ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے کیا سنتا ہے؟ آئیے auscultation کے بارے میں بالکل سیکھتے ہیں!

جب آپ ڈاکٹر کے پاس جاتے ہیں تو آپ نے شاید کسی ڈاکٹر کو دیکھا ہوگا، اور وہ آپ کے سینے، کمر، یا پیٹ پر اس چھوٹے سے ٹھنڈے آلے کو لگاتے ہیں اور کچھ دیر سنتے ہیں۔ ہم اسے سٹیتھوسکوپ کہتے ہیں۔ لیکن کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ وہ ایسا کیوں کرتے ہیں، وہ کیا سنتے ہیں، ان آوازوں سے انہیں کیا پتہ چلتا ہے؟ آج ہم اسی کے بارے میں بات کرنے جا رہے ہیں۔ طب میں اسے ''Auscultation'' کہتے ہیں۔ سادہ لفظوں میں یہ جسم کے اندر سے آنے والی آوازوں کو سننا ہے۔

جسم کو سننے کا کیا مطلب ہے؟ (آواز)

سیدھے الفاظ میں، ``(آسکلٹیشن)`` وہ ہوتا ہے جب ایک ڈاکٹر آپ کے دل ، پھیپھڑوں ، خون کی بڑی شریانوں (شریانوں) اور پیٹ کے اندر سے آنے والی مختلف آوازوں کو سننے کے لیے سٹیتھوسکوپ کا استعمال کرتا ہے۔ ایک ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ کو براہ راست آپ کے سینے، گردن، کمر اور پیٹ پر رکھ کر ان آوازوں کو سنتا ہے۔ وہ بہت سی چیزوں پر توجہ دیتے ہیں جیسے کہ مختلف آوازیں، ان کی نوعیت، وہ کتنی بلند آوازیں ہیں، اور وہ کب واقع ہوتی ہیں۔

تصور کریں، یہ ایک بہت آسان چیز ہے جو جسم کو کسی بھی طرح سے نقصان نہیں پہنچاتی ہے ۔ درحقیقت یہ ایک بہت پرانا لیکن بہت کارآمد طریقہ ہے جسے آج بھی ڈاکٹر آپ کی صحت کے بارے میں جاننے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔ یہ ایک ایسا ٹیسٹ ہے جو جسم کے اندر کچھ ڈالے بغیر کیا جاتا ہے (غیر حملہ آور)۔

ڈاکٹر اس طرح کس مقام پر سنتا ہے؟

Auscultation عام طور پر معمول کے جسمانی معائنے کے حصے کے طور پر کیا جاتا ہے، چاہے آپ اپنے ڈاکٹر سے سالانہ ملیں یا کسی اور طبی حالت کے لیے۔ ڈاکٹر آپ کے دوران خون کے نظام ، نظام تنفس ، اور معدے کے نظام سے آوازیں سننا چاہتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں۔ اس سے انہیں آپ کی مجموعی صحت کو سمجھنے، کسی بھی بنیادی طبی حالت کا پتہ لگانے، یا کسی مشتبہ بیماری کی تصدیق کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

جسم کے مختلف حصوں کو سننے کے کئی طریقے ہیں، ٹھیک ہے؟

ہاں، جس طرح سے ڈاکٹر اس کو انجام دیتا ہے ``(Auscultation)`` اس کے جسم کے نظام کے لحاظ سے مختلف ہو سکتا ہے جسے وہ سن رہا ہے۔ آئیے اہم طریقوں کو دیکھیں۔

دل کی آواز سننا (دل کی آواز)

اس ٹیسٹ میں، ڈاکٹر آپ کے دل سے آنے والی آوازوں کو سنتا ہے۔ اسے ''Cardiac Auscultation'' بھی کہا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر آپ کو کرسی پر سیدھے بیٹھنے یا 45 ڈگری کے زاویے پر بستر پر لیٹ کر کیا جاتا ہے۔ بعض اوقات آپ کو تھوڑا سا بائیں جانب مڑنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، تاکہ دل کی آوازیں زیادہ واضح طور پر سنی جا سکیں۔

ڈاکٹر آپ کے سینے پر سٹیتھوسکوپ لگائے گا اور آپ کے دل کی آوازیں سنے گا۔ آپ کے سینے پر 5 مخصوص جگہیں ہیں جہاں دل کے والوز کی آوازیں سب سے زیادہ سنائی دیتی ہیں۔ سٹیتھوسکوپ کو ان میں سے ہر ایک جگہ پر باری باری رکھا جائے گا۔ یہ جگہیں عام طور پر آپ کے سینے کے اوپری بائیں جانب واقع ہوتی ہیں۔

جب ایک ڈاکٹر دل کی گڑگڑاہٹ سنتا ہے، تو وہ مندرجہ ذیل تلاش کرتے ہیں:

• ٹائمنگ: آپ کا دل کتنی بار دھڑکتا ہے ( دل کی دھڑکن )۔
• شدت: دل کتنی زور سے دھڑکتا ہے۔
• تعدد: آواز کی نفاست، یا اسے کس طرح ''پچ'' کہا جاتا ہے۔
• دورانیہ: ایک دل کی دھڑکن کتنی دیر تک رہتی ہے؟

پھیپھڑوں کو سننا (Lung Auscultation)

اس میں ڈاکٹر آپ کے پھیپھڑوں سے آنے والی آوازوں کو سنتا ہے۔ اگر ممکن ہو تو یہ آپ کو سیدھے بیٹھنے سے کیا جاتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے سینے پر سٹیتھوسکوپ رکھتا ہے اور آپ کو اپنے منہ سے گہری سانس لینے کو کہتا ہے۔ اس کے بعد، سٹیتھوسکوپ کو آپ کے پھیپھڑوں میں مختلف جگہوں پر منتقل کیا جاتا ہے جسے ''پلمونری آسلٹیشن پوائنٹس'' کہا جاتا ہے۔ ڈاکٹر آپ کے پھیپھڑوں کے اوپری حصے سے آنے والی آوازوں کو سنتا ہے، دونوں طرف سے ان کا موازنہ کرتا ہے۔

آپ کے جسم کے سامنے سے پھیپھڑوں کی آوازیں سننے کے بعد، ڈاکٹر آپ کی پیٹھ پر سٹیتھوسکوپ رکھتا ہے۔ پہلے کی طرح، وہ اوپر سے نیچے تک، ایک طرف سے ایک طرف سنتے ہیں، اور ایک جگہ پر پوری سانس (ایک سانس لینے والا دور) سنتے ہیں۔ پھر، وہ سامنے سے سنائی دینے والی آوازوں کا موازنہ پیچھے سے سنائی دینے والی آوازوں سے۔

پھیپھڑوں کی آواز سنتے وقت، ڈاکٹر مندرجہ ذیل باتوں پر توجہ دے گا:

• دورانیہ: آپ کو سانس لینے اور باہر نکالنے میں جو وقت لگتا ہے۔
• تعدد: آواز کی نفاست (پچ)۔
• طول و عرض: سانس کتنی اونچی آواز میں آتی ہے (زور/شدت)۔
• معیار: کیا کوئی غیر معمولی آوازیں ہیں، مثال کے طور پر، گھرگھراہٹ ؟

خون کی بڑی شریانوں کو سننا (شریانیں)

اگر ضروری ہو تو، ڈاکٹر آپ کی گردن، پیٹ اور گردوں میں خون کی بڑی شریانوں (شریانوں) کو بھی سن سکتا ہے۔

یہاں، ڈاکٹر ان چیزوں کو دیکھتا ہے:

• Bruit: یہ ایک کھردری، جھنجھری والی آواز ہے جو خون کی نالی میں بہتے ہوئے خون سے بنتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ خون کی نالی میں صحیح طریقے سے نہیں بہہ رہا ہے، شاید کسی رکاوٹ کی وجہ سے۔ یہ جسم کے کسی حصے میں خون کی سپلائی کم ہونے کی علامت بھی ہو سکتی ہے۔
• شدت: یہ دیکھنے کے لیے چیک کریں کہ آیا آپ کی نبض کمزور ہے یا غائب ہے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کی شریان بند ہے۔

پیٹ کی آواز

اس ٹیسٹ میں ڈاکٹر آپ کی آنتوں سے آنے والی آوازوں کو سنتا ہے۔ یہ آپ کو اپنے سر کے نیچے تکیہ کے ساتھ بستر پر آرام سے لیٹنے سے کیا جاتا ہے۔ اسے مزید آرام دہ بنانے کے لیے آپ کو اپنے گھٹنوں کے نیچے ایک چھوٹا سا سہارا بھی دیا جا سکتا ہے۔

ڈاکٹر آپ کے پیٹ پر سٹیتھوسکوپ رکھتا ہے اور آپ کی آنتوں سے آنے والی آوازوں کو سننے کے لیے اسے آپ کے پیٹ کے مختلف حصوں میں منتقل کرتا ہے۔

پیٹ کی آوازیں سنتے وقت، ڈاکٹر اس کی تلاش کرتے ہیں:

• وجود: آنتوں سے آوازیں آتی ہیں یا نہیں۔
• مقدار: اگر کوئی آواز سنائی دے تو کتنی بار سنی جاتی ہے۔
• معیار: چاہے آواز میں کوئی خاص خصوصیات ہوں یا غیر معمولی۔

ڈاکٹر ان آوازوں سے کیا سمجھتے ہیں؟

ٹھیک ہے، اب دیکھتے ہیں کہ ڈاکٹروں کو ہر جگہ سنائی دینے والی آوازوں سے کیا پتہ چلتا ہے۔

وہ باتیں جو دل کی آوازوں سے کہی جاتی ہیں۔

ایک عام، صحت مند دل ایک مستحکم، "لب ڈب" تال میں آواز دیتا ہے۔ پہلی آواز کو `(S1)` اور دوسری آواز کو `(S2)` کہتے ہیں۔ یہ آواز آپ کے ڈاکٹر کو سنائی دیتی ہے جب آپ کے دل کے والوز بند ہوجاتے ہیں۔

تاہم، بعض اوقات آپ اس طرح کی غیر معمولی آوازیں سن سکتے ہیں:

• بڑبڑاہٹ: یہ غیر معمولی آوازیں ہیں جو دل کی دھڑکن کے دوران سنی جا سکتی ہیں۔ وہ پانی کے دھیرے بہنے والے دھارے سے پیدا ہونے والی ''چمکتی ہوئی آواز'' کی طرح ہیں۔ یہ خون کے ہنگامہ خیز بہاؤ کی وجہ سے ہوتے ہیں کیونکہ خون دل کے والوز سے بہتا ہے۔ ''بڑبڑاہٹ'' کی بہت سی قسمیں ہیں، اور کچھ دل کی سنگین بیماری کی علامت ہوسکتی ہیں۔
• Pericardial Friction Rub: یہ ایک اونچی آواز والی، جھنجنے والی آواز ہے۔ ایسا لگتا ہے جیسے چمڑے کے دو ٹکڑے آپس میں رگڑ رہے ہوں۔ یہ دل کی بیماری کی علامت ہو سکتی ہے جسے ''پیریکارڈائٹس'' کہا جاتا ہے۔
• غیر معمولی دل کی دھڑکنیں: مثالوں میں شامل ہیں `(ایٹریل فیبریلیشن)` (دل کی بے قاعدہ دھڑکن)، `(ٹیچی کارڈیا)` (100 سے زیادہ دھڑکن فی منٹ) اور `(بریڈی کارڈیا)` (60 دھڑکن فی منٹ سے کم)۔

پھیپھڑوں کی آوازوں کے بارے میں کہنے کی چیزیں

آپ کے پھیپھڑوں کے مختلف حصوں سے سنائی جانے والی عام آوازیں بھی تھوڑی مختلف ہوتی ہیں۔ لیکن، عام طور پر، صحت مند پھیپھڑوں میں نرم، کھوکھلی آواز ہوتی ہے۔ جب آپ سانس لیں گے تو آپ کے ڈاکٹر کو یہ آواز سنائی دے گی۔

تاہم، آپ اس طرح کی غیر معمولی آوازیں بھی سن سکتے ہیں:

• Stridor: یہ آواز اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے اوپری سانس کی نالی میں رکاوٹ ہو۔ یہ ایک تیز، اونچی آواز، تیز آواز ہے۔ یہ ایپیگلوٹائٹس، اینفیلیکسس (ایک شدید الرجک رد عمل)، یا آواز کی ہڈی کی خرابی کی وجہ سے ہوسکتا ہے۔
• گھرگھراہٹ:یہ سیٹی کی آواز اس وقت ہوتی ہے جب آپ کے ایئر ویز تنگ ہو جاتے ہیں۔ یہ ایک اونچی آواز والی، سیٹی کی آواز ہے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ بلغم جیسی چیز کی وجہ سے آپ کے پھیپھڑے ہوا سے پوری طرح سے نہیں بھر رہے ہیں۔ یہ '' (دمہ)'' (دمہ)، '' (دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری - COPD)'' (پلمونری ورم)'' (پھیپھڑوں میں سیال) جیسے حالات میں سنا جا سکتا ہے۔
• رونچی: یہ آواز ہوا کی نالی میں رکاوٹ کی وجہ سے ہوتی ہے۔ یہ خراٹوں کی طرح ہے۔ یہ ''(نمونیا)'' (نمونیا)، ''(COPD)''، ''(سسٹک فائبروسس)'' جیسی حالتوں میں سنا جاتا ہے۔
• کریکلز/ریلز: یہ بالوں کے دو تاروں کی طرح ایک ساتھ رگڑتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب پھیپھڑوں کے انفیکشن، جیسے نمونیا، یا دل کی بیماری جیسے دل کی ناکامی کی وجہ سے ہوا کی نالیوں میں سیال بن جاتا ہے۔
• Pleural Rub: یہ سینڈ پیپر ایک ساتھ رگڑنے کی طرح لگتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کے پھیپھڑوں کے ارد گرد کے ٹشوز میں جلن ہے۔ یہ کسی حالت کی علامت ہو سکتی ہے جیسے کہ pleurisy، pneumothorax، یا pleural effusion.
• Squawk: اسے مختصر سیٹی بجانا یا کراکنگ آواز بھی کہا جاتا ہے۔ یہ آواز آپ کے ایئر ویز میں تبدیلیوں کی وجہ سے ہو سکتی ہے۔ یہ گھرگھراہٹ اور کریکنگ کے امتزاج کی طرح لگتا ہے۔ یہ حالات کی علامت ہو سکتی ہے جیسے کہ `(پلمونری فبروسس)```` (برونچیولائٹس)``` (نمونیا)`۔

تصور کریں، یہ تمام آوازیں آپ کے جسم کے اندر موسیقی کے جوڑ میں مختلف آلات سے آنے والی آوازوں کی طرح ہیں۔ بعض اوقات، ان آلات میں سے ایک بگ ہو سکتا ہے۔ وہ بگ وہی ہے جسے ڈاکٹر چھو رہا ہے۔

وہ باتیں جو پیٹ کی آوازوں سے کہی جاتی ہیں۔

ایک عام، صحت مند آنتوں کی آواز ایک کم، گڑگڑاتی آواز ہے۔ یہ آواز عام طور پر ہر 5 سے 10 سیکنڈ میں سنائی دیتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ کھانا آپ کی آنتوں میں منتقل ہو رہا ہے اور یہ کہ آپ کا نظام انہضام (GI Tract) ٹھیک سے کام کر رہا ہے۔

جب ڈاکٹر پیٹ کی آوازیں سنتا ہے، تو وہ اسامانیتاوں کو تلاش کرتا ہے جیسے:

• آواز کا نقصان: اگر آپ کو دو منٹ سے زیادہ اپنی آنتوں سے کوئی آواز نہیں آتی ہے تو یہ ''Ileus'' نامی حالت کی علامت ہوسکتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آنتوں کے مواد جمع ہوجاتے ہیں اور آنتیں عارضی طور پر حرکت کرنا بند کردیتی ہیں۔
• آواز میں کمی: اگر آنتوں سے سنائی دینے والی آوازیں خاموش ہوں، اگر وہ بہت کم ہوں، تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آنتوں کا کام کم ہو گیا ہے، یا آپ کو `` (قبض)`` ہے۔
• شور میں اضافہ: اگر آپ اپنی آنتوں سے اونچی، بار بار آوازیں سنتے ہیں، تو اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ آپ کی آنتیں زیادہ کام کر رہی ہیں، یا آپ کو اسہال ہے۔
• گرنٹنگ یا اونچی آوازیں: اگر آپ اپنی آنتوں سے گڑبڑ یا تیز آوازیں سنتے ہیں تو آپ کو آنتوں میں رکاوٹ ہوسکتی ہے۔

یہ "Auscultation کا مثلث" کیا ہے؟

یہ طبی لحاظ سے تھوڑا سا درست ہے، لیکن اسے سمجھنا آسان ہے۔ "Auscultation کا مثلث" آپ کی پیٹھ پر ایک چھوٹا سا علاقہ ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ کی پیٹھ کے تین پٹھے (trapezius، latissimus dorsi، اور scapula) ملتے ہیں۔ جب آپ اپنے بازوؤں کو اپنے سینے سے پار کرتے ہیں اور آگے کی طرف جھکتے ہیں تو یہ پٹھے پھیلتے ہیں اور پتلے ہو جاتے ہیں۔ یہ مثلثی علاقہ پھر بے نقاب ہوتا ہے۔ جب کوئی ڈاکٹر اس پوزیشن میں سٹیتھوسکوپ رکھتا ہے تو آپ کے پھیپھڑوں سے آنے والی آوازیں بہت واضح طور پر سنی جا سکتی ہیں۔

دل کو سننے کے لیے 5 اہم مقامات کون سے ہیں؟

دل کی صحت کا اندازہ لگانے کے لیے 5 اہم مقامات ہیں جنہیں ڈاکٹر سٹیتھوسکوپ سے سنتے ہیں۔ یہ دل کے والوز سے متعلق سینے کے مخصوص علاقوں میں واقع ہوتے ہیں۔

وہ ہیں:

• Aortic Area: یہ آپ کے سینے کی ہڈی (sternum) کے دائیں جانب دوسری اور تیسری پسلیوں کے درمیان واقع ہے۔
• پلمونک ایریا: یہ بھی دائیں طرف، عظیم شہ رگ کی طرح، لیکن بائیں طرف۔
• ایربس پوائنٹ: یہ جسم کے بائیں جانب تیسری اور چوتھی پسلیوں کے درمیان کی جگہ پر واقع ہے۔ (کچھ ''(بڑبڑاہٹ)'' اس علاقے سے بہترین سنی جا سکتی ہے۔)
• Tricuspid Area: یہ چوتھی اور پانچویں پسلیوں کے درمیان واقع ہے۔
• Mitral ایریا: یہ دل کی چوٹی پر واقع ہے، یعنی دل کے سب سے نچلے مقام پر۔

تو، ہمیں اس سے کیا سیکھنا ہے؟

ہو سکتا ہے آپ کو اس کا احساس نہ ہو، لیکن آپ کا جسم مسلسل آوازیں نکال رہا ہے۔ یہ ایک حیاتیاتی سمفنی کی طرح ہے! تاہم، بعض اوقات ان میں سے کچھ "موسیقی کے آلات" دھن سے باہر ہو سکتے ہیں۔ وہ آوازیں جو دھن سے باہر ہیں، یعنی غیر معمولی آوازیں، ڈاکٹر کو آپ کی صحت کے بارے میں بہت کچھ بتا سکتی ہیں۔ یا، وہ مزید ٹیسٹ کر کے انہیں طبی حالت کی تشخیص کے لیے سراغ دے سکتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ، اگر کوئی ڈاکٹر آپ کے جسم کو اس طرح سنتا ہے اور اسے کوئی غیر معمولی چیز نظر آتی ہے، تو اس کے بارے میں سوالات کرنے سے نہ گھبرائیں۔ یہ آپ کا حق ہے کہ آپ وضاحت طلب کریں کہ یہ کیا ہے، یہ کیوں ہو رہا ہے، اور آگے کیا کرنا ہے۔

لہذا، اگلی بار جب کوئی ڈاکٹر آپ کے جسم پر سٹیتھوسکوپ لگاتا ہے اور سنتا ہے، تو آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ وہ بہت اہم کام کر رہے ہیں!

آکولٹیشن ، سٹیتھوسکوپ، دل کی آوازیں، پھیپھڑوں کی آوازیں، پیٹ کی آوازیں، تشخیص، طبی ٹیسٹ، صحت کا معائنہ