ගර්භණී කාලය කියන්නේ හැම අම්මා කෙනෙක්ම ගොඩක් බලාපොරොත්තු තියාගන්න, හීන මවන කාලයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට හිතුවෙවත් නැති විදියට ඒ බලාපොරොත්තු හදිසියේම බිඳ වැටෙන්න පුළුවන්. ගබ්සාවක් කියන්නේ අන්න ඒ වගේ හිතට දරාගන්න අමාරු, ගොඩක් දුක දෙන අත්දැකීමක්. මේ ගැන කතා කරන්න අමාරුයි, හිතට ලොකු බරක් කියලා අපි දන්නවා. ඒත් ඔයාට මේ දේ වුණා නම්, මේක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියන එක මුලින්ම ඔයා තේරුම් ගන්න ඕන. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හිතට සහනයක් ලැබෙන විදියට කතා කරමු.
ගබ්සාවක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගබ්සාවක් (Miscarriage) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 20 සම්පූර්ණ වෙන්න කලින් කුස තුළ ඉන්න දරුවා නැතිවී යාමයි. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ මුල්ම සති 12 ඇතුළත, ඒ කියන්නේ පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී. සමහර වෙලාවට ඔයා ගැබිනියක් කියලා හරියටම දැනගන්නත් කලින් මේ දේ සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ කොහොම වුණත්, මේක හිතට ලොකු වේදනාවක් ගේන දෙයක්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයා කරපු දෙයක් නිසා වුණු දෙයක් නෙවෙයි කියන එක තේරුම් ගන්න එක. ඒ වගේම, ගබ්සාවක් වුණා කියලා ඔයාට ආයෙත් නිරෝගී දරුවෙක් හදන්න බැරිවෙන්නේ නැහැ. බොහෝ දෙනෙක්ට සාර්ථක ගැබ් ගැනීම් ඊට පස්සේ ඇතිවෙනවා.
ගබ්සාවකදී දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
ගබ්සාවක් සිදුවෙමින් පවතිනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ වෙනත් හේතු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් දැනුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යෑම | සාමාන්ය ඔසප් වීමට වඩා වැඩිපුර ලේ වහනය වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ලේ එක්ක පටක කොටස් (tissues) පිටවෙනවා වගේ පේන්නත් පුළුවන්. |
| යටි බඩේ වේදනාව | මාස් ශුද්ධියේදී ඇතිවෙන වේදනාවට වඩා සැර, දරුණු කොන්දේ කැක්කුමක් හෝ යටි බඩේ වේදනාවක් (cramps) දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී ලක්ෂණ නැතිවී යාම | කලින් තිබුණු පියයුරු වල වේදනාව (tender breasts), ඔක්කාරය (nausea) වගේ ගර්භණී ලක්ෂණ එකපාරටම නැතිවෙලා ගියා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නය. “ඇයි මට මෙහෙම වුණේ?” කියලා ඔයා ඔයාගෙන්ම අහනවා ඇති. ඇත්තම කිව්වොත්, බොහෝ ගබ්සා වීම් සිදුවෙන්නේ ඔයාටවත් ඔයාගේ සහකරුටවත් පාලනය කරන්න බැරි හේතු නිසයි.
බහුතරයක්, ඒ කියන්නේ 50%කටත් වඩා ගබ්සාවීම් සිදුවන්නේ දරුවාගේ වර්ණදේහවල (chromosomes) ඇතිවන ගැටලු නිසයි. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම අහඹු ලෙස සිදුවන දෙයක්.
හිතන්නකෝ, බබෙක් හැදෙන්න ඕන කරන ‘blueprint’ එක, එහෙමත් නැත්නම් සැලැස්ම තමයි මේ වර්ණදේහ කියන්නේ. බබාගේ කොණ්ඩේ පාට, ඇස්වල පාට, සෞඛ්ය තත්වය වගේ හැමදේම තීරණය වෙන්නේ මේ වර්ණදේහවල තියෙන ජාන (genes) වලින්. සමහර වෙලාවට කලලය හැදෙනකොටම, අහම්බෙන් මේ blueprint එකේ පොඩි දෝෂයක් ඇතිවෙනවා. ඒ කියන්නේ වර්ණදේහ ගණන ඕනෑවට වඩා වැඩිවෙන්න හරි අඩුවෙන්න හරි පුළුවන්. එහෙම වුණාම දරුවාට හරියට වර්ධනය වෙන්න බැරිව යනවා. මේක ඔයා කරපු කිසිම දෙයක් නිසා වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
ඊට අමතරව, මවගේ සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් නිසාත් ගබ්සා වීමේ අවදානම පොඩ්ඩක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා එතරම් සුලභ නැහැ.
| මවගේ සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | |
|---|---|
| හෝමෝන ගැටලු | සමහර හෝමෝන මට්ටම්වල අසමතුලිතතා. |
| ආසාදන | ගර්භාෂයට හෝ වෙනත් තැනක ඇතිවන සමහර ආසාදන. |
| පාලනය නොකළ දියවැඩියාව (Uncontrolled Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිසි ලෙස පාලනය නොකිරීම. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටමේ අසාමාන්යතා. |
| ලූපස් (Lupus) වැනි රෝග | ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන්. |
| අහිතකර දේට නිරාවරණය වීම | විකිරණ (radiation) හෝ විෂ රසායනික ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම. |
| ජීවන රටාව | දුම්පානය, මත්පැන් පානය, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය භාවිතය. |
ඔයාගේ වයසත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්. අවුරුදු 30 ගණන්වල අග භාගයේ හෝ 40 ගණන්වල ගැබ් ගන්නා කාන්තාවන්ට, තරුණ කාන්තාවන්ට වඩා ගබ්සා වීමේ අවදානම තරමක් වැඩියි. නමුත් මතක තියාගන්න, බොහෝ කාන්තාවන් 30 ගණන්වල සහ 40 ගණන්වලදීත් කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා.
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක තහවුරු කරගන්නේ?
ඔයාට ගබ්සාවක් වෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන (ලේ යන්න පටන් ගත්ත වෙලාව, කොච්චර ප්රමාණයක් යනවද, වේදනාවක් තියෙනවද වගේ දේවල්) පැහැදිලිව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
එවිට වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ultrasound scan පරීක්ෂණයක් මඟින් බබාගේ වර්ධනය සහ හෘද ස්පන්දනය පරීක්ෂා කරයි. ඊට අමතරව, ඔයාගේ රුධිරයේ තියෙන hCG (Human Chorionic Gonadotropin) කියන හෝමෝනයේ මට්ටම බලන්න රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. මේ hCG හෝමෝනය ගර්භණී කාලයේදී ශ්රාවය වෙන විශේෂ හෝමෝනයක්. එහි මට්ටම අඩු නම් හෝ දිගින් දිගටම අඩුවෙමින් පවතිනවා නම්, ඒක ගබ්සාවක් සිදුවී ඇති බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක හරියටම තහවුරු කරගන්න scan පරීක්ෂණ එකකට වඩා හෝ රුධිර පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මට බෙහෙත් හරි සැත්කමක් හරි කරන්න වෙයිද?
ගබ්සාවකින් පස්සේ, ගර්භණී සමයට අදාළ ඉතිරි පටක සියල්ලම ඔයාගේ ශරීරයෙන්, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂයෙන් ඉවත් වෙන්න ඕන.
- ස්වභාවිකව සිදුවීම: බොහෝ වෙලාවට මේ දේ ස්වභාවිකවම සිද්ධ වෙනවා. සති දෙකක් විතර යනකොට මේ පටක සියල්ලම ලේ එක්ක පිටවෙලා යනවා.
- බෙහෙත් මගින්: සති දෙකක් ගිහිල්ලත් ලේ යන එක නැවතුණේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් ආසාදන තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා නම්, ගර්භාෂයේ ඉතිරි පටක කොටස් පිටකිරීමට උදව්වෙන ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී ඔයාට අධික රුධිර වහනයක්, බඩේ වේදනාව, පාචනය සහ ඔක්කාරය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සුළු සැත්කමක් මගින්: සමහර අවස්ථාවලදී, D&C (Dilation and Curettage) කියලා හඳුන්වන සුළු සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා. මේක ගොඩක් අය “වොෂ් කරනවා” කියලත් කියනවා. මෙහිදී වෛද්යවරයා ගර්භාෂ ග්රීවය (cervix) මඳක් පළල් කරලා, මෘදු මුත්රාෂණයක් (suction) හෝ උපකරණයක් මගින් ගර්භාෂයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන පටක ඉතාම පරෙස්සමෙන් ඉවත් කරනවා.
ගබ්සාවකින් පස්සේ සුවය ලබන්නේ කොහොමද?
සුවය ලැබීම කියන එක කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්: ශාරීරික සුවය සහ මානසික සුවය. දෙකම එක වගේ වැදගත්.
ශාරීරිකව සුවය ලැබීම
ශාරීරිකව යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාසයක් හෝ දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් සති 4ත් 6ත් අතර කාලයකදී ඔයාගේ ඔසප් වීම නැවත ආරම්භ වෙයි. වෛද්ය උපදෙස් අනුව, සති 1-2ක් යනකල් ටැම්පොන් (tampon) වැනි දෑ යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කිරීමෙන් සහ ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න.
මානසිකව සුවය ලැබීම
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට අමාරුම සහ වැඩිම කාලයක් ගන්න කොටස. ඔයාට දුක, තරහ, වරදකාරී හැඟීමක් වගේ එකිනෙකට වෙනස් හැඟීම් ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ හැඟීම් ටික කාලයක් යනකල්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඔයා වගේම, ඔයාගේ සහකරුත් මේ දුක අත්විඳිනවා වෙන්න පුළුවන්. එයාටත් සුව වෙන්න කාලයක් දෙන්න.
මේ වගේ වෙලාවක තනිවම දුක් විඳින්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න.
මේ හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න උදව්වක් විදියට, ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදේශකවරයෙක් (therapist or grief counselor) ගැන අහලා දැනගන්න. ඒ වගේම, මේ වගේ අත්දැකීම්වලට මුහුණ දුන්නු අය ඉන්න සහය කණ්ඩායම් (support groups) ගැන හොයලා බලන්නත් පුළුවන්. ඔයාට හිතවත්, විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ගෙන් හෝ පවුලේ කෙනෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
ආයෙත් බබෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න හොඳම කාලේ මොකක්ද?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ගබ්සාවක් වුණු බොහෝ කාන්තාවන් ඊට පස්සේ සාර්ථකව, නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා. ඒ නිසා හිතේ තියෙන බලාපොරොත්තු අත්හැරගන්න එපා.
නැවත ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්න කලින් කොච්චර කාලයක් ඉන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. සමහර වෛද්යවරුන් සාමාන්ය ඔසප් චක්ර එකක් හෝ තුනක්වත් යනකල් ඉන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ඒ වගේම, ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ඔයා නැවත ගැබ් ගැනීමට සූදානම්ද කියන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
ඔයාට දෙවතාවකට වඩා ගබ්සා වීම් සිදුවෙලා තියෙනවා නම් (recurrent miscarriages), ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයන්න අවශ්ය පරීක්ෂණ ගැන සහ ඔයාට සාර්ථකව දරුවෙක් ලබාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන් හොඳම ක්රම ගැන ඔයාට ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගබ්සාවක් සිදුවීම කිසිසේත්ම ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. ඒ ගැන ඔයාටම දොස් පවරාගන්න එපා.
- බොහෝ ගබ්සාවීම් සිදුවන්නේ කලලයේ වර්ණදේහවල (chromosomes) ඇතිවන අහඹු දෝෂ නිසයි.
- ලේ යෑම, අධික වේදනාව වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ශාරීරිකව වගේම, මානසිකව සුවය ලැබීමටත් ඔබටම කාලය දෙන්න. අවශ්ය නම් උපදේශනය සඳහා යොමු වන්න.
- ගබ්සාවකින් පසු බොහෝ කාන්තාවන්ට නැවත නිරෝගී දරුවන් සමඟ සාර්ථක ගැබ් ගැනීම් ඇති කරගන්න පුළුවන්. බලාපොරොත්තු අත්හරින්න එපා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 🦴 ගබ්සාවක් වුණාට පස්සේ ඇඟේ අස්ථි (bones) වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ගැබ්ගෙන ඉන්න කාලේ වගේම ගබ්සාවක් (miscarriage) වුණාට පස්සෙත් ඇඟේ කැල්සියම් (calcium) මට්ටම සහ හෝමෝන වෙනස් වීම් නිසා අස්ථි වලට පොඩි බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඇඟේ පතේ වේදනාව හෝ අස්ථි දුර්වල ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලේදී හොඳ පෝෂණයක් වගේම වෛද්ය උපදෙස් මත කැල්සියම් අතිරේක (supplements) ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
💬 💪 ගබ්සාවකින් පස්සේ එන කොන්දේ කැක්කුමයි හන්දිපත් රුදාවටයි (joint pain) අස්ථි සම්බන්ධ දොස්තර කෙනෙක් (orthopedic doctor) හම්බවෙන්න ඕනෙද?
ගබ්සාවකින් පස්සේ ශරීරය ආපහු යථා තත්වයට පත් වෙද්දී කොන්දේ සහ උකුලේ අස්ථි වලට පොඩි පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් ටික දවසකින් අඩු වෙලා යනවා. හැබැයි වේදනාව දිගටම තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයා (VOG) හම්බවෙන්න. අවශ්ය වුණොත් විතරක් එයා ඔයාව අස්ථි සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (orthopedic surgeon) ගාවට යොමු කරයි.
💬 🏥 මට තියෙන අස්ථි සම්බන්ධ ගැටලු ගබ්සාවක් වෙන්න බලපාන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් අස්ථි වල තියෙන ප්රශ්න කෙලින්ම ගබ්සාවකට (miscarriage) හේතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි උකුල් ඇටයේ (pelvic bone) ආබාධ හෝ විටමින් D වගේ පෝෂණ අඩුපාඩු ගර්භණී කාලයේදී බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට අස්ථි සම්බන්ධ යම් අසනීපයක් තියෙනවා නම්, ආපහු දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන්න කලින් අස්ථි සම්බන්ධ දොස්තර මහත්තයෙක් වගේම ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරයෙක් එක්කත් කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
