигляді невеликої ямочки або ж його може бути взагалі немає.
• Біль під час сексу. Це може статися, якщо піхва занадто коротка.

Як це розпізнати? Які тести проводяться?

Іноді лікарі виявляють цей стан у немовлячому або дитинстві. Однак найчастіше його виявляють у підлітковому віці. Багато людей дізнаються про цей стан, коли звертаються до лікаря, оскільки у них не почалися місячні до 15 років.

Щоб діагностувати стан, який називається випаданням піхви, ваш лікар (або лікар вашої дитини) проведе такі тести:

• Спочатку проводиться фізичний огляд . Це означає обстеження вагінальної області та області навколо ануса.
• Проводиться ультразвукове дослідження («УЗД») . Це дозволяє краще розкрити піхву.Можна побачити зображення органів усередині порожнини малого тазу (таких як матка та яєчники).
• Також може бути проведено МРТ-сканування (МРТ) . Це може дати дуже чіткі, детальні зображення піхви та інших репродуктивних органів.
• Крім того, ваш лікар може також порекомендувати аналіз крові для перевірки на хромосомні аномалії. Аналіз ДНК крові може підтвердити, чи є у вас генетичне захворювання, таке як синдром MRKH, оскільки іноді випадання піхви може бути пов'язане з цими генетичними захворюваннями.

Чи можна лікувати цей стан?

Так, для цього існують методи лікування. Ви можете поговорити зі своїм лікарем або педіатром вашої дитини, щоб вирішити, коли найкраще починати лікування. Деякі люди починають лікування в молодому віці. Інші починають лікування після досягнення статевої зрілості або початку статевого життя. Це дуже особисте рішення.

Два основні методи лікування сухості піхви:

1. Самостійне розширення піхви

Якщо у вас є вхід у піхву або невеликий отвір там, де має бути вхід, ваш лікар скаже вам використовувати розширювач, щоб розширити вашу піхву. Це передбачає використання невеликої тонкої трубки для поступового розширення отвору. Це робитиметься поступово протягом кількох днів. Зазвичай це займає близько 20 хвилин на день. Ви можете відчувати певний дискомфорт під час розширення, але це не повинно бути болючим. Найкраще використовувати розширювач, коли ваша шкіра м’яка та еластична, наприклад, після душу.

2. Хірургічне втручання (`(Хірургічне втручання)`)

Іноді ваш лікар може рекомендувати процедуру, яка називається вагінопластикою, для створення піхви. Лікар вирішить, який метод використовувати, залежно від положення вашого тіла та інших факторів. Лікарі можуть використовувати пристрій для витягування, щоб створити піхву там, де її немає, або вони можуть використовувати шкірний трансплантат (з вашої власної щоки або шматочка кишечника). Після операції ваш лікар вставить вставку, щоб допомогти підтримувати форму піхви. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли ви можете видалити цю вставку.

Скільки часу потрібно на відновлення після цих процедур?

Якщо вам зробили операцію, запитайте свого лікаря, чого очікувати під час одужання. Зазвичай ви будете прикуті до ліжка приблизно тиждень. Ваш лікар також може порадити вам носити дилататор (пристрій, який можна ввести у піхву) протягом кількох місяців. Ви можете виймати дилататор під час сексу, коли йдете у ванну кімнату або приймаєте душ.

Чи може людина з вагінальною недостатністю займатися сексом?

Це поширена проблема для багатьох людей. Запитайте свого лікаря, коли можна безпечно займатися сексом після лікування випадання піхви. Зазвичай ви можете почати займатися сексом приблизно через місяць після операції. Однак час відновлення варіюється від людини до людини. Вам може знадобитися використовувати штучне змащення, щоб полегшити секс на ранніх стадіях.

Після лікування багато людей мають задовільне сексуальне життя. Ваш партнер може навіть не усвідомлювати, що у вас еректильна дисфункція або що ви проходили лікування від неї.

Чи можу я мати дітей після лікування?

Це також дуже важливе питання. Запитайте свого лікаря, чи зможете ви мати дітей після лікування. Якщо ваша матка, фаллопієві труби та шийка матки розвинулися нормально, ви все ще можете мати дітей.

Однак, якщо у вас немає матки (або вона дуже маленька), тобто у вас є матковий фактор безпліддя, ви можете не мати змоги виносити дитину до терміну. ​​Але не втрачайте надії. Ви можете мати дитину за допомогою сурогатного материнства, використовуючи власні яйцеклітини. Ваш лікар направить вас до спеціаліста з репродуктивної медицини, щоб обговорити це питання далі.

Чи можна запобігти вагінальній сухості?

Випадання піхви – це вроджена аномалія / вроджений дефект . Тобто, це те, що присутнє при народженні, те, що відбувається, поки дитина розвивається в утробі матері. Тому немає способу запобігти цьому. Це не те, що відбувається з чиєїсь вини.

Як мені дізнатися, чи є у моєї дитини ризик розвитку цього захворювання?

Якщо у когось у вашій родині є випадки розладів статевої диференціації (РДС), перед створенням сім'ї варто проконсультуватися з лікарем. Ви також можете зустрітися з генетичним консультантом перед вагітністю, щоб оцінити ризик передачі генетичного захворювання вашій дитині.

Якщо у мене випадання піхви, чого мені очікувати?

Ваш прогноз залежить від багатьох факторів. Важливо, яке лікування ви отримали та які частини вашої репродуктивної системи були уражені. Однак, завдяки лікуванню більшість людей мають задовільне сексуальне життя. У деяких людей після вагінопластики може розвинутися вагінальний стеноз (звуження піхви). Якщо це станеться, вам може знадобитися продовжити використання розширювача або зробити ще одну операцію.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Будьте уважні до таких речей:

• Якщо у вас або вашої дитини не почалася менструація до 15 років, негайно зверніться до лікаря. Важливо пройти повне обстеження та медичний огляд.
• Також, якщо у вас болить живіт або спина під час менструації, негайно зверніться до лікаря.
• Якщо ви помітили щось незвичне в області піхви, зверніться до лікаря для обстеження.

Що ще мені слід запитати у свого лікаря щодо сухості піхви?

Щоб краще зрозуміти цей стан, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який метод лікування найкраще підходить для мене?
• Чи можете ви зв'язати мене з групою підтримки, яка допомагає людям з цим станом?
• Коли я зможу повернутися до своєї звичайної діяльності після лікування?
• Коли я зможу займатися сексом після лікування?
• Якщо в моїй родині є люди з випаданням піхви, який ризик того, що моя дитина також матиме цей стан?

Якщо у вас або вашої дитини є будь-який із цих симптомів, відкрито та чесно поговоріть зі своїм лікарем. Вагінальна недостатність може спричинити проблеми з менструацією, репродуктивним здоров’ям та сексуальною функцією. Однак лікування може допомогти. Якщо ви хочете мати дітей після лікування, поговоріть зі своїм лікарем про ваші варіанти. Багато людей мають щасливе сексуальне життя після лікування.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Хоча вагінальна агенезія є вродженим станом, пам’ятайте, що ви не самотні в цьому. Це нічия не провина.

• Правильний діагноз дуже важливий. Якщо у вас не почалася менструація до 15 років або якщо у вас виникли проблеми з менструальним циклом, що супроводжуються болем у животі, негайно зверніться до лікаря.
• Існують методи лікування. Самостійне розширення вен або хірургічне втручання можуть бути успішними.
• Багато людей можуть мати повноцінне статеве життя після лікування.
• Поговоріть зі своїм лікарем про вашу фертильність та дізнайтеся про доступні варіанти.
• Психологічна підтримка також дуже важлива під час цього процесу. За потреби зверніться за консультацією та зв’яжіться з групами підтримки.

«Не бійтеся, є лікарі та близькі, які можуть вам допомогти. Маючи правильну інформацію та підтримку, ви зможете успішно впоратися з цією ситуацією».

` Вагінальна агенезія, синдром MRKH, AIS, вроджені вади розвитку, аменорея, репродуктивне здоров'я, гінекологія