Чи відчуваєте ви стиснення та вузькість у піхві? Давайте поговоримо про стеноз піхви.

Чи відчуваєте ви іноді, що ваша піхва звужена або трохи тісна? Чи відчуваєте ви біль або дискомфорт під час сексу або під час використання тампона? Можливо, вам трохи страшно або соромно говорити про це. Але це те, що може трапитися з багатьма людьми, особливо з певними захворюваннями. Сьогодні ми детально, але дуже просто, поговоримо про цей стан, який називається «стеноз піхви».

Що таке «вагінальний стеноз»? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, «вагінальний стеноз» – це звуження та, можливо, зменшення довжини внутрішньої частини піхви . Основною причиною цього є утворення рубцевої тканини . Чи знаєте ви, що коли в нашому тілі є травма, під час загоєння утворюється рубець? Саме так воно і є. Коли є якесь пошкодження або травма піхви, наш організм намагається вилікувати її, створюючи цю рубцеву тканину. Але проблема полягає в тому, що ця рубцева тканина не така гнучка та еластична, як звичайна тканина піхви. Тому, коли щось потрапляє всередину піхви, наприклад, під час статевого акту, введення тампона або під час вагінального огляду лікарем, ви можете відчувати біль і дискомфорт. Цей стан часто виникає після пологів, після операції або після променевої терапії в області малого тазу («тазова променева терапія»).

Вам не доведеться жити з цим болем і дискомфортом. Існують методи лікування, які полегшують ваші симптоми та роблять ваше життя комфортнішим.

Наскільки поширений цей стан?

Немає статистики щодо поширеності цього захворювання. Оскільки це така делікатна тема, деякі люди неохоче говорять про свої симптоми або звертаються за лікуванням. Тому кількість випадків занижена. Однак це частіше трапляється у людей з факторами ризику, таких як ті, хто переніс операцію або променеву терапію.

У вас також є ці симптоми?

При цьому стані «вагінального стенозу» можуть виникати такі симптоми, як:

• Біль під час сексу («диспареунія»): це основний симптом для багатьох людей. Деяким цей біль взагалі ускладнює статевий акт.
• Біль і дискомфорт під час введення тампона в піхву.
• Кровотеча під час або після статевого акту.
• Відчуття дискомфорту або болю під час тазового огляду, який проводить гінеколог. Ось чому деякі люди бояться відвідувати лікарів.
• Сухість піхви.

Чому виникає цей «вагінальний стеноз»? Які причини?

Як ми вже обговорювали раніше, «вагінальний стеноз» виникає, коли в піхві утворюється рубцева тканина, що робить її вузькою та короткою. Ця рубцева тканина не така гнучка чи еластична, як нормальна тканина піхви. Уявіть, що замість чогось, що розтягується, як гумка, є щось на зразок твердого пластику. Саме такою є ця рубцева тканина. Тож, коли щось потрапляє в піхву, біль виникає через затверділу тканину.

Існує кілька причин утворення цієї рубцевої тканини:

Радіотерапія

Коли променева терапія призначається на органи малого тазу (тобто область під черевною порожниною), побічним ефектом може бути звуження піхви. Це називається променево-індукованим вагінальним стенозом. Цей стан особливо поширений після променевої терапії у жінок старше 50 років. Іноді на це також може впливати застосування протипухлинних препаратів (хіміотерапія).

Хірургія

Будь-яке хірургічне втручання, що стосується матки, піхви або шийки матки, може пошкодити тканини піхви та спричинити утворення рубцевої тканини. Наприклад, це включає реконструктивні процедури та операції з приводу опущення органів малого тазу.

Пологи

Рубцева тканина також може утворитися через ускладнення під час нормальних пологів, такі як епізіотомія (невеликий розріз між піхвою та анусом) або розриви піхви. Ось чому деякі жінки відчувають, що їхня піхва трохи тісна після пологів. Це може викликати біль під час сексу протягом місяців після пологів.

Захворювання шкіри

Існують деякі шкірні захворювання, наприклад, «склерозований лишай» та «плоский лишай». Ці стани також можуть сприяти сухості піхви.

Менопауза

З наближенням менопаузи (тобто після припинення місячних) рівень гормону естрогену в організмі знижується. Це може призвести до сухості та стоншення тканин піхви. Це називається атрофією піхви. Цей стан іноді може погіршити симптоми стенозу піхви.

Дуже рідко вагінальний стеноз також може виникати через певні вроджені порушення, такі як гіперплазія надниркових залоз.

Хто більш схильний до розвитку цього стану?

«Вагінальний стеноз» може розвинутися у будь-кого з вагіною. Однак, ви маєте підвищений ризик, якщо у вас є:

• Якщо вам було проведено операцію в області малого тазу.
• Якщо під час пологів була проведена епізіотомія або був розрив піхви.
• Якщо ви отримали променеву терапію або хіміотерапію області малого тазу.

Деякі дослідження показали, що люди, які вживають тютюнові вироби, також мають підвищений ризик розвитку цього захворювання.

Які ускладнення це може спричинити?

Вагінальний стеноз впливає не лише на вашу піхву. Він може вплинути на все ваше життя, не лише на сексуальне. Тільки подумайте, нездатність правильно користуватися тампоном, нездатність комфортно провести вагінальний огляд або нездатність займатися сексом зі своїм партнером може бути дуже неприємною. Якщо його не лікувати, вагінальний стеноз може погіршитися. Його також може бути важче лікувати. Тому, якщо ви відчуваєте будь-який біль, важливо поговорити про це з лікарем.

Як лікар це розпізнає?

Лікар може діагностувати вагінальний стеноз, провівши тазовий огляд та обговоривши ваші симптоми. Ви повинні повідомити лікаря, коли почався біль, які дії його викликають, та повну історію хвороби, включаючи будь-які операції чи лікування, які ви перенесли.

Під час вагінального обстеження лікар одягне рукавички, нанесе лубрикант і введе пальці у піхву, щоб перевірити її гнучкість і глибину. Якщо ви відчуваєте біль під час цього обстеження, вам обов’язково слід повідомити про це лікаря . Не хвилюйтеся, лікарі звикли до таких речей.

Які є методи лікування цього? Давайте подивимося...

Головна мета лікування — зробити рубцеву тканину більш гнучкою або легшою для руху. План лікування, який ви оберете разом з лікарем , залежатиме від причини вашого вагінального стенозу та його тяжкості. Майте на увазі, що це лікування може тривати місяцями або навіть роками. Оскільки рубцева тканина може рецидивувати, вам може знадобитися довгостроковий план лікування вагінального стенозу.

Ось деякі з доступних методів лікування «вагінального стенозу»:

Вагінальні розширювачі

Вагінальні розширювачі – це невеликі циліндричні пристрої, які використовуються для повільного та м’якого розтягування піхви. Починається з невеликого розширювача. Потім, протягом кількох тижнів або місяців, поступово переходить до більшого розширювача. Це схоже на вправу, і вимагає трохи терпіння.

Терапія тазового дна

Терапія м’язів тазового дна – це чудовий спосіб зміцнити м’язи тазового дна та покращити кровообіг у цій області. Як тільки ви навчитеся скорочувати та розслабляти м’язи тазового дна, вам буде легше використовувати вагінальний розширювач. Для цього ви можете звернутися за допомогою до спеціаліста-фізіотерапевта.

Гормонозамісна терапія (ЗГТ)

Якщо ваш вагінальний стеноз спричинений нестачею естрогену, прийом естрогену може допомогти. Існує багато видів ЗГТ – креми, таблетки, пластирі. Вони можуть допомогти збільшити вологість та еластичність вагінальної тканини. Однак, перш ніж розпочинати ЗГТ, важливо поговорити зі своїм лікарем про ризики та переваги.

Хірургія

Іноді лікар може рекомендувати хірургічне втручання для розширення отвору піхви. Однак це робиться лише в крайньому випадку, і лише якщо інші методи лікування не допомогли.

Окрім цих основних методів лікування, є й інші засоби, які можуть принести вам полегшення:

• Використання мастил на водній основі під час сексу, таких як KY® Jelly.
• Використання вагінального зволожувача, такого як Replens™, не є чимось схожим на лубрикант, і його можна використовувати під час нестатевих статевих актів. Він допомагає підтримувати вологість тканин піхви протягом дня.
• Залежно від причини вагінального стенозу, ви також можете спробувати лазерну терапію.

Найважливіше — бути повністю поінформованим про ці методи лікування, поговорити зі своїм лікарем і вибрати те, що найкраще підходить саме вам. Не всі методи лікування підходять усім.

Чи стане це краще автоматично?

Ні. Рубцева тканина не зникне сама по собі без лікування. Якщо її не лікувати, стан може з часом погіршитися та спричинити посилення болю.

Чого очікувати, якщо у вас «вагінальний стеноз»?

Вагінальний стеноз може бути болісним і неприємним станом. Це правда. Хоча немає постійного одноразового лікування, ваш лікар може допомогти вам знайти способи лікування. Оскільки вагінальний стеноз може рецидивувати, вам може знадобитися продовжувати використовувати розширювачі, лубриканти або інші підтримуючі методи лікування. Однак, при правильному лікуванні багато людей бачать значне покращення свого сексуального життя та загальної якості життя. Тож не хвилюйтеся.

Чи є способи запобігти цьому?

Іноді це можливо, але здебільшого лише за умови нещодавньої променевої терапії. Деякі лікарі рекомендують використовувати вагінальний розширювач для запобігання вагінальному стенозу після лікування раку.

Однак, у разі хірургічного втручання, «вагінального стенозу» не завжди можна запобігти. Хоча кількість рубцевої тканини, що утворюється, можна зменшити за допомогою «мінімально інвазивних хірургічних методів», повністю позбутися його неможливо.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте біль під час сексу, введення тампона або проведення гінекологічного огляду , обов’язково негайно зверніться до лікаря. Це може бути делікатною темою для розмови, але пам’ятайте, що ваш лікар завжди готовий вам допомогти. Вагінальний стеноз – поширене захворювання, і ваші симптоми можна полегшити. Немає причин соромитися чи боятися.

Чи є «стеноз піхви» та «атрофія піхви» одним і тим самим?

Ні. Вони пов'язані, але це дві різні ситуації.

• Вагінальна атрофія – це стан, при якому слизова оболонка піхви стає сухою та тонкою через брак естрогену. Це гормонально пов’язаний стан, який часто вражає жінок, що наближаються до менопаузи.
• З іншого боку, «вагінальний стеноз» спричинений рубцевою тканиною, що утворюється внаслідок таких речей, як хірургічне втручання, променева терапія та пологи.

Ці два стани пов'язані між собою, оскільки коли тканина піхви стає слабкою та сухою через «атрофію піхви», біль та дискомфорт, спричинені «стенозом піхви», можуть посилюватися.

Вагінальний стеноз – це не просто те, що впливає на вашу піхву. Він може вплинути на ваше щастя, впевненість у собі та навіть ускладнити інтимні стосунки зі сексуальними партнерами. Хоча про це може бути важко говорити відкрито, звернення за допомогою до лікаря – це найкраще, що ви можете зробити для себе. Існує кілька методів лікування вагінального стенозу. Вам не потрібно жити з цим болем і не потрібно його приймати. Багато людей кажуть, що якість їхнього життя значно покращилася, як тільки вони знайшли правильне лікування.

Найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати

• Вагінальний стеноз – це звуження, а іноді й ущільнення піхви. Основною причиною цього є рубцева тканина.
• Якщо у вас є такі симптоми, як біль під час сексу, труднощі з введенням тампона, сухість у піхві або біль під час вагінального огляду, не соромтеся і зверніться до лікаря.
• Цей стан може бути спричинений променевою терапією, хірургічним втручанням, травмами під час пологів, деякими шкірними захворюваннями та менопаузою.
• Існують методи лікування цього! Ви можете отримати полегшення за допомогою таких засобів, як «розширювачі», «терапія тазового дна», гормональна терапія, лубриканти та вагінальні зволожувачі.
• У цьому немає нічого соромного. Найголовніше – звернутися по допомогу. Вам не доведеться страждати від цього самотужки. Вам допоможе ваш лікар.

` Вагінальний стеноз, вагінальний стеноз, рубцева тканина, статевий біль, диспареунія, вагінальні розширювачі, променева терапія органів малого тазу