Для майбутньої мами кожен рух вашої дитини в утробі матері, кожне зображення, яке ви бачите на скануванні, є цінним. Але іноді, коли лікар дивиться на сканування і каже: «Здається, у дитини невелика проблема», важко висловити словами страх і тривогу, які ви відчуваєте. Але не хвилюйтеся. Сьогодні медицина дуже розвинена. Деякі вроджені вади та захворювання можна лікувати ще до того, як дитина з'явиться на світ, тобто всередині вашої утроби. Цю дивовижну медичну процедуру ми називаємо «фетальною хірургією». Давайте поговоримо про це просто.
Що таке фетальна хірургія?
Простіше кажучи, хірургія плода – це операція, що проводиться вашій дитині, поки вона ще перебуває в утробі матері. Деякі люди також називають це «внутрішньоутробною хірургією» або «пренатальною хірургією».
Уявіть собі, що якщо у дитини вроджений дефект, цей дефект може поступово погіршуватися в міру зростання в утробі матері. Але завдяки цьому методу команда спеціалістів може лікувати дефект до народження дитини та зменшити його наслідки. Іноді це необхідно, щоб врятувати життя дитини та покращити її здоров'я в майбутньому. У менш важких випадках лікарі також називають це «втручанням у плода».
Залежно від стану дитини, ці операції зазвичай можна проводити вже на 16 тижні. Однак складніші операції часто проводяться між 22 і 26 тижнями вагітності.
Чому вам потрібна така операція?
Головна мета цього — допомогти дитині рости здоровою. Деякі вроджені вади можуть бути небезпечними для життя. Інші, хоча й не є небезпечними для життя, можуть спричинити певну інвалідність у дитини після народження.
Зазвичай такі стани лікують після народження дитини. Однак, бувають ситуації, коли результати набагато кращі, якщо лікувати, поки дитина ще перебуває в утробі матері. Раннє лікування може мінімізувати пошкодження органів дитини та допомогти їй залишатися здоровою в довгостроковій перспективі.
Це дуже спеціалізована галузь. Рішення про проведення такої операції приймається лише тоді, коли лікарі переконані, що іншого варіанту немає і що це абсолютно необхідно для майбутнього дитини.
Яка команда спеціалістів виконує ці операції?
Це ніколи не робить одна людина. Для цього потрібна команда висококваліфікованих фахівців різних дисциплін. До складу команди зазвичай входять:
- Спеціалісти з материнської та фетальної медицини (спеціалісти з материнсько-плодової медицини ): Лікарі, які спеціально піклуються про здоров'я матері та дитини.
- Дитячі хірурги: лікарі, що спеціалізуються на хірургії немовлят.
- Анестезіологи-матеріали та анестезіологи-дитячі анестезії: вони ретельно вводять анестезію матері та дитині під час операції.
- Кардіологи плода: спеціалісти, які вивчають проблеми із серцем дитини.
- Фахівці з фетальної візуалізації: ті, хто дуже чітко досліджує стан дитини за допомогою найсучасніших скануючих апаратів.
- Інші хірурги, які відповідають потребам дитини.
Які основні захворювання лікують за допомогою цих операцій?
Існує кілька станів, які можна лікувати за допомогою фетальної хірургії . У таблиці нижче наведено деякі з них та їх просте пояснення.
| Хвороба | Просте пояснення |
|---|---|
| Розщеплення хребта | Хребет і спинний мозок дитини залишаються відкритими, не змикаючись належним чином. |
| Синдром переливання плода від близнюка до близнюка (СППБ) | Нерівномірне плацентарне кровопостачання близнюків. Одна дитина отримує більше крові, а інша менше. |
| Вроджена діафрагмальна грижа (ВДГ) | Отвір у діафрагмі, що розділяє грудну клітку та черевну порожнину, через що органи шлунка виступають у грудну клітку. |
| Крижово-куприкова тератома (ККТ) | Пухлина, що утворюється в найнижчій точці хребта дитини (в області сідниць). |
| Обструкція нижніх сечовивідних шляхів (НСШ) | Закупорка сечовивідних шляхів у дитини може спричинити збільшення сечового міхура та пошкодження нирок. |
Які методи проведення хірургічного втручання?
Залежно від вашого здоров'я та здоров'я вашої дитини, хірург обере найбільш підходящий метод. Існує три основні методи.
1. Фетоскопічна хірургія
Це схоже на «хірургію через замкову щілину». Лікар вводить крихітну камеру (фетоскоп) та хірургічні інструменти через дуже маленький розріз у матці. Це залишає менше рубців і скорочує час загоєння.
2. Відкрита хірургія
Під час цієї операції вам зроблять загальний наркоз. Потім хірург розріже живіт і матку та підійде до місця, де знаходиться дитина. Важливо, що дитина залишатиметься всередині матки під час операції. Після операції матка та живіт будуть знову обережно закриті, і вагітність продовжиться як завжди.
3. Операції, що проводяться під час пологів (EXIT-процедури)
Це дуже особлива процедура. Операція проводиться під час кесаревого розтину. Вам дають анестезію, і матку розслаблюють. Потім матку розкривають, і дитину видаляють не повністю, а частково. Перед перерізанням пуповини, якщо дихальні шляхи дитини заблоковані, її відновлюють або видаляють щось на кшталт великої пухлини. Тільки після стабілізації стану дитини пуповину перерізають, і дитина повністю народжується.
Які ризики цього виду хірургічного втручання?
Як і будь-яка операція, операція на плоді несе певні ризики. Ці ризики можуть вплинути як на матір, так і на дитину. Важливо бути відкритим та поінформованим про них.
| Ризики хірургічного втручання | |
|---|---|
| Ризики для матері | |
| • | Цю дитину та майбутніх дітей доведеться народжувати шляхом кесаревого розтину. |
| • | Доводиться здавати кров через надмірну кровотечу. |
| • | Рубець на матці може стоншитися або знову відкритися, що може становити ризик для майбутніх вагітностей. |
| Можливі ризики для дитини | |
| • | Відшарування плаценти може перешкодити дитині отримувати необхідні поживні речовини. |
| • | Ризик передчасних пологів (передчасних пологів) внаслідок хірургічного втручання. |
| • | Хоріоамніоніт (інфекція навколоплідних вод) (зустрічається дуже рідко). |
Прийняття рішення про таку операцію є дуже складним. Воно вимагає глибокого врахування здоров'я як матері, так і дитини. Важливо ретельно обговорити кожне рішення з вашою медичною командою.
Повідомлення на винос
- Фетальна хірургія — це вузькоспеціалізована операція, яка лікує вроджені вади розвитку в утробі матері, до народження дитини.
- Головна мета — врятувати життя дитини та покращити її здоров'я в довгостроковій перспективі.
- Цим займається не один лікар, а команда висококваліфікованих медичних спеціалістів у різних галузях.
- Існує кілька способів проведення операції (через замкову щілину, відкритим шляхом та під час пологів), і найбільш підходящий метод визначають лікарі.
- Як і з усіма хірургічними втручаннями, існують ризики як для матері, так і для дитини. Тому всі рішення слід ретельно обговорити з лікарем та медичною командою.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар