کیا آپ میں بھی یہ علامات رمیٹی سندشوت کے ساتھ ہیں؟ آئیے ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کے بارے میں بات کرتے ہیں!

ہیلو! کیسی ہو؟ کبھی کبھی ہمیں ایک بیماری کے ساتھ دوسری بیماری بھی ہو سکتی ہے، ٹھیک ہے؟ لہذا، اگر آپ کو پہلے سے ہی ریمیٹائڈ آرتھرائٹس ہے، تو آج ہم ایک اور حالت کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں جو اس کے ساتھ ہو سکتی ہے۔ اسے Rheumatoid Vasculitis کہتے ہیں۔ اگرچہ نام تھوڑا ڈراؤنا لگ سکتا ہے، آئیے اسے آسان سمجھیں۔

Rheumatoid Vasculitis کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، ریمیٹائڈ ویسکولائٹس آپ کے خون کی نالیوں کی سوزش ہے۔ یہ آپ کے ریمیٹائڈ گٹھائی کی حالت کی وجہ سے ہے. اب، vasculitis ہمارے جسم میں خون کی نالیوں کی سوجن ہے، چھوٹی ٹیوبیں جو خون لے جاتی ہیں۔ یہ خون کی نالیاں ہمارے پورے جسم میں پانی کے پائپوں کی طرح خون لے جاتی ہیں۔ رمیٹی سندشوت گٹھیا کی ایک قسم ہے جو آپ کے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔ اس میں کیا ہوتا ہے کہ آپ کا اپنا مدافعتی نظام آپ کے جوڑوں میں موجود ٹشوز پر حملہ کرتا ہے۔ ریمیٹائڈ ویسکولائٹس، ریمیٹائڈ گٹھائی، اور ویسکولائٹس کی دیگر اقسام تمام آٹومیمون بیماریاں ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ مدافعتی نظام، جو ہمارے جسم کی حفاظت کے لیے سمجھا جاتا ہے، غلطی سے ہمارے اپنے جسم پر حملہ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ تصور کریں، یہ فوج کی طرح ہے، جسے ہمارے ملک کی حفاظت کرنی ہے، ہم پر حملہ کر رہی ہے۔

یہ صورتحال کتنی عام ہے؟

درحقیقت، ریمیٹائڈ ویسکولائٹس نامی یہ حالت بہت کم ہوتی ہے۔ یعنی ایک بڑی آبادی میں بھی اسے ترقی دینے والے بہت کم لوگ ہیں۔ مثال کے طور پر، امریکہ جیسے ملک میں، ہر ملین میں سے 50 سے کم لوگوں کے پاس یہ ہے۔ 50 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں اس کی نشوونما کے امکانات قدرے زیادہ ہوتے ہیں۔ لیکن اس عمر کے گروپ میں بھی، یہ اتنا عام نہیں ہے۔ ماہرین کے مطابق، یہ اس عمر کے ہر ملین میں سے 300 سے کم لوگوں کو متاثر کرتا ہے۔ لیکن ماضی میں، ریمیٹائڈ ویسکولائٹس نامی یہ حالت بہت زیادہ عام تھی۔ لیکن اب، کیونکہ رمیٹی سندشوت کا اچھا، مؤثر علاج تیار کیا گیا ہے، اس حالت کی رپورٹس کی تعداد میں بہت کمی آئی ہے۔

علامات کیا ہیں؟

ریمیٹائڈ ویسکولائٹس والے لوگ مختلف علامات دکھا سکتے ہیں۔ آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کیا ہیں۔

عام طور پر نظر آنے والی علامات

یہ کچھ عام علامات ہیں:

• آپ کی جلد پر السر ، خاص طور پر آپ کی انگلیوں پر یا اس کے قریب۔ یہ تکلیف دہ زخم ہو سکتے ہیں جنہیں ٹھیک ہونے میں کافی وقت لگتا ہے۔
• جلد پر خارش یا چھالے۔
• جلد کی رنگت، خراش۔
• ہاتھوں، انگلیوں، پیروں اور انگلیوں میں درد محسوس کرنا۔
• ہاتھوں اور پیروں میں بے حسی یا جھنجھناہٹ کا احساس ۔
• پٹھوں میں کمزوری کا احساس۔

علامات جو سنگین صورتوں میں ہو سکتی ہیں۔

بعض اوقات، اگر بیماری زیادہ شدید ہو جائے تو دیگر علامات بھی ظاہر ہو سکتی ہیں، جیسے:

• پیٹ میں درد۔
• کھانسی۔
• کھانا بے ذائقہ ہے ۔
• وزن میں کمی
• سینے کا درد ۔
• بخار۔
• انتہائی تھکاوٹ کا مستقل احساس ( تھکاوٹ )۔

ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کیوں ہوتا ہے؟

جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، یہ ایک خود کار قوت مدافعت کی بیماری ہے۔ یعنی، آپ کا اپنا مدافعتی نظام آپ کی خون کی نالیوں پر حملہ کرتا ہے۔ اگر آپ کو لمبے عرصے سے شدید رمیٹی سندشوت (RA) ہے (عام طور پر 10 سال سے زیادہ)، تو آپ کا مدافعتی نظام آپ کے خون کی نالیوں کو نقصان پہنچانا شروع کر سکتا ہے، خاص طور پر وہ جو آپ کے ہاتھوں اور پیروں میں ہیں۔ متاثرہ خون کی نالیاں پھر پھول جاتی ہیں اور موٹی ہوجاتی ہیں۔ اس سے ان کے ذریعے خون کا بہنا مشکل ہو جاتا ہے۔ وقت گزرنے کے ساتھ، یہ سوزش خون کی نالیوں کے ساتھ ساتھ ان کے آس پاس کی جلد کو بھی نقصان پہنچا سکتی ہے۔

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟ اس کی ترقی کا سب سے زیادہ امکان کون ہے؟

اگرچہ ریمیٹائڈ گٹھیا کے ساتھ کوئی بھی ریمیٹائڈ ویسکولائٹس تیار کرسکتا ہے، کچھ لوگوں کو تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہوتا ہے. آئیے ایک نظر ڈالتے ہیں کہ وہ کون ہیں:

• شدید رمیٹی سندشوت والے لوگ (شدید RA) ۔
• وہ لوگ جن کے جسم میں ایک سے زیادہ جوڑوں میں گٹھیا ہے (Polyarthritis)۔
• وہ لوگ جن کو لمبے عرصے سے رمیٹی سندشوت ہے، یعنی 10 سال یا اس سے زیادہ ۔
• فیلٹی سنڈروم نامی شرط والے لوگ۔ یہ رمیٹی سندشوت کی ایک پیچیدگی ہے۔ اس کی خصوصیت ایک بڑھی ہوئی تلی اور خون کے سفید خلیوں کی کم تعداد سے ہوتی ہے۔
• ریمیٹائڈ نوڈولس والے لوگ۔ یہ گانٹھیں ہیں جو ریمیٹائڈ گٹھیا میں جوڑوں کے قریب جلد کے نیچے بنتی ہیں۔
• وہ لوگ جو تمباکو نوشی کرتے ہیں یا تمباکو کی دوسری مصنوعات استعمال کرتے ہیں۔ یہ بہت سی بیماریوں کا خطرہ ہے۔

یہ کیا پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے؟

یہ حالت، ریمیٹائڈ ویسکولائٹس ، اگر مناسب طریقے سے تشخیص اور علاج نہ کیا جائے تو سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ یہ بہت نایاب ہیں، لیکن ان سے آگاہ ہونا ضروری ہے۔

• متاثرہ خون کی وریدوں کے ارد گرد جلد کے بافتوں کی موت (نیکروسس)۔
• دل کے دورے۔
• اسٹروک

آپ اس کی تشخیص کیسے کرتے ہیں؟

ایک ڈاکٹر جسمانی معائنہ کرکے اور کچھ ٹیسٹ کر کے رمیٹی ویسکولائٹس کی تشخیص کرے گا۔ وہ آپ سے آپ کی علامات کے بارے میں پوچھے گا، جیسے کہ آپ نے انہیں پہلی بار کب دیکھا تھا۔ آپ کو اپنے ڈاکٹر کو یہ بھی بتانے کی ضرورت ہوگی کہ آپ کو ریمیٹائڈ گٹھیا کتنے عرصے سے ہے اور آپ اس کے علاج کے لیے کیا کر رہے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر حالت کی تشخیص کے لیے کچھ ٹیسٹ کر سکتا ہے، جیسے:

• خون کے ٹیسٹ۔
• ایکس رے
• سی ٹی اسکین (کمپیوٹڈ ٹوموگرافی اسکین)
• ایم آر آئی (مقناطیسی گونج امیجنگ) ٹیسٹ۔
• انجیوگرام - یہ خون کی نالیوں کی حالت کو چیک کرتا ہے۔
• الیکٹرومیوگرافی (EMG) - یہ پٹھوں اور اعصاب کی سرگرمی کی پیمائش کرتا ہے۔
• بایپسیز - بعض اوقات متاثرہ ٹشو کا ایک چھوٹا سا نمونہ لیا جاتا ہے اور اس کی جانچ کی جاتی ہے۔

آپ کو زیادہ تر ممکنہ طور پر ایک ریمیٹولوجسٹ، ایک ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہوگی جو سوزش کے حالات کے علاج میں مہارت رکھتا ہو۔

اس کا علاج کیسے کیا جاتا ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے علاج تجویز کرے گا۔ وہ آپ کو ایسے علاج تلاش کرنے میں مدد کرے گا جو آپ کے خون کی نالیوں اور اندرونی اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کو روکیں گے۔ بہت سے معاملات میں، آپ کے ریمیٹائڈ گٹھائی کے علامات کو کنٹرول کرنے میں آپ کے ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کے علاج میں بھی مدد ملے گی. اپنے ڈاکٹر سے ان دوائیوں کے بارے میں بات کریں جو آپ فی الحال اپنے رمیٹی سندشوت کے لیے لے رہے ہیں اور کیا آپ کو انہیں تبدیل کرنے کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو اپنے ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کے لئے مخصوص علاج کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر دواؤں کی سفارش کرسکتا ہے جیسے:

• Corticosteroids - یہ طاقتور ادویات ہیں جو سوزش کو کم کرتی ہیں.
• Immunosuppressants یا حیاتیات - یہ مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کنٹرول کرتے ہیں۔
• ACE inhibitors - یہ ایک قسم کی دوائیں ہیں جو بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے اور خون کی نالیوں کی مدد کے لیے دی جاتی ہیں۔

تمباکو نوشی چھوڑنا (اور تمباکو کی دوسری مصنوعات کا استعمال) ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔ یہاں تک کہ یہ حالت کو پہلے جگہ پر ترقی سے روکنے میں بھی مدد کرسکتا ہے۔ تمباکو نوشی چھوڑنے کے طریقوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ محفوظ طریقے سے اور مؤثر طریقے سے ایسا کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

کیا یہ روکا جا سکتا ہے؟

درحقیقت ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کو روکا نہیں جا سکتا۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ جو حالت پہلے اس کا سبب بنتی ہے، رمیٹی سندشوت (RA) کو روکا نہیں جا سکتا۔ یہ بتانے کا کوئی طریقہ نہیں ہے کہ کون ترقی کرے گا یا کب۔ تاہم، اگر آپ کو رمیٹی سندشوت ہے، تو اس کا اچھی طرح سے انتظام آپ کو ویسکولائٹس ہونے کا خطرہ کم کر سکتا ہے۔ اگر آپ سگریٹ نوشی کرتے ہیں تو چھوڑنے سے آپ کے ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کا خطرہ بھی کم ہو سکتا ہے۔

اس حالت کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کو کیا امید رکھنی چاہئے؟

آپ کو یہ حالت ہے جسے ریمیٹائڈ ویسکولائٹس کہتے ہیں۔آپ کو طویل مدتی انتظام کی توقع کرنی چاہئے، ممکنہ طور پر زندگی بھر۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو شدید علامات نہیں ہیں، تو آپ کو خون کی نالیوں میں ہونے والی تبدیلیوں کی نگرانی کے لیے باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کو کتنی بار اپنے ڈاکٹر سے ملنا چاہیے اور آپ کو کون سے ٹیسٹ کروانے چاہئیں۔

آپ اپنا خیال کیسے رکھتے ہیں؟

اپنی علامات پر نظر رکھیں۔ آپ کو نظر آنے والی کسی بھی تبدیلی کو نوٹ کریں۔ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے تیار کردہ علاج کے منصوبے پر عمل کریں۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ علاج کام نہیں کر رہا ہے (یا پہلے کی طرح موثر نہیں ہے) تو اپنے ڈاکٹر سے ملنے میں تاخیر نہ کریں۔

مجھے ڈاکٹر کو کب دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ نئی علامات پیدا کرتے ہیں، یا اگر آپ کی علامات بدتر ہوتی نظر آتی ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے ملیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو بتائے گا کہ آپ کو کتنی بار روٹین چیک اپ، ٹیسٹ، یا اضافی اسکریننگ کی ضرورت ہے۔

آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کیا سوالات پوچھنا چاہئے؟

اپنے ڈاکٹر سے اس طرح کے سوالات پوچھنا مفید ہو سکتا ہے:

• میرے جسم میں کون سی خون کی نالیاں متاثر ہوتی ہیں؟
• مجھے کون سے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے؟
• مجھے کس قسم کے علاج کی ضرورت ہے؟
• کیا میرے ریمیٹائڈ گٹھیا کے علاج کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہے؟

آخر میں، آپ کے لیے گھر لے جانے والے کچھ اہم پیغامات۔

یہ جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ، آپ کے جوڑوں میں درد کے علاوہ، آپ کو اب آپ کی خون کی نالیوں میں سوزش بھی ہے، جو ایک ایسی حالت ہے جس کا آپ برسوں سے انتظام کر رہے ہیں۔ بات سمجھ میں آتی ہے۔ لیکن فکر نہ کرو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے رمیٹی سندشوت کے علاج کا منصوبہ تیار کرنے میں آپ کی مدد کرے گا، بشمول آپ کو درکار کوئی نئی ادویات۔ وہ آپ کو یہ بھی بتائے گا کہ کس چیز کا خیال رکھنا ہے اور پیچیدگیوں سے کیسے بچنا ہے۔ اپنے جسم کو سنیں اور اپنی جبلت پر بھروسہ کریں۔ پیچیدگیوں سے بچنے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ اپنے ڈاکٹر کو وقت پر دیکھیں۔ کسی بھی نئی یا بدلتی ہوئی علامات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے کبھی نہ گھبرائیں جو آپ محسوس کر رہے ہیں۔ یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں.