Ваша новонароджена дитина не какала два-три дні після народження? Чи її живіт просто опух і твердий на дотик? Для молодої мами чи тата нормально відчувати легкий страх, коли вони бачать щось подібне. Здебільшого це не серйозні речі. Однак у рідкісних випадках ці симптоми можуть бути викликані станом, який називається хворобою Гіршпрунга , про яку ми говоримо сьогодні. Тож давайте поговоримо про це детально, не боячись.
Простіше кажучи, що таке хвороба Гіршпрунга?
Хвороба Гіршпрунга — це дуже рідкісне вроджене захворювання, при якому дитина народжується без нервових клітин в останній частині товстої кишки, які допомагають виштовхувати калові маси.
Уявіть собі наш кишечник як трубку. Їжа, яку ми їмо, перетравлюється, а продукти життєдіяльності, які називаються калом, рухаються по цій трубці. Цьому шляху допомагають нервові клітини в стінках кишечника. Ці клітини посилають сигнали до м’язів кишечника, змушуючи їх скорочуватися та розслаблятися, проштовхуючи кал вперед.
У дитини з хворобою Гіршпрунга немає цих нервових клітин у кінці товстої кишки. Тому, коли кал потрапляє, він не може просунутися і застрягає. Як автомобілі, що застрягають у заторі. Це призводить до накопичення калу та утворення великої закупорки в кишечнику. Це може спричинити у дитини сильний запор, кишкову непрохідність, а іноді й небезпечні інфекції .
Зазвичай здорова дитина має перше випорожнення кишечника протягом перших 24-48 годин після народження. Цей перший стілець називається «меконієм». Зазвичай це чорна, густа речовина. Однак дитина з хворобою Гіршпрунга не здатна мати такий тип випорожнення.
Яка конкретна причина такої ситуації?
Лікарі досі не знають точно, чому у деяких дітей розвивається це захворювання, але широко вважається, що воно пов'язане з генами .
Простіше кажучи, протягом перших кількох тижнів розвитку дитини в утробі матері нервові клітини ростуть по всьому її травному тракту, від рота до ануса. Але у дитини з хворобою Гіршпрунга цей ріст нервових клітин різко припиняється в кінці товстої кишки.
Це може бути пов'язано з певними змінами (мутаціями) в ДНК нашого організму, яка подібна до інструкції з використання. Іноді ці генетичні зміни можуть передаватися у спадок від батьків до дітей. Також діти з іншими вродженими вадами, такими як синдром Дауна та деякі захворювання серця, мають дещо вищий ризик розвитку хвороби Гіршпрунга.
Як нам розпізнати ці симптоми?
Найчастіше ці симптоми з'являються протягом перших 6 тижнів життя, особливо протягом перших 48 годин. Однак у деяких дітей симптоми можуть проявитися лише через кілька років.
Вам слід знати про наступні характеристики.
| Характеристика | Опис |
|---|---|
| Не випорожнюється | Одним з головних симптомів новонародженої дитини є відсутність випорожнення кишечника навіть через 48 годин після народження. Якщо дитина трохи старша, у неї може бути хронічний запор, який триває довго і не реагує на ліки. |
| Здуття живота | Живіт дитини може виглядати здутим і твердим через кал і повітря, що потрапили в кишечник. |
| Блювання | Дитина може блювати. Іноді ця блювота може мати зелений або коричневий колір. Це може означати, що жовч виділяється через закупорку кишечника. |
| Кривава діарея | Це дуже небезпечний симптом . Він вказує на розвиток кишкової інфекції, що загрожує життю, яка називається ентероколітом . Він також може супроводжуватися лихоманкою, сильною діареєю та болем у животі. |
| Затримка росту | Якщо дитина трохи старша і у неї не було діагностовано захворювання, часті запори та неправильне харчування можуть спричинити затримку росту та постійну втому. |
Найголовніше, якщо у вашої дитини є будь-який із цих симптомів, особливо якщо новонароджена дитина не какає, не ігноруйте це. Вкрай важливо негайно відвести дитину до лікаря.
Як лікар може точно діагностувати це захворювання?
Коли ви приведете свою дитину до лікаря, він або вона огляне вашу дитину, запитає вас про ваші симптоми, а потім порекомендує кілька аналізів для підтвердження діагнозу.
- Рентген черевної порожнини: його можна використовувати для перевірки наявності кишкової непрохідності або здуття живота.
- Контрастна клізма: під час цього засобу через пряму кишку дитини вводять спеціальну білу рідину (барвник під назвою барій) і роблять серію рентгенівських знімків. Ця рідина дозволяє чітко побачити внутрішню частину кишечника. Частина без нервових клітин зазвичай виглядає тонкою, тоді як частина, заповнена калом, над нею виглядає більшою та більш набряклою. Це може дати гарне уявлення про захворювання.
- Біопсія прямої кишки: це тест, який підтверджує захворювання на 100%. Під час нього лікар бере дуже маленький шматочок тканини (зразок тканини) з внутрішньої стінки прямої кишки дитини та досліджує його під мікроскопом. Перевіривши, чи є нервові клітини в цьому шматочку тканини, можна точно визначити захворювання.
- Аноректальна манометрія: цей тест зазвичай проводиться дітям старшого віку. Він передбачає введення невеликого пристрою, схожого на повітряну кульку, в пряму кишку та його надування, щоб перевірити, чи м’язи прямої кишки працюють належним чином.
Які методи лікування цього існують?
Хвороба Гіршпрунга – це стан, який не можна вилікувати медикаментозно. Єдиним і найпостійнішим методом лікування є хірургічне втручання . Не хвилюйтеся, ця операція зараз проводиться дуже успішно.
Під час операції лікар видаляє частину товстої кишки, яка позбавлена нервових клітин, і з'єднує здорову, заповнену нервами частину товстої кишки безпосередньо з прямою кишкою. Ця операція називається «процедурою витягування».
Іноді, залежно від стану дитини, перед цією основною операцією може бути проведена тимчасова операція зі стомою . Це передбачає створення отвору (стоми), щоб частина здорового кишечника виходила на поверхню шкіри живота. Потім до цього отвору прикріплюється стомічний мішок для збору калу. Як тільки дитина трохи одужає і буде готова до основної операції, цей отвір закривають і проводять операцію з протягування.
Які ускладнення можуть виникнути після операції?
Більшість дітей можуть нормально випорожнюватися після операції та продовжувати жити здоровим життям. Однак деякі діти все ще можуть мати деякі проблеми після операції. Важливо пам’ятати про це.
Ентероколіт, пов'язаний з хворобою Гіршпрунга
Це найнебезпечніше ускладнення . Воно може виникнути до або після операції. Це важка інфекція кишечника.
Якщо у вашої дитини після операції спостерігаються симптоми, такі як лихоманка, здуття живота, блювання, сильна діарея або кров у калі, це невідкладний стан. Негайно доставте дитину до відділення невідкладної допомоги лікарні.
Нетримання калу
Деяким дітям після операції може бути важко контролювати випорожнення кишечника. Це означає, що вони можуть випорожнюватися, навіть не усвідомлюючи цього. Це може бути пов'язано з впливом операції на м'язи прямої кишки. З часом та за допомогою деяких вправ (фізіотерапія тазових органів) цей стан можна значною мірою контролювати.
Запори та непрохідності
У деяких дітей після операції може виникнути запор. Це може бути пов'язано зі звуженням місця операції або іншими причинами. У таких випадках лікар призначить необхідне лікування.
Навіть якщо цей стан лікується хірургічним шляхом, важливо продовжувати стежити за станом дитини. Регулярно обговорюйте з лікарем особливості випорожнення та раціон вашої дитини.
Повідомлення на винос
- Хвороба Гіршпрунга – це рідкісний вроджений дефект, який спричиняє неможливість дефекації через відсутність нервових клітин у кишечнику.
- Основні симптоми відсутності випорожнення кишечника у новонародженої дитини протягом 48 годин, здуття живота та зелено-коричневої блювоти: Якщо ви помітили ці симптоми, негайно зверніться до лікаря.
- Це захворювання підтверджується біопсією.
- Лікування хірургічне. Після успішної операції більшість дітей можуть вести нормальне життя.
- Якщо після операції у вас з’являться такі симптоми, як лихоманка, здуття живота або кривава діарея, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні, оскільки це може бути ознакою небезпечної інфекції, яка називається ентероколітом.
- Це стан, який вимагає довічного спостереження. Тому дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря та регулярно оглядати дитину.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар