У вас також є біль у ділянці навколо піхви? Давайте поговоримо про це (вестибулодинія)!

Чи відчуваєте ви іноді біль або печіння біля входу у піхву? Цей біль може виникати під час сексу або навіть просто коли ви нерухомі. Це проблема, про яку часто не говорять жінки, але вона стосується багатьох людей. Тому сьогодні ми поговоримо про це трохи детальніше .

Що це (вестибулодинія)? Давайте розберемося просто?

Простіше кажучи, вестибулодинія – це біль у ділянці навколо піхви, яка називається вестибулом . Іноді цей біль може також виникати в інших частинах зовнішніх статевих органів навколо піхви, які називаються вульвою . Це дуже надокучливий, тривалий біль. Іноді чіткої причини не вдається знайти. Ваш лікар може також назвати цей стан синдромом вульварного вестибуліту , або скорочено (ВСВ) .

Зараз вам може бути цікаво, що таке вульва . Це зовнішня видима частина жіночої репродуктивної системи. Якщо бути точним, вона захищає ваші внутрішні репродуктивні органи, такі як піхва, матка та яєчники. Вона також захищає вашу уретру , трубку, через яку виходить сеча.

Вульва — це ділянка, яка дуже важлива для вашої сексуальної реакції та оргазму. Вона складається з таких частин:

• Клітор
• Внутрішні губи (малі статеві губи)
• Зовнішні губи (великі статеві губи)
• Вхід у піхву (переддень)

Яка різниця між (вульводинією) та (вестибулодинією)?

Ці дві назви можуть трохи заплутати, але давайте будемо простішими. Вестибулодинія – це тип захворювання, який підпадає під ширшу категорію вульводинії . Обидва захворювання супроводжуються болем у ділянці вульви без видимої причини.

Існує два основних типи вульводинії :

1. Генералізована вульводинія: це коли спостерігається постійний біль у кількох ділянках вульви , а не лише в одній.

2. Локалізована вульводинія: при ній біль відчувається лише в одній конкретній ділянці вульви . Наприклад, біль біля входу в піхву (так званий вестибулодинія ) або біль у кліторі (клітородинія) . З них вестибулодинія, спричинена певним тиском або притиском, є найпоширенішим типом локалізованої вульводинії . Ми називаємо її спровокованою вестибулодинією .

Що таке спровокована вестибулодинія?

Як випливає з назви, спровокована вестибулодинія – це біль, що виникає, коли є тиск або тиск на вестибулярний канал. Саме цей тиск «провокує» цей хронічний біль, який може тривати більше трьох місяців. Цей тиск може бути спричинений такими речами, як:

• Тазовий огляд, проведений лікарем.
• Коли довго сидиш на одному місці.
• Під час сексу.
• При носінні тісного одягу (наприклад, вузьких штанів).
• Коли щось вводиться в піхву, будь то палець, пеніс, тампон чи секс-іграшка .

Уявіть собі, Німалі — це людина, яка щодня годинами сидить в офісі. Протягом кількох днів вона почала відчувати легке печіння у вагіні. Хоча спочатку їй було байдуже, біль посилювався після сексу. Вона була так налякана, що нікому не могла про це розповісти. Можливо, у вас був подібний досвід.

Які бувають типи провокованої вестибулодинії?

Також існує два основних типи цього:

1. Первинна (вроджена) спровокована вестибулодинія: це коли біль виникає, коли ви намагаєтеся вперше в житті ввести щось у піхву (наприклад, під час першого сексу, під час спроби ввести тампон). Це вроджене захворювання, тобто воно може бути присутнім з народження.

2. Вторинна (набута) спровокована вестибулодинія: при ній біль виникає через дні, місяці або навіть роки після того, як ви раніше могли ввести щось у піхву без будь-якого болю. Це стан, який розвивається з часом.

Наскільки поширена вестибулодинія?

Фактично, за оцінками, приблизно кожна четверта жінка відчуває певну форму вульводинії , тобто біль у вульві , який не має очевидної причини. Найчастіше цей біль викликається зовнішнім тиском або дотиком (це називається « провокацією »).

Але реальна кількість випадків може бути вищою. Деяким людям соромно говорити про цю проблему зі своїми лікарями. Інші вважають, що це те, що неможливо вилікувати, і з цим доведеться жити все життя. Але це не так, від цього існує лікування!

Які причини вестибулодинії?

Експерти досі не знають точно, що це викликає . Але є кілька теорій. Одна з них полягає в тому, що у деяких людей у ​​вульві може бути більше пудендальних нервів . ЦеСором'язові нерви – це те, що передають такі відчуття, як біль і задоволення, до вашої нервової системи.

У деяких людей спостерігається стан, який називається нейропроліферацією (також званий нейропроліферативною вестибулодинією ). Це означає, що їхні пудендальні нерви стають дуже чутливими. Вони можуть відчувати сильний біль ( гіпералгезію ) навіть від найменшого дотику ( алодинія ). Ця нейропроліферація може бути присутньою при народженні або може розвинутися пізніше через пошкодження чи подразнення нервів.

Хто має підвищений ризик розвитку вестибулодинії?

Хоча цей стан може виникнути у будь-кого, він найчастіше зустрічається у сексуально активних білих та азійських жінок віком від 20 до 40 років. Він також може частіше зустрічатися у жінок, які пережили менопаузу та мають такі захворювання, як вагінальна сухість та вагінальна атрофія .

У вас більша ймовірність розвитку цього стану, якщо у вас є щось із переліченого нижче:

• Алергічні реакції або чутливість до певних ароматизованих мил, мийних засобів, щоденних прокладок тощо.
• Хронічні дріжджові інфекції .
• Такі стани, як фіброміалгія .
• Генетична схильність до хронічного болю, запалення або інфекції.
• (Інтерстиціальний цистит) (больовий сечовий міхур).
• Біль у суглобах або біль у опорно-руховому апараті .
• Розлади настрою, такі як депресія або біполярний розлад .
• Дисфункція м'язів тазового дна , слабкість або м'язові спазми.
• Травма, спричинена сексуальним насильством (зґвалтуванням) або ускладненнями під час пологів.

Які симптоми вестибулодинії?

Вестибулодинія – це тип болю, пов’язаного з нервами (нейропатичний біль) . Цей біль триває щонайменше три місяці. Біль може бути постійним або може з’являтися та зникати (це називається періодичним ).

Основні симптоми вестибулодинії :

• Пекучий, колючий або ніби ножовий біль у вестибулярній ділянці.
• Біль під час введення чогось у піхву, сидіння або заняття фізичною активністю, такою як біг, їзда на велосипеді або верхова їзда.
• Болісний статевий акт (диспареунія) .
• Болісне сечовипускання (дизурія) .
• Чутливість, сухість, почервоніння та болючий вигляд області передодня .

Які ще стани можуть виникати при вестибулодинії?

Деякі люди можуть мати обидва ці стани разом із вестибулодинією :

• Клітородинія: це також тип локалізованої вульводинії . Вона характеризується сильним болем у кліторі .
• (Вагінізм): Це коли ваші вагінальні м’язи напружуються та скорочуються, навіть не усвідомлюючи цього, коли ви намагаєтеся ввести щось у піхву.

Як діагностується вестибулодинія?

Немає специфічного діагностичного тесту для постановки діагнозу. Ваш лікар уважно вислухає ваші симптоми. Під час тазового огляду лікар візьме ватний тампон і обережно притисне різні ділянки вашої вульви , запитуючи вас, наскільки це боляче.

Ви також можете виконати один або кілька з цих тестів, щоб перевірити наявність інших проблем або переконатися у їх відсутності:

• Аналізи крові.
• Аналіз сечі або посів сечі – їх проводять для перевірки на інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) , цистит , дріжджові інфекції та захворювання та інфекції, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ та ІПСШ) .
• Мазок Папаніколау та, за необхідності , кольпоскопія – ці дослідження проводяться для перевірки наявності аномальних клітин у шийці матки (дисплазія шийки матки) або раку шийки матки .
• Біопсія шкіри – для перевірки на наявність шкірних захворювань.

Які лікарі лікують вестибулодинію?

Навіть якщо цей стан впливає на ваші геніталії, це не обов'язково має бути гінекологічна проблема. Вам потрібно буде звернутися до різних спеціалістів для лікування. До них належать:

• Акушер-гінеколог («Об/Гін»).
• Дерматолог.
• Невролог.
• Спеціаліст з лікування болю.
• Фізіотерапевт з лікування тазового дна.
• Психолог, сексотерапевт або сімейний терапевт.
• Спеціаліст з сечовидільної системи та жіночої репродуктивної системи («уролог» або «урогінеколог»).

Як лікарі лікують вестибулодинію?

Основними цілями лікування вестибулодинії є:Зменшення болю та контроль симптомів.

Це немедикаментозні методи лікування:

• Види знеболювальних та знеболювальних кремів («Знеболювальні (знеболювальні) креми для шкіри»).
• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) , парна терапія або сексотерапія.
• Зміни способу життя – наприклад, носіння вільного одягу та бавовняної білизни, а також відмова від використання ароматизованих засобів.
• Фізіотерапія тазового дна – наприклад, вправи Кегеля (вправи для тазового дна) та методики біологічного зворотного зв'язку .
• Використання вагінальних лубрикантів та вагінальних розширювачів.

Медикаментозне лікування – це:

• Антидепресанти .
• Ліки від епілепсії та невралгічного болю, наприклад, габапентин .
• Ін'єкції ботулотоксину (Botox®) .
• Місцеві кортикостероїдні креми або стероїдні ін'єкції.
• Зовнішні гормональні креми (гормональна терапія) .
• Нервові блоки .
• Знеболювальні засоби.

Чи можна вилікувати вестибулодинію хірургічним шляхом?

Деяким людям із спровокованою вестибулодинією , які не реагують на інші методи лікування, може бути корисним хірургічне втручання з видалення чутливої ​​шкіри та тканин. Ця операція називається вестибулектомією . Вона часто забезпечує постійне полегшення симптомів.

Чи можна запобігти вестибулодинії?

Дотримуючись цих кроків для догляду за вульвою , ви можете запобігти та зменшити біль у вульві :

• Уникайте використання ароматизованих продуктів (наприклад, жіночого дезодоранту-спрею, тальку, ароматизованих щоденних прокладок) на геніталіях.
• Не використовуйте вагінальні контрацептиви (наприклад, діафрагми, цервікальні ковпачки). Також не використовуйте сперміциди та контрацептивні піни, оскільки вони можуть викликати подразнення.
• Після сечовипускання, замість використання туалетного паперу, промийте область геніталій водою з пляшечки або біде.
• Використовуйте невибілений туалетний папір та неароматизовані гігієнічні засоби (тампони, прокладки).
• Сядьте на подушку у формі пончика, щоб зменшити тиск на вульву .
• Полежіть у гарячій ванні, щоб зменшити біль.
• Мийте статеві органи лише водою (без мила). Не використовуйте піну для ванн, солі для ванн або олії для ванн.
• Носіть бавовняну спідню білизну, вільні штани або шорти. Уникайте носіння колготок, панчіх або тісних легінсів.

Які можливі ускладнення вестибулодинії?

Хронічний біль, спричинений вестибулодинією, може бути дуже неприємним і навіть небезпечним для життя. Він може впливати на фізичні вправи та навіть сидіння протягом тривалого часу.

Вестибулодинія також може спричинити сексуальну дисфункцію . Це може вплинути на вашу здатність насолоджуватися сексом, а також негативно вплинути на ваші стосунки та самооцінку. Вам і вашому партнеру може бути корисним звернутися до терапевта, такого як сімейний терапевт або сексотерапевт.

Які перспективи для людини з вестибулодинією?

Вестибулодинія часто покращується з часом (це називається ремісією ). На жаль, цей біль у вульві може повернутися (це називається рецидивом ). Тому важливо дотримуватися вказівок лікаря, щоб запобігти та зменшити біль у вульві .

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, вам обов'язково слід звернутися до лікаря:

• Аномальні вагінальні виділення з неприємним запахом.
• Свербіж в області геніталій.
• Болючий статевий акт.
• Болісне сечовипускання.
• Симптоми дріжджової інфекції , інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ) або іншої інфекції.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Варто поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чому у мене це розвинулося (вестибулодинія) ?
• Який у мене тип вестибулодинії ?
• Які варіанти лікування у мене є?
• Чи варто мені розглянути медикаментозне лікування чи хірургічне втручання?
• Чи варто мені знати про симптоми ускладнень?

Чи може вестибулодинію спричинити захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)?

Ні. Немає відомого зв'язку між вестибулодинією та захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) . Однак деякі ЗПСШ, такі як хламідіоз та гонорея, можуть викликати подібні симптоми, такі як біль та запалення. Тому важливо звернутися до лікаря, щоб визначити точну причину цих симптомів та отримати відповідне лікування.

Біль у вульві, спричинений вестибулодинією, цілком реальний. Не соромтеся звертатися до лікаря щодо болю при введенні статевого члена або постійного болю у вульві . У вас може бути вестибулодинія., що означає, що у вас може бути певний тип хронічного болю (вульводинія) у вестибулярному відділі лона. Цей вестибулярний біль часто виникає раптово та без видимої причини. Його можна полегшити за допомогою медикаментів та немедикаментозних методів лікування.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Добре, тож я сподіваюся, що те, про що ми говорили, допомогло вам згадати деякі найважливіші речі. Вестибулодинії не слід соромитися.

• Ви не самотні: Ви не єдина людина з цією проблемою. Багато жінок страждають від цього стану.
• Причину можна знайти: Хоча причину будь-якого болю неможливо знайти одразу, часто її можна виявити, звернувшись до лікаря та провівши обстеження.
• Існують методи лікування: Це не невиліковна хвороба. Існують різні методи лікування, які можуть зменшити біль і полегшити життя.
• Не соромтеся: ніколи не соромтеся говорити про своє здоров'я чи просити про допомогу. Лікар — це людина, яка готова вам допомогти.

Тому, якщо у вас є будь-який з цих симптомів, зверніться до лікаря за порадою. Ваш комфорт і щастя в житті дуже важливі для вас.

Вестибулодинія , вульводинія, вагінальний біль, біль під час статевого акту, вульва, жіноче здоров'я, спровокована вестибулодинія