Що таке СЗЗР (синдром системної запальної відповіді)? Це як велика пожежа всередині тіла? Давайте поговоримо!

Ви коли-небудь чули про стан під назвою SIRS (синдром системної запальної відповіді)? Ця назва може бути для вас новою. Але це дуже небезпечний стан, який може виникнути всередині нашого організму. Це як надмірна реакція організму на невелику проблему та розпалювання великої пожежі. Поговоримо про це детальніше?

Що таке SIRS (синдром системної запальної відповіді)?

Простіше кажучи, SIRS (синдром постійного стресового розладу) – це коли наш організм надмірно реагує на стресор. Уявіть собі це як систему оборони країни. Коли з'являється невеликий ворог, вона повинна боротися з ним належним чином. Але при SIRS це ніби армія починає велику війну через дрібницю. Це викликає сильне запалення в усьому тілі. Це запалення може пошкодити наші життєво важливі органи, призвести до їхньої зупинки в роботі, а іноді навіть загрожувати життю. Ось чому воно небезпечне. Коли ми говоримо про стресори, що це таке?

• Інфекції : інфекції, спричинені бактеріями , вірусами , грибками тощо. Іноді навіть незначна ранова інфекція може викликати лихоманку, але якщо вона погіршується, це може призвести до СЗВС.
• Хірургічне втручання: Навіть після серйозної операції організм іноді може реагувати таким чином.
• Гостре запалення: коли в організмі виникає раптове, сильне запалення, наприклад, панкреатит .
• Ішемія: це стан , коли кровотік до частини тіла або органу зменшується. Тоді клітини в цих ділянках починають відмирати, і організм також може реагувати на це.
• Рак: СІРС також може виникати при деяких онкологічних захворюваннях.

Такі речі є основними причинами SIRS.

Чи SIRS та сепсис – це одне й те саме?

Так, хоча між ними є незначний зв'язок, сепсис – це дещо інший стан, ніж SIRS. Уважно слухайте. Якщо причиною SIRS є інфекція , це те, що ми називаємо сепсисом . Ви розумієте? Тобто майже кожен, хто хворіє на сепсис, має SIRS. Тому що симптоми SIRS виникають, коли організм реагує на інфекцію. Однак не кожен, хто хворіє на SIRS, хворіє на сепсис. Тому що SIRS може бути спричинений не лише інфекціями, а й іншими причинами, такими як хірургічне втручання, рак та ішемія, як згадувалося раніше. Сепсис також є дуже небезпечним для життя станом, який потребує невідкладної медичної допомоги.Ось чому дуже важливо знати про обидва.

Наскільки поширений СІРС?

Дослідникам важко точно сказати, наскільки поширеним є це захворювання, оскільки не всі з SIRS вчасно добираються до лікарні. Але SIRS є відносно поширеним станом у відділеннях невідкладної допомоги та відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ) . В одному дослідженні вони розглянули майже 27 000 госпіталізованих пацієнтів. З них 15% мали принаймні два симптоми, які можна було б вважати SIRS під час їх госпіталізації. А 47% відповідали критеріям SIRS принаймні один раз під час перебування в лікарні. Тож ви можете уявити, наскільки серйозним це може бути.

Які симптоми SIRS? Як їх розпізнати?

Оскільки SIRS має багато причин і вражає різні частини тіла, симптоми можуть дуже відрізнятися. Але якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, не ігноруйте їх. Розумно негайно звернутися за медичною допомогою. Ось деякі з симптомів:

• Почервоніння та набряк (набряк) на уражених ділянках тіла: схожі на набряк навколо рани, або можуть бути гіршими.
• Сильний біль: нестерпний біль в ураженій ділянці.
• Втрата функції частин тіла: наприклад, неможливість рухати рукою або ногою.
• Сильна втома: Ви можете відчувати таку втому та сонливість, що не можете нічого робити.
• Підвищена частота серцевих скорочень (тахікардія): серце б'ється швидше, ніж зазвичай. Воно може перевищувати 90 ударів на хвилину.
• Порушення дихання: утруднене дихання, почастішання дихання (більше 20 разів на хвилину).
• Лихоманка або гіпотермія : тіло може перегрітися та розвинутися лихоманка, або, навпаки, температура тіла може опуститися нижче 36 градусів Цельсія (96,8 градусів за Фаренгейтом).
• Тремтіння або озноб: Ви починаєте тремтіти, ніби у вас лихоманка.
• Шкіра гаряча або липка від поту: Іноді шкіра може бути гарячою або липкою від поту.
• Висип на шкірі: На шкірі можуть з'являтися різні види висипу, такі як екзема.
• Плутанина, збудження або інші психічні зміни: такі симптоми, як сплутаність свідомості, збудження та невиразна мова.
• Втрата свідомості: це дуже небезпечна ознака.

Найголовніше:Якщо у вас є ці симптоми, будь ласка, не залишайтеся вдома. Якомога швидше зверніться до найближчої лікарні або зателефонуйте за номером 1990, щоб викликати швидку допомогу. СІРС – це невідкладний медичний стан.

Які причини SIRS?

СІЗВ виникає, як згадувалося раніше, коли наша імунна система надмірно реагує на стресовий фактор. Зазвичай наш організм використовує запалення, щоб допомогти нам. Подумайте лише про те, що коли ми отримуємо рану, вона набрякає та червоніє, тому що клітини починають боротися з нею та загоювати рану. Але при СІЗВ ця реакція стає надмірно сильною , і це запалення саме по собі завдає нам великої шкоди. Ось деякі з основних причин, які можуть вплинути на стан СІЗВ:

• Гостра аспірація їжі або рідин: якщо їжа або рідини ковтаються під час їжі або пиття, і ці предмети потрапляють у легені, це також може спричинити СІВС.
• Гостра ішемія органу-мішені: коли кровопостачання життєво важливого органу, такого як мозок, серце або нирки, раптово припиняється або сильно зменшується.
• Гострий панкреатит: це також серйозний стан.
• Побічна реакція на ліки: організм може погано реагувати на деякі ліки.
• Бактеріальні інфекції: важкі бактеріальні інфекції, такі як пневмонія та менінгіт.
• Рак крові (гематологічні злоякісні новоутворення): такі стани, як лейкемія, лімфома та множинна мієлома.
• Опіки: СІРС також може виникати внаслідок сильних опіків.
• Багатоформна еритема: це тяжка шкірна реакція.
• Відсутність кровотоку в кишечнику та перфорація шлунково-кишкового тракту.
• Вживання немедичних речовин та передозування.
• Васкуліт: це запальне захворювання, яке виникає в кровоносних судинах.
• Синдром токсичного шоку: це також небезпечний для життя стан, спричинений бактеріальною інфекцією.
• Травма та травми, пов'язані з хірургічним втручанням.
• Вірусні грипоподібні стани: Іноді навіть звичайний грип може перетворитися на SIRS, якщо він переходить у важку форму.
• Широко поширені грибкові інфекції у людей з ослабленою імунною системою.

Тепер ви, мабуть, розумієте, що СІРС може виникати з багатьох причин.

Хто має підвищений ризик розвитку SIRS?

Деякі люди більш схильні до розвитку SIRS, ніж інші. Давайте дізнаємося, хто вони.

• Вік: Маленькі діти та люди старше 65 років мають підвищений ризик, оскільки імунна система обох цих людей може бути дещо слабшою.
• Ослаблена імунна система: люди, які проходять лікування раку, ВІЛ-інфіковані та ті, хто переніс трансплантацію органів, мають ослаблену імунну систему, що підвищує ризик розвитку ССЗВ.
• Хронічні захворювання: Люди з хронічними захворюваннями, такими як діабет, цироз (затвердіння печінки) та ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), також мають підвищений ризик.
• Існуюча інфекція: Якщо у вас вже є інфекція, така як пневмонія, менінгіт або целюліт (інфекція шкіри), вона, швидше за все, стане важкою та прогресуватиме до SIRS.

Тож, якщо у вас або у когось із ваших знайомих є ці фактори ризику, дуже важливо бути особливо обізнаним із симптомами SIRS.

Як лікарі діагностують SIRS?

Оскільки SIRS є потенційно небезпечним для життя станом, лікарі намагаються діагностувати його якомога раніше. Для цього вони використовують наступне:

• Фізичний огляд: Ваше тіло обстежується, особливо такі життєво важливі показники, як лихоманка, частота серцевих скорочень, частота дихання та артеріальний тиск.
• Ваші симптоми: Ми уважно розпитаємо вас про дискомфорт, який ви відчуваєте.
• Ваша історія хвороби: Вас запитають про такі речі, як попередні захворювання та ліки, які ви приймаєте.
• Можлива причина SIRS: Якщо причину SIRS можна знайти, це також допоможе в діагностиці.

Зазвичай лікар з такими симптомами підозрює SIRS та негайно розпочинає лікування. Однак, крім того, він також може провести кілька інших тестів для подальшої оцінки вашого здоров'я та визначення точної причини SIRS. Наприклад:

• Аналізи крові: вони можуть перевірити багато речей. Наприклад, основний метаболічний аналіз крові, загальний аналіз крові (ЗАК) (він перевіряє кількість лейкоцитів), аналіз на молочну кислоту, печінкові проби, ниркові проби тощо.
• Рівень кисню в крові.
• Аналіз сечі.
• Бактеріальний посів: щоб з'ясувати, чи є інфекція, і якщо так, то якими бактеріями вона спричинена.
• Візуалізаційні тести:Такі речі, як рентген або комп'ютерна томографія, можуть показати, що відбувається всередині тіла.

Критерії SIRS

Щоб поставити діагноз SIRS, у вас повинні бути принаймні два з наступних симптомів:

• Температура тіла: підвищення понад 38 градусів Цельсія (100,4 градуса за Фаренгейтом) або зниження понад 36 градусів Цельсія (96,8 градуса за Фаренгейтом).
• Частота серцевих скорочень: підвищена до понад 90 ударів на хвилину.
• Частота дихання: збільшення кількості вдихів за хвилину більш ніж на 20 або зниження парціального тиску CO2 у крові менше ніж на 32 мм рт. ст.
• Кількість лейкоцитів (білих кров'яних тілець): збільшення більш ніж на 12 000.

Але для дітей ці критерії дещо відрізняються. Щоб поставити діагноз SIRS, у них має бути аномальний рівень лейкоцитів у крові та аномальна температура тіла. Це пояснюється тим, що частота серцевих скорочень та дихання у дітей зазвичай трохи вищі, ніж у дорослих.

Як лікується SIRS (СІРС)?

При лікуванні SIRS слід враховувати два основні моменти. Перший – лікування основної причини SIRS. Інший – запобігання синдрому поліорганної дисфункції (MODS). Варіанти лікування можуть відрізнятися залежно від причини SIRS. Однак ось деякі з найпоширеніших методів лікування:

• Введення рідини через вену (внутрішньовенні рідини): це допомагає забезпечити хороший кровотік до органів тіла та запобігти занадто низькому падінню артеріального тиску.
• Антибіотики: Якщо SIRS викликаний бактеріальною інфекцією, призначаються ці препарати.
• Вазопресорні препарати: якщо ваш артеріальний тиск занадто низький, їх призначають для його повернення до норми.
• Кортикостероїди: вони використовуються для запобігання шоку або для того, щоб допомогти організму відновитися після нього.
• Інсулін через вену (внутрішньовенний інсулін): Контроль рівня цукру в крові (за необхідності).
• Хірургічне втручання: наприклад, дослідницька операція для видалення гною з гнійної рани, видалення пошкоджених тканин або з'ясування внутрішніх проблем.

Уявіть, що якщо у вас ниркова недостатність, вам може знадобитися діаліз (очищення крові). Так само, якщо у вас дихальна недостатність, вас може знадобитися підключити до апарату штучної вентиляції легень.

Чи можливо одужати після SIRS? Які перспективи?

Прогноз SIRS залежить від кількох факторів.

• Як швидко вам поставили діагноз та призначили лікування.
• Яка перша причина SIRS?
• Чи є у вас фактори ризику розвитку SIRS (наприклад, слабка імунна система).

Гарна новина полягає в тому, що за умови швидкого лікування більшість людей із SIRS повністю одужують і можуть повернутися до нормального життя. Однак це серйозний стан, який іноді може бути смертельним. Рівень смертності від SIRS становить близько 7%. Рівень смертності від сепсису, зокрема, такий:

• Для сепсису: 1,3%
• Для тяжкого сепсису: 9,2%
• При септичному шоці (стан, спричинений сепсисом): 28%

Тому вкрай важливо звернутися за медичною допомогою, щойно з'являться симптоми SIRS, оскільки існує ризик смерті.

Які можливі ускладнення SIRS?

СІРС (особливо якщо він спричинений інфекцією) може прогресувати до тяжкого сепсису або септичного шоку. Він також може призвести до поліорганної або моноорганної недостатності. Крім того, можливі такі ускладнення, як:

• Гостра надниркова недостатність: це коли ваші надниркові залози не виробляють достатньо важливих гормонів, таких як кортизол.
• Гостра енцефалопатія: будь-яке захворювання мозку, яке впливає на функцію або структуру мозку.
• Гострий респіраторний дистрес-синдром (ГРДС): тяжке ураження легень.
• Гострий трансамініт: підвищення рівня певних ферментів, що впливають на функцію печінки.
• Гострий канальцевий некроз: пошкодження нирок.
• Тромбоз глибоких вен (тромбоз глибоких вен - ТГВ).
• Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові (ДВЗ): це призводить до утворення дрібних тромбів по всьому тілу, що збільшує кровотечу.
• Гемоліз: розпад еритроцитів.
• Метаболічний ацидоз: підвищена кислотність в організмі.
• Тромбоцитоз (збільшення кількості тромбоцитів) або тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів).

Деякі з цих ускладнень можна лікувати та вилікувати, а також можна повернути до нормального стану. Але деякі, такі як пошкодження мозку, можуть бути постійними. Ось чому SIRS такий небезпечний.

Що ми можемо зробити, щоб запобігти СІРС?

Хоча повністю запобігти СЗВС неможливо, є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ймовірність його виникнення. Давайте розглянемо, що це таке.

• Завжди дотримуйтесь правил гігієни: намагайтеся запобігати вірусним інфекціям, особливо за допомогою таких речей, як миття рук.
• Підтримуйте чистоту порізів та інших ран до їх загоєння: слідкуйте за тим, щоб навіть невелика рана не гноїлася.
• Своєчасне отримання рекомендованих вакцин: це може захистити від багатьох інфекцій.
• Отримайте належне медичне лікування хронічних захворювань: важливо контролювати такі захворювання, як діабет і високий кров'яний тиск.
• Зверніться до лікаря, якщо симптоми існуючого стану або хвороби погіршуються: не ігноруйте незначні події.
• Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо у вас серйозна травма або підозра на інфекцію: швидке лікування може запобігти серйозним пошкодженням.

Заключне послання

Перше, що вам потрібно пам’ятати, це те, що SIRS (синдром системної запальної відповіді) – це невідкладний медичний стан, який може загрожувати життю . Щоб запобігти SIRS, важливо негайно звернутися за медичною допомогою при будь-якій інфекції, ускладненні захворювання або серйозній травмі. Якщо SIRS не лікувати, він може спричинити серйозні ускладнення і навіть смерть. Якщо у вас є фактори ризику SIRS (наприклад, ослаблена імунна система, хронічні захворювання), поговоріть зі своїм лікарем про те, як керувати цими ризиками, які симптоми SIRS та що робити, якщо вони виникнуть. Подбайте про своє здоров’я та будьте поінформовані. Це найважливіше! SIRS, Синдром системної запальної відповіді, Сепсис, Сепсис, Запалення, Інфекція, Реакція організму, Невідкладна допомога