Ви вже народжували дитину через кесарів розтин? Давайте дізнаємося про вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC)!

Чи народжували ви раніше дитину шляхом кесаревого розтину? У той момент, коли ви збираєтеся знову народити дитину, у вас, мабуть, виникає важливе питання: «Чи будуть у мене цього разу пологи нормальні, тобто через піхву (вагінальні пологи)?» Це питання, яке виникає у багатьох матерів. Тож сьогодні давайте поговоримо про нормальні пологи після кесаревого розтину, тобто про вагінальні пологи після кесаревого розтину (VBAC).

Що таке ВППК (вагінальні пологи після кесаревого розтину)? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, весняні пологи після одного або кількох кесаревих розтинів (кесаревих розтинів) відбуваються, коли наступна дитина народжується вагінально, що є звичайним шляхом. Кесарів розтин – це коли лікар робить хірургічний розріз на животі та матці, щоб видалити дитину.

Головна мета вагинальних пологів після кесаревого розтину (VBAC) — дати жінці, яка перенесла кесарів розтин, можливість мати нормальні пологи під час наступної вагітності. Однак іноді, якщо у вас був один або кілька попередніх кесаревих розтинів, нормальні пологи можуть бути дещо ризикованими .

Є кілька речей, які слід враховувати, вирішуючи, чи робити венозні пологи після овуляції. Наприклад:

• Тип розрізу, який хірург використав під час вашого попереднього кесаревого розтину, і скільки кесаревих розтинів у вас було.
• Ваша історія хвороби .
• Чи є у вас зараз якісь інші захворювання ?
• Положення дитини та чи є у дитини якісь проблеми зі здоров'ям .

Ваш лікар розгляне все це та скаже вам, чи безпечно для вас спробувати вагинальні пологи після операції з розтином після операції (VBAC). Він або вона пояснить вам всі за і проти. Потім, на основі цього обговорення, ви зможете вирішити, чи спробувати VBAC, чи зробити ще один кесарів розтин.

Дослідження показали, що близько 75% жінок, які перенесли один кесарів розтин, успішно народжують через природні природні пологи під час наступної вагітності. Однак, якщо у вас було два або більше попередніх кесаревих розтинів, ваші шанси на успішні вагінальні пологи після родів можуть знизитися приблизно до 50% .

Лікарі іноді називають вагінальні пологи після кесаревого розтину (TOLAC) . TOLAC – це спроба розпочати вагінальні пологи після кесаревого розтину. Якщо ця спроба (TOLAC) успішна, результатом є VBAC. Якщо вона невдала, знадобиться ще один кесарів розтин.

Чому так багато людей сподіваються на весняні пологи після кесаревого розтину?

Часто це особиста перевага . Деякі люди хотіли б народити вагінально, але з якихось причин не можуть цього зробити. Або ж вони можуть віддати перевагу вагінальному способу народження, оскільки після кесаревого розтину потрібно більше часу, щоб відновитися.

Навіть якщо ви віддаєте перевагу природним пологам, ваш лікар все одно може рекомендувати кесарів розтин через деякі ризики вагінальних пологів після родової операції. Або ж він може сказати, що спробувати вагінальні пологи після родової операції можна.

Які переваги вагинального розтину після пологів після родової операції (VBAC)?

Існує кілька переваг вагинальних пологів після родової операції (VBAC) порівняно з кесаревим розтином. Ознайомтеся з ними:

• Швидше одужання та скорочення часу перебування в лікарні: після кесаревого розтину потрібен тривалий постільний режим і час для загоєння розрізу. Це набагато рідше трапляється при вагінальних пологах після кесаревого розтину.
• Відмова від операції на черевній порожнині: Єдине, чого слід уникати, це серйозного хірургічного втручання.
• Уникнення або зменшення ризиків кесаревого розтину (таких як надмірна кровотеча, інфекція).
• Переваги для дитини: Під час нормальних пологів навколоплідна рідина з легень дитини видаляється , коли вона проходить через родові шляхи. Це готує дитину до кисню після народження. Також, під час проходження через родові шляхи стимулюється імунна система дитини.
• Ризик ускладнень (таких як утворення рубцевої тканини – спайки, пошкодження внутрішніх органів), які можуть виникнути внаслідок повторних операцій, низький.
• Особисті уподобання: Деякі люди мають сильне бажання пережити нормальні пологи.

Подумайте: якщо ви плануєте мати більше дітей, набагато корисніше мати успішні весняні пологи після родів після кесаревого розтину, ніж продовжувати робити кесарів розтин. Тому що кожен кесарів розтин пов'язаний з певним ризиком.

Які ризики спроби весняних пологів після родової операції (VBAC)?

Кесарів розтин залишає рубець на матці. Тому тиск під час пологів може призвести до розриву матки вздовж рубця після кесаревого розтину (розрив матки) . Це основний ризик вагінальних пологів після кесаревого розтину. Однак нещодавні дослідження показали, що в більшості випадків вагінальні пологові розтини після кесаревого розтину можна безпечно виконати.

Розрив матки – це рідкісне, але серйозне ускладнення, яке може загрожувати життю . Якщо у вас високий ризик розриву матки, ваш лікар зазвичай не намагатиметься проводити вагинальні пологи після родової операції.

Інші ризики, які можуть виникнути під час спроби весняних пологів після овуляції, включають:

• Втрата крові
• Інфекція
• Екстрений кесарів розтин: це ризикованіший варіант, ніж плановий кесарів розтин.

Який ризик розриву матки?

Ризик розриву матки для жінки, яка раніше перенесла кесарів розтин з низьким поперечним розрізом , становить близько 0,9%, що менше ніж один випадок на 100. Тож, хоча це дуже низький ризик, важливо знати про нього.

Чи впливає розріз від попереднього кесаревого розтину на весняні пологи після кесаревого розтину?

Так, безумовно. Існує кілька типів розрізів, які робляться під час кесаревого розтину:

• Низький поперечний розріз: цей метод має менший ризик розриву матки. Цей розріз робиться поперек нижньої, тоншої частини матки.
• Низький вертикальний розріз: цей розріз несе дещо вищий ризик розриву матки, ніж поперечний. Його роблять поздовжньо в нижній, тоншій частині матки.
• Поздовжній розріз у верхній частині матки («класичний» розріз): це найризикованіший спосіб розриву матки. Хірургам може знадобитися зробити цей тип розрізу, якщо дитина народилася недоношеною або коли вона знаходиться у складному положенні для пологів.

Дуже важливим моментом тут є те, що розташування та напрямок рубця, видимого зовні живота, не будуть такими ж, як розташування та напрямок розрізу, зробленого всередині матки. Наприклад, навіть якщо ваш рубець на животі поперечний, розріз у матці може бути поздовжнім.

Ваші медичні записи повинні містити детальну інформацію про місце та напрямок розрізу на матці. Коли ви обговорюєте з лікарем безпеку вагинальних пологів після родової операції (VBAC), переконайтеся, що він чи вона перегляне ваші медичні записи та будь-які попередні кесареві розтини.

Хто має більше шансів на успішні вагинальні пологи після родів (VBAC)?

Поговоріть зі своїм лікарем про вашу історію хвороби, поточну вагітність та будь-які фактори, які призвели до попереднього кесаревого розтину.

У вас може бути більше шансів на успішні вагинальні пологи після пологів (VBAC), якщо ви:

• Якщо у вас було лише одне або два кесареві розтини, навіть вони були зроблені з низькими поперечними розрізами в нижній частині матки .
• Якщо у вас були попередні вагінальні пологи.
• Якщо у вас не було інших операцій на матці (наприклад, міомектомії ).
• Якщо у вас не було розривів матки в анамнезі.
• У вас немає жодних захворювань, які могли б зробити звичайні пологи ризикованими (наприклад, міома матки, проблеми з розташуванням плаценти).
• Якщо пологи почалися спонтанно, раніше запланованої дати.

Якщо у вас раніше були успішні вагінальні пологи – без ускладнень, таких як розрив матки – у вас більше шансів на успішні вагінальні пологи в майбутньому.

У яких ситуаціях знижуються шанси на успішне проведення вагинальних пологів після родової операції (VBAC)?

Іноді шанси на успішне проведення вагинальних пологів після венозних пологів можуть бути знижені з таких причин, як:

• Попередній кесарів розтин було зроблено , тому що пологи не прогресували.Тобто, якщо ваша шийка матки не розкрилася (не розкрилася) або не зникла належним чином під час нормальних пологів.
• Якщо вам більше 35 років.
• Якщо у вас ожиріння або надмірна вага.
• Якщо ви очікуєте великого плоду або плануєте народження багатопліддя.
• Якщо термін пологів минув.
• Якщо ви знову завагітнієте менш ніж через 18 місяців після пологів попередньої дитини (короткий проміжок часу між вагітностями) .
• Якщо у вас прееклампсія (коли лікарі, швидше за все, проведуть кесарів розтин).

Які ризики повторних кесаревих розтинів?

Немає встановленої кількості кесаревих розтинів, які ви можете зробити. Однак деякі дослідження показують, що люди, які мають багато кесаревих розтинів, мають вищі ризики, такі як:

• Сильна кровотеча.
• Травма сечового міхура та кишечника.
• Інфекція.
• Умови плаценти під час майбутньої вагітності, наприклад, аномальне прикріплення плаценти до матки ( передлежання плаценти або прирощення плаценти ).
• Розрив матки.
• Спайки (зрощення рубцевої тканини).

Ці ризики можуть відрізнятися від людини до людини. Це значною мірою залежить від вашої історії хвороби та конкретних обставин кожної вагітності та пологів. Тому найкраще обговорити переваги та недоліки повторного кесаревого розтину або спроби весняних пологів після вагітності (вагітності) після пологів з лікарем.

Які питання слід поставити своєму лікарю щодо вагинальних пологів після родової операції (VBAC) та повторного кесаревого розтину?

Як і весняні пологи після родової операції (VBAC), кесарів розтин має як переваги, так і ризики. Тому важливо, щоб ви розуміли обидва методи пологів та те, як вони впливають на вас.

Обговоріть ці питання зі своїм лікарем:

• Про ваші попередні вагітності та пологи .
• Які фактори спонукали вас до кесаревого розтину ?
• Наскільки безпечні вагінальні пологи після родів після родів та кесарів розтин для вас та вашої дитини?
• З яких причин варто/не варто розглядати вагинальні пологи після родової операції (VBAC) ?
• З яких причин вам варто/не варто розглядати кесарів розтин знову ?
• План стимулювання пологів (незалежно від того, чи є такий).
• Чи може лікарня, де ви збираєтеся народжувати дитину, впоратися з невідкладними випадками .
• Про ваші плани мати більше дітей .

Те, що у вас був кесарів розтин раніше, не означає, що у вас не можуть бути вагинальні пологи після кесаревого розтину в майбутньому. Можливо, ви чули або читали, що рубці після кесаревого розтину можуть спричинити проблеми під час майбутніх вагітностей. Однак, у кожного ситуація різна.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

На ранніх термінах вагітності поговоріть зі своїм лікарем про ваші побажання та занепокоєння щодо ВПКР. Він або вона може пояснити вам переваги та недоліки та допомогти вирішити, чи безпечні ВПКР для вас. У міру прогресування вагітності важливо продовжувати спілкуватися з лікарем та переглядати свій план пологів. Пам’ятайте, що кожна вагітність унікальна, тому співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб прийняти найкраще для вас рішення.

` Вагітність після вагінальних пологів після родової операції, кесарів розтин, кесарів розтин, нормальні пологи, вагітність, розрив матки, пологи