У вашої дитини раптово з'явилися фіолетові плями на тілі? Це може бути пурпура Геноха-Шенлейна (IgA-васкуліт).

Чи лякалися ви, коли у вашої дитини раптово з'являлися маленькі червоно-фіолетові цятки на ногах і сідницях? Можливо, вона скаржилась на біль у животі та суглобах. Для будь-яких батьків нормально хвилюватися, коли вони бачать щось подібне. Але здебільшого це несерйозно . Ці симптоми можуть бути спричинені станом, який називається пурпурою Геноха-Шенлейна (ПГШ), або, як його зараз називають, IgA-васкулітом. Давайте поговоримо про це просто.

Простіше кажучи, що таке пурпура Геноха-Шенлейна (ПГШ)?

Пурпура Геноха-Шенлейна (ПГШ) з медичної точки зору є різновидом «васкуліту». Васкуліт — це стан, коли кровоносні судини в нашому тілі, які схожі на маленькі трубочки, що несуть кров, запалюються зсередини. Так само, як коли наша шкіра набрякає під час травми, набряк виникає всередині кровоносних судин.

При ГСП цей набряк переважно виникає в дуже тонких, дрібних кровоносних судинах під шкірою. Однак іноді цей ефект може поширюватися і на кровоносні судини нирок, кишечника та суглобів.

Це відбувається тому, що спеціальний білок (антитіло) під назвою «(імуноглобулін А)» або «(IgA)», який є частиною імунної системи нашого організму (тобто системи, яка захищає нас від хвороб), накопичується в кровоносних судинах. Коли «(IgA)» накопичується таким чином, кровоносні судини пошкоджуються, вони лопаються, і невелика кількість крові просочується під шкіру. Ось чому ми бачимо фіолетові та червоні плями зовні. Як маленький синець.

Цей стан також називають «(IgA) васкулітом», оскільки в ньому беруть участь антитіла «(IgA)». Хоча він може розвинутися у людей будь-якого віку, найчастіше спостерігається у дітей .

Які симптоми ми бачимо?

Симптоми ГСП можуть переважно вражати шкіру, суглоби, кишечник і нирки дитини. Найбільш помітним і очевидним симптомом є фіолетово-червоні плями, що з'являються на шкірі. Давайте розглянемо ці симптоми окремо.

Чому це відбувається? Які причини?

ГСП – це аутоімунне захворювання . Простіше кажучи, «армія» нашого організму (імунна система) помилково починає атакувати власні здорові кровоносні судини. Дослідники досі не знають точно, чому це відбувається.

Але одне зрозуміло: близько 50% дітей, у яких розвивається ГСП, перенесли інфекцію верхніх дихальних шляхів, таку як біль у горлі або застуда, за кілька днів до появи цих симптомів .

Інші речі, які можуть спровокувати HSP (тригери)

Іноді ГСП також може виникати як аномальна реакція імунної системи на:

• Бактеріальні інфекції, наприклад, ангіна.
• Вірусні інфекції.
• Деякі продукти харчування.
• Укуси комах.
• Деякі ліки.
• Деякі види вакцин (це трапляється дуже рідко).

Хто найбільш схильний до розвитку цього стану?

Хоча IgA-васкуліт може виникати в будь-якому віці, понад 90% випадків реєструються у дітей віком від 3 до 10 років .

Інші фактори ризику:

• Сімейний анамнез:Якщо хтось у вашій родині раніше хворів на ГСП, ваша дитина також має дещо вищий ризик його розвитку.
• Генетичний вплив: цей стан виявився досить поширеним серед людей європейського та азійського походження.

Чи можуть виникнути якісь ускладнення через ГСП?

Більшість людей повністю одужують протягом місяця або трьох без будь-якого лікування. Іноді хвороба може рецидивувати, але це занадто часто проходить самостійно.

Однак рідко, особливо серед дорослих, ГСП може перейти в серйозну форму та спричинити ускладнення.

• Пошкодження нирок: Може виникнути тривале захворювання нирок. Це головне ускладнення, на яке слід звернути увагу при ГСП.
• Кровотеча в кишечнику.
• Пошкодження або закупорка кишечника.
• Високий кров'яний тиск під час вагітності (у жінок).

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви відведете свою дитину до педіатра, він або вона спочатку ретельно огляне вашу дитину, особливо звертаючи увагу на наявність висипань на шкірі та набряків суглобів. Потім вони запитають вас про симптоми вашої дитини та будь-які нещодавні захворювання.

Щоб підтвердити діагноз та виключити інші захворювання, лікар може призначити деякі аналізи.

• Аналіз сечі: щоб визначити, чи уражені нирки, сечу перевіряють на наявність крові або білка.
• Аналіз крові: для перевірки на наявність інфекції або інших проблем в організмі.
• УЗД нирок: Перевірка стану нирок.
• УЗД черевної порожнини: з'ясування причини болю в шлунку.
• Біопсія шкіри: У деяких випадках з ділянки, де знаходиться родимка, береться дуже маленький шматочок шкіри та досліджується для підтвердження діагнозу.
• Біопсія нирки: тест, який проводиться лише за підозри на серйозне ураження нирок.

Які методи лікування HSP?

Здебільшого, ГСП не потребує специфічного лікування. Головне — контролювати симптоми вдома.

При болю та набряку суглобів можна приймати парацетамол (Тайленол®) або знеболювальне НПЗЗ (Адвіл®) за призначенням лікаря.

Однак, якщо такі симптоми, як біль у шлунку, сильні, лікар може призначити стероїдні препарати, такі як преднізолон. Якщо висип на шкірі та інші симптоми не зникають, обов’язково зверніться до лікаря вашої дитини.

Коли нам слід звернутися до лікаря?

Найкраще звернутися до лікаря, щойно у вашої дитини з’являться ці симптоми. Також, якщо наступні симптоми з’являються під час лікування або під час одужання, зверніться до лікаря ще раз.

ГСП не є довічним захворюванням. Зазвичай воно проходить протягом одного-трьох місяців. У деяких дітей може бути повторний епізод, але симптоми зазвичай менш виражені.

Зрештою, ГСП може спричинити вашій дитині біль і дискомфорт. Батькам може бути дуже важко бачити, як їхня дитина страждає. Але пам’ятайте, що більшість дітей повністю одужують без будь-яких довгострокових ускладнень.Лікарю, можливо, доведеться спостерігати за дитиною протягом певного часу, щоб перевірити стан нирок. Це дуже важливо.