ہیلو! آج ہم ایک ایسی کیفیت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جس کے بارے میں بہت کم سننے کو ملتا ہے لیکن بہت اہم ہو سکتا ہے۔ اسے مائیکروسکوپک پولی ینجیائٹس، یا انگریزی میں `(Microscopic Polyangiitis)`، یا `(MPA)` کہا جاتا ہے۔ اگرچہ نام تھوڑا پیچیدہ لگ سکتا ہے، آئیے اسے آسان سمجھنے کی کوشش کرتے ہیں۔ پریشان نہ ہوں، میں آپ کو یہ سمجھانے کے لیے حاضر ہوں۔
یہ ایم پی اے اصل میں کیا ہے؟
سادہ لفظوں میں ایم پی اے ایک نایاب بیماری ہے جس میں ہمارے جسم کی
بہت چھوٹی خون کی نالیاں سوج جاتی ہیں یا جیسا کہ ڈاکٹر اسے کہتے ہیں سوجن ہو جاتی ہے۔ خون کی نالیوں کی اس سوجن کو عام طور پر
ویسکولائٹس کہا جاتا ہے۔ ذرا تصور کریں، ہمارے جسم میں بہت سی پتلی رگیں ہیں جو پانی کے پائپ کی طرح خون لے جاتی ہیں۔ جب ایسی رگیں اندر سے پھول جاتی ہیں تو ان میں سے خون کے بہنے میں رکاوٹ پیدا ہوتی ہے۔ پھر کیا ہوتا ہے؟ ہمارے اہم اعضاء کے نظام، یعنی جسم کے وہ حصے جنہیں ان خون کی نالیوں سے پرورش کی ضرورت ہوتی ہے، کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ ایم پی اے سے سب سے زیادہ متاثر ہونے والے علاقے ہیں:
- گردے
- پھیپھڑے
- اعصابی نظام (ہمارے اعصاب جیسی چیزیں)
- جلد
- جوڑ (جہاں ہماری ہڈیاں ملتی ہیں)
یہ جاننا اچھا ہے کہ vasculitis کی ایک اور قسم ہے جس کی علامات MPA سے ملتی جلتی ہیں، جسے Granulomatosis with Polyangiitis (GPA) کہتے ہیں۔ اسے پہلے Wegener's granulomatosis کہا جاتا تھا۔ دونوں بیماریوں کے علاج بہت ملتے جلتے ہیں۔
تو، یہ 'Vasculitis' بالکل کیا ہے؟
ویسکولائٹس، جیسا کہ میں نے پہلے ذکر کیا، خون کی نالیوں کی سوجن ہے۔ جب ایسا ہوتا ہے تو ان خون کی نالیوں کی دیواریں کمزور ہو سکتی ہیں۔ بعض اوقات وہ کمزور ہو سکتے ہیں اور غبارے کی طرح ابھر سکتے ہیں – ڈاکٹر اسے اینیوریزم کہتے ہیں۔ دوسری بار، یہ خون کی نالیوں کی دیواریں بہت پتلی اور پھٹ سکتی ہیں۔ اس سے ارد گرد کے بافتوں میں خون کا اخراج ہوتا ہے۔ جس طرح پانی کا پائپ جمنے سے بند ہو جاتا ہے، ویسکولائٹس خون کی نالیوں کو تنگ کر دیتی ہے اور بعض اوقات مکمل طور پر بند ہو جاتی ہے۔ چونکہ ان کے ذریعے خون نہیں بہہ سکتا، اس لیے خون کی نالی سے آکسیجن اور دیگر غذائی اجزاء حاصل کرنے والے اعضاء کو نقصان پہنچا ہے۔ MPA بنیادی طور پر
چھوٹی اور درمیانے درجے کی خون کی نالیوں کو متاثر کرتا ہے۔
اس ایم پی اے کو ترقی دینے کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟
یہ دراصل ایک بہت ہی
نایاب بیماری ہے۔ اعداد و شمار کے مطابق، یہ کہا جاتا ہے کہ ہر ملین میں سے 13 سے 19 (دس لاکھ) لوگوں کو یہ بیماری لاحق ہوتی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ بہت نایاب ہے، ٹھیک ہے؟ یہ بیماری
کسی بھی عمر کے کسی کو بھی ہو سکتی ہے اور
اس میں مرد اور عورت میں کوئی فرق نہیں ہے ، دونوں یکساں طور پر اس کی نشوونما کر سکتے ہیں۔
یہ ایم پی اے کیوں بنایا گیا؟
ڈاکٹروں کو ابھی تک ایم پی اے کی ترقی کی کوئی خاص وجہ نہیں ملی ہے ۔. یہ کینسر نہیں ہے، یہ کوئی متعدی بیماری نہیں ہے، اور یہ ایسی بیماری نہیں ہے جو عام طور پر خاندانوں میں چلتی ہے۔ تاہم تحقیق سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ ہمارا اپنا
مدافعتی نظام اس کے لیے ذمہ دار ہے۔ سیدھے الفاظ میں، مدافعتی نظام، جو ایک سپاہی کی طرح ہوتا ہے جو ہمارے جسم کو بیماریوں سے بچاتا ہے،
غلطی سے اپنی ہی خون کی نالیوں پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے ۔ یہی وجہ ہے کہ جب یہ خون کی نالیاں پھول جاتی ہیں، جس سے اعضاء کو نقصان پہنچتا ہے۔ کیا یہ بدقسمتی نہیں ہے؟
ایم پی اے کی علامات کیا ہیں؟ ہم اسے کیسے پہچانیں گے؟
چونکہ MPA متعدد اعضاء کے نظاموں کو متاثر کر سکتا ہے، اس لیے
علامات بہت مختلف ہوتی ہیں ۔ ہر کوئی ایک جیسی علامات کا تجربہ نہیں کرے گا۔ کچھ لوگ عام علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں جیسے:
اس کے علاوہ، متاثرہ عضو کے لحاظ سے مخصوص علامات ظاہر ہو سکتی ہیں۔ مثال کے طور پر:
- اگر پھیپھڑے متاثر ہوتے ہیں: سانس لینے میں دشواری، یا کھانسی سے خون کی تھوڑی مقدار۔
- اگر اعصابی نظام متاثر ہوتا ہے: غیر معمولی احساسات جیسے اعضاء میں بے حسی، بعد میں ان علاقوں میں احساس کم ہونا، یا اعضاء میں طاقت کا کم ہونا۔
- اگر یہ جلد کو متاثر کرتا ہے: جلد پر دھبے، یعنی ایکزیما جیسے دھبے۔
- اگر عضلات اور جوڑ متاثر ہوتے ہیں: ان علاقوں میں درد۔
اہم بات یہ ہے کہ اگر ایم پی اے گردے کو نقصان پہنچاتا ہے تو بھی ابتدائی مراحل میں یہ علامات ظاہر نہیں کر سکتا! مریض کو اس کا احساس اس وقت تک نہیں ہو سکتا جب تک کہ گردے کا کام شدید طور پر خراب نہ ہو جائے۔ یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹروں کے لیے ' واسکولائٹس' کی کسی بھی صورت میں پیشاب کی جانچ کرنا بالکل ضروری ہے۔
ان میں سے ایک یا زیادہ علامات ایک ساتھ ہو سکتی ہیں۔
ڈاکٹر ایم پی اے کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟
ایم پی اے کی تشخیص ایک خفیہ تفتیش کی طرح ہے۔ ڈاکٹر بہت سے مختلف ذرائع سے معلومات اکٹھا کرتے ہیں۔ جب بیماری کا شبہ ہوتا ہے تو وہ مندرجہ ذیل کام کرتے ہیں۔
- وہ آپ کی طبی تاریخ کے بارے میں پوچھتے ہیں: آپ کو کیا علامات ہیں اور آپ کو وہ کتنے عرصے سے ہیں۔
- جسمانی معائنہ کیا جاتا ہے: یہ معلوم کرنے کے لیے کہ جسم کے کون سے حصے متاثر ہوئے ہیں اور دوسری بیماریوں کو مسترد کرنے کے لیے جو ایک جیسی علامات ظاہر کرتی ہیں۔
- خون کے ٹیسٹ : یہ دیکھنے کے لیے کہ جسم کے کون سے اعضاء متاثر ہوئے ہیں، خاص طور پر 'اینٹی یوٹروفیل سائٹوپلاسمک اینٹی باڈیز (ANCA)'یہ چیک کرنے کے لیے کہ آیا خون میں اینٹی باڈیز موجود ہیں۔ اگر یہ `(ANCA)` ٹیسٹ `مثبت` ہے، تو یہ شبہ کرنے کا اچھا ثبوت ہے کہ `(MPA)` بیماری موجود ہے۔ تاہم، صرف یہ خون کا ٹیسٹ یہ ثابت نہیں کر سکتا کہ `(MPA)` موجود ہے، اور نہ ہی یہ بتا سکتا ہے کہ بیماری کتنی فعال ہے۔
- پیشاب کے ٹیسٹ: پیشاب میں اضافی پروٹین یا خون کے سرخ خلیات کی جانچ کریں (یہ جاننا بہت ضروری ہے کہ گردے متاثر ہوئے ہیں)۔
- امیجنگ ٹیسٹ: ایکس رے، کمپیوٹیڈ ٹوموگرافی (CT) اسکین، یا مقناطیسی گونج (MR) اسکین پھیپھڑوں جیسے علاقوں میں اسامانیتاوں کو دیکھنے کے لیے کیے جا سکتے ہیں۔
ایم پی اے پر شبہ ہونے کے بعد،
متاثرہ عضو سے ٹشو کا ایک چھوٹا ٹکڑا لیا جاتا ہے اور جانچ پڑتال کی جاتی ہے (ایک بایپسی) ۔ یہ تصدیق کرنے کا واحد طریقہ ہے کہ آیا آپ کو ویسکولائٹس ہے۔ تاہم، بایپسی صرف اس صورت میں کی جاتی ہے جب طبی ٹیسٹوں، اسکینوں، یا جسمانی معائنے سے ظاہر ہونے والی غیر معمولیات ہوں۔
ایم پی اے کے علاج کیا ہیں؟ (علاج)
ایم پی اے کے علاج کا بنیادی مقصد ہمارے مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنا ہے، جو کہ خراب ہے۔
Immunosuppressive ادویات اس کے لیے استعمال ہونے والی اہم دوائیں ہیں۔ ان دوائیوں کی کئی اقسام ہیں لیکن ہر دوائی کے مضر اثرات ہوتے ہیں اس لیے ان کا استعمال صرف طبی مشورے سے ہی کرنا چاہیے۔
- اگر ایم پی اے نے اہم اعضاء کے نظام کو بری طرح متاثر کیا ہے تو ، کورٹیکوسٹیرائڈز عام طور پر ایک اور مدافعتی دوا کے ساتھ دی جاتی ہیں، جیسے سائکلو فاسفمائیڈ (سائٹوکسن®) یا ریتوکسیماب (رٹکسان®)۔
- اگر بیماری زیادہ شدید نہ ہو تو پہلے کورٹیکوسٹیرائیڈز کے ساتھ میتھوٹریکسیٹ نامی دوا استعمال کی جا سکتی ہے۔
علاج کا
بنیادی مقصد MPA کی وجہ سے ہونے والے تمام نقصانات کو روکنا اور بیماری کو اس مقام پر لانا ہے جہاں یہ مکمل طور پر قابو میں ہو۔ اسے
"معافی" کہا جاتا ہے۔ جب بیماری بہتر ہوتی نظر آتی ہے، تو ڈاکٹر آہستہ آہستہ کورٹیکوسٹیرائیڈز کی خوراک کم کر دیتے ہیں اور آخر کار انہیں مکمل طور پر روکنے کی کوشش کرتے ہیں۔ اگر cyclophosphamide استعمال کیا جاتا ہے، تو اسے صرف معافی حاصل ہونے تک دیا جاتا ہے (عام طور پر تین سے چھ ماہ)۔ اس کے بعد، معافی کو برقرار رکھنے کے لیے، ایک اور امیونوسوپریسنٹ کو میتھو ٹریکسٹیٹ میں تبدیل کیا جاتا ہے، ایزاٹیوپرائن (Imuran®) یا مائکوفینولیٹ موفیٹل (Cellcept®) استعمال کیا جاتا ہے۔ اس دیکھ بھال کے علاج کی لمبائی شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر معاملات میں،
یہ کم از کم ایک یا دو سال ہے.یہ دوائیں دی جاتی ہیں، اور پھر ڈاکٹر خوراک کو کم کرنے اور اسے روکنے کی کوشش کرتے ہیں۔ اس کے بارے میں سوچیں، ان علاج کے لیے استعمال ہونے والی کچھ دوائیں دوسری بیماریوں کے لیے بھی استعمال ہوتی ہیں۔ مثال کے طور پر، '(Azathioprine)' اور '(Mycophenolate mofetil)' نامی دوائیں دی جاتی ہیں تاکہ اعضاء کی پیوند کاری کے بعد جسم کو عضو کو مسترد کرنے سے روکا جا سکے۔ رمیٹی سندشوت اور چنبل جیسی بیماریوں کے لیے ''(Methotrexate)'' نامی دوائیں بھی دی جاتی ہیں۔ کچھ قسم کے کینسر کے لیے ''(سائیکلو فاسفمائیڈ)'' اور ''(میتھوٹریکسیٹ)'' نامی دوائیں بھی زیادہ مقدار میں دی جاتی ہیں، اور اس وقت انہیں ''(کیموتھراپی)'' بھی کہا جاتا ہے۔
لیکن خوفزدہ نہ ہوں ، وہ 'vasculitis' کے لیے دی گئی خوراکوں میں دی جاتی ہیں جو کینسر کے لیے دی گئی خوراک سے 10 سے 100 گنا کم ہوتی ہیں۔ یہاں، ان ادویات کا بنیادی کام کینسر کے خلیوں کو مارنا نہیں ہے، بلکہ مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کنٹرول کرنا ہے۔ Rituximab دوائیوں کی ایک کلاس میں ایک دوا ہے جسے بائیولوجک ایجنٹ کہتے ہیں۔ یہ مدافعتی نظام کے مخصوص حصے کو نشانہ بنا کر کام کرتا ہے۔ حالیہ تحقیق سے پتا چلا ہے کہ Rituximab شدید MPA کے علاج میں Cyclophosphamide کی طرح موثر ہے۔
چونکہ یہ ادویات مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں، اس لیے سنگین انفیکشن ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اس کے علاوہ، ہر امیونوسوپریسنٹ دوائی کے ضمنی اثرات بھی ہوتے ہیں۔ لہذا، ان ادویات کا استعمال کرتے وقت ضمنی اثرات کے لیے مسلسل طبی نگرانی میں رہنا انتہائی ضروری ہے۔ یہاں تک کہ اگر ابتدائی طور پر دوائی کو برداشت کیا جائے تو وقت کے ساتھ صورت حال بدل سکتی ہے۔ اس لیے طبی مشورے پر عمل کرتے رہنا اور ضروری ٹیسٹ کروانا بہت ضروری ہے۔ کبھی کبھی، منشیات کو روکنے کے بعد بھی، آپ کو طویل مدتی ضمنی اثرات کے بارے میں محتاط رہنا ہوگا.
ایم پی اے کے مریضوں کی صحت یابی کے کیا امکانات ہیں؟ (آؤٹ لک)
چونکہ ایم پی اے ایک نایاب بیماری ہے، اس لیے صحت یابی کے بارے میں درست اعدادوشمار دینا مشکل ہے۔ تاہم، اوسطاً،
MPA والے 80% سے زیادہ لوگ پانچ سال کے بعد اس بیماری کے اثرات سے آزاد ہو جاتے ہیں ۔ یہ نتائج بیماری کی شدت کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ ایم پی اے آہستہ آہستہ ترقی کر سکتا ہے، اور اگرچہ یہ ایک سنگین بیماری ہے،
زیادہ تر مریض ٹھیک ہو جاتے ہیں ۔
جلد علاج شروع کرنے اور قریبی طبی نگرانی میں رہنے سے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کو کم کیا جا سکتا ہے۔ یہاں تک کہ ایم پی اے کے سب سے زیادہ سنگین معاملات والے بھی معافی کی مدت حاصل کرسکتے ہیں اگر وہ جلد علاج شروع کریں اور وہی کریں جو ان کے ڈاکٹر انہیں کرنے کو کہتے ہیں۔ معافی کی مدت کے بعد بھی ایم پی اے واپس آ سکتا ہے۔ اسے
"دوبارہ لگنا" کہا جاتا ہے۔ ایم پی اے والے
تقریباً 50% لوگوں کے ساتھ ایسا ہوتا ہے۔ یہ تکرار ان علامات سے ملتی جلتی ہو سکتی ہے جب آپ کو پہلی بار تشخیص ہوئی تھی، یا یہ مختلف ہو سکتی ہے۔ شدید تکرار کے خطرے کو کم کرنے کے لیے،
اگر آپ کو کوئی نئی علامات پیدا ہوتی ہیں، تو یہ ضروری ہے کہ ان کی اطلاع فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو دیں۔ خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ ٹیسٹ کے لیے باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملنا بھی ضروری ہے۔ دوبارہ لگنے کا علاج وہی ہے جو کسی ایسے شخص کے لئے ہے جس کی بیماری کی نئی تشخیص ہوئی ہے۔ ایم پی اے والے بہت سے لوگ دوبارہ معافی میں جا سکتے ہیں۔ تو، ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے یاد رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں کون سی ہیں؟
ٹھیک ہے، ہم نے ابھی اس `(MPA)` کے بارے میں بہت بات کی ہے۔ ان سب سے اہم چیزیں جو آپ کو یاد رکھنے کی ضرورت ہیں وہ یہ ہیں:- (MPA) ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر سنگین بیماری ہے جس میں جسم کی چھوٹی خون کی نالیاں مدافعتی نظام کی خرابی کی وجہ سے پھول جاتی ہیں۔
- یہ عام طور پر گردوں، پھیپھڑوں، اعصاب، جلد اور جوڑوں کو متاثر کرتا ہے۔ اگرچہ گردے خاص طور پر متاثر ہوتے ہیں، لیکن شروع میں کوئی علامات ظاہر نہیں ہو سکتیں ۔
- بیماری کی تشخیص اور جلد علاج شروع کرنا انتہائی ضروری ہے۔
- علاج میں ادویات شامل ہیں جو مدافعتی نظام کو دباتی ہیں۔ ان کا استعمال کرتے وقت باقاعدہ طبی نگرانی اور جانچ ضروری ہے۔
- یہاں تک کہ اگر بیماری دور ہوجاتی ہے (معافی)، یہ واپس آسکتی ہے (دوبارہ لگنا) ۔ لہذا نئی علامات سے آگاہ رہیں۔
- ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ کھل کر بات کریں ، سوالات پوچھیں، اور اپنے جذبات کا اشتراک کریں۔ یہ سب سے اچھی چیز ہے۔
مجھے امید ہے کہ یہ معلومات آپ کے لیے مددگار ثابت ہوں گی۔ اگر آپ کو کسی بھی علامات کے بارے میں کوئی تشویش ہے تو، براہ کرم طبی مشورہ لینا نہ بھولیں۔
💬 Comments (0)
ٹیسٹ چھاتی کا کینسر چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور بیماری سے بچاؤ کا طریقہ۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور اس بیماری سے بچاؤ کے طریقہ کے بارے میں تفصیلات۔ چھاتی کے کینسر کی اسکریننگ، خود معائنہ اور روک تھام کو آسان بنا دیا گیا ہے۔ پھیپھڑوں کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کی علامات، خطرے کے عوامل اور ابتدائی انتباہات۔ چنبل چنبل کی علامات، علاج اور جلد کی دیکھ بھال۔ غذائیت اور خوراک
سننے میں مشکلات، ہیئرنگ ایڈ کا استعمال اور کان کی حفاظت۔