Чи відчуваєте ви іноді сильний головний біль, коли встаєте або випрямляєте голову? Але чи вщухає біль, коли ви трохи ляжете? Або у вас без причини течуть водянисті виділення з носа або вух? Навіть якщо ви вважаєте, що це просто чергова застуда або звичайний головний біль, іноді це може бути стан, який потребує трохи більше уваги. Сьогодні ми поговоримо про один із таких станів – «витік спинномозкової рідини» (витік спинномозкової рідини).
Що таке витік спинномозкової рідини (ліквору)?
Простіше кажучи, наш мозок і спинний мозок, що проходить по задній частині шиї, – це два дуже ніжні органи. Щоб захистити їх від пошкоджень, вони оточені прозорою рідиною. Це як покласти щось крихке в подушку, наповнену водою. Ця рідина називається спинномозковою рідиною (ліквор) .
Щоб запобігти витоку цієї дорогоцінної рідини, вона міститься в мішкоподібній структурі, що складається з міцної мембрани, яка називається твердою мозковою оболонкою. Якщо з якоїсь причини в цій мембрані є отвір або розрив, рідина спинномозкової рідини повільно витікає. Це те, що ми називаємо витоком спинномозкової рідини.
Цей витік може виникнути двома основними способами:
1. Витік спинномозкової рідини: це трапляється, коли мембрана спинномозкової рідини всередині черепа , навколо мозку, пошкоджується. Це може бути спричинено, наприклад, переломом черепа.
2. Витік спинномозкової рідини: якщо ця мембрана витікає будь-де вздовж спинного мозку .
Коли рідина витікає таким чином, амортизація навколо мозку зменшується, а також знижується тиск усередині черепа. Це називається «внутрішньочерепною гіпотензією». Це призводить до незначного провисання мозку, що викликає головний біль . Якщо цей стан триває, ніжні кровоносні судини мозку можуть розтягуватися та розриватися, що призводить до серйозного стану, який називається субдуральною гематомою.
Але не хвилюйтеся, витік спинномозкової рідини – це дуже рідкісний стан. Зазвичай він трапляється приблизно у п’яти людей на сто тисяч. Частіше зустрічається у людей віком 30-40 років.
Що викликає витік спинномозкової рідини (СМР)?
Іноді конкретну причину неможливо знайти. Лікарі називають це «спонтанним» витоком спинномозкової рідини. Однак у більшості випадків існують конкретні причини, які сприяють цьому.
| Причина | Просте пояснення |
|---|---|
| Медичні процедури | Через такі речі, як люмбальна пункція, епідуральні ін'єкції для анестезії та спинномозкові катетери. |
| Хірургічні операції | Операції на хребті, такі як транссфеноїдальна хірургія для видалення пухлин головного мозку. |
| Травма | Важкі травми голови, шиї або хребта. |
| Підвищений тиск у черепі | Нелікована внутрішньочерепна гіпертензія може спричинити підвищення тиску на мембрану та призвести до її розриву. |
| Інші захворювання | Захворювання сполучної тканини, такі як синдроми Елерса-Данлоса та Марфана, а також кісткові шпори. |
Які симптоми витоку спинномозкової рідини (СМР)?
Основним і найпомітнішим симптомом витоку спинномозкової рідини є головний біль, про який ми говорили вперше, але також може бути ряд інших симптомів.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Найчастіше спостерігаються симптоми | |
| Специфічний головний біль | Головний біль посилюється, коли ви сидите або стоїте. Він полегшується, коли ви лягаєте. Це основний симптом. |
| Нежить/нежить з вух | Прозора рідина, більше схожа на воду, ніж на слиз, яка виділяється, особливо при нахилі голови. |
| Металевий присмак у роті | У роті на смак як метал. |
| Зміни зору | Затуманений зір, подвійне бачення. |
| Інші функції | |
| Чутливість | Чутливість до яскравого світла та звуку. |
| Проблеми зі слухом | Дзвін у вухах, втрата рівноваги (проблеми з рівновагою). |
| Біль | Скутість і біль у шиї, біль між лопатками. |
| Інше | Нудота, блювання, втрата нюху. |
Як ставиться діагноз?
Якщо ви підозрюєте у себе будь-який з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.Дуже важливо. Лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд.
- Вас можуть попросити нахилитися вперед і подивитися, чи не витікає з носа рідина. Якщо так, зразок буде взято та відправлено до лабораторії для підтвердження того, що це спинномозкова рідина.
- Може бути проведена ендоскопія, яка передбачає введення в ніс невеликої трубки з камерою.
- Можете перевірити свої вуха.
Крім того, може бути проведено кілька тестів, щоб зробити знімки мозку та хребта, щоб знайти точне місце витоку.
- КТ-сканування
- ` МРТ`
- Мієлографія (спеціалізоване візуалізаційне обстеження хребта)
- Цистернографія (візуалізаційне дослідження головного та хребтового мозку)
Іноді цей стан може бути помилково діагностований як мігрень або синусит . Тому, якщо у вас головний біль, який посилюється, коли ви встаєте, і покращується, коли ви лягаєте, обов’язково повідомте про це свого лікаря.
Якщо не лікувати, бактерії можуть поширитися на оболонки, що оточують мозок, і спричинити серйозні інфекції, такі як менінгіт. Тому діагностика та лікування дуже важливі.
Які варіанти лікування існують?
Лікування залежить від місця витоку, його причини та ступеня тяжкості.
Початкове лікування
У більшості випадків, особливо якщо витік спричинений чимось, наприклад, потраплянням води в спину, лікар порадить вам спочатку спробувати кілька простих речей.
- Просто залишайтеся в ліжку та відпочивайте кілька днів.
- Вживання великої кількості води та рідини .
- Вживання кофеїну (чай, кава).
Часто ці прості речі допомагають самостійно усунути витік.
Спеціалізовані методи лікування
Якщо витік не зупиняється після початкового лікування, лікар вдається до інших методів лікування.
- При витоку спинномозкової рідини:
- Епідуральна кров’яна латаття: це найпоширеніший та найуспішніший метод. Ви берете невелику кількість власної крові та вводите її в хребет там, де, на вашу думку, є місце витоку. Кров згортається та запечатує отвір.
- Іноді проводиться хірургічне втручання для закриття отвору за допомогою швів або жирового/ м'язового трансплантата .
- При витоку спинномозкової рідини:
- Зазвичай це потребує хірургічного втручання. Цей отвір закривається за допомогою ендоскопії носа або операції на вусі.
- Закрийте отвір.Використовується синтетичний трансплантат, шматочок власної тканини тіла , спеціальний хірургічний клей або кістковий цемент .
На що слід звернути увагу після лікування
Після лікування витоку спинномозкової рідини потрібно бути дуже обережним протягом періоду відновлення, який становить приблизно 4-6 тижнів, оскільки мембрані потрібен час для загоєння.
- Не піднімайте ваги вагою понад 10 фунтів (4,5 кг).
- Уникайте таких речей, як нахили вперед, підняття важких предметів та скручування .
- Уникайте напруження під час дефекації. За необхідності зверніться до лікаря за пом’якшувачем калу.
- Під час кашлю або чхання тримайте рот відкритим . Це зменшить тиск у черепі.
- Якщо у вас нежить, уникайте надмірного колупання в носі.
- Не використовуйте соломинки для пиття.
- Завжди тримайте спину прямо під час роботи. Якщо вам доводиться нахилятися, зігніть ноги в колінах і стегнах.
Повідомлення на винос
- Основним симптомом витоку спинномозкової рідини є головний біль, який посилюється, коли ви встаєте, і зменшується, коли ви лягаєте.
- Якщо у вас з носа або вух без причини витікає прозора водяниста рідина, або якщо у вас металевий присмак у роті, це може бути ознакою небезпеки.
- Якщо у вас є такі симптоми, не вважайте це нормальним явищем і обов'язково зверніться до лікаря.
- Не хвилюйтеся. Більшість випадків витоку спинномозкової рідини можна повністю вилікувати за допомогою відпочинку, гідратації або простих процедур.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар