Чи викликають певні ліки деменцію? (Давайте дізнаємося про антихолінергічні препарати).

У всіх нас десь у серці є страх, що наші батьки або ми самі почнемо забувати речі, коли ми станемо старшими. Думка про втрату пам'яті та здатності ясно мислити справді жахлива. Хоча старіння є основною причиною цієї втрати пам'яті, або деменції, зараз говорять про інший фактор ризику. А саме про деякі ліки, які ми використовуємо для лікування різних захворювань.

Що це за антихолінергічні препарати?

Простіше кажучи, антихолінергічні засоби – це клас препаратів. Вони виготовляються з рослини під назвою беладонна. Ця рослина насправді може бути токсичною в певних дозах. Однак сполуки цієї рослини здатні певною мірою контролювати або пригнічувати активність нашої нервової системи, тому їх використовують для виготовлення ліків контрольованого дії.

Уявіть собі, наша нервова система подібна до мережі нервів, розкиданих по всьому тілу. Наш мозок є головним центром. Команди, що віддаються звідти, передаються по всьому тілу через ці нервові клітини. Усе: від нашої ходьби, мислення, серцебиття, дихання, сну до функціонування наших п'яти органів чуття, контролюється цією нервовою системою.

Існують хімічні месенджери, які переносять повідомлення через цю нервову систему. Ми називаємо їх нейромедіаторами. Ацетилхолін – один із таких дуже важливих месенджерів. Отже, антихолінергічні препарати блокують цей месенджер під назвою ацетилхолін. Завдяки цьому контролюються деякі функції нервової системи.

Багато з цих ліків використовуються для лікування захворювань.

Деякі поширені ліки

Ці ліки випускаються у формі таблеток, очних крапель та ін'єкцій. Ось деякі приклади:

• Дифенгідрамін: це тип ліків, що використовуються для лікування алергії. Шрі-ланкійський препарат Піритон містить подібну сполуку під назвою хлорфенірамін. Вони також належать до того ж класу антихолінергічних засобів.
• Бензтропін: використовується при симптомах хвороби Паркінсона.
• Дицикловерин: використовується при болях у шлунку, особливо при таких станах, як синдром подразненого кишечника (СРК).
• Оксибутинін: препарат, що призначається людям, яким важко контролювати сечу.
• Гіосціамін: використовується при болях у м’язах шлунка та сечового міхура.

Простіше кажучи, що таке деменція?

Деменція – це загальний термін, що використовується для позначення низки станів, які впливають на здатність людини мислити, пам’ятати або приймати рішення. Вона найчастіше зустрічається серед людей похилого віку.

Цей стан може вплинути на людину:

• Здатність зосереджуватися
• Розмова з іншими (спілкування)
• Здатність вибирати правильне від неправильного (дискреційний інтелект)
• Пам'ять
• Здатність логічно мислити та вирішувати проблеми

Іноді такі типи деменції, як хвороба Альцгеймера, можуть навіть спричиняти зміни в особистості та поведінці людини.

Хто має підвищений ризик розвитку деменції?

• Вік: Старіння є основним фактором ризику.
• Серцеві захворювання: Люди з високим кров'яним тиском, високим рівнем холестерину та інсультом в анамнезі мають підвищений ризик розвитку деменції.
• Генетика: Якщо близький член сім'ї мав хворобу Альцгеймера, ризик її розвитку може зрости приблизно на 10–30 %.
• Черепно-мозкова травма: Тяжкий або стійкий черепно-мозковий ушкодження також може збільшити ризик.

Але іноді ця втрата пам'яті може бути тимчасовою. Деякі ліки, дефіцит вітамінів та дисбаланс гормонів щитовидної залози також можуть спричинити тимчасову втрату пам'яті.

Тож чи справді цей препарат викликає деменцію?

Дослідники провели масштабне дослідження, щоб з'ясувати це. Це було десятирічне дослідження. У ньому взяли участь близько 3500 людей віком понад 65 років. Жоден з цих людей не мав деменції на момент початку дослідження.

Дослідники вели облік усіх ліків, які приймали учасники, як тих, що були призначені лікарем, так і тих, що відпускаються без рецепта, таких як піридин. Вони перевіряли пам'ять та мислення учасників кожні два роки.

До кінця дослідження у 797 учасників розвинулася деменція. З них у 637 була хвороба Альцгеймера.

Аналізуючи ці дані, дослідники зробили дивовижне відкриття. Вони виявили значний зв'язок між людьми, які вживали антихолінергічні препарати, та тими, у кого розвинулася деменція . Вони також виявили , що чим довше людина вживала ці препарати, тим вищий у неї ризик розвитку деменції .

Чому це відбувається?

Одна з основних теорій полягає в тому, що це пов'язано з нейромедіатором ацетилхоліном, рівень якого природно низький у мозку людей з хворобою Альцгеймера. Фактично, деякі ліки, що використовуються для лікування хвороби Альцгеймера, діють шляхом збільшення кількості ацетилхоліну в мозку.

Отже, антихолінергічні препарати блокують ацетилхоліновий месенджер, тому дослідники вважають, що це може бути причиною. Але потрібні додаткові дослідження з цього питання.